主管药师《专业实践能力》模拟试卷六（精选题）

[单选题]1.关于埃索美拉唑的说法正确的是A.埃索美（江南博哥）拉唑是单一的R型异构体B.药物之间相互影响大C.主要由CYP2C19代谢D.埃索美拉唑夜间酸抑制能力强，药效呈现时间剂量依赖性E.严重肝功能不全的患者不需减少剂量参考答案：D参考解析：埃索美拉唑是单一的S型异构体，S型异构体更多地由CYP3A4代谢，对CYP2C19依赖性小。埃索美拉唑夜间酸抑制能力强，药效呈现时间剂量依赖性。老年人、肾功能不全和轻中度肝功能不全患者的血浆浓度、时间曲线下面积与正常人相似，所以不需要调整剂量。严重肝功能不全的患者需相应减量。[单选题]2.对于轻至中度胃食管反流病，西咪替丁的用法为?A.一次400mg，一日4次B.一次150～300mg，一日2次C.一次20～40mg，一日2次D.一次80mg，一日2次E.一次10mg，一日4次参考答案：A参考解析：H2RA适用于轻至中度GERD治疗，西咪替丁:一次400mg，一日4次。[单选题]3.双胍类药物的作用机制不包括A.抑制肝脏葡萄糖输出B.提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用C.增加血胰岛素水平D.促进无氧糖酵解E.改善胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗参考答案：C参考解析：双胍类降糖药不会增加胰岛素水平，会增强机体对胰岛素的敏感性。[单选题]4.硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是A.抑制碘的吸收B.使体内甲状腺激素作用减弱C.抑制甲状腺激素合成D.抑制甲状腺激素的释放E.抑制促甲状腺激素的作用参考答案：C参考解析：硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是抑制甲状腺激素合成。[单选题]5.糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为A.水肿消退B.血尿消失C.血黏度恢复D.蛋白尿消失E.血浆白蛋白恢复正常参考答案：D参考解析：激素可以通过抑制炎症反应、抑制免疫反应、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌、影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效。[单选题]6.急性肾衰竭多尿期治疗，重点是A.维持水、电解质和酸碱平衡，控制氮质血症和防止各种并发症B.延缓肾功能进行性损害C.防止肾功能进行性损害D.消除蛋白尿E.消除血尿参考答案：A参考解析：急性肾衰竭多尿期治疗，重点是维持水、电解质和酸碱平衡，控制氮质血症和防止各种并发症。[单选题]7.恶性贫血引起的巨幼细胞性贫血的治疗原则是A.需终生叶酸维持B.需终生维生素B12维持C.需终生服用维生素B12和叶酸D.需间断服用维生素B12和叶酸E.血红蛋白恢复正常即可，不需维持治疗参考答案：B参考解析：巨幼细胞性贫血的药物治疗原则:①对于叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血，血红蛋白恢复正常即可，不需维持治疗；②对于恶性贫血或胃全部切除的维生素B12缺乏性巨幼细胞贫血者需终生维生素B12维持。[单选题]8.45岁的女性患者脑梗死后第2日出现意识不清，血压170/100mmHg，左侧偏瘫，脑压290mmH2O，宜首选的治疗药物是A.降压药B.扩张血管药C.尿激酶D.20%甘露醇E.低分子肝素参考答案：D参考解析：该患者脑压较高，首先应给予降颅压的治疗。[单选题]9.女性患者，74岁，诊断:慢性肾小球肾炎引起的肾功能不全，目前血压:158/102mmHg，最适宜选择的降压药为A.氨氯地平B.福辛普利C.氢氯噻嗪D.硝普钠E.螺内酯参考答案：B参考解析：对有肾功能不全者宜使用双通道排泄药物，如福辛普利和贝那普利。[单选题]10.肠外营养液使用注意事项不包括A.应在18～20小时输完B.应在18～24小时输完C.输注时不能在Y形管中加入其他药物，避免配伍禁忌D.采用同一条通路输注TPN之外的其他治疗药物时，前后要用基液冲洗E.使用PVC袋时应避光参考答案：B[单选题]11.药品外观变化也能反映出药品内在质量的变化，如注射剂应该A.色泽均一、澄明B.均匀、无吸湿结块C.光洁、均一、无泄漏D.包装完好、无变形或泄漏E.包装完好、无泄漏、澄明度合格、色泽均一参考答案：E参考解析：大多数药品的质量可在外观性状上反映出来，因此对药品进行外观性状检查是药品入库验收的重要内容。注射剂应该包装完好、无泄漏、澄明度合格、色泽均一。[单选题]12.患者，男性，54岁，于7天前走路时出现心前区疼痛，呈辛辣感，放射至左肩背部伴大汗、恶心未呕吐，含服硝酸甘油后症状未见明显缓解，入院时急性病容，胸痛呈进行性加剧，血压200/100mmHg，既往史:高血压病病史11年，糖尿病病史7年，心力衰竭病史3年，发作时心电图示:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低，aVR导联ST段抬高，实验室检查未见异常值。临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级极高危、2型糖尿病，给予如下药物治疗:阿司匹林肠溶片100mg晚饭后qdpo，氯吡格雷75mgqdpo，美托洛尔25mgBidpo，非洛地平缓释片5mg晨起qdpo，单硝酸异山梨酯缓释片30mg晨起qdpo，阿托伐他汀钙20mg睡前qdpo，二甲双胍500mg餐中tidpo。该患者应用上述药物期间出现黑便，考虑最有可能导致此不良反应发生的药物为A.阿司匹林B.普萘洛尔C.阿托伐他汀D.硝酸甘油E.非洛地平参考答案：A参考解析：黑便提示有胃肠道出血，其为阿司匹林主要的不良反应表现。[单选题]13.根据药品管理法要求，需要专柜加锁保管的药品有A.麻醉药品、精神药品、毒性药品B.麻醉药品、毒性药品、贵重药品C.麻醉药品、精神药品、急诊药品D.麻醉药品、放射药品、精神药品E.放射药品、贵重药品、急诊药品参考答案：A参考解析：根据药品管理法要求，分别对麻醉、精神、毒性等药品分别专柜加锁保存。[单选题]14.误用会引起严重反应的药品管理应当A.专门放置B.单独放置C.随意放置D.装盒放置E.加锁保管参考答案：B参考解析：药品的摆放中指出对一些误用可引起严重反应的一般药品，如氯化钾注射液、氢化可的松注射液等宜单独放置。[单选题]15.既是药学信息的提供者，同时也是药学信息服务的传递者、接受者的是A.患者B.公众C.政府部门D.医师及护士E.药学人员参考答案：E[单选题]16.下列药学信息服务中，属于咨询服务方法步骤内容的是A.明确提出的问题，问题归类B.注意非语言的运用C.关注特殊人群D.重视证据原则，强调有形证据E.填写用药记录，用药评价参考答案：A参考解析：咨询服务的六个步骤依次为:明确提出的问题、问题归类、获取附加信息、查阅文献、回答问题、随访咨询者。[单选题]17.处方中"q.n."的中文意思A.每日1次B.每小时C.每晚D.每晨E.睡前参考答案：C[单选题]18.处方中"糖浆剂"的缩写词是A.Sig.B.Amp.C.Syr.D.tap.E.Sol.参考答案：C[单选题]19.淡黄色的处方为A.普通处方B.急诊处方C.儿科处方D.麻醉处方E.精神药品处方参考答案：B参考解析：普通处方为白色、急诊处方为淡黄色、儿科处方为淡绿色、麻醉药品和第一类精神药品处方为淡红色、第二类精神药品处方为白色。[单选题]20.肠外营养液输注完毕后，如果用同一条通路续接抗生素，过渡液体可以是A.脂肪乳B.氨基酸C.生理盐水D.含维生素的输液E.含微量元素的输液参考答案：C参考解析：采用同一条通路输注全肠外营养液和其他治疗液，中间要用基液冲洗过渡，如葡萄糖或生理盐水。[单选题]21.下列药物不是抗胃酸分泌药物的是A.雷尼替汀B.西咪替丁C.埃索美拉唑D.奥美拉唑E.碳酸氢钠参考答案：E参考解析：抗胃酸分泌药物主要有组胺H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂两类，雷尼替丁及西咪替丁为组胺H2受体拮抗剂，奥美拉唑和埃索美拉唑为质子泵抑制剂，碳酸氢钠为可溶性制酸药。[单选题]22.下列药物中为促进胃动力的药物是A.西沙必利B.奥美拉唑C.环丙沙星D.西咪替丁E.前列腺素E参考答案：A参考解析：西沙必利为促进胃动力药物，其他如甲氧氯普胺、多潘立酮。[单选题]23.糖尿病治疗原则是A.早期治疗，长期治疗，运动疗法，防治并发症B.长期治疗，综合治疗，药物治疗，提高患者生活质量C.早期治疗，综合治疗，血糖检测，糖尿病教育D.早期治疗，长期治疗，综合治疗，个体化治疗E.长期治疗，对症治疗，个体化治疗，饮食控制参考答案：C参考解析：糖尿病的治疗原则是早期治疗，综合治疗，血糖检测，糖尿病教育。[单选题]24.糖尿病基本病理生理改变是A.胰岛素绝对或相对不足B.生长激素分泌过多C.胰升血糖素分泌过多D.胰升血糖素分泌减少E.甲状腺素分泌过多参考答案：A参考解析：糖尿病是以慢性高血糖为特征的一组异质性代谢性疾病，由胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷所引起，以慢性高血糖伴碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢障碍为特征。[单选题]25.肾病综合征药物治疗的目标主要是纠正A.大量蛋白尿与血尿B.大量蛋白尿与低白蛋白血症C.低白蛋白血症与高脂血症D.水肿与低白蛋白血症E.高脂血症与水肿参考答案：B参考解析：肾病综合征并非是一种独立的疾病，而是由多种肾小球疾病引起的一组临床综合征。临床具有以下4个特点:①大量蛋白尿(超过3.5g/24h)；②低白蛋白血症(血浆白蛋白低于30g/L)；③水肿；④高脂血症即高胆固醇和（或）高甘油三酯血症。其中①、②两项为诊断必备条件，特别是大量蛋白尿。[单选题]26.关于口服铁剂临床应用的叙述，正确的是A.轻度胃肠反应B.可同时使用注射铁剂C.维生素C可使铁剂吸收减少D.高铁制剂因铁吸收较高为首选E.口服糖浆铁制剂后容易使牙齿变黄参考答案：A参考解析：铁剂的选择以口服制剂为首选，亚铁制剂因铁吸收较高为首选。口服铁剂有轻度胃肠反应，重者于餐后服用，但对药物吸收有所影响。注射铁剂期间，不宜同时口服铁，以免发生毒性反应。口服糖浆铁制剂后容易使牙齿变黑。与维生素C同服，可增加本品吸收，但也易致胃肠反应。[单选题]27.可与口服铁制剂同服的药物是A.碳酸氢钠B.二巯丙醇C.维生素CD.西咪替丁E.含鞣酸的药物参考答案：C参考解析：铁剂药物相互作用:口服铁剂与制酸药如碳酸氢钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物或饮料同用，易产生沉淀而影响吸收。本品与西咪替丁、去铁胺、二巯丙醇、胰酶、胰脂肪酶等同用，可影响铁的吸收；与铁剂合用，可影响四环素类药、氟喹诺酮类、青霉胺及锌剂的吸收。与维生素C同服，可增加本品吸收，但也易致胃肠道反应。[单选题]28.只适用于少数易穿透黏膜的药物，吸收率不高但较快速、有效的给药方法是A.口服B.静脉注射C.舌下给药D.局部表面给药E.肌内注射参考答案：C参考解析：本题的考点在药物利用的影响因素中药物因素部分。给药途径是根据病情轻重缓急，用药目的及药物本身的性质决定的。舌下黏膜处覆盖着丰富的毛细血管，舌下给药适用于少数易穿透黏膜的药物，吸收率不高但较快速、有效。[单选题]29.女性患者，58岁，以多饮、多食、多尿、体重下降4个月为主诉就诊，体重指数28.5，餐前血糖79mmol/L，餐后血糖119mmol/L，糖化血红蛋白79%，血清C肽2g/L，建议该患者服用A.格列吡嗪B.二甲双胍C.格列苯脲D.格列齐特E.阿卡波糖参考答案：B参考解析：肥胖糖尿病患者首选二甲双胍进行治疗。[单选题]30.需整片吞服的制剂是A.薄膜衣片B.渗透泵型控释片C.所有异形片D.糖包衣片E.小剂量片剂参考答案：B参考解析：为了不破坏渗透泵型控释片的结构要求整片吞服，否则失去控释的功能[单选题]31.女，50岁，有糖尿病史。发热胸痛3天，咳少量脓痰偶带血丝。体检:体温39.5℃，呼吸24次/分，肺部无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，中央有透光区，血白细胞18×109/L，中性0.90。用青霉素G800万单位/日治疗5天，体温未退，复查胸片病灶范围增大，内有空腔，周围有气囊A.表皮葡萄球菌B.金黄色葡萄球菌C.厌氧菌D.肺炎克雷白杆菌E.结核分枝杆菌参考答案：B参考解析：金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率已高达90%左右，因此可选用耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素，如苯唑西林钠、氯唑西林、头孢呋辛钠等，联合氨基苷类如阿米卡星等，亦有较好疗效。阿莫西林、氨苄西林与酶抑制剂组成的复方制剂对产酶金黄色葡萄球菌有效，亦可选用。对于MRSA，则应选用万古霉素、替考拉宁等，近年国外还应用链阳霉素和唑烷酮类药物（如利奈唑胺）。万古霉素1～2g/d静滴，或替考拉宁首日0.8g静滴，以后0.4g/d，偶有药物热、皮疹、静脉炎等不良反应。临床选择抗菌药物时可参考细菌培养的药物敏感试验。[单选题]32.哺乳期合理用药正确的做法是A.哺乳期间随意用药及减少哺乳B.哺乳期间随意用药及随意哺乳C.哺乳期间少量用药及随意哺乳D.哺乳期间大量用药及随意哺乳E.服药期间暂时不哺乳或少哺乳参考答案：E参考解析：哺乳期用药宜选择正确的用药方式，最安全正确的办法是服药期间暂时不哺乳或少哺乳。[单选题]33.新生儿黄疸治疗中的酶诱导剂是A.苯巴比妥B.西咪替丁C.氯丙嗪D.异丙嗪E.氨苄西林参考答案：A参考解析：苯巴比妥能诱导肝细胞微粒体中葡萄糖醛酸转换酶的活性，加速胆红素的结合，还能增加Y蛋白，促进肝细胞对胆红素的摄取。[单选题]34.支气管哮喘急性发作时，对于重症患者要注意纠正严重酸中毒和调节水电解质平衡，pH为下列哪项，尤其是合并代谢性酸中毒时，应适当补碱A.大于7.45B.小于7.35C.小于7.45D.小于7.20E.大于7.35参考答案：D参考解析：纠正严重酸中毒和调整水电解质平衡，当pH小于7.20时，尤其是合并代谢性酸中毒时，应适当补碱。[单选题]35.双胍类降糖药物常见的不良反应为A.乳酸性酸中毒B.胃肠道反应C.低血糖D.过敏反应E.白细胞减少参考答案：B参考解析：二甲双胍最常见的不良反应是胃肠道反应。[单选题]36.吗啡中毒的三联症状为A.头痛、头晕、恶心B.昏迷、瞳孔扩张、抽搐C.幻觉、抽搐、呼吸抑制D.虚脱、瞳孔扩张和呼吸极度抑制E.昏迷、针尖样瞳孔和呼吸极度抑制参考答案：E参考解析：昏迷、针尖样瞳孔和呼吸极度抑制为吗啡中毒的三联症状。但导致缺氧时，瞳孔可显著扩大。[单选题]37.临床上使用的药品有新药和老药之分，通常属于新药范畴的是A.必须是我国未生产过的药品B.必须是各国家都未生产过的药品C.已经生产过但增加其新的适应证的药品D.已经生产过但增加了含量的药品E.已经生产过但改变了规格的药品参考答案：C参考解析：本题的考点在药物利用研究的方法和应用中药物的临床评价部分。通常把在我国未生产过的药品和虽已生产过但增加其新的适应证、改变给药途径及改变剂型的药品均属于新药范畴。[单选题]38.不是临床疗效评价内容的是A.疗效观察的实验设计B.疗效评价病例数的选择C.与已知同类药物对比疗效评价D.病例选择和分组E.了解药物的药动学参数及其影响因素参考答案：E参考解析：临床疗效评价的内容:①病例选择和分组；②疗效观察的实验设计；③疗效评价病例数的选择；④与已知同类药物对比疗效评价。[单选题]39.药物利用研究可以A.测算个体的药物利用B.比较药物利用率的时间差异C.对药物利用的临床效果、药物的销售价格和消费结构及其社会、经济效益作出评价D.可作为计算药物生物利用度的额定数据E.预测常规用药可能发生的特殊问题参考答案：C参考解析：药物利用研究通过区域性随机抽样调查所提供的资料应用统计学的方法，对有关的药物利用研究数据怍量化分析，以测算人群的药物利用，比较药物利用率的地区差异，对药物利用的临床效果、药物的销售价格和消费结构及其社会、经济效益作出评价。此项研究成果也可以作为计算药物不良反应发生率的额定数据，预测特定疗法范畴内用药可能发生的特殊问题。[单选题]40.运用DDD方法进行处方用药剂量的衡量A.为推荐给临床的实用剂量B.不同国家或地区人群的DDD值相同C.包括病程不同时期的用药剂量D.DDD值是成人的日平均剂量，不适用于儿童的药物利用研究E.不可用于不同国家、地区、医院及不同时间内药物利用的动态比较参考答案：D参考解析：DDD法的优点在于，使各种水平上进行的药物利用研究数据比较有一个相对性标准，从而用于不同国家、地区、医院及不同时间内药物利用的动态比较。值得注意的是，DDD方法也存在着明显的局限性:①它只是药物利用研究中用于比较不同研究结果的技术性测量单位，而不是推荐给临床的实用剂量，且不同国家或地区人群的DDD值可能存在差异；②DDD值只考虑药物的主要适应证的用药剂量，未能包括病程的不同时期的用药剂量；③DDD值是成人的日平均剂量，不适用于儿童的药物利用研究，否则易出现接受药物治疗样本人数偏低的现象。[单选题]41.患者，男性，54岁，于7天前走路时出现心前区疼痛，呈辛辣感，放射至左肩背部伴大汗、恶心未呕吐，含服硝酸甘油后症状未见明显缓解，入院时急性病容，胸痛呈进行性加剧，血压200/100mmHg，既往史:高血压病病史11年，糖尿病病史7年，心力衰竭病史3年，发作时心电图示:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低，aVR导联ST段抬高，实验室检查未见异常值。临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级极高危、2型糖尿病，给予如下药物治疗:阿司匹林肠溶片100mg晚饭后qdpo，氯吡格雷75mgqdpo，美托洛尔25mgBidpo，非洛地平缓释片5mg晨起qdpo，单硝酸异山梨酯缓释片30mg晨起qdpo，阿托伐他汀钙20mg睡前qdpo，二甲双胍500mg餐中tidpo。该患者血压控制目标值为A.150/90mmHgB.140/90mmHgC.140/80mmHgD.130/90mmHgE.130/80mmHg参考答案：E参考解析：该患者明确提示有糖尿病病史，为高血压病3级极高危，故其降压目标值应为130/80mmHg。[单选题]42.关于称重操作描述错误的是A.称重前，须将天平放置在平稳的台面上，架盘天平的游码应移到标尺的零刻度，调节天平的平衡螺母使指针指到分度盘的中央，或左右偏转的格数相同B.无论是否用到砝码，砝码盒与天平要始终在一起C.过热药物应待冷却后再称重D.架盘天平不用时两个托盘要置于一侧E.天平经校准后可长期使用参考答案：E参考解析：根据称取药物的轻重和称重的允许误差正确选用感量适宜的天平，且天平经校准并在有效期内。[单选题]43.下列制剂不可内服的是A.洗剂B.糖浆剂C.合剂D.散剂E.溶液剂参考答案：A参考解析：洗剂系指含药物的溶液、乳状液、混悬液，供清洗或涂抹无破损皮肤用的液体制剂。散剂系指药物与适宜的辅料经粉碎、均匀混合制成的干燥粉末状制剂，分为口服散剂和外用散剂。[单选题]44.洁净室设计不符合要求的是A.洁净室的内表面（墙壁、地面、天棚）应平整光滑，无裂缝、接口严密B.应当尽可能避免明沟排水C.进入洁净室（区）的空气必须净化D.洁净区与非洁净区之间、不同级别洁净区之间的压差应当不低于5帕斯卡E.洁净室（区）应有足够照度，主要工作间的照度宜为300勒克斯参考答案：D参考解析：洁净区与非洁净区之间、不同级别洁净区之间的压差应当不低于10帕斯卡。[单选题]45.下列分析方法中，既可用于药物鉴别又能用于药物含量测定的是A.高效液相色谱法B.滤纸片反应C.试管反应D.干燥失重E.pH测定法参考答案：A参考解析：高效液相色谱法由于分离效能和专属性强，既可定性鉴别，又可进行杂质检查和有效成分的含量测定。薄层色谱法和纸色谱法是药物鉴别中较为常用的一类方法。滤纸片反应是将药物配成一定溶液，滴加到滤纸片上，再加入一种特效试剂，根据两者（交集面）的反应现象（颜色、荧光等）来判断药物的真伪。试管反应是一种简单而常用的鉴别反应。其原理是根据试管中的药物与加入的某种特效试剂发生化学反应所产生的现象（颜色变化、沉淀产生、气体生成等）来判断药物的真伪。干燥失重是检查规定的条件下药物中挥发性物质和水分的一种方法。属于一般杂质检查项目。pH测定法属于一般杂质检查项目，是检查药物中酸碱杂质的一种方法。[单选题]46.当用药效果不明显或感觉已经好转时，患者应A.立即停止用药B.遵从医嘱，完成预定的疗程或向医师咨询C.减少用药量D.减少用药的种类E.自己买点别的广告药吃参考答案：B参考解析：药物治疗在保护健康中具有很重要的地位，当用药效果不明显或感觉已经好转时，患者应遵从医嘱，完成预定的疗程或向医师咨询。[单选题]47.产生副作用的用量是A.治疗量B.极量C.中毒量D.LD50E.最小中毒量参考答案：A参考解析：副作用是指药物在治疗剂量时，机体出现的与治疗目的无关的不适反应。[单选题]48.氨基苷类药物与氢氯噻嗪合用易发生不可逆耳聋，氢氯噻嗪的作用是A.抑制氨基苷类药物的代谢B.促进氨基苷类药物的吸收C.干扰氨基苷类药物从肾小管分泌D.影响体内的电解质平衡E.促进氨基苷类药物从肾小管重吸收参考答案：D参考解析：氢氯噻嗪可使内耳淋巴液中电解质失衡，导致听觉灵敏性下降。[单选题]49.糖皮质激素常见的不良反应包括A.粒细胞减少B.并发或加重感染C.肾衰竭D.水肿E.神经肌肉阻滞参考答案：B参考解析：①长期大剂量应用引起的不良反应:消化系统并发症；诱发或加重感染；医源性肾上腺皮质功能亢进；心血管系统并发症；骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等。②停药反应:医源性肾上腺皮质功能不全；反跳现象。[单选题]50.可引起光敏感的药物是A.青霉素B.氟罗沙星C.氯唑西林D.头孢氨苄E.红霉素参考答案：B参考解析：能引起光敏感的药物是氟罗沙星，其他几种药物没有引起光敏感的副作用。[单选题]51.长期大剂量使用可出现氰化物中毒的药物是A.肼屈嗪B.硝普钠C.二氮嗪D.米诺地尔E.普萘洛尔参考答案：B参考解析：硝普钠属硝基扩血管药，毒性较低，在体内产生的CN可在肝中被转化成SCN；后者基本无毒，经肾排泄。但连用数日后，SCN在体内蓄积，其浓度超过20mg/100ml时，可致中毒，因此宜监测SCN的浓度。[单选题]52.对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌敏感的药物有A.头孢哌酮舒巴坦B.亚胺培南西司他丁C.美罗培南D.夫西地酸E.万古霉素参考答案：E参考解析：甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌可以选择万古霉素或去甲万古霉素、磷霉素，利福平，复方磺胺甲（口恶）唑与万古霉素或去甲万古霉素联合，不宜单用。[单选题]53.初治肺结核治疗方案中强化期与巩固期的月份分别为A.3、5B.2、4C.2、5D.1、3E.3、6参考答案：B参考解析：初治肺结核治疗方案为强化期2个月，巩固期4个月。[单选题]54.缬沙坦抗高血压作用的机制是A.抑制肾素活性B.抑制血管紧张素Ⅰ的生成C.阻滞血管紧张素Ⅱ受体D.抑制血管紧张素Ⅰ转换酶活性E.抑制血管紧张素Ⅱ的生成参考答案：C参考解析：缬沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。[单选题]55.具有增加左旋多巴抗帕金森病疗效、减少不良反应的药物是A.利舍平B.苯乙肼C.溴隐亭D.卡比多巴E.溴丙胺太林参考答案：D参考解析：卡比多巴（甲基多巴肼）是较强的L-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂。因它不易通过血-脑脊液屏障，可抑制外周左旋多巴的脱羧作用，降低外周多巴胺生成。这样，不仅可减轻左旋多巴的副作用，而且可使血中更多左旋多巴进入中枢，增强疗效。[单选题]56.肾脏功能不全时选药原则是A.选择不经肝脏代谢的药物B.选择经肾脏排泄的药物C.选择以肾脏代谢为主的药物D.选择以肝脏代谢为主的药物E.与药物的不良反应无关联参考答案：D参考解析：以肝脏代谢为主的药物经过肾脏排出的量少，肾脏功能不全对其影响小。[单选题]57.适用于年龄大于40岁或无合适供髓者的再生障碍性贫血的药物是A.雄激素B.三氧化二砷C.免疫抑制剂D.糖皮质激素E.甲磺酸伊马替尼参考答案：C参考解析：免疫抑制剂适用于年龄大于40岁或无合适供髓者的严重型再生障碍性贫血。[单选题]58.艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者次选治疗药物是A.氨苯砜+甲氧苄啶B.氨苯砜+克拉霉素C.甲氧苄啶+克拉霉素D.泼尼松E.复方磺胺甲（口恶）唑片参考答案：A参考解析：艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者次选治疗药物是:氨苯砜，一次100mg，一日1次，联用甲氧苄啶，一次5mg/kg，一日3次。或伯氨喹，一次15～30mg，一日1次，联用克拉霉素，一次300～450mg，每8小时1次。[单选题]59.用以表示药物在体内分布程度的药物代谢动力学参数是A.吸收速率常数B.生物利用度C.表观分布容积D.生物半衰期E.清除率参考答案：C参考解析：表观分布容积(Vd)表示药物在体内分布的程度，对血药浓度的影响呈相反的关系。[单选题]60.造成我国近2000万人听力障碍的药物是A.缩血管药B.大环内酯类抗菌药C.1受体阻断药D.头孢类抗菌药E.氨基糖苷类抗菌药参考答案：E参考解析：氨基糖苷类抗菌药具有肾毒性和耳毒性，我国未发现其毒性前曾长期或大量应用，导致很多人出现听力障碍残疾。[单选题]61.女，50岁，有糖尿病史。发热胸痛3天，咳少量脓痰偶带血丝。体检:体温39.5℃，呼吸24次/分，肺部无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，中央有透光区，血白细胞18×109/L，中性0.90。应立即作哪项检查以指导用药A.血培养B.血沉C.痰细菌学检查D.PPD试验E.血电解质参考答案：C参考解析：给予抗菌治疗前先采取痰标本进行涂片革兰染色检查及培养，体温高、全身症状严重者同时送血培养。有阳性结果时做药敏试验。可以指导抗菌药物选择。[单选题]62.患者女，41岁，平素月经量多，头晕、心悸，近8月伴晕厥1次。血分析:血红蛋白72g/L，红细胞2.5×1012/L，白细胞5×109/L，红细胞平均体积(MCV)67fl，红细胞平均血红蛋白量(MCH)17pg;血清铁5.5μmol/L，总铁结合力100μmol/L，血清铁蛋白2μg/L。诊断:缺铁性贫血。给予琥珀酸亚铁（0.1g，每日3次，15天）口服治疗。该患者口服琥珀酸亚铁无效的原因是A.诊断不明确B.未去除病因C.应选用高铁制剂D.铁剂尚未补足E.用法用量不当参考答案：B参考解析：铁剂的选择以口服制剂为首选，亚铁制剂因铁吸收较高为首选。缺铁性贫血的治疗原则是补充足够的铁，直到恢复正常铁贮存量，以及去除引起缺铁的病因。病因治疗相当重要，因为缺铁性贫血是一种综合征，不能只顾补铁而忽略其基础疾病的治疗。该患者平素月经量多导致铁丢失过多，失铁量超过肠道所能吸收的铁量。[单选题]63.患者，男性，54岁，于7天前走路时出现心前区疼痛，呈辛辣感，放射至左肩背部伴大汗、恶心未呕吐，含服硝酸甘油后症状未见明显缓解，入院时急性病容，胸痛呈进行性加剧，血压200/100mmHg，既往史:高血压病病史11年，糖尿病病史7年，心力衰竭病史3年，发作时心电图示:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低，aVR导联ST段抬高，实验室检查未见异常值。临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级极高危、2型糖尿病，给予如下药物治疗:阿司匹林肠溶片100mg晚饭后qdpo，氯吡格雷75mgqdpo，美托洛尔25mgBidpo，非洛地平缓释片5mg晨起qdpo，单硝酸异山梨酯缓释片30mg晨起qdpo，阿托伐他汀钙20mg睡前qdpo，二甲双胍500mg餐中tidpo。该患者用药两周后复查肝功，出现ALT、AST轻度升高，考虑导致此不良反应发生的药物为A.阿司匹林B.普萘洛尔C.阿托伐他汀D.氯吡格雷E.非洛地平参考答案：C参考解析：ALT、AST轻度升高为他汀类药物最常见的不良反应。[单选题]64.需要分开摆放的药品有A.利多卡因、肾上腺素B.维生素C、氯化钾C.去氧肾上腺素、肾上腺素D.维生素C、胰岛素E.地塞米松、肾上腺素参考答案：C参考解析：易混淆，应当分开摆放。[单选题]65.下列属于危险药物的是A.二氢埃托啡B.一叶萩碱C.丝裂霉素D.阿奇霉素E.青蒿素参考答案：C参考解析：美国医疗机构药师协会的指南中把细胞毒药物重新定义为危险药物。二氢埃托啡是镇痛药，一叶萩碱是中枢兴奋药，阿奇霉素是大环内酯类抗菌药物，青蒿素是抗疟药，丝裂霉素是抗肿瘤抗生素，属于细胞毒性药物。[单选题]66.关于氢氧化钠滴定液(0.1mol/L)的配制与标定，不正确的是A.应用减重法精密称取在105～110℃干燥至恒重的基准物邻苯二甲酸氢钾进行标定B.应将NaOH先配制成饱和溶液，静置数日，取上清液配制C.冷后贮于磨口棕色试剂瓶D.标定时用酚酞作指示剂E.应平行测定三次，根据消耗NaOH溶液的体积，计算NaOH标准溶液的浓度和平均浓度参考答案：C参考解析：冷后贮于聚乙烯塑料瓶中。[单选题]67.下列药物与两性霉素B合用，不会增加肾脏毒性的是A.氨基苷类B.多黏菌素C.万古霉素D.顺铂E.林可霉素参考答案：E参考解析：氨基苷类、多黏菌素、万古霉素、顺铂与两性霉素B合用，均会增加肾脏毒性，林可霉素不会增加两性霉素B的肾脏毒性。[单选题]68.支气管哮喘慢性持续期治疗中，中度持续治疗方案，根据价格排序首先是A.吸入糖皮质激素合用缓释茶碱B.吸入糖皮质激素合用口服长效β2受体激动剂C.吸入大剂量糖皮质激素合用白三烯调节剂D.缓释茶碱合用口服长效β2受体激动剂E.口服长效β2受体激动剂合用白三烯调节剂参考答案：A参考解析：第3级吸入糖皮质激素(200～1000μgBDP或相当剂量其他吸入激素)，联合吸入长效β2受体激动剂。其他治疗选择根据价格排序:[单选题]69.以下药物不是非甾体抗炎药的是A.布洛芬B.洛索洛芬C.吲哚美辛D.美洛昔康E.布地奈德参考答案：E参考解析：非甾体抗炎药是一大类化学结构式各异，但有共同药理作用的药物。它们具有抗炎、对急性和慢性疼痛有良好的镇痛以及解热作用，A、B、C、D均为非甾体抗炎药，E为糖皮质激素。[单选题]70.慢性肾小球肾炎的一般治疗，不是以下列哪项为目的A.消除蛋白尿B.延缓肾功能进行性损害C.防止肾功能进行性损害D.改善或缓解临床症状E.防治严重并发症参考答案：A参考解析：慢性肾小球治疗以防止或延缓肾功能进行性损害、改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主，而不是以消除蛋白尿、血尿为目的。[单选题]71.苯巴比妥的中毒血浓度为A.10～20μg/mlB.20～30μg/mlC.30～40μg/mlD.40～60μg/mlE.60～80μg/ml参考答案：D参考解析：苯巴比妥的中毒血浓度为40～60μg/ml。[单选题]72.观察单位的人口统计学和生态学特征是药物利用定性研究的A.结构性标准B.过程性标准C.结果性标准D.经济性标准E.统计性标准参考答案：A参考解析：结构性标准是观察单位的人口统计学和生态学特征，如一组与药物使用质量有关的准则，包括处方者的教育背景、专业训练、行医年数、对药物情报的了解等。[单选题]73.患者女，75岁，反酸2年，胃镜检查示:胃食管反流病、浅表性胃炎。规律服用阿司匹林肠溶片，该患者的首选治疗药物为A.铝碳酸镁B.奥美拉唑片C.莫沙必利D.甲泼尼龙E.西咪替丁参考答案：B参考解析：对于该类患者应首选PPI类药物。故选择奥美拉唑片。[单选题]74.患者女，41岁，平素月经量多，头晕、心悸，近8月伴晕厥1次。血分析:血红蛋白72g/L，红细胞2.5×1012/L，白细胞5×109/L，红细胞平均体积(MCV)67fl，红细胞平均血红蛋白量(MCH)17pg;血清铁5.5μmol/L，总铁结合力100μmol/L，血清铁蛋白2μg/L。诊断:缺铁性贫血。给予琥珀酸亚铁（0.1g，每日3次，15天）口服治疗。关于口服铁剂，下列说法正确的是A.减少茶水等含鞣酸的饮料B.口服小苏打，减少胃酸分泌C.口服西咪替丁，减少胃酸分泌D.减少红色肉类的摄入，减少肠胃负担E.减少酸性食物的摄入，减少肠胃刺激参考答案：A参考解析：口服铁剂与制酸药如碳酸氢钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物或饮料同用，易产生沉淀而影响吸收。本品与西咪替丁、去铁胺、二巯丙醇、胰酶、胰脂肪酶等同用，可影响铁的吸收；与维生素C同服，可增加本品吸收，但也易致胃肠道反应。故答案是A。[单选题]75.患者，男性，54岁，于7天前走路时出现心前区疼痛，呈辛辣感，放射至左肩背部伴大汗、恶心未呕吐，含服硝酸甘油后症状未见明显缓解，入院时急性病容，胸痛呈进行性加剧，血压200/100mmHg，既往史:高血压病病史11年，糖尿病病史7年，心力衰竭病史3年，发作时心电图示:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低，aVR导联ST段抬高，实验室检查未见异常值。临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级极高危、2型糖尿病，给予如下药物治疗:阿司匹林肠溶片100mg晚饭后qdpo，氯吡格雷75mgqdpo，美托洛尔25mgBidpo，非洛地平缓释片5mg晨起qdpo，单硝酸异山梨酯缓释片30mg晨起qdpo，阿托伐他汀钙20mg睡前qdpo，二甲双胍500mg餐中tidpo。该患者于用药一个月后出现心悸，心率小于50次/分，则考虑需停用的药物为A.阿司匹林B.普萘洛尔C.阿托伐他汀D.氯吡格雷E.二甲双胍参考答案：B参考解析：普萘洛尔有减慢心率作用，且心率小于50次/分时不适宜继续应用该药物。[单选题]76.患者，男性，54岁，于7天前走路时出现心前区疼痛，呈辛辣感，放射至左肩背部伴大汗、恶心未呕吐，含服硝酸甘油后症状未见明显缓解，入院时急性病容，胸痛呈进行性加剧，血压200/100mmHg，既往史:高血压病病史11年，糖尿病病史7年，心力衰竭病史3年，发作时心电图示:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低，aVR导联ST段抬高，实验室检查未见异常值。临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级极高危、2型糖尿病，给予如下药物治疗:阿司匹林肠溶片100mg晚饭后qdpo，氯吡格雷75mgqdpo，美托洛尔25mgBidpo，非洛地平缓释片5mg晨起qdpo，单硝酸异山梨酯缓释片30mg晨起qdpo，阿托伐他汀钙20mg睡前qdpo，二甲双胍500mg餐中tidpo。停用上题所选药物后，考虑可选用替代治疗的药物为?A.氯吡格雷B.维拉帕米C.瑞格列奈D.非诺贝特E.贝那普利参考答案：E参考解析：该患者因心率减慢而停用美托洛尔后，为使血压控制理想，应加用一种降压药物，但该患者为心力衰竭患者，禁用维拉帕米，故选用贝那普利，且该药物较适用于合并有冠心病、心衰的高血压患者。[单选题]77.肌内注射的缩写应该为A.i.v.B.p.o.C.i..D.i.d.E.inj.参考答案：C参考解析：i.d.为皮内注射；i.h.为皮下注射；i..为肌内注射；i.v.为静脉注射；Inj.为注射剂。[单选题]78.关于电解质影响肠外营养液稳定性的方式，正确的是A.主要通过离子的催化作用B.主要通过离子的浓度C.主要通过离子的催化作用和浓度D.主要通过离子的络合作用E.主要通过离子的氧化作用参考答案：C参考解析：电解质主要通过离子的催化作用和浓度影响肠外营养液的稳定性。[单选题]79.下列关于护士在病区为患者给予危险药物操作不正确的是A.连接输液管线和输液瓶（袋）时，应戴手套B.对输液管排气时，在灭菌针头尖处垫一块灭菌纱布C.更换输液管时，用一块灭菌纱布包住输液瓶（袋）口以吸收溢出液D.尽量在齐腰高度操作，避免高出头顶E.可在操作台上放塑料被衬的吸收剂衬垫以吸收偶然的溢出液参考答案：C参考解析：危险药物不同于普通药物，如果连续使用多个输液瓶或输液袋，在换瓶（袋）时应将输液管一同弃去，因为从输液瓶或袋中拔下管子造成污染的风险更大。[单选题]80.对不可供药用的毒性药品应当A.经专人审核后方可销毁B.经单位领导审核后方可销毁C.经专人审核并由单位领导批准后方可销毁D.经专人审核，报当地主管部门批准后方可销毁E.经单位领导审核，报当地主管部门批准后方可销毁参考答案：E参考解析：考点是中毒性药品的销毁处理。对不可供药用的毒性药品应当经单位领导审核，报当地主管部门批准后方可销毁。[单选题]81.缺钙对成人可引起骨质疏松而对小儿可引起A.性早熟B.骨质生长C.牙齿黄染D.佝偻病E.身体增高参考答案：D参考解析：小儿体内钙、磷代谢紊乱而使骨骼钙化不良，易引起佝偻病。共享答案题A.饭中或饭后B.饭前C.清晨D.睡前E.每6小时一次[单选题]1.抗组胺药赛庚啶最佳的服药时间A.饭中或饭后B.饭前C.清晨D.睡前E.每6小时一次参考答案：C参考解析：利用时辰药理学选择最佳服药时间（记忆）药物的时间治疗：根据药物作用的时间规律，结合病人的生理和病理过程的节律，选择最佳时间给药。抗组胺药：赛庚啶给药时间：早晨用药。给药原理：赛庚啶早上7点服用疗效可维持15～17小时，而晚上7点服用药效仅维持6～8小时。注意：抗组胺具有嗜睡副作用，驾驶人员和高空作业人员还是应该睡前服用。故正确答案为C共享答案题A.饭中或饭后B.饭前C.清晨D.睡前E.每6小时一次[单选题]2.硝酸异山梨醇酯每日一次，最佳的服药时间A.饭中或饭后B.饭前C.清晨D.睡前E.每6小时一次参考答案：D参考解析：利用时辰药理学选择最佳服药时间（记忆）药物的时间治疗：根据药物作用的时间规律，结合病人的生理和病理过程的节律，选择最佳时间给药。硝酸异山梨醇酯早晨给药其达峰时间显著短于傍晚给药。尤其是一天服用一次时，尽量选在晚上给药。故正确答案为D共享答案题A.卡比多巴B.氟哌啶醇C.苄丝肼D.硫必利E.苯海索（安坦）[单选题]3.在临床上，出现氯丙嗪引起的急性运动障碍时，可采用的解救药为A.卡比多巴B.氟哌啶醇C.苄丝肼D.硫必利E.苯海索（安坦）参考答案：E参考解析：苯海索（安坦），属于抗震颤麻痹药，主要是阻断中枢胆碱能受体，发挥抗胆碱、抗震颤作用，主要用于治疗震颤麻痹和氯丙嗪等精神药物引起的锥体外系反应，对迟发性运动障碍效果差。共享答案题A.卡比多巴B.氟哌啶醇C.苄丝肼D.硫必利E.苯海索（安坦）[单选题]4.在临床上，出现氯丙嗪引起的迟发性运动障碍时，可采用的解救药为A.卡比多巴B.氟哌啶醇C.苄丝肼D.硫必利E.苯海索（安坦）参考答案：D参考解析：迟发性运动障碍目前尚无有效治疗药物，据报道硫必利对缓解此症状有一定效果，而中枢性抗胆碱药苯海索（安坦）可能加重该症状。共享答案题A.氯雷他定B.雷尼替丁C.阿司咪唑D.苯海拉明E.苯茚胺[