主管护师《基础知识》冲刺试卷三（精选题）

[单选题]1.差异性紫绀见于何种先天性心脏病A.室间隔缺（江南博哥）损B.法洛四联征C.肺动脉狭窄D.动脉导管未闭E.房间隔缺损参考答案：D参考解析：动脉导管未闭时分流量的大小与导管的粗细及主、肺动脉之间的压差有关。由于主动脉压力高于肺动脉压力，故无论收缩期或舒张期血液自主动脉向肺动脉分流，肺循环血量增加，回流到左心房和左心室的血量也增多，出现左心房和左心室扩大，室壁肥厚。分流量大者，长期高压冲击造成肺动脉管壁增厚，肺动脉压力增高，可致右心室肥大和衰竭，当肺动脉压力超过主动脉时，即产生右向左分流，造成下半身青紫，也称为差异性发绀。[单选题]2.判断膀胱破裂的最佳方法是A.腹部X线平片B.导尿试验C.排泄性尿路造影D.膀胱造影E.耻骨上膀胱穿刺参考答案：D参考解析：判断膀胱破裂的最佳方法是膀胱造影；最简便方法是导尿试验。[单选题]3.与胆道蛔虫病发病没有关是A.体温升高B.驱虫不当C.运动D.胃肠道功能紊乱E.恶心、呕吐参考答案：C参考解析：与胆道蛔虫病发病不相关的是运动。[单选题]4.下列因素中，哪项是引起肝肾综合征产生的主要原因之一A.肠道菌群失调B.肾小球纤维化C.血氨增高D.有效血容量减少E.肾小管坏死参考答案：D参考解析：肝硬化病人在出现大量腹水时，有效循环血容量不足，肾血管收缩，导致肾皮质血流量减少、肾小球滤过率降低，发生肝肾综合征。[单选题]5.急性胃炎按病因及病理变化的不同，分为不同类型，其中最常见的是A.出血型B.感染型C.溃疡型D.糜烂型E.单纯型参考答案：E参考解析：急性胃炎是急性胃黏膜的炎症，包括急性单纯性胃炎、糜烂性胃炎、腐蚀性胃炎，以急性单纯型胃炎最为多见。[单选题]6.引起皮质醇增多症的病因中应不包括A.肾上腺皮质肿瘤B.下丘脑-垂体功能紊乱致肾上腺皮质增生C.特发性肾上腺萎缩D.垂体腺瘤致肾上腺皮质增生E.继发于垂体以外肿瘤ACTH的异源性分泌参考答案：C参考解析：皮质醇增多症是各种病因导致肾上腺皮质分泌过量糖皮质激素导致。肾上腺萎缩可导致糖皮质激素分泌减少，导致肾上腺皮质功能减退症。[单选题]7.下列骨关节结核最常见的为A.髋关节结核B.脊柱结核C.膝关节结核D.腕关节结核E.踝关节结核参考答案：B参考解析：脊柱结核是骨关节结核病发病率最高的，大约是占半数以上。绝大多数是椎体结核。腰椎活动最大患病机会也最多，其次是胸椎和颈椎。[单选题]8.前尿道损伤多发生在A.尿道悬垂部B.尿道阴茎部C.尿道前列腺部和膜部D.尿道会阴部E.尿道球部参考答案：E参考解析：前尿道损伤以尿道球部多见；后尿道损伤以膜部多见。[单选题]9.股骨下1/3骨折，易造成A.皮神经损伤B.股动脉损伤C.肱静脉损伤D.坐骨神经损伤E.腘动脉损伤参考答案：E参考解析：骨折断端可直接损伤血管，如肱骨髁上骨折可损伤肘窝部的血管，肱动脉、股骨下1/3及胫骨上1/3骨折可损伤腘动脉。[单选题]10.正常肝门静脉压力范围是A.1～2.35kPa(10.2～24cmH2O)B.2.5～3kPa(25.5～30.64cmH2O)C.0.6～1kPa(6.13～10.2cmH2O)D.3.6～4.5kPa(36.73～45.92cmH2O)E.1.27～2.35kPa(13～24cmH2O)参考答案：E参考解析：正常肝门静脉压力范围是1.27～2.35KPa平均值为1.76KPa。如果压力高于此界，就称作门脉高压症。[单选题]11.阻塞性肺气肿的病理分型按累及肺小叶的部位，可以分为A.气肿型、全小叶型、混合型B.小叶中央型、气肿型、混合型C.全小叶型、气肿型、支气管炎型D.小叶中央型、全小叶型、混合型E.小叶中央型、气肿型、全小叶型参考答案：D参考解析：肺气肿的病理改变按累及肺小叶的部位分为三种类型：小叶中央型、全小叶型和混合型。[单选题]12.下列选项中，主要能引起缺铁性贫血的原因为A.妇女妊娠或哺乳期需铁量增加，补充不足B.食物中供铁不足C.慢性失血D.长期不明原因的腹泻E.青少年生长发育需铁量增加，补充不足参考答案：C参考解析：损失铁过多：慢性失血是缺铁性贫血的主要病因，由于反复多次小量失血，常使体内贮存铁耗竭。溃疡病出血、痔出血、月经过多、钩虫病等均可导致缺铁性贫血。[单选题]13.寒冷损伤综合征易见于早产儿的最主要原因为A.体温调节中枢发育不全B.体重轻C.发育不完善D.皮下脂肪层薄E.棕色脂肪少参考答案：E参考解析：新生儿缺乏寒战反应，早产儿棕色脂肪含量更少，导致产热能力差，易发生低体温。[单选题]14.确诊恶性肿瘤最可靠的方法是A.X线造影B.血清酶学检查C.CTD.MRIE.病理检查参考答案：E参考解析：病理学检查包括细胞学和组织学两部分，是当前确定肿瘤的直接而可靠的依据。[单选题]15.症状与慢性胆囊炎相似的疾病为A.胃、十二指肠溃疡B.胆道蛔虫病C.输尿管结石D.肠套叠E.急性阑尾炎参考答案：A参考解析：（1）十二指肠溃疡：主要表现为餐后延迟痛（餐后3～4小时）、饥饿痛或夜间痛，服用抗酸药物或进食可以使得疼痛缓解或停止。疼痛多表现为上腹部或剑突下呈烧灼痛或钝痛。腹痛具有周期性发作的特点，秋冬季或冬春季好发。十二指肠溃疡每次发作时，症状持续数周后缓解，间歇1～2个月再发。若缓解期缩短，发作期延长，腹痛程度加重，提示溃疡病变加重。(2)胃溃疡：腹痛多于进餐后0.5～1小时开始，持续1～2小时消失。进食后疼痛不能缓解，有时反而加重，服用抗酸药物疗效不明显。腹痛的节律性不如十二指肠溃疡明显。胃溃疡经抗酸治疗后常容易复发。除易发生大出血、急性穿孔等严重并发症外，约有5%胃溃疡可发生恶变。（3）慢性胆囊炎的症状不典型，多数患者有胆绞痛病史。患者在饱餐、进食油腻食物后出现腹胀、腹痛。腹痛程度不一，多在上腹部，牵涉到右肩背部，较少出现畏寒、高热和黄疸，可伴有恶心、呕吐。腹部检查可无体征或右上腹轻度压痛，Murphy征或呈阳性。[单选题]16.急性心肌梗死临床上特征性的心电图改变为A.T波倒置B.高大的R波C.ST段水平下移D.ST段弓背向下E.ST段弓背向上抬高参考答案：E参考解析：急性心肌梗死心电图特征性改变：①面向坏死区的导联，出现宽而深的异常Q波；②在面向坏死区周围损伤区的导联，出现ST段抬高，呈弓背向上；③在面向损伤区周围心肌缺氧区的导联，出现T波倒置；④在背向心肌梗死的导联则出现R波增高、ST段压低、T波直立并增高。[单选题]17.以下是醛固酮生理作用的是A.免疫抑制B.使血糖下降C.增强心肌收缩力、改善微循环D.维持有效血容量E.抗感染参考答案：D参考解析：醛固酮是肾上腺皮质球状带分泌的最重要的盐皮质激素，在维持机体钠平衡中起着十分重要的作用。所以可维持有效血容量。[单选题]18.子宫肌瘤的特征错误的是A.可表现为月经周期紊乱B.子宫体部肌瘤比较少见C.多发性肌瘤多见D.易发生月经过多E.多见于中年女性参考答案：B参考解析：按肌瘤所在部位可以分为宫体肌瘤(占92%)和宫颈肌瘤(占8%)。[单选题]19.导致支气管肺炎最常见的病原体是A.支原体B.流感嗜血杆菌C.病毒D.肺炎链球菌E.真菌参考答案：D参考解析：肺炎链球菌目前仍是肺炎最常见的病原体。[单选题]20.重症肺炎最重要的病理生理改变为A.胃肠功能紊乱B.电解质紊乱C.常并发心功能不全D.仅有单纯缺氧E.缺氧伴二氧化碳潴留参考答案：E参考解析：通气换气障碍是重症肺炎的主要病理改变，其结局是缺氧伴二氧化碳潴留。[单选题]21.可造成高渗性缺水的是A.气管切开B.慢性消化道瘘C.大量呕吐D.肠瘘E.急性胆汁性腹膜炎参考答案：A参考解析：CDE属于急性病，失钠和失水比例基本一致，一般导致等渗性脱水。慢性消化道瘘导致失钠大于失水，导致低渗性脱水。只有气管切开病人，通过呼吸道丢失过多水分，导致高渗性脱水。[单选题]22.初产妇第一产程时间需A.8～10小时B.10～11小时C.11～12小时D.10小时以内E.6～8小时参考答案：C参考解析：第一产程(宫颈扩张期)从有规律宫缩开始至宫口开全。初产妇大约需要11～12小时，经产妇6～8小时。[单选题]23.CO中毒时最先受损的器官是A.肺部B.胃肠道C.肝D.心、脑E.肾参考答案：D参考解析：CO中毒时，脑、心对缺氧最敏感，常最先受损。[单选题]24.小儿营养不良临床最主要病因为A.患结核等消耗性疾病B.喂养不当C.知识缺乏D.偏食E.胃肠道吸收障碍参考答案：B参考解析：引起营养不良的原因有很多，但喂养不当是最主要原因。[单选题]25.法洛四联症患儿，2岁，喜蹲踞，其原理是A.缓解腹部不适B.腔静脉回心血量增加C.保证重要器官供血D.增加体循环阻力，减少右向左分流血量E.休息，缓解疲劳参考答案：D参考解析：法洛四联症：青紫为主要表现，患儿活动后有蹲踞片刻使右向左分流减少，缺氧症状暂时缓解。[单选题]26.消化性溃疡的病因，应除外A.胃运动功能障碍B.持久和过度精神紧张、情绪激动C.大肠埃希菌D.粗糙和刺激性食物或饮料E.幽门螺杆菌参考答案：C参考解析：消化性溃疡的病因包括：幽门螺杆菌(Hp)感染、胃酸和胃蛋白酶、非甾体抗炎药、粗糙和刺激性食物或饮料、持久和过度精神紧张、情绪激动等精神因素、胃排空延缓和胆汁反流、吸烟等。[单选题]27.小儿，男性，体重18kg，身长110cm，头围50cm，护士判断其年龄大约为A.3岁B.5岁C.10个月D.12个月E.1岁半参考答案：B参考解析：一岁以后头围增长明显减缓，2岁时为48厘米，5岁时为50厘米。2~6岁身长的估算公式为：身高（cm）=年龄×7+75（cm）。1~6岁：体重（kg）=年龄（岁）×2+8。[单选题]28.新生儿肺透明膜病的病理基础为A.肺发育不良B.窒息C.胎盘老化D.缺乏棕色脂肪E.缺乏肺泡表面活性物质参考答案：E参考解析：新生儿肺透明膜病的病因是缺乏肺泡表面活性物质导致肺泡萎陷，从而导致进行性呼吸困难、发绀，多发生于早产儿。[单选题]29.临床营养性缺铁性贫血最常见的年龄阶段是A.3个月内B.青春期C.2个月内D.5个月内E.6个月至2岁参考答案：E参考解析：6个月至2岁是营养性缺铁性贫血的好发年龄。[单选题]30.男，23岁。车祸伤后呼吸困难、发绀、脉率快。可提示是张力性气胸的是A.X线片示纵隔向健侧移位B.病人明显发绀、呼吸困难C.伤侧胸部听诊呼吸音明显减弱D.胸膜腔穿刺有高压气体冲出E.X线片示胸腔有小量积气参考答案：D参考解析：张力性气胸：胸部X线检查示胸膜腔大量积气、肺萎缩，气管和心影偏移至健侧。胸膜腔穿刺，有高压气体向外冲出，抽气后症状好转，但很快加重，如此反复有利于诊断。[单选题]31.急性脓胸最主要的感染灶是A.急性阑尾炎B.膈下脓肿C.肝脓肿破溃D.化脓性心包炎E.肺脓肿参考答案：E参考解析：急性脓胸最主要的感染灶是肺脓肿。[单选题]32.不会引起低钾血症的是A.醛固酮增多症B.急性肾衰竭多尿期C.长期禁食D.频繁呕吐，长期胃肠道吸引E.挤压综合征参考答案：E参考解析：患者大面积或长时间遭受挤压，大量肌肉组织受到破坏，细胞内钾离子进入血液循环，血钾升高。[单选题]33.女性月经初潮年龄通常是A.11～13岁B.9～10岁C.16～18岁D.19～20岁E.13～15岁参考答案：E参考解析：月经第一次来潮，称做初潮。女性月经初潮年龄一般是13～15岁。[单选题]34.初孕妇，25岁，妊娠30+4周，定期产检。常规的人工监测方法应除外A.测血压B.胎动计数C.称体重D.测宫高E.核对预产期参考答案：E参考解析：是根据末次月经、早孕反应的时间、胎动出现时间推算孕龄，而不是核对预产期。[单选题]35.孕妇，26岁，停经2个月，因少量阴道出血2天就诊。如胚胎发育正常，B超可以观察到A.已能分辨五官和性别B.皮下脂肪形成C.可辨认胎盘与体蒂D.内脏已有发育E.初具人形，可见心脏搏动参考答案：E参考解析：停经2个月即妊娠8周末：胚胎初具人形，超声显像可见早期心脏形成并有搏动。[单选题]36.高血压脑出血最常见的诱因是A.使用抗凝药物B.寒冷C.睡眠状态D.头部创伤E.情绪激动、剧烈活动参考答案：E参考解析：脑出血多见于50岁以上、有长期高血压及动脉粥样硬化的病人，是高血压病人的主要死亡原因。通常和剧烈活动、情绪激动、饮酒、便秘等有关，因血压突然升高而发病。[单选题]37.女性，现今55岁，在家用蜂窝煤炉子做饭时感觉头痛，饭后头痛加剧，伴恶心、呕吐，感觉四肢无力，视物不清，而后昏倒。入院时患者口唇黏膜呈樱桃红色，脉搏快，多汗，神志不清伴低热。以下可明确诊断的首选检查项目是A.全血胆碱酯酶活力测定B.血液碳氧血红蛋白测定C.胃液分析D.中心静脉压监测E.胸部CT参考答案：B参考解析：CO中毒首选血液碳氧血红蛋白测定。[单选题]38.小儿肥胖的标准为A.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的50%B.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的30%C.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的15%D.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的10%E.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的20%参考答案：E参考解析：以同性别、同身高（长）正常小儿体重均值为标准，体重超过均值20%～29%者为轻度肥胖；超过30%～49%者为中度肥胖；超过50%者为重度肥胖。[单选题]39.8岁小儿贫血指的是血红蛋白值低于A.110g/LB.130g/LC.120g/LD.90g/LE.100g/L参考答案：C参考解析：小儿贫血6~14岁者血红蛋白值低于120g/L。[单选题]40.1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性则表示A.体内有活动性结核B.对结核无免疫力，不一定有活动性结核C.体内已有免疫力，不会再感染结核D.近2～3周感染结核E.受过结核菌感染，不一定有活动性结核参考答案：A参考解析：PPD阳性反应：3岁以下，特别是1岁以下未接种卡介苗小儿，表示体内有新的结核病灶，年龄愈小，活动性结核可能性愈大。[单选题]41.支气管哮喘最主要的激发因素有A.气候变化B.食物C.剧烈运动D.感染E.过敏原吸入参考答案：E参考解析：支气管哮喘最主要的激发因素是过敏原吸入。支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，一般出现广泛而多变的可逆性呼气气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，强度随时间变化。多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。支气管哮喘如诊治不及时，随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑。[单选题]42.不属于军团菌肺炎的临床表现为A.严重者可发生呼吸衰竭B.20%患者可有相对缓脉C.高热、寒战、肌痛、头痛D.呈阵发性刺激性呛咳，咳黏液痰E.消化道症状为腹痛和水样腹泻参考答案：D参考解析：典型患者常为亚急性起病，疲乏、无力、肌痛、畏寒、发热等；亦可经2～10天潜伏期后急骤起病，高热、寒战、头痛、胸痛，进而咳嗽加剧，咳黏痰带少量血丝或血痰。痰量少，但一般不呈脓性。此病早期消化道症状明显，约半数有腹痛，多为水样便，有20%患者可有相对缓脉。神经症状亦较常见，如焦虑、神经迟钝、谵妄。随着肺部病变进展，重者可发生呼吸衰竭。[单选题]43.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是A.通气/血流＜0.8B.肺泡通气不足C.肺动-静脉样分流D.通气/血流＞0.8E.弥散功能障碍参考答案：B参考解析：肺通气不足肺泡通气量减少会导致缺氧和CO2潴留。[单选题]44.消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性可提示出血量为A.1～2mlB.＞5mlC.＜1mlD.2～3mlE.3～4ml参考答案：B参考解析：消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性提示出血量为＞5ml。[单选题]45.休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标应为A.血压B.神志C.肢体温度D.尿量E.脉率参考答案：D参考解析：尿量是反映肾灌注情况的指标，同时也反映其他器官灌注情况，亦是反映临床补液及应用利尿、脱水药物是否有效的重要指标。休克时应留置导尿管，动态观察每小时尿量，抗休克时尿量应大于20ml/h。尿量稳定在30ml/h以上时，表示休克已纠正。尿比重主要反映肾血流与肾小管功能，抗休克后血压正常，但尿量少且比重增加，表示仍存在肾血管收缩或血容量不足。[单选题]46.患者，女性。高热数日，实验室检查结果显示，血清钠150mmol/L，Hb160g/L，尿比重1.030，该患者正确的诊断应为A.水中毒B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水肿E.高渗性脱水参考答案：E参考解析：高渗性脱水实验室检查，血清钠高于150mmol/L有诊断意义。血红蛋白量、血细胞比容可升高；尿比重高。血红蛋白正常值女性为110～150g/L，尿比重1.015～1.025。[单选题]47.门静脉高压症的主要病因为A.肝静脉血栓形成、狭窄B.各种原因致脾静脉血流量过大C.门静脉主干先天性畸形D.肝段下腔静脉阻塞E.肝硬化参考答案：E参考解析：肝硬化时增生的纤维素和再生的肝细胞结节挤压肝窦，使其变窄或闭塞，可导致门静脉血流受阻，门静脉压力增高。[单选题]48.通常情况下，卵子受精的部位是在A.输卵管内侧1/3处B.输卵管间质部内C.输卵管伞端D.腹腔E.输卵管壶腹部参考答案：E参考解析：输卵管由内向外可以分为4部分：间质部、峡部、壶腹部和伞端。壶腹部管腔较宽大，为正常情况下受精的部位。[单选题]49.初乳指的是A.产后28天内的乳汁B.产后10天内的乳汁C.产后14天内的乳汁D.产后7天内的乳汁E.产后3天内的乳汁参考答案：D参考解析：初乳指的是产后7天内分泌的乳汁，因富含胡萝卜素，呈浑浊淡黄色液体，含有丰富的蛋白质，尤其是球蛋白较多，使婴儿在出生后的一定时期具有防御感染的能力。[单选题]50.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是A.阴道镜检查B.血清CEA检测C.分段诊断性刮宫D.宫颈细胞学检查E.B超检查参考答案：C参考解析：诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌常用而有价值的诊断方法，组织学检查是子宫内膜癌的确诊依据。[单选题]51.某女婴，出生后72小时，体重3.6kg。面部出现黄疸，吸吮力强，大小便正常，血清胆红素测定值为6mg/dl。如5天后测得该新生儿的血清胆红素快速下降，则考虑是A.直接胆红素过高B.生理性黄疸C.病理性黄疸D.胆红素脑病E.间接胆红素过高参考答案：B参考解析：大部分新生儿会出现生理性黄疸，血清胆红素值在出生3天正常范围是4～12mg/dl，平均为6mg/dl，在5天后快速下降，故选项B正确；病理性黄疸多出现在出生后24小时内，时间与之不相符，故选项C错误；A、D、E为干扰项。[单选题]52.新生儿缺氧缺血性脑病出现惊厥时首先选择A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.氯胺酮D.水合氯醛灌肠E.地西泮参考答案：B参考解析：新生儿缺血缺氧性脑病控制惊厥首选苯巴比妥，肝功能不全者可改用苯妥英钠，顽固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛。而氯胺酮主要是用在小儿基础麻醉，是否具有抗惊厥作用目前尚无定论。[单选题]53.青年发病的成人型糖尿病糖耐量降低的主要机制是A.分泌变异胰岛素B.胰岛素受体单基因缺陷C.血中存在胰岛素抗体D.血中存在胰岛素受体抗体E.胰岛素分泌绝对不足参考答案：B参考解析：胰岛素受体单基因缺陷是青年发病的成人型糖尿病糖耐量降低的主要机制。[单选题]54.以下哪项不是甲状腺功能低下手术的禁忌证A.晚期妊娠B.老年或严重器质性病变C.症状较轻D.青少年E.中期妊娠，基础代谢率为60%参考答案：E参考解析：经临床验证，甲状腺功能低下手术治疗的禁忌证为青少年、症状较轻者、老年患者或有严重器质性疾病不能耐受手术者，此外晚期妊娠手术治疗易导致早产。选项E基础代谢率为60%为重度甲状腺功能低下，是手术治疗的适应证，故答案为E。[单选题]55.以下属于浸润性突眼特征的是A.常有异物感B.眼裂增宽C.双眼视近物时，辐凑不良D.瞬目减少E.上眼睑挛缩参考答案：A参考解析：浸润性突眼的特征包括：(1)突眼度大于19mm；(2)左右眼球突眼度多不对称，相差大于3mm；(3)常有异物感、畏光、流泪、复视、斜视、视力减退、视野缩小；(4)眼球活动度变小甚至固定；(5)严重者眼睑闭合困难。上述除A外，其余都是非浸润性突眼的特征，故选A。[单选题]56.行甲状腺手术时，若损伤喉上神经外支可引起A.饮水呛咳B.喉部黏膜感觉丧失C.呼吸困难D.声音嘶哑E.声带松弛参考答案：E参考解析：喉上神经外支（运动支）损伤可引起声带松弛、音调降低；喉上神经内支（感觉支）损伤则可导致喉部黏膜感觉丧失，饮水时易发生呛咳，通过理疗可恢复。[单选题]57.膀胱肿瘤最常发生的部位为A.颈部B.顶部C.底三角D.两侧壁E.底部参考答案：D参考解析：两侧壁是膀胱肿瘤最常发生的部位。[单选题]58.中央型肺癌最常见的病理类型应为A.大细胞肺癌B.中央型肺癌C.鳞癌D.小细胞肺癌E.腺癌参考答案：C参考解析：中央型肺癌指发生在段支气管以上至主支气管的癌肿，大约是占肺癌的3/4，多为鳞状上皮癌和小细胞未分化癌。鳞癌为最常见的肺癌，大约是占原发肺癌的1/2。[单选题]59.哺乳指导中以下哪项不正确A.待下奶后立即哺乳B.哺乳前后清洁乳头C.母乳喂养可增进母子感情D.吸吮有助于乳汁分泌E.哺乳时让婴儿同时含住乳头和乳晕参考答案：A参考解析：越早哺乳越好，婴儿吸吮有利于乳汁分泌。[单选题]60.慢性肾炎患者24小时尿蛋白量大多为A.小于1.0gB.大于3.5gC.1～3gD.大于150mgE.小于0.5g参考答案：C参考解析：慢性肾炎蛋白尿+～+++，24小时尿蛋白量常在1～3g。[单选题]61.下列不是传染源的是A.易感者B.慢性病原携带者C.受感染的动物D.慢性期患者E.隐性感染者参考答案：A参考解析：易感者只是容易感染疾病不属于传染源。[单选题]62.患者，女，26岁。因高热、腰痛、尿频、尿急来医院就诊，拟诊为肾盂肾炎，遵医嘱行中段尿培养。判断中段尿培养的阳性标准是菌落计数A.≥10³/mlB.≥10²/mlC.≥10⁴/mlD.≥10⁵/mlE.≥10⁶/ml参考答案：D参考解析：临床常用清洁中段尿做细菌培养、菌落计数。尿细菌定量培养的临床意义：菌落计数≥10⁵/ml呈阳性，10⁴~10⁵/ml可疑阳性，＜10⁴/ml可能污染。[单选题]63.未曾接种卡介苗的3岁以下儿童，结核菌素试验阳性可提示A.需接种卡介苗B.有活动性结核病灶C.曾有结核菌感染D.严重营养不良E.机体反应性差参考答案：B参考解析：结核菌素试验对婴幼儿的诊断价值比成人高，由于年龄越小，自然感染率越低。如果未曾接种过卡介苗，却有结核菌素试验阳性，提示体内有活动性结核病灶。[单选题]64.甲型病毒性肝炎传播的主要途径应为A.垂直传播B.唾液传播C.血液传播D.粪-口传播E.飞沫传播参考答案：D参考解析：常见的病毒性肝炎中，甲型和戊型病毒性肝炎均以粪-口传播为主要传播途径。[单选题]65.患者侧卧位时，腰穿脑脊液的压力超过下列哪个值，可提示颅内压增高A.160mmH2OB.120mmH2OC.200mmH2OD.180mmH2OE.140mmH2O参考答案：C参考解析：侧卧位腰穿时，脑脊液的正常压力为80～180mmH2O，超过200mmH2O提示颅内压增高，低于80mmH2O时为低颅压。[单选题]66.休克期相当于A.休克代偿期B.微循环扩张期C.微循环痉挛期D.微循环收缩期E.微循环衰竭期参考答案：B参考解析：休克期相当于微循环扩张期。[单选题]67.妊娠期满37周但不足42周间分娩者称为A.早产B.足月产C.难产D.过期产E.滞产参考答案：B参考解析：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至母体全部娩出的过程，称分娩。妊娠满28周至不满37足周（196~258天）间分娩为早产；妊娠满37周至不满42足周（259~293天）间分娩为足月产；妊娠满42周及其后（294天及以上）分娩为过期产。[单选题]68.急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因为阑尾A.系膜短B.开口小C.动脉为终末动脉D.淋巴丰富E.蠕动慢而弱参考答案：C参考解析：阑尾的血液供应为回结肠动脉分出的阑尾动脉，阑尾动脉是一无侧支循环的终末动脉，当发生血运障碍时，阑尾易发生缺血坏死。[单选题]69.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹部的机制是A.阑尾位置不固定B.阑尾管壁痉挛C.胃肠功能紊乱D.内脏神经反射E.躯体神经反射参考答案：D参考解析：阑尾的神经由肠系膜上动脉周围的交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以急性阑尾炎发病开始时，常表现有该脊神经所分布的脐周牵涉痛。[单选题]70.下列由肾脏产生、最终合成血管紧张素Ⅱ的激素是A.肾素B.促红细胞生成素C.前列腺素D.激肽类E.缓激肽参考答案：A参考解析：由肾小球旁细胞分泌的肾素，可将肝产生的血管紧张素原水解为血管紧张素Ⅰ，在血管紧张素转换酶作用下转化为血管紧张素Ⅱ，后者有强烈的收缩小动脉平滑肌作用，引起外周阻力增加，还可刺激肾上腺皮质分泌醛固酮，使钠在肾小管中再吸收增加，造成水钠潴留，血压升高。[单选题]71.诊断急性心肌梗死最具特异性的检验项目为A.血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)B.血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)C.血清肌酸激酶(CK)D.血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)E.血清乳酸脱氢酶(LDH)参考答案：B参考解析：发生急性心梗后，血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高较早（4～6小时），恢复也较快（3～4天），对判断心肌坏死的临床特异性较高。肌酸磷酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)等特异性和敏感性均较差，己不用于诊断急性心梗。[单选题]72.对于颅内压增高病理改变的描述，正确的是A.脑脊液的一部分被挤入椎管内，脑脊液分泌减少、吸收也减少B.脑血流量减少，大脑处于严重缺氧状态C.脑血管代偿性的收缩D.全身周围血管扩张，血压降低，心率减慢E.呼吸加深加快，以提高血氧饱和度参考答案：B参考解析：颅内压增高时，脑脊液的一部分被挤入椎管内，脑脊液分泌减少、吸收增加；故选项A错误。脑血流量减少，脑处于严重缺氧状态；脑血管代偿性删除“的”扩张。全身周围血管收缩，血压增高，心率减慢。呼吸减慢加深，以提高血氧饱和度，只有选项B正确。[单选题]73.中度甲亢的标准是基础代谢率在A.+20%～+30%B.±10%C.+30%～+50%D.+30%～+60%E.+10%～+20%参考答案：D参考解析：测定基础代谢率计算公式为基础代谢率(%)=（脉率十脉压）-111。正常值为±10%；增高至+20%～30%为轻度甲亢，+30%～60%为中度，+60%以上为重度。[单选题]74.肝后型门静脉高压症的病因主要为A.肝门区肿瘤压迫B.血吸虫病肝硬化C.巴德-吉亚利综合征（布-加综合征）D.肝炎后肝硬化E.肝外门静脉血栓形成参考答案：C参考解析：门静脉高压症根据阻力增加的部位分为肝前型、肝内型和肝后型三型。肝后型门静脉高压症的原因包括巴德.吉亚利综合征、缩窄性心包炎等。肝前型门静脉高压症的病因有肝外门静脉血栓形成。肝炎后肝硬化、血吸虫病肝硬化是肝硬化门静脉高压症的病因。[单选题]75.人体在应激反应早期的代谢变化A.糖代谢紊乱B.糖原合成增加C.糖类代谢增强D.蛋白质代谢增强E.脂肪代谢增强参考答案：C参考解析：应激状态时糖类代谢改变主要表现为：一方面是内源性葡萄糖异生作用明显增加，另一方面是组织、器官葡萄糖的氧化作用下降以及外周组织对胰岛素抵抗，从而导致高血糖。[单选题]76.任何原因致血液中的HCO-3下降时，最容易发生A.代谢性酸中毒B.混合性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒参考答案：A参考解析：代谢性酸中毒是最常见的酸碱平衡紊乱，主要由细胞外液的H+增加或HCO-3丢失导致。代谢性碱中毒系因体内H+丢失或HCO-3增多所导致的。呼吸性酸性毒和呼吸性碱中毒血中HCO3变化不大，主要由于呼吸性因素导致。[单选题]77.诊断腹腔内实质脏器损伤的最可靠依据为A.出现休克B.肝浊音界缩小C.有腹膜刺激征D.腹腔穿刺到不凝固的液体E.肠鸣音减弱参考答案：D参考解析：对疑有腹部损伤的患者，诊断性腹腔穿刺是最有意义的检查，抽到不凝血，提示为实质性器官或血管破裂所致的内出血。腹腔内有较多液体留存时，可有移动性浊音阳性，肝浊音界缩小，常见于腹水和实质脏器损伤导致的大出血患者。腹膜刺激征常见于空腔脏器损伤的患者。[单选题]78.结核杆菌播散至肾脏主要是通过A.开放性伤口B.淋巴管C.直接蔓延D.尿路E.血行参考答案：E参考解析：结核杆菌由原发病灶（大多在肺，其次是骨关节及肠道）经血行进入肾小球血管丛，在双侧肾皮质形成多发性微结核病灶。若患者免疫状况良好，可全部愈合；若患者免疫力较低，肾皮质结核病灶不愈合则发展为肾髓质结核，多数为单侧病变。[单选题]79.成年男性细胞外液占体重的A.5%B.15%C.20%D.40%E.60%参考答案：C参考解析：男性、女性的细胞外液均约占体重20%，其中血浆量约占体重5%，组织间液量约占体重15%。[单选题]80.急性乳腺炎的早期表现中不正确的是A.疼痛局部有波动感B.高热、寒战C.压痛性肿块D.乳房肿胀E.局部皮肤红、热参考答案：A参考解析：急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，通常起初呈蜂窝织炎样表现，患侧乳房局部变硬、红肿、发热，有压痛，因乳房血管丰富，早期就可出现寒战、高热及脉搏快速等脓毒血症表现，数天后可形成脓肿，此时疼痛局部有波动感。[单选题]81.引起肠梗阻最常见的原因是A.肿瘤B.粘连C.炎症D.蛔虫E.肠系膜血管栓塞参考答案：B参考解析：肠梗阻按基本病因可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻。其中机械性肠梗阻最为常见，多为粘连性肠梗阻，由腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起。[单选题]82.张某，男，32岁，急性黄疸性肝炎住院，此时的护理措施不妥当的是A.接触患者应穿隔离衣B.患者的排泄物倒入马桶中冲洗C.护理患者前后均应洗手D.给予低脂肪食物E.患者剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉参考答案：B参考解析：急性黄疸性肝炎可由肝炎病毒感染造成，通过粪-口途径传播，故患者的排泄物不能直接倒入马桶冲洗，以免造成周围环境的污染，应进行适当的消毒处理后再弃去。故选B。[单选题]83.心肌的营养供应主要是来自于A.乳内动脉B.头臂干动脉C.肱动脉D.颈动脉E.冠状动脉参考答案：E参考解析：冠状动脉起源于主动脉根部，其余分支分布于心肌表面，小分支进入心肌，供应心肌营养。[单选题]84.胸围、头围的生长指标错误的有A.头围测量在2岁前最有价值B.出生时胸围比头围小1~2cmC.1岁时头围、胸围相等D.1岁至青春前期两者其差数（cm）约等于小儿岁数E.头围可反映颅骨发育，胸围可反映肺发育参考答案：D参考解析：小儿1岁时胸围约等于头围，1岁以后胸围发育开始超过头围，1岁至青春前期胸围超过头围的厘米数约等于儿童年龄（岁）减1。头围测量在2岁前最有价值，且出生时头围约33~34cm，胸围约32cm，两者相差1~2cm。头围反映头颅与脊柱的生长，胸围反映了胸廓和肺的发育。[单选题]85.能固定子宫颈位置使子宫不脱垂的重要韧带应为A.骶结节韧带B.宫骶韧带C.阔韧带D.圆韧带E.主韧带参考答案：E参考解析：主韧带又称为子宫颈横韧带，横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间，是固定子宫颈位置、防止子宫下垂的主要结构。阔韧带用于维持子宫在盆腔的正中位。圆韧带直接维持子宫前倾位。宫骶韧带向后上方牵引子宫颈，间接维持子宫前倾位。[单选题]86.对绞窄性肠梗阻的诊断最有意义的检查是A.血白细胞明显升高，中性粒0.90B.腹平片可见多个液气平面C.腹腔穿刺抽出血性液体D.血气分析示血氧分压降低E.血生化检查示电解质紊乱参考答案：C参考解析：肠梗阻患者腹腔穿刺抽出血性液体，提示发生了肠管的坏死、穿孔，为诊断绞窄性肠梗阻最有意义的检查。[单选题]87.胃癌按组织病理学分类，临床最常见的为A.腺癌B.未分化癌C.鳞癌D.黏液癌E.低分化癌参考答案：A参考解析：胃癌按组织类型分为腺癌（肠型和弥漫型）、乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌、腺鳞癌、鳞状细胞癌、小细胞癌、未分化癌、其他类型癌。胃癌绝大部分为腺癌。共享答案题A.钳宫术B.依沙吖啶羊膜腔注射C.负压吸引术D.水囊引产术E.剖宫产[单选题]1.妊娠15周，瘢痕子宫，可以采用的是A.钳宫术B.依沙吖啶羊膜腔注射C.负压吸引术D.水囊引产术E.剖宫产参考答案：B参考解析：15周是中期妊娠，可采用水囊引产或羊膜腔注射依沙吖啶引产，但瘢痕子宫是水囊引产的禁忌症。共享答案题A.钳宫术B.依沙吖啶羊膜腔注射C.负压吸引术D.水囊引产术E.剖宫产[单选题]2.妊娠49天，可以采用的是A.钳宫术B.依沙吖啶羊膜腔注射C.负压吸引术D.水囊引产术E.剖宫产参考答案：C参考解析：妊娠49天适合负压吸引术。共享答案题A.下腹部叩诊B.腹腔穿刺C.膀胱测压D.导尿实验E.膀胱造影[单选题]3.判断膀胱破裂的准确方法是A.下腹部叩诊B.腹腔穿刺C.膀胱测压D.导尿实验E.膀胱造影参考答案：E参考解析：要确诊膀胱破裂最可靠的方法是膀胱造影，若造影剂有外漏，则为膀胱破裂。共享答案题A.下腹部叩诊B.腹腔穿刺C.膀胱测压D.导尿实验E.膀胱造影[单选题]4.患者男性，意外受伤考虑膀胱破裂，确诊最简单的方法是A.下腹部叩诊B.腹腔穿刺C.膀胱测压D.导尿实验E.膀胱造影参考答案：D参考解析：膀胱破裂时，导尿管虽可顺利插入膀