犬膀胱结石的诊治方案设计

2.1犬膀胱石的定义犬膀胱结石已经成为犬最常见的一种泌尿系统性疾病，且随着2.2犬膀胱石的临床症状患病母狗初期的临床症状主要为轻度尿频和脓性尿液混浊以及带有轻度纤维素性变化的白色絮状物，严重时出现大量血尿；在排尿的过液的过程中还会排出一些细砂样的小结石颗粒或者碎石块。对于结石比较大的情况，按压患病母狗腹腔上部和两侧髋骨关结节前方，能够摸到坚韧硬实而充盈的膀胱。患犬昵称：Loki品种：柯基年龄：1岁半性别：雄性，未去势采血的部位一般为犬的后肢外侧隐静脉，由医师或手术助理将犬和右手食指抓住犬的剪毛采血区上部或者用一条止血带扎紧，使犬后肢远端的外侧静脉充血，右手用静脉注射器的穿刺针进行静脉穿刺，左手稍微放松，以适当的速度抽取静脉血。抽2-3ml左右血液到抗凝管中，用迈瑞斯克的动物血液细胞浓度分析仪(bc-2800vet),每分钟抽一滴血做血常规检测。4.1血常规检查(CBC)检测值参考值2~10通过表1可看出，各项指标都在正常范围内，病犬机体情况尚可，未见明显异常。4.2生化检查将抗凝管内的血进行离心，3-5分钟后再抽取血清检测各项与肝、肾功能相关的生化指标。检查项目单位结果值参考范围GLU(葡萄糖)mmol/L5.833.89~7.95CREA(肌酐)mgl/dL11927~124BUN(尿素氮)mgl/dL92.5~8.9TP(总蛋白)g/L70.154~82ALB(白蛋白)g/L37.825~44GLOB(球蛋白)g/L32.323~52ALT(谷丙转氨酶)u/L4410~118ALKP(碱性磷酸酶)u/L4120~150从表2各项指标能够看出，各项检查的结果都在参考范围以内，说明该病犬肝、肾等功能都正常。4.3超声检查病犬采取侧卧保定，腹部耻骨前缘剪毛，局部涂上耦合剂，用5.0MHZ探头放在耻骨的前沿，横扫时探头沿腹部中心线向前和反向图1：膀胱超声图像(一)图2：膀胱超声图像(二)5.1术前准备两套器械包、3份一次性手术创巾、温生理盐水、三通管、20毫升和5毫升注射器。将患犬采取仰卧保定，吸入麻醉，通过临床症状、血液常规等指标综合考虑评价犬的整体和全身情况，在全身麻醉前通过皮下注射阿托品0.03mg/kg,诱导丙泊汾，按0.5ml~0.8ml/kg静脉注射，气管插管，吸入异氟烷麻醉。骨前腹部中心线切口，切口长度3-5cm。腹壁切开后，用浸有生理盐水的纱布保护切口，暴露腹腔，使用牵开器扩开创口，将膀胱牵拉出创口外，在预定切口旁用丝线作牵引线，用注射器抽取出膀胱内的尿液。切开膀胱，切口尽量选在没有血管或血管较少处，用手指伸入膀胱取出膀胱中的结石，确认尿路中无结石后用加青霉素的生理盐水冲洗膀胱，之后将膀胱还纳腹腔内，在膀胱切口处放置球囊导尿管，促进膀胱切口的愈合，常规闭和腹腔，缝合皮肤切口。图片3：缝合切口图片4：取出的结石检测方法%tmeod诊断结果下8781)一、结石成分主要成分：鸟卖石(trurite)avemumberca-1图片5：结石的成分③手术过程中应严格遵守无菌操作。从病犬的腹腔中牵引出膀胱后隔离，防止尿以及结石污染腹腔；若膀胱充盈，则用注射器吸空。膀胱切开的时候该手术是有菌术，所以在缝合膀胱的时候要及时更换手套以免污染腹腔。膀胱缝合的时候，特别注意漏尿造成腹腔感染。④膀胱切开位置是在膀胱背侧无血管处，切口长度应以能取出结石为宜。使用胆囊匙清除结石或残余结石，特别注意从狭窄的膀胱颈和尿道附近取出结石。为有效防止小结石阻塞尿道，在尿道内插入导尿管，反复进行冲洗。7.术后护理排尿正常。术后第7天拆线。常规治疗：连续30天食用皇家犬泌尿道处方粮，长期服用优泌8.1饮食、饮水、运动8.1药物治疗及预防②调节尿液PH值：可使用尿液酸化剂。但使用尿液酸化剂时应③定期检查：每2~4周，进行一次常规实验室检查，如尿液疗。每3~6个月进行X线或超声检查，防止结石的再次复发。9.讨论及小结六水合物(鸟氨酸)分解程度低，导致尿液中磷酸铵镁过度饱和。矿影响鸟粪石形成的几大因素：①尿液pH值：尿液pH值对结石和可能