2023年辽宁省沈阳市口腔执业医师第一单元真题(含答案)

2023年辽宁省沈阳市口腔执业医师第一单元真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.舌下腺属于A.A.纯浆液性腺B.纯粘液性腺C.混合性腺D.以浆液性腺泡为主的混合性腺E.以粘液性腺泡为主的混合性腺

2.87．使下颌前伸并下降的主要肌肉是

A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

3.68．牙萌出时间是指

A.牙冠出龈的时间B.牙冠完全萌出的时间C.牙达到咬合接触的时间D.牙冠在隐窝中开始移动的时间E.牙冠萌出2/3的时间

4.130．哪个牙的近中根有95%含有双根管

A.下颌第一磨牙B.下颌第二磨牙C.上颌第一双尖牙D.上颌第二双尖牙E.下颌中切牙

5.142．细胞内含嗜酸性颗粒的肿瘤见于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞癌

6.牙周膜内的上皮剩余来源于

A.牙板上皮B.前庭板上皮C.缩余釉上皮D.上皮根鞘E.口腔黏膜上皮

7.122．在面侧深区内，从翼外肌上缘穿出的神经为

A.嚼肌神经B.翼内肌神经C.上牙槽神经D.颊神经E.舌神经

8.123．在面侧深区内，从翼外肌下缘穿出的神经为

A.嚼肌神经B.翼内肌神经C.上牙槽神经D.颊神经E.舌神经

9.颏孔的解剖位置在A.A.下颌颏部正中联合处前庭沟底

B.下颌第一双尖牙根下方

C.下颌第一磨牙根下方

D.下颌外支内侧乙状切迹下方1～1.5cm处

E.下颌尖牙根下方

10.细菌侵入前，酸已扩散至该区域引起脱矿性改变，有色素沉着而呈淡黄色，小管结构较完整，此区域是A.A.脂肪变性层B.透明层C.脱矿层D.细菌侵入层E.坏死崩解层

二、A1型题(10题)11.64．等渗性脱水，血清钠的浓度范围是

A.120～140mmol/L

B.125～150mmol/L

C.135～150mmol/L

D.145～155mmol/L

E.120～160mmol/L

12.84．可能经由空气传播的疾病是

A.HBVB.单纯疱疹病毒C.破伤风病毒D.淋病双球菌E.水痘病毒

13.14．诊断肺结核的最可靠的依据是

A.结核中毒症状B.X线呈浸润性改变C.结核菌素试验阳性D.痰找到结核菌E.血沉增快

14.40．妊娠期母体循环系统的变化，哪项正确

A.血容量于孕8～10周开始增加，至32～34周达高峰

B.血容量于孕6～8周开始增加，至32～34周达高峰

C.血容量于孕6～8周开始增加，至34～36周达高峰

D.血容量于孕8～10周开始增加，至30～32周达高峰

E.血容量于孕10～12周开始增加，至32～34周达高峰

15.19．放射性骨坏死的发生与下列何种因素关系最为密切

A.射线种类B.个体耐受性C.照射方式D.局部防护E.照射剂量

16.51．关于酶竞争性抑制剂的叙述错误的是

A.抑制剂与底物结构相似

B.抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位

C.增加底物浓度也不能达到最大反应速度

D.当抑制剂存在时Km值变大

E.抑制剂与酶非共价结合

17.58．有关核酶的说法正确的是

A.它是由RNA和蛋白质构成的

B.它是由DNA和蛋白质构成的

C.是具有酶催化活性的RNA分子

D.是专门水解核酸的蛋白质

E.它是位于细胞液中的酶

18.根尖肉芽肿内增生的上皮成分绝大多数来自

A.异位的腺上皮B.口腔上皮C.缩余釉上皮D.Malassez上皮剩余E.牙板上皮

19.42．舍格伦综合征的病理表现不包括

A.淋巴细胞浸润B.小叶轮廓仍保留C.形成上皮岛D.病变常从小叶周边开始E.导管增生扩张

20.38．下面哪种方法不是检测变形链球菌的

A.MSBB法B.DentocultSM试验C.刃天青纸片法D.乳胶凝集试验E.DentocultLB试验

三、B1型题(10题)21.106．四环素牙A.牙数目异常B.牙齿形态异常C.牙齿结构异常D.牙齿萌出异常E.牙齿结构形态均异常

22.105．既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是

A.异丙肾上腺素B.特布他林C.肾上腺素D.氨茶碱E.吗啡

23.91．起支持作用，防止义齿龈向移位的是

A.卡臂尖B.卡臂起始部分C.卡体D.支托E.邻面板

24.

哪种骨髓炎约占各类型颌骨骨髓炎的90％以上

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25.127．易致心律失常

A.乙醚B.氟烷C.硫喷妥钠D.氯胺酮E.东莨菪碱

26.79．表示某事物内各种构成部分所占比重的是

A.平均数B.标准差C.标准误D.率E.构成比

27.108．成牙本质细胞突起形成的结构是

A.釉质生长线B.釉板C.釉丛D.釉梭E.绞釉

28.71．戴用义齿后发音不清的原因是A.支托移位形成支点B.基托边缘过长或过锐C.基托过厚过大D.卡环臂进入基牙倒凹区过深E.咬合过高，基牙负担过重

29.96．悬空式桥体龈面至牙槽嵴粘膜的距离至少为

A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mmE.3.0mm

30.82．选用于最后孤立，并向近中舌向倾斜的下颌磨牙的卡环是

A.回力卡环B.圈形卡环C.长臂卡环D.对半卡环E.BPI卡环

四、A型题（综合练习）(3题)31.下列哪项细胞因子具有下调免疫功能的作用A.A.TNF-aB.IFNC.CSFD.IL-10E.IL-2

32.体内糖的有氧氧化的终产物是A.CO2和H2O

B.丙酮酸

C.柠檬酸

D.乳酸

E.草酰乙酸

33.关于胰岛素的药理作用，错误的描述是A.A.促进葡萄糖的氧化和酵解

B.促进脂肪合成

C.促进糖原分解

D.促进蛋白质合成并抑制其分解

E.加强心肌收缩力

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.多粘菌素可出现

A.耳毒性B.肾毒性C.再生障碍性贫血D.二重感染E.耐药

35.国务院卫生行政部门

A.承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防控制工作

B.承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作

C.在各自的职责范围内辅助传染病防治工作

D.领导本行政区域内的传染病防治工作

E.主管全国传染病防治及监督管理工作

36.3～4岁乳牙列中出现的生理间隙是

A.剩余间隙B.灵长间隙C.生理间隙D.发育间隙E.颌间间隙

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某男性患者，11岁，左上颌前磨牙区膨大2年，X线片见边界清楚的透射区，其中有结节状钙化物。镜下见肿物有排列紊乱、相互混杂的牙齿组织，无典型的牙齿结构。病理诊断为A.A.巨大型牙骨质瘤B.牙成釉细胞瘤C.混合性牙瘤D.组合性牙瘤E.成釉细胞纤维芽瘤

38.某男性患者，70岁，口腔黏膜有红斑，上覆盖有白色鳞屑。镜下可见上皮表面过度正角化，粒层明显，棘层萎缩变薄，基底细胞发生液化变性。病理诊断为A.A.良性黏膜类天疱疮B.天疱疮C.剥脱性龈炎D.复发性阿弗他溃疡E.慢性盘状红斑狼疮

39.某女性患者，50岁，自觉口眼干燥半年，涎腺造影显示腮腺主导管扩张，末梢导管扩张成点状或球状。唇腺活检，镜下可见，腺体内淋巴细胞及组织细胞增生浸润。小叶内导管增生，小叶内部分腺泡消失。病理诊断为A.A.巨颌症B.舍格伦综合征C.多形性腺瘤D.白塞综合征E.腺淋巴瘤

参考答案

1.E舌下腺、唇腺均属混合性腺体，以粘液性腺泡为主；而腭腺属纯粘液性腺。

2.D两侧翼外肌同时收缩，使下颌骨向前，并参与张口，因此，翼外肌是张口肌；一侧翼外肌收缩，则使下颌骨转向对侧；颞肌后部纤维收缩，可拉下颌骨向后。

3.A牙萌出是指牙冠萌出牙龈的时间，在一定时间内安一定先后顺序萌出，左右同颌同名牙同时萌出，下颌牙早与上颌牙，同龄人女性萌出早与男性

4.A下和第一磨牙近中根有95%的几率含有双根管

5.A腺样囊性癌腺性（筛状）型：主要特点是肿瘤细胞团块内含有筛孔状囊样腔隙，与藕的断面相似；筛孔内充满嗜酸或嗜碱性黏液样物质，腔隙周围有基底膜样结构。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴样间质组成。多形性腺瘤肿瘤多呈不规则结节状。剖面多为实性，灰白色或黄色，有白色条纹，可见囊腔形成，囊腔内含透明黏液，有时可见浅蓝色透明的软骨样组织或黄色的角化物，偶见出血及钙化。肿瘤可有完整、不完整的包膜。复发肿瘤多为多灶性。

6.D本题主要考牙周膜的发育来源。牙板上皮残留于颌骨或牙龈中，故不选A。前庭板上皮一般位于黏膜上皮中，故不选B。缩余釉上皮一般位于牙龈中，故不选C。牙周膜上皮剩余来自牙根发育期上皮根鞘残留，故选D。口腔黏膜上皮来源于外胚层和部分内胚层，有其独立的发育途径，与牙周膜无关，故不选E。故本题选D。考点：牙周膜组织结构

7.A咬肌神经行向前上方，穿经翼外肌上头与蝶骨大翼颞下面之间到达翼外肌浅面，转而向下走行通过颧弓下缘进入咬肌，在咬肌内部呈对角线样走行，从外上方走向内下方

8.E舌神经：初位于翼外肌之下，在此处收纳面神经的鼓索，将面神经的副交感分泌纤维导入颌下神经节，由颌下神经节发出数支至颌下腺及舌下腺。舌神经继而向下，在下牙槽神经之前行于翼外肌深面至翼内肌与下颌支之间往下，经下颌舌骨肌与茎突舌肌、舌骨舌肌之间进入舌下区。沿途发出分支至同侧舌下区黏膜、舌下腺、下颌舌侧牙龈及舌前三分之二黏膜

9.B颏孔通常位于下颌第二或第一前磨牙根下方，下颌体上、下缘连线的中点，距正中线约2.5cm处。此孔呈卵圆形，开口多向后、上、外方，孔内有颏神经、血管通过，为颏神经的麻醉穿刺地方

10.C细菌侵入前，酸已扩散至脱矿层引起脱矿性改变，由于脱矿有色素沉着而呈淡黄色，但牙本质小管结构较完整，这是脱矿层的特点．

11.C水与钠成比例地丢失，血清钠浓度130～150mmol/L，血浆渗透压280～310mmol/L。

12.E对于没有接种过水痘疫苗的患儿来说的话，都具有一个普遍的易感性，主要的传播途径是通过接触和空气传播，因此对于有这种高危因素的情况下，需要密切观察有无发热和皮疹的情况

13.D针对肺结核的诊断，常见的诊断依据是用痰查结核菌。涂片抗酸染色阳性，查出活结核菌可诊断肺结核，是目前常用于肺结核诊断比较可靠的依据。除痰查结核菌，如果结核菌素试验阳性阳性或强阳性时，询问患者是否接触肺结核患者或既往得过结核，可做出诊断依据。另外对于辅助检查如X片、CT，通过阅片观察肺部病变，诊断是否为肺结核。

14.B母体循环血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，增加40％～45％。心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10～15次。心排出量增加对维持胎儿生长发育极为重要。心排出量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32周达高峰。妊娠后期因膈肌升高，心脏向左上方移位更贴近胸壁，心尖搏动左移约1～2cm，心浊音界稍扩大。孕妇心排出量对活动的反应较未孕妇女明显。临产后在第二产程心排出量显著增加。

15.E放射性骨坏死常累及下颌骨，发生于头颈部肿瘤治疗后，X线可引起无菌性变，因为骨质丧失了有活力的成骨细胞和破骨细胞

16.C竞争性抑制剂往往和底物在结构上有某些相似之处，不选A。二者可能竞争与酶分子的同一部位结合，不选B。增加底物的浓度可以减弱这种抑制作用，并最终达到最大反应速度，C错误。当抑制剂存在时Km值变大，不选D。抑制剂与酶非共价结合，不选E。故选C。

17.C核酶是具有催化功能的小分子RNA，属于生物催化剂，可降解特异的mRNA序列。核酶的作用底物可以是不同的分子，有些作用底物就是同一RNA分子中的某些部位。核酶的功能很多，有的能够切割RNA，有的能够切割DNA，有些还具有RNA连接酶、磷酸酶等活性。与酶相比，核酶的催化效率较低，是一种较为原始的催化酶。

18.D根尖肉芽肿内增生的上皮主要来源于：①Malassez上皮剩余；②经瘘道长入拘口腔黏膜上皮或皮肤；③牙周袋壁上皮；④呼吸道上皮(见于病变与上颌窦或鼻腔柑通病例)。故本题选D。考点根尖周肉芽肿上皮来源

19.D舍格伦综合征又称干燥综合征，主要破坏外分泌腺的慢性炎症性全身性自身免疫性疾病。它的病变是从小叶中央开始，故D选项说法不正确；其早期淋巴细胞浸润于腺泡之间，将腺泡分开，进而使腺泡破坏，消失，为密集的淋巴细胞所取代，且形成滤泡，选项A正确；病变严重时，小叶内腺泡全部消失，而为淋巴细胞、组织细胞所取代，但小叶轮廓仍保留，选项B正确。小叶内导管增生扩张，形成肌上皮岛，故C、E说法正确。本题选D。考点：舍格伦综合征的病理表现

20.EDentocultLB试验是用于检验乳酸杆菌的试验，不是检测变形链球菌的试验

21.C四环素是由四环素类催化脱卤生物合成的抗生素，毒性低，四环素沉积于牙、骨骼以至指甲等，引起牙釉质发育不全，属于牙齿结构异常疾病

22.D氨茶碱氨茶碱药物对支气管平滑肌的松弛作用是最强的，可使支气管扩张，肺活量增加，作用较为持久，尤其是对痉挛状态的支气管效果显著，另外氨茶碱还有扩张冠状动脉，增加心肌供血，加强心脏收缩力的作用。多用于马牛的肺气肿，以及犬因心力衰竭而引起的肺充血的平喘

23.Dhe支托主要作用是防止义齿龈向移位，起支持作用，还有一定的稳定作用，此外还用于防止食物嵌塞，恢复咬合关系

24.A此题暂无解析

25.B麻醉作用较强，极易引起麻醉过深，出现呼吸抑制、心搏缓慢、心律失常等。如呼吸运动趋弱和肺通气量减少，应即给氧和人工呼吸，并迅