2021年卫生高级职称考试内科(副高)习题汇总

经典word整理文档，仅参考，双击此处可删除页眉页脚。本资料属于网络整理，如有侵权，请联系删除，谢谢！2021年卫生高级职称考试《内科(副高)》习题1【单选题】产生少尿的因素中不属于肾前性的为A.水钠丢失B.毛细血管通透性升高水分渗入组织C.肾血管狭窄D.血浆胶体渗透压降低E.肾小球纤维化参考答案：E2【单选题】以下哪种治疗肺血栓栓塞症的药物最容易出现过敏反应()A.链激酶B.尿激酶C.重组组织型纤溶酶激活物(rt-PA)D.肝素E.华法林(Warfar1in)参考答案：A3【单选题】细胞外液的主要阳离子是A.K+B.Na+C.Ca2+D.Fe2+E.Cu2+参考答案：B4【单选题】下列不符合肺心病体征的是A.颈静脉怒张B.肺动脉区第二音亢进C.剑突下示心脏搏动D.下肢水肿E.心浊音界向左下扩大参考答案：E5【单选题】肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆()A.支气管扩张B.支气管肺癌并感染C.细菌性肺炎D.空洞型肺结核E.肺囊肿并感染参考答案：C6【单选题】对胸膜和肺体表投影的叙述，正确的是A.左肺下缘的投影较右肺下缘的投影低B.左肺下缘的投影较右肺下缘的投影高C.胸膜下界内侧端起点高度相同D.胸膜的下界比肺的下界高E.胸膜的下界比肺的下界低参考答案：B7【单选题】下列气胸的临床表现哪项是错误的A.多于正常活动或安静休息时发生B.突感一侧胸痛C.出现胸闷和呼吸困难D.可伴有刺激性咳嗽E.患者喜仰卧位参考答案：E8【单选题】介导Ⅰ型变态反应的免疫球蛋白是A.IgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE参考答案：E9【单选题】V1导联R/S>1，V5导联R/S<1，常见于A.左心室肥厚B.右心室肥厚C.左束支阻滞D.左前分支阻滞E.左后分支阻滞参考答案：B10【单选题】目前认为，肺源性心脏病的首要死亡原因是A.酸碱失衡及电解质紊乱B.休克C.弥散性血管内凝血(DIC)D.肺性脑病E.心律失常参考答案：D11【单选题】可作为动脉粥样硬化独立的危险因素的是A.CMB.HDLC.VLDLD.Lp(a)E.LDL参考答案：D12【单选题】患者的眼球向前外方突出，最可能的情况是A.鼻咽部肿瘤侵入眼眶B.额窦肿瘤侵入眼眶C.筛窦肿瘤侵入眼眶D.上颌窦肿瘤侵入眼眶E.蝶窦肿瘤侵入眼眶参考答案：CCO2潴留最主要的因素A.肺泡通气/血流>0.8B.严重贫血C.肺泡壁弥散功能减退D.肺泡通气不足E.肺部解剖性动-静脉分流增多参考答案：D14【单选题】拟肾上腺素药物治疗哮喘的机制在于A.抑制二酯活性B.直接合成环磷酸腺苷C.激活腺苷环化酶D.稳定肥大细胞膜，抑制生物活性物质释出E.抑制免疫环节参考答案：C15【单选题】肺泡性肺炎的典型表现为A.无实变阴影B.条状阴影C.不规则片状阴影D.肺实质炎症，X线胸片显示实变阴影E.无实变体征参考答案：D1【单选题】目前认为，肺源性心脏病的首要死亡原因是A.酸碱失衡及电解质紊乱B.休克C.弥散性血管内凝血(DIC)D.肺性脑病E.心律失常参考答案：D岁，因心悸就诊，体检时发现胸骨左缘第2肋间连续性震颤，诊断应首先考虑A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.重度二尖瓣关闭不全参考答案：D3【单选题】乳酸脱氢酶同工酶的意义，不正确的是A.LD1、LD2主要来自心肌B.其检测结果具有病变组织的定位作用C.LD1/LD2增高伴有LD5增高的AMI患者预后差D.肝脏疾病者LD3增高E.肿瘤生长速度与LD增高程度有一定关系参考答案：D4【单选题】下列关于气胸与肺大疱的区别中错误的是()A.X线肺大疱为圆形透光区，大疱边缘看不到气胸线B.肺大疱一般无突然加重的呼吸困难及胸痛C.两者处理上均应予穿刺抽气D.肺大疱内有细小的条纹理，而气胸的胸外侧呈透光带，其中无肺纹理参考答案：C5【单选题】头痛伴颅内压升高见于A.偏头痛B.三叉神经痛C.肌紧张性头痛D.青光眼E.高血压脑病参考答案：E6【单选题】最常能听到的胸膜摩擦音的部位是A.前上侧胸壁B.前下侧胸壁C.前下胸壁D.后下胸壁E.肩胛区参考答案：B7【单选题】对肺癌病人出现杵状指或柯兴氏综合症，下列哪项不对A.可出现在X线征象出现之前B.肿瘤切除后，这些症状可消失C.肿瘤复发时可再出现D.其预后并不比没有这些症状者差E.为手术治疗禁忌症参考答案：E8【单选题】下列可能引起纵隔扑动的是()A.闭合性气胸B.张力性气胸C.闭合性血气胸D.创伤性开放性气胸E.自发性气胸参考答案：D9【单选题】下述哪项不是危重哮喘的表现A.胸腹部矛盾呼吸B.气急不能说话C.两肺满布响亮哮鸣音D.奇脉E.嗜睡参考答案：C10【单选题】中纵隔内有()A.主动脉弓及其三大分支B.心脏及出入心的大血管根部C.胸腺及结缔组织D.食管、气管E.主动脉、肺动脉全程参考答案：B11【单选题】男性，33岁，出现剧烈头疼和呕吐1天，经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述不属于该病常见临床表现的是()A.无明显的偏瘫和偏身感觉障碍B.有脑膜刺激征C.血性脑脊液D.明显的偏瘫和偏身感觉障碍E.可以出现意识障碍参考答案：D12【单选题】下列哪项不符合肺嗜酸性粒细胞性肺炎的临床表现A.外周血嗜酸性粒细胞明显增多B.血清IgE水平降低C.存在抗Af抗体D.抗Af的特异IgG抗体增高E.Af速发型皮肤反应阳性参考答案：B13【单选题】肺泡出血后，支气管肺泡灌洗(BAL)液中即可见吞噬含铁血黄素巨噬细胞数增多(>20%)的时间是A.24hB.48hC.1周D.1~2周E.3周参考答案：B14【单选题】结核性干性胸膜炎最重要的体征是()A.胸部压痛B.语颤减弱C.胸膜摩擦音D.呼吸音减低E.呼吸音增高参考答案：C15【单选题】慢性肺心病最常见的心律失常是A.房性早搏和室上性心动过速B.心房纤颤C.心房扑动D.室性心动过速E.室性早搏参考答案：A1【单选题】多器官功能障碍综合征中最先出现的器官功能障碍多为()A.ARDSB.心功能障碍C.肾功能障碍D.弥散性血管内凝血E.肝功能障碍参考答案：A2【单选题】引起黄疸的疾病中，下列不是后天获得性溶血性贫血的是A.伯氨喹引起的溶血B.海洋性贫血C.蛇毒引起的溶血D.毒蕈引起的溶血E.不同血型输血后参考答案：B3【单选题】支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是A.上呼吸道感染B.肺结核C.阻塞性肺气肿D.肺不张E.自发性气胸参考答案：C4【单选题】关于胸腔积液形成的机制，下列哪一项是错误的()A.胸膜通透性增加B.胸膜毛细血管内静水压增高C.壁层胸膜淋巴引流障碍D.胸膜毛细血管内胶体渗透压增高E.损伤致胸腔内出血参考答案：D5【单选题】瞳孔缩小见于A.有机磷类农药中毒B.视神经萎缩C.青光眼绝对期D.阿托品中毒E.角膜溃疡参考答案：A6【单选题】呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于A.肠钩虫病B.肝硬化伴食管胃底静脉曲张C.消化性溃疡D.流行性出血热E.遗传性毛细血管扩张症参考答案：C7【单选题】下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染性病变的是A.慢性阿米巴痢疾B.肠结核C.慢性细菌性痢疾D.血吸虫病E.慢性非特异性溃疡性结肠炎8【单选题】眼球向下及向外运动减弱提示有损害的神经是A.动眼神经B.视神经C.滑车神经D.展神经E.三叉神经参考答案：C9【单选题】间质性肺疾病的肺功能特征为限制性通气障碍，主要表现为()A.FEV1/FVC正常或增加，而TLC减少B.残气容积(RV)增加或正常C.一氧化碳弥散量(DLco)增加D.RV/TLC明显增加E.Ⅱ型呼吸衰竭参考答案：A岁，突发四肢紫癜，高出皮肤，对称。伴关节痛及腹痛，化验：WBC10×109/L，Hb112g/L，血小板200×109/L。诊断应该是A.血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.再生障碍性贫血D.急性白血病E.血管性假血友病参考答案：B11【单选题】类风湿关节炎最常受累的关节是A.腕、掌指关节，近端指间关节B.远端指间关节C.颞颌关节D.膝、髋、踝关节E.颈椎小关节参考答案：A12【单选题】内分泌紊乱综合征多见于A.肺泡细胞癌B.鳞状上皮细胞癌C.小细胞未分化癌D.腺癌E.大细胞未分化癌参考答案：C13【单选题】属于既往史内容的是A.发病的症状B.发病时体征C.发病的诱因D.父母健康状况E.预防接种史参考答案：E14【单选题】窦性P波的方向应该是A.除aVR导联倒置外，其余导联均应直立B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，aVR导联直立C.Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联直立，aVR导联倒置D.V1导联正负双向，其余导联均应直立E.Ⅰ、aVL、V1～V3导联倒置，aVR导联直立参考答案：C15【单选题】男性患者，25岁，哮喘重度发作前来急诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列哪一项体征预示病情严重A.肋间隙增宽B.肺内广泛高响度哮鸣音C.肺叩诊过清音D.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音E.心脏绝对浊音界缩小参考答案：D1【单选题】外周血涂片中可见有核红细胞，除了A.新生儿B.白血病C.溶血性贫血D.正常成人E.骨髓纤维化参考答案：D2【单选题】外周血涂片中可见有核红细胞，除了A.新生儿B.白血病C.溶血性贫血D.正常成人E.骨髓纤维化参考答案：D3【单选题】眼球向下及向外运动减弱提示有损害的神经是A.动眼神经B.视神经C.滑车神经D.展神经E.三叉神经参考答案：C4【单选题】类风湿关节炎治疗的目的不包括A.控制关节疼痛B.防止关节破坏C.保护关节功能D.提高患者的生活质量E.彻底治愈疾病参考答案：E5【单选题】男性，58岁。突然呕血300ml，排不成形黑便2次共约200ml。查体：BP100/70mmHg，心率112次/分，心律齐，无杂音，腹软，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。心电图示在导联ST段水平下移1mm。下列哪项处理错误A.立即输血B.口服正肾冰盐水C.应用静脉止血药物D.静脉应用抑酸药物E.垂体后叶素静滴参考答案：E6【单选题】我国常见的咯血原因A.肺结核B.肺吸虫C.肺梗死D.肺淤血E.肺癌参考答案：A7【单选题】以下关于结节病治疗叙述错误的是3个月复查胸片和肺功能等，无进展则不需治疗症状的Ⅱ期和Ⅲ期肺部结节病时，可使用全身糖皮质激素治疗C.结节病累及重要器官者，常用泼尼松40～60mg/d，每4周将每天量减少10mg，减量至20mg/d后，缓慢减量。可以采用隔天一次顿服的方法内型结节病，起始剂量为泼尼松30～40mg/d，在2个月内逐渐减量至20mg/d，随后缓慢减量E.结节病治疗疗程6个月参考答案：E岁，突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。查体：血压正常，端坐呼吸、额部出汗，双肺有哮鸣音，心率110次/分，律齐，无杂音。最可能的诊断是()A.上呼吸道感染B.慢性阻塞性肺疾病C.病毒性心肌炎D.支气管哮喘E.急性支气管炎参考答案：D9【单选题】易引起Horner"ssyndrome肺癌为()A.中心型肺癌B.周围型肺癌C.肺上沟癌D.小细胞癌E.细支气管肺泡癌参考答案：C10【单选题】贫血与甲亢对心脏产生的影响使A.左室压力负荷加重B.左室容量负荷加重C.右室压力负荷加重D.右室容量负荷加重E.左室、右室容量负荷加重参考答案：E11【单选题】关于细支气管肺泡癌，下列哪项正确A.好发于老年人B.多见于女性C.是肺癌中比较多见的类型D.发病与肺组织瘢痕或间质纤维化有关E.易早期发生淋巴和血行转移参考答案：D12【单选题】男性，55岁，有吸烟史35线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95%，未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示：肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40%，用支气管扩张剂不能改善，现进行下列处理最合适的是A.建议放射治疗B.建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术，以恢复右下叶的通气功能C.目前不进行治疗，如出现转移灶，对转移灶进行放射治疗D.建议右肺叶切除术E.开始进行一个活动训练方案，在8～10周内重复进行肺功能检查参考答案：D13【单选题】复杂性尿路感染病原菌谱哪项是正确的A.75%为大肠埃希菌B.大肠埃希菌不足50%C.25%局限于表皮葡萄球菌、肺炎克雷白菌等D.多为多种细菌混合感染E.以上均不正确参考答案：B14【单选题】淋巴管肌瘤病组织病理学特点是A.小叶中央型肺气肿B.肾血管平滑肌脂肪瘤C.平滑肌细胞在淋巴系统、小血管、肺实质等部位病态增生D.视网膜晶状体瘤E.颅内钙化参考答案：C参考解析：无15【单选题】女性，75岁。昏迷10小时。血气分析示：pH7.26,PaCO282mmHg,PaO245mmHg。处理不适宜的是A.高浓度给氧B.呼吸兴奋剂C.气管切开D.支持疗法E.机械通气参考答案：A16【单选题】胸椎下段及腰椎体破坏、压缩，形成特征性的成角畸形的疾病是A.佝偻病B.脊柱退行性变C.脊柱外伤D.强直性脊柱炎E.脊柱结核病参考答案：E17【单选题】女，26岁，体检时发现心尖区舒张期杂音，伴第一心音亢进，在第二心音后有开瓣音，应首先考虑A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.三尖瓣狭窄D.三尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全参考答案：A18【单选题】胸水检查为血性，比重1.020，蛋白定量糖定量2.4mmol/L，ADA110，U/L，最有可能的诊断为A.右心衰竭胸水B.结核性胸水C.癌性胸水D.丝虫病性胸水E.结缔组织病性胸水参考答案：B1【单选题】小儿囟门闭合的时间大多是A.6～16个月B.12～16个月C.12～18个月D.18~24个月E.12~20个月参考答案：C2【单选题】关于蛋白质二级结构的叙述正确的是指()A.氨基酸的排列顺序B.每一氨基酸侧链的空间构象C.局部主链的空间构象D.亚基间相对的空间位置E.每一原子的相对空间位置参考答案：C3【单选题】肺泡蛋白沉积症肺功能最不可能出现()A.DLco降低B.肺总量增加C.肺活量降低D.FEV1/FVC增高E.残气量降低参考答案：B4【单选题】可作为观察糖尿病长期控制的是否良好的是A.FPGB.GHbC.OGTTD.C-肽E.insulin参考答案：B5【单选题】肺的内分泌细胞存在于()A.喉粘膜上皮B.鼻粘膜上皮内C.咽粘膜上皮内D.肺上皮内E.肺血管内皮内参考答案：D6【单选题】女性，30岁。突起高热、胸痛，咳铁锈色痰，左下肺实变征，X线下列检查哪一项最重要()A.支气管镜检查B.X线胸片C.多次痰培养D.胸腔超声波检查E.血培养参考答案：D岁。近一年反复低热，周身多关节疼痛，双手晨僵，近一周四肢散在红色皮疹，不痒。下列哪项检查对诊断最有意义A.血尿常规B.类风湿因子C.抗核抗体测定D.过敏原检测E.肝肾功能检测参考答案：C8【单选题】重症肺炎并感染性休克治疗应先立刻选用()A.低分子右旋糖苷静脉滴注B.糖皮质激素C.使用抗真菌药物D.积极溶栓治疗E.胸腔闭式引流参考答案：A9【单选题】慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检查示：肺活量占预计值94%，第1秒用力呼气量占肺活量56%，残气量/肺总量为48%，最大通气量占预计值68%。动脉血气分析正常。其诊断应是()A.混合性通气功能损害B.限制性通气功能损害C.小气道功能损害D.换气功能损害E.阻塞性通气功能损害，通气功能代偿参考答案：E10【单选题】男性，40岁。哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检：发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次/分，律齐。用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是()A.严重支气管痉挛B.并发左心衰竭C.并发气胸D.继发肺部感染E.并发呼吸衰竭参考答案：C11【单选题】支气管激发试验的临床应用，描述错误的是A.流行病学调查B.协助诊断支气管哮喘C.评估疾病严重程度D.评价疾病的治疗效果E.研究肺癌的发病机制参考答案：E12【单选题】要从混合的T、B细胞中分离T细胞，最佳的方法是()A.流式细胞技术B.放射免疫分析法C.ELISAD.双向琼脂扩散试验E.免疫电泳参考答案：A13【单选题】下列关于结节病临床表现叙述错误的是器官的多少而不同X线检查时发现C.早期结节病的特点是临床症状较轻而胸部X维化导致的呼吸困难有乏力、低热、盗汗、食欲减退、体重减轻等。病变广泛时可出现胸闷、气急，甚至发绀E.查体时肺部体征明显，可及广泛的帛裂音参考答案：E14【单选题】完全抗原()A.只有免疫原性，无免疫反应性B.只有免疫反应性，元免疫原性C.既无免疫原性，又无免疫反应性D.既有免疫原性，又有免疫反应性E.不能激发细胞免疫应答参考答案：D15【单选题】直接反射消失，间接反射存在，提示有损害的神经是A.迷走神经B.面神经C.滑车神经D.副神经E.三叉神经参考答案：B1【单选题】粒细胞缺乏症是指中性粒细胞绝对值低于A.4.0×109/LB.2.0×109/LC.1.5×109/LD.1.0×109/LE.0.5×109/L参考答案：E2【单选题】男性，35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊，既往无胃病史。则首选的检查A.急诊胃镜B.胃液分析C.X线钡餐透视D.血清胃泌素测定E.上腹部B超参考答案：A3【单选题】患者男性，65岁。诊断支气管肺癌，5日前出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张。其发生是由于A.上腔静脉阻塞B.下腔静脉阻塞C.癌转移致心包积液D.癌转移致胸腔大量积液E.以上均有可能参考答案：A4【单选题】男性，65岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史25年。近2日烦躁不治疗应首选下列哪种药物()A.4%碳酸氢钠B.吸氧C.盐酸哌替啶D.地西泮(安定)E.尼可刹米参考答案：E5【单选题】女性，21岁，因低热，轻咳少痰，多次痰结核分枝杆菌涂片阴性，其经典的治疗方案是()A.2HRZ/4HRB.2HRZ/2HRC.2HS/4HZD.2HVP/4HRE.3HRZ参考答案：A6【单选题】成人结核菌素试验阳性，只说明A.结核菌感染B.活动性肺结核C.非活动性肺结核D.原发性肺结核病E.继发性肺结核病参考答案：A7【单选题】男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是A.转移性肺癌B.中央型肺癌C.粟粒性肺结核D.纵隔淋巴肉瘤E.肺上沟瘤参考答案：E8【单选题】某些疾病的发生与性别有关，多发于女性的疾病是A.胃癌B.食管癌C.系统性红斑狼疮D.血友病E.肝癌参考