2023年陕西省延安市口腔执业医师第一单元真题(含答案)

2023年陕西省延安市口腔执业医师第一单元真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.涎腺嗜酸性腺瘤的病理变化不包括

A.瘤细胞体积大B.瘤细胞圆形或多边形C.瘤细胞胞质充满嗜酸性颗粒D.瘤细胞胞质透明E.瘤细胞核呈空泡状

2.腭腺属于A.A.纯浆液性腺B.纯粘液性腺C.混合性腺D.以浆液性腺泡为主的混合性腺E.以粘液性腺泡为主的混合性腺

3.69．含牙囊肿衬里上皮发生于

A.牙板上皮B.缩余釉上皮C.Malassez上皮剩余D.Serres上皮剩余E.结合上皮

4.关于关节盘结构的描述，正确的是

A.后带无滑膜层覆盖

B.前带是穿孔好发部位

C.中间带是关节负重区

D.双板区上层止于髁状突后斜面

E.双板区下层止于髁状突前斜面

5.142．细胞内含嗜酸性颗粒的肿瘤见于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞癌

6.132．哪个牙的牙根有60%不分叉

A.下颌第一磨牙B.下颌第二磨牙C.上颌第一双尖牙D.上颌第二双尖牙E.下颌中切牙

7.马拉瑟上皮剩余(Malassezepithelialrest)A.A.在成釉器内、外釉上皮之间的星形细胞

B.钟状期末牙板断裂后残留的上皮岛

C.釉质发育完成后，其表面由成釉器各层细胞相互结合形成的鳞状上皮

D.釉质发育完成后，成釉细胞在釉质表面分泌的无结构有机物薄膜

E.上皮根鞘断裂后遗留在牙周膜中的上皮岛

8.下列关于牙齿萌出的描述，正确的是A.A.在一定时间内，按一定顺序先后萌出

B.同颌同名牙左侧萌出早于右侧

C.最早萌出的乳牙是上颌第二乳磨牙

D.上颌早于下颌

E.最晚萌出的恒牙是下颌第一磨牙

9.以下关于上颌骨后面的解剖结构的叙述中哪项是正确的

A.上颌骨后面参与颞窝及颞下窝的构成

B.颧牙槽嵴位于上颌体后面与前面在外侧的移行处

C.后面下部有较粗糙的关节结节

D.后面的中部有数个小骨孔，称为眶下孔

E.上颌骨的后面有翼外肌的附着

10.肿瘤细胞团块周边细胞主要呈栅栏状排列的涎腺肿瘤是

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.嗜酸性腺瘤D.腺泡细胞癌E.基底细胞腺瘤

二、A1型题(10题)11.34．下列哪一项不是口腔颌面部损伤的特点

A.血循环丰富，易发生组织血肿和水肿B.由于污染多，容易感染及组织坏死C.易并发颅脑损伤D.易发生窒息E.常发生面部畸形

12.48．固位形窝洞的制备要求之一是

A.洞形应作成浅而敞开B.尽量多做到凹形固位C.单面洞应用鸠尾固位D.底平壁直的盒状洞形E.点、线、角清晰锐利

13.27．中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是

A.垂体后叶素水剂B.油剂鞣酸加压素(长效尿崩停)C.去氨加压素(弥凝)D.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)E.氯磺丙脲

14.17．关于“上颌前部埋伏牙定位片”的描述错误的是

A.可以确定上颌前部埋伏牙在牙槽骨中偏唇侧还是偏颊侧

B.由两张根尖片组成

C.两张根尖片“水平角度”不同

D.两张根尖片“垂直角度”不同

E.根据投影学原理作出判断

15.7．采用平阳霉素治疗，效果最佳的是

A.囊肿型淋巴管瘤B.海绵型淋巴管瘤C.毛细管型淋巴管瘤D.毛细管型血管瘤E.蔓状血管瘤

16.43．牙拔除术时，当患者患有下列哪类疾病时，局麻药中应慎用肾上腺素

A.肿瘤B.血友病C.精神病D.甲状腺功能亢进E.肺结核

17.15．有关直接盖髓术的下列叙述中，不正确的是

A.严格无菌操作

B.冲洗用温生理盐水

C.盖髓剂放在露髓孔及周围1～2mm牙本质上

D.露髓孔上方不要加压

E.盖髓后用ZOE糊剂暂封观察1个月

18.64．下面哪一项三级预防的概念是不对的

A.三级预防是指对症治疗

B.二级预防包括恢复口腔功能

C.二级预防又称“三早”预防

D.一级预防又称病因预防

E.窝沟封闭属于一级预防

19.74．早期釉质龋病变的暗层

A.孔隙增加，约占釉质容积的20%

B.紧接在表层的表面

C.是病损区范围最大的一层

D.有脱矿和再矿化的过程同时存在

E.是龋损引起的最先可观察到的改变

20.46．下列哪些间隙属于面侧深区的范围

A.颞下间隙及翼颌间隙B.颞下间隙及翼腭间隙C.颞下间隙及咽旁间隙D.翼颌间隙及咽旁间隙E.翼颌间隙及翼腭间隙

三、B1型题(10题)21.99．选择下列颌骨病变的x线表现与上述相对应的病变单房性透光阴影，局部有残根A.根尖囊肿B.含牙囊肿C.角化囊肿D.成釉细胞瘤E.始基囊肿

22.100．囊肿壁与皮肤紧密粘连，中央有一小色素点的是

A.舌下腺囊肿B.表皮样囊肿C.皮脂腺囊肿D.角化囊肿E.含牙囊肿

23.104．污染严重的面、颈部伤口需

A.清创及一期缝合B.清创及延期缝合C.清创后不予缝合D.清创及植皮E.按感染伤口处理

24.100．属于应当收回医师执业证书的是

A.具有高等学校医学专科学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构试用期满一年的

B.具有高等学校医学本科学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构试用期满两年的

C.中止医师执业活动满2年的

D.因医疗事故受行政处分不满2年的

E.不具有完全民事行为能力的

25.104．病人要求违背社会伦理道德时，医师应

A.职业特殊性B.理智坚持C.医师义务D.医师权力E.尊重患者

26.

鼻腭管囊肿

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27.98．对下述疾病可能出现的疼痛描述正确的是三叉神经痛A.机械性刺激敏感B.突发性电击样痛C.定点性咀嚼剧痛D.疼痛不定位，夜间加重E.刺激入洞引起疼痛

28.80．新生儿颌骨骨髓炎感染来源多为

A.牙源性B.腺源性C.损伤性D.血源性E.医源性

29.103．氟斑牙A.牙数目异常B.牙齿形态异常C.牙齿结构异常D.牙齿萌出异常E.牙齿结构形态均异常

30.112．急性根尖炎A.开髓开放B.开髓封失活剂C.开髓拔髓开放D.麻醉拔髓+根管封药E.开髓开放+切开引流

四、A型题（综合练习）(3题)31.下列哪项不属于霍乱弧菌的致病物质A.A.鞭毛B.菌毛C.毒素共调菌毛D.外毒素E.内毒素

32.流行性出血热的病原体是A.A.疱疹病毒Ⅳ型B.马尔堡病毒C.汉坦病毒D.埃博拉病毒E.EB病毒

33.细菌内毒素的特征是（）。

A.只有革兰阴性细菌产生B.少数革兰阳性细菌产生C.细菌在生活状态下释放D.抗原性强E.不耐热

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.氯霉素易引起

A.耳毒性B.肾毒性C.再生障碍性贫血D.二重感染E.耐药

35.交感缩血管神经节后纤维末梢释放的递质是

A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺E.5-羟色胺

36.可在培养基中生长繁殖的微生物是

A.细菌B.类毒素C.梅毒螺旋体D.衣原体E.病毒

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某女性患者，36岁，该患者的—4|因深楔状缺损露髓需行开髓治疗，在面开髓过程中破坏—4|牙合面的解剖结构有A.A.颊尖，舌尖

B.颊尖三角嵴，中央窝，近中沟，近中边．缘嵴

C.颊尖三角嵴，舌尖三角嵴，中央沟

D.舌尖三角嵴，舌尖，近中沟，远中沟

E.以上都不是

38.某男性患者，70岁，口腔黏膜有红斑，上覆盖有白色鳞屑。镜下可见上皮表面过度正角化，粒层明显，棘层萎缩变薄，基底细胞发生液化变性。病理诊断为A.A.良性黏膜类天疱疮B.天疱疮C.剥脱性龈炎D.复发性阿弗他溃疡E.慢性盘状红斑狼疮

39.某男性患者，30岁，在作常规口腔检查时发现，患者正中关系和正中是同一位置，在做侧方运动时，非工作侧均无接触，但在做左侧方运动时，左侧上下颌尖牙保持接触；在做右侧方运动时，右侧上下颌的尖牙，双尖牙和磨牙都有接触，这种情况可描述为下列哪一种情形A.A.左侧是尖牙保护，右侧也是尖牙保护

B.左侧是尖牙保护，右侧是组牙功能

C.左侧是尖牙保护，右侧既是尖牙保护，又是组牙功能

D.两侧都是组牙功能

E.以上都不是

参考答案

1.D考点：涎腺疾病

2.B舌下腺、唇腺均属混合性腺体，以粘液性腺泡为主；而腭腺属纯粘液性腺。

3.B含牙囊肿的衬里上皮来自缩余釉上皮，又称滤泡囊肿。发生于牙冠或牙根形成之后，在缩余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出而形成含牙囊肿，多来自单个牙胚，临床上见囊肿含一个牙；也可来自多个牙胚，临床上囊肿含多个牙。

4.C关节盘由前向后分为前带、中间带、后带和双板区。后带最厚，没血管和神经，表面有滑膜覆盖，故A选项错误。前带较厚，有两个附着即颞前附着和下颌前附着，故B选项错误。中间带最薄，是关节负重区，也是关节盘穿孔好发部位，故C选项正；角。双板区分上下层。上层止于鼓鳞裂，故D选项错误。下层止于髁状突后斜面，故E：是项也错误。综上，本题选C。考点：颞下颌关节的组成及结构特点

5.A腺样囊性癌腺性（筛状）型：主要特点是肿瘤细胞团块内含有筛孔状囊样腔隙，与藕的断面相似；筛孔内充满嗜酸或嗜碱性黏液样物质，腔隙周围有基底膜样结构。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴样间质组成。多形性腺瘤肿瘤多呈不规则结节状。剖面多为实性，灰白色或黄色，有白色条纹，可见囊腔形成，囊腔内含透明黏液，有时可见浅蓝色透明的软骨样组织或黄色的角化物，偶见出血及钙化。肿瘤可有完整、不完整的包膜。复发肿瘤多为多灶性。

6.D1.下颌第一磨牙的近中根有95%含有双根管。2.上颌第二双尖牙的牙根有40%含有双根管。3.上颌第二双尖牙的牙根有60%不分叉

7.E缩余釉上皮、马拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余为三种常见的牙源性上皮剩余。

8.A牙萌出的生理特点是在一定时间内，按一定顺序先后萌出；中线左右同颌同名牙几乎同时萌出；下颌早于上颌．最早萌出的乳牙是下颌乳中切牙；最晚萌出的乳牙是上颌第二乳磨牙；最早萌出的恒牙是下颌第一磨牙；最晚萌出的恒牙是土颌第三磨牙．

9.B考点：上颌骨解剖结构

10.EA选项腺淋巴瘤又称Warthin瘤，主要表现为肿瘤上皮细胞为双层的柱状上皮细胞，成栅栏状排列，间质有淋巴样组织。B选项多形性腺瘤主要表现为腺管样结构和肌上皮结构及黏液软骨样结构。C选项嗜酸性腺瘤主要表现为大嗜酸粒细胞构成。D选项腺泡细胞癌主要表现为肿瘤细胞呈浆液性腺泡细胞分化，含有酶原颗粒。E选项基底细胞腺瘤主要表现为肿瘤细胞团块周边细胞主要呈栅栏状排列，故本题选E。考点：基底细胞腺瘤的病理变化特征

11.B口腔颌面部位于呼吸道上端，损伤时可因组织移位或肿胀、舌后坠、血凝块和分泌物堵塞呼吸道影响呼吸通畅。口腔又是消化道的入口，损伤后常使口腔失去正常功能，发生进食、语言等功能障碍。颌面部上接颅脑，下连颈部，当上颌骨或面中1/3受到损伤后，容易并发颅脑损伤，如脑震荡、脑挫伤、颅底骨折等。

12.D固位形窝洞要求底平壁直的洞形

13.C中枢性尿崩症是精氨酸加压素又称抗利尿激素严重或部分缺乏引起的尿崩症。最适宜的治疗是激素代替疗法：去氨加压素鞣酸加压素，垂体后叶素。BCD为抗利尿药物。E是精氨酸加压素抑制剂。

14.D上颌前部埋伏牙定位片水平角度不同，垂直角度相同

15.D

16.D给甲状腺功能亢进患者行牙拔除术时，麻醉药中勿加肾上腺素。

17.E盖髓后用氧化锌丁香油糊剂暂封观察一到两周

18.B二级预防是三早治疗。早发现早诊断早治疗，不包括对口腔功能的恢复这一项

19.D早期釉质龋未脱矿的磨片，在光镜下结合使用偏振光显微镜及显微放射摄影术观察，其病损区可区分为四层：即透明层、暗层、病损体部和表层。①透明层：在病损的前沿，和正常釉质相连呈透明状，是龋损引起的最先观察到的组织改变。这是由于该处釉质的晶体开始有脱矿，导致晶体间微隙增大，而且这些空隙较大，当磨片用树胶浸封时，树胶的分子足可以进入该孔隙。又因为树胶的折光指数为1.2，与釉质羟磷灰石的折光指数（1.2）相似，故在光镜下呈透明状。②暗层：此层紧接在透明层的表面，呈现结构混浊、模糊不清。偏振光显微镜观察，该层孔隙增加，约占釉质容积的2%～4%.这些孔隙中，有些较大，有些则较透明层中者为小。该层由于一些小的孔隙不能使分子较大的树胶进入，而为空气占据，空气的折光指数为1，它与羟磷灰石的折光指数（1.2）相差较大，故显混浊的不透明区。③病损体部：这是病损区范围最大的一层，从表层下一直延伸到靠近暗层。又因该层孔隙均较大，能为树胶分子进入，故呈现较为透明，其中釉质生长线和横纹较清楚，关于它的解释尚不太清楚。④表层：在龋损区表面有一较为完整的表层，而且较之深层呈放射线阻射。而病损脱矿主要发生在表层下，这一现象有人认为是釉质表面与其深层的结构成分不同，因其矿化程度高，含氟量高，镁的含量较低，故有抗酸力强的特性。表层的形成也可能是由于来自唾液和菌斑中的矿物离子，以及与深部病损释放出来的矿物离子在表层的重新沉着有关。

20.A面侧深区的境界：前为上颌骨的后面，后为腮腺鞘，内为翼外板，外为下颌支；即翼下颌间隙及颞下间隙的范围面侧深区的层次。

21.A根尖囊肿：在病源牙根尖可见形状规则、边缘清晰锐利的低密度透射区，呈圆形或卵圆形，病源牙的根尖位于囊腔中，囊肿边缘有一薄层致密的硬骨板。

22.C皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，好发于皮脂腺丰富部位，如头皮、颜面、胸背等处，多数生长缓慢。未合并感染时，患者一般无自觉症状。肿物呈球形，单发或多发，大小不等，小者数毫米，大者近10厘米。中等硬度，有弹性，高出皮面，与皮肤有粘连，不易推动，表面光滑，无波动感，其中心部位有针头大脐孔凹样开口，呈蓝黑色，形如针头粉刺，挤压可出豆腐渣或面泥样内容物，内容物为皮脂和破碎的皮脂腺细胞，常有腐臭味。皮脂腺囊肿癌变极为罕见，但易继发感染，若并发感染可出现红、肿、热、痛炎性反应。囊肿在外力下可以破裂而暂时消退，但会形成瘢痕，且易于复发

23.E面部及颈部血液供应丰富，容易愈合，而且容易形成瘢痕，应当争取清创后一期缝合

24.C第十六条规定：医师注册后有下列情形之一的，应当收回医师执业证书：①死亡或者被宣告失踪的；②受刑事处罚的；③受吊销医师执业证书行政处罚的；④依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的；⑤中