方剂学课件清热剂

方剂学课件清热剂第1页，共71页，2023年，2月20日，星期五第一节清气分热第2页，共71页，2023年，2月20日，星期五白虎汤《伤寒论》第3页，共71页，2023年，2月20日，星期五白虎汤－－证治分析

大热大汗大渴脉洪大伤寒阳明经热温病气分实热清热生津石膏知母粳米甘草第4页，共71页，2023年，2月20日，星期五白虎汤－－应用注意1、关于用法－－米熟汤成；温服2、关于石膏用量－－30～60g第5页，共71页，2023年，2月20日，星期五竹叶石膏汤

《伤寒论》第6页，共71页，2023年，2月20日，星期五竹叶石膏汤－－方义分析石膏、人参（西洋参）知母、粳米、甘草竹叶、麦冬半夏第7页，共71页，2023年，2月20日，星期五第二节清营涼血第8页，共71页，2023年，2月20日，星期五清营汤《温病条辨》第9页，共71页，2023年，2月20日，星期五清营汤－－病机与证候分析身热夜甚，口不渴心烦不眠，时有谵语斑疹隐隐口渴舌绛而干，脉细数热传营分透热养阴清热解毒第10页，共71页，2023年，2月20日，星期五清营汤－－方义分析犀角生地、玄参、麦冬银花、连翘、竹叶、黄连丹参君臣佐第11页，共71页，2023年，2月20日，星期五犀角地黄汤《备急干金要方》第12页，共71页，2023年，2月20日，星期五犀角地黄汤－－病机与证候分析高热烦躁，舌绛起刺昏狂谵语出血热在血分第13页，共71页，2023年，2月20日，星期五犀角地黄汤－－治法与方义分析犀角生地丹皮、赤芍清心解毒，凉血消斑清热凉血，养阴生津凉血、活血散瘀治法：清热解毒，凉血散瘀方义分析：第14页，共71页，2023年，2月20日，星期五犀角地黄汤－－临床应用辨证要点：高热，烦躁，出血，舌绛起刺。本方为热入血分的代表方、基础方。

第15页，共71页，2023年，2月20日，星期五第三节清热解毒第16页，共71页，2023年，2月20日，星期五黄连解毒汤方见《肘后备急方》，名见《外台秘要》引崔氏方第17页，共71页，2023年，2月20日，星期五黄连解毒汤－－病机三焦实热火毒证：第18页，共71页，2023年，2月20日，星期五功用：泻火解毒。

方解：桅子黄柏黄芩黄连君臣佐第19页，共71页，2023年，2月20日，星期五普济消毒饮《东垣试效方》第20页，共71页，2023年，2月20日，星期五普济消毒饮－－证候与病机分析头面红肿热痛恶寒发热咽喉不利舌燥口渴舌红、苔黄、脉数大头瘟壅于上焦风热疫毒第21页，共71页，2023年，2月20日，星期五普

济消毒饮－－方义分析黄芩、黄连牛蒡子、薄荷、连翘、僵蚕板蓝根、马勃、玄参、桔梗陈皮升麻、柴胡君

臣

佐使

甘草疏风散邪清热解毒第22页，共71页，2023年，2月20日，星期五普

济消毒饮配伍特点：清疏并用，升降同施辨证要点：头面肿盛、恶寒发热、舌红、苔黄、脉数第23页，共71页，2023年，2月20日，星期五普济消毒饮加减变化：兼便秘：加大黄（热甚，无便秘亦可用）并发睾丸炎：加川楝子、龙胆草第24页，共71页，2023年，2月20日，星期五凉膈散《和剂局方》第25页，共71页，2023年，2月20日，星期五凉膈散－－病机与证候分析热郁上中二焦上焦胸膈烦热，身热口舌生疮、咽痛中焦面赤唇焦，口渴吐血泻火清上

积滞阻滞在下

便秘通便泻下第26页，共71页，2023年，2月20日，星期五凉膈散－－方义分析连翘黄芩栀子大黄芒硝竹叶薄荷甘草君臣佐使泻火通便清上泻下第27页，共71页，2023年，2月20日，星期五凉膈散配伍特点：（1）清泻并用，以泻代清（2）辛散清利，导热外出第28页，共71页，2023年，2月20日，星期五仙方活命饮《校注妇人良方》第29页，共71页，2023年，2月20日，星期五仙方活命饮－－病机与证候分析痈疡肿毒初起局部红肿热痛身热凛寒舌、脉第30页，共71页，2023年，2月20日，星期五仙方活命饮－－方义分析银花白芷、防风归尾、赤芍、乳香、没药贝母、天花粉穿山甲、皂刺陈皮生甘草活血消肿清热解毒君

臣

佐

使

第31页，共71页，2023年，2月20日，星期五仙方活命饮－－临床应用1、应用要点：局部红肿热痛，或身热凛寒，脉数有力。2、加减：红肿痛甚,加蒲公英、连翘、紫花地丁、野菊花便秘者，加大黄以泻热通便血热盛者,加丹皮以凉血气虚者,加黄芪以补气

第32页，共71页，2023年，2月20日，星期五导赤散《小儿药证直诀》第33页，共71页，2023年，2月20日，星期五导赤散主治1、心经有热：心胸烦热，口渴面赤，意欲冷饮，口舌生疮，舌红，脉数。2、心热移于小肠：小溲赤涩赤痛，舌红，脉数第34页，共71页，2023年，2月20日，星期五导赤散－－方义分析生地木通竹叶生甘草梢君

臣

佐使第35页，共71页，2023年，2月20日，星期五导赤散－－临床应用1、辨证要点：

心胸烦热，口渴，口舌生疮，或小便赤涩，舌经脉数。2、应用心热+黄连小便不利+清利药第36页，共71页，2023年，2月20日，星期五龙胆泻肝汤《医方集解》第37页，共71页，2023年，2月20日，星期五龙胆泻肝汤－－证候与病机分析

胁痛头痛目赤，口苦、耳聋阴肿、痒、汗，筋痿，带下黄稠、臭小便淋漓不畅舌红、苔黄或黄腻，脉弦数肝胆湿热下注肝胆实火上扰第38页，共71页，2023年，2月20日，星期五龙胆泻肝汤－－治法与方义分析龙胆草黄芩、栀子泽泻、木通、车前生地、当归柴胡甘草清利湿热清泻胆火君

臣

佐

使

第39页，共71页，2023年，2月20日，星期五龙胆泻肝汤配伍特点：泻中有补清利并用第40页，共71页，2023年，2月20日，星期五清胃散

《脾胃论》第41页，共71页，2023年，2月20日，星期五口臭、口舌干燥牙痛牵引头痛，面颊发热牙齿喜冷恶热牙宣出血，颊腮肿痛，牙龈溃烂化火上攻胃中积热舌红苔黄，脉滑数。清胃散－－病机与证候分析第42页，共71页，2023年，2月20日，星期五清胃散－－方义分析黄连升麻清胃凉血君生地丹皮当归臣佐第43页，共71页，2023年，2月20日，星期五清胃散－－临床应用

1、辨证要点口臭、牙痛、舌红、苔黄、脉数

2、加减变化第44页，共71页，2023年，2月20日，星期五左金丸《丹溪心法》第45页，共71页，2023年，2月20日，星期五左金丸－－主治与病机分析肝郁化火，肝火犯胃胁痛，口苦，舌红，苔黄，脉弦数嘈杂吞酸，呕吐第46页，共71页，2023年，2月20日，星期五左金丸－－治法与方义分析治法：清泻肝火，降逆止呕吴茱萸清心火清胃热疏肝降逆引经黄连第47页，共71页，2023年，2月20日，星期五左金丸

与龙胆泻肝汤比较第48页，共71页，2023年，2月20日，星期五泻白散《小儿药证直诀》第49页，共71页，2023年，2月20日，星期五泻白散主治：肺中伏火，肺失肃降治法：清泻肺热，平喘止咳第50页，共71页，2023年，2月20日，星期五泻白散配伍特点：清肺不伤阴泻肺不伤正用药清润第51页，共71页，2023年，2月20日，星期五泻白散与麻杏石甘汤比较第52页，共71页，2023年，2月20日，星期五苇茎汤《千金备急要方》第53页，共71页，2023年，2月20日，星期五苇茎汤 －－病机与证候分析痰瘀互结咳吐脓痰脓血胸痛痰热互结舌红苔黄腻、脉滑数成脓为痈第54页，共71页，2023年，2月20日，星期五苇茎汤－－临床应用1、辨证要点咳吐腥臭脓痰、舌红苔黄腻、脉滑数为治肺痈的基础方2、加减脓未成：+清热解毒药金银花、鱼腥草等脓已成：+祛痰排脓药桔梗、生甘草、贝母等第55页，共71页，2023年，2月20日，星期五苇茎汤－－临床应用3、用量：苇茎宜重用30g4、如何辨别脓痰与黄痰第56页，共71页，2023年，2月20日，星期五葛根芩连汤《伤寒论》第57页，共71页，2023年，2月20日，星期五葛根芩连汤2、主治：热陷阳明，表邪未尽1、组成：热泻热痢葛根－－君黄连黄芩甘草－－佐使臣第58页，共71页，2023年，2月20日，星期五白头翁汤《伤寒论》第59页，共71页，2023年，2月20日，星期五白头翁汤1、组成：白头翁黄连黄柏秦皮2、功效：清热解毒，凉血止痢3、主治：热毒蕴结，气血失调第60页，共71页，2023年，2月20日，星期五芍药汤《素问病机气宜保命集》第61页，共71页，2023年，2月20日，星期五芍药汤－－病机与证候分析湿热痢腹痛、里急后重下痢脓血，赤白相兼

肛门灼热，小便短赤，苔黄腻

气血失调湿热壅滞第62页，共71页，2023年，2月20日，星期五芍药汤－－方义分析黄芩、黄连木香、槟榔当归、白芍大黄肉桂甘草调气和血清热燥湿君臣

佐佐使第63页，共71页，2023年，2月20日，星期五芍药汤配伍特点：气血并治，兼以“通因通用”寒热共投，侧于“热者寒之”第64页，共71页，2023年，2月20日，星期五芍药汤辨证要点：便脓血，痢下赤白，腹痛，里急后重，苔黄腻，脉滑数。加减变化：白多赤少：+厚朴、砂仁、车前、泽泻赤多白少：－肉桂、当归，＋丹皮、地榆、白头翁第65页，共71页，2023年，2月20日，星期五芍药汤与葛根芩连汤、白头翁汤的比较

芍药汤第66页，共71页，2023年，2月20日，星期五第五节清虚热

第67页，共71页，202