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拔九寒穴位贴敷治疗贴常见问题解答第1页/共95页常见症状-A1型题
第2页/共95页下列哪种呕吐为反射性呕吐?A急性胆囊炎B.抗癌药物C.晕动病D.癔病E.脑出血第3页/共95页血尿的概念是指离心沉淀后的尿沉渣,光镜下每高倍视野有红细胞至少:A.1个以上B.2个以上C.3个以上D.4个以上E.5个以上。第4页/共95页女、40岁,无诱因发热2天后热退,出现食欲不振,恶心、厌油、稀便、尿黄来诊。查体:巩黄(+),肝大肋下1.0cm触痛(+),脾未及,胆囊区压痛(-),总胆红素90umol/l,直接胆红素30Mmol/l尿胆原(+),尿胆红素(+),最可能的诊断是:A.急性肝炎致梗阻性黄疸B.急性肝炎致肝细胞黄疸.C.溶血性黄疸D.Dubin-Johnson综合症E.胆石症致梗阻性黄疸第5页/共95页结合胆红素增高为主的黄疸产生的机理主要是:A.胆红素排泄障碍.B.胆红素结合障碍C.胆红素摄取障碍D.胆红素来源过多E.胆红素肾脏排泄障碍第6页/共95页男、24岁,反复酱油色尿伴头迷、心悸2年,查体:贫血貌,巩膜黄染,肝脾不大,胆囊区无压痛,血清总胆红素64umol/L,直接胆红素6umol/L,尿胆红素(-)尿胆原(+),最可能的诊断是:A.溶血性黄疸.B.肝细胞性黄疸C.梗阻性黄疸D.Rotor综合症E.Gilbert综合征第7页/共95页隐性黄疸时,血清总胆红素含量为:A.1.71-3.42umol/LB.5.13-6.84umol/LC.8.55-15.4umol/LD.17.1-34.2umol/L.E.73.4umol/L第8页/共95页关于慢性腹泻的概念是,腹泻时间超过:A.一个月B.二个月.C.三个月D.四个月E.五个月第9页/共95页慢性上腹痛最常见的病因是:A.消化性溃疡.B.慢性胰腺炎C.胃癌D.肠寄生虫病E.慢性胆囊炎第10页/共95页上消化道出血除呕血外常出现黑便,其机理是:A.血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化铁B.血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化亚铁.C.血红蛋白与肠内细菌分泌的氨基酸氧化酶结合D.血红蛋白与肠内的肠激酶结合E.血红蛋白与肠内的粘液结合第11页/共95页胆红素在肝内的结合主要是指:A.与白蛋白的结合B.与葡萄糖醛酸基的结合.C.与硫酸基的结合D.与甘氨酸甲基的结合E.与Y或Z胞浆载体的结合第12页/共95页上消化道出血粪便隐血试验阳性最少出血量为:A.2mlB.5ml.C.10mlD.15mlE.20ml第13页/共95页结合胆红素进入胆道后还原为尿胆原,在肠内被吸收入肝的比例是:A.1-5%B.5-10%C.10-20%.D.20-25%E.25-30%第14页/共95页上消化道出血,呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色,其原因是:A.血红蛋白与硫化物作用B.血红蛋白与胃酸作用.C.血红蛋白与胃蛋白酶作用D.血红蛋白以原物形式E.血红蛋白与肠液作用第15页/共95页排洗肉水血样粪便,并有特殊的腥臭味的患者常见于:A.急性出血坏死性小肠炎.B.阿米巴痢疾C.结肠癌D.Crohn病E.细菌性痢疾第16页/共95页45岁,女性,一年来上腹胀痛,无规律性、并有厌食,体重减轻约10公斤,近2天呕暗红色胃内容物,最可能的诊断是:A.消化性溃疡B.胃癌.C.胆石症D.急性胃粘膜病变E.食道静脉曲张破裂第17页/共95页呕血时,出血量超过多少可致循环障碍(失血性休克):A.400mlB.800mlC.1000ml.D.1500mlE.2000ml第18页/共95页下列哪项是心原性水肿的特点?A.水肿多从眼睑、颜面部开始而延及全身B.静脉压升高.C.水肿发展较肾原性水肿快D.水肿移动性大E.伴有蛋白尿,血尿及眼底改变.第19页/共95页男患,25岁,右胸痛,发烧一周,腹部X线提示右胸腔有高密度液体影像,该患的水肿类型正确的是:A.心原性B.积水.C.局部性D.肺水肿E.粘液性.第20页/共95页女患,35岁,心悸,气短二年,颈静脉怒张,心尖部可闻及舒张期杂音,S亢进,最早出现水肿的部位是:A.眼睑、面部B.腹部C.双下肢.D.单侧下肢E.周身.第21页/共95页表现为心原性水肿的体征正确的是:A.颈静脉怒张.B.肝脾肿大C.非凹陷性水肿D.胸壁上肢静脉怒张E.单侧肢体水肿.第22页/共95页心原性水肿的特点正确的一项是:A.从眼睑面部开始延及全身B.从足部开始向上延及全身.C.水肿时最先出现腹水D.上肢、颈部水肿E.单侧、下肢、压陷性水肿.第23页/共95页右心衰竭晚期水肿的特征是:A.双下肢水肿B.合并胸腹腔积水.C.右下肢水肿D.肝脏肿大E.腰骶部水肿.第24页/共95页引起心原性水肿正确的机制是:A.毛细血管通透性增高B.淋巴液回流受阻C.毛细血管滤过压升高.D.血浆胶体渗透压降低E.组织液蛋白含量高.第25页/共95页柏油便与下列哪个物质有关:A.二氧化硫B.硫化亚铁.C.酸化正铁血红蛋白D.含铁血黄素E.肠道尿素酶.第26页/共95页男患,服用中药之后皮肤粘膜黄染逐渐加深,皮肤搔痒,无腹痛,查体,巩膜呈黄绿色,胆囊未触及,ERCP:提示胆管无扩张,最可能的诊断是:A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.肝外性胆汁淤积D.肝内阻塞性胆汁淤积E.肝内胆汁淤积..第27页/共95页女性,48岁,突发性恶心,头晕,随之呕吐,鲜红色血液约1000ML。查体:BP8/6KpaP110/分.面色苍白,神志淡漠无巩黄,心肺未见异常,腹软,无压痛,肝脾未触及,移动性浊音阴性,下列哪项支持肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断:A.服用非甾类药物史B.伴腹部剧痛C.伴寒战,高烧D.呕血中有凝血块.E.出血早期即出现血红蛋白下降.第28页/共95页男患,42岁,上腹胀痛,不放散,恶心,呕吐胃内容物,查体,无巩黄,心肺听诊未见异常,腹软,上腹正中压痛,无反跳痛,肝脾未触及,下列哪项支持幽门梗阻的诊断:A.伴腹泻B.呕吐隔宿食物.C.喷射性呕吐D.伴眩晕,眼球震颤E.伴黄疸.第29页/共95页男患,28岁,反复上腹正中疼痛,进食后疼痛缓解,4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断:A.腹痛前饮酒B.腹痛部位不固定C.腹痛伴肝浊音界缩小或消失.D.腹痛伴黄疸E.腹部受外部暴力.第30页/共95页老年女性,突发右上腹疼痛,向肩部放散,发热,寒战。查体T39C,巩膜黄染,心肺未见异常,右上腹肌紧张,压痛,反跳痛。最可能的诊断是:A.急性胰腺炎B.肝癌破裂C.胆总管结石.D.胆道蛔虫症E.胃肠穿孔.第31页/共95页男患,62岁,剧烈跑步后上腹部剧痛逐渐漫延至全腹,头晕,心悸。查体:血压10/8KPA神志淡漠P110次/分心肺听诊未见异常,全腹压痛,无反跳痛及肌紧张,最可能的诊断是:A.胃穿孔B.肝癌破裂.C.急性胆囊炎D.急性心肌梗塞E.胆道蛔虫.第32页/共95页中年女性,喜生食蔬菜,2个月来时常发作右上腹钻顶样疼痛难以忍受,但可自然缓解。1小时前再次发作,下列哪项最有助于诊断:A.尿淀粉酶B.急诊超声.C.粪便查虫卵D.纤维内镜E.立位腹平片.第33页/共95页年轻男性,于饮酒后突发腹痛,腹胀,恶心呕吐,查体急性病容,腹平坦,上腹部轻度肌紧张及反跳痛,为明确诊断首选的检查是:A.超声B.胃镜C.血尿淀粉酶测定.D.血糖测定E.血钙测定.第34页/共95页老年女性,长年服用消炎痛,昨夜突然出现呕吐咖啡样胃内容物约300ml,伴上腹痛,为明确诊断下列哪项最有价值:A.急诊胃镜.B.X-RAY钡C.H-阻滞剂试验治疗D.饮水超声E.胃液分析.第35页/共95页某患十二指肠球溃疡病史8年,突发剧烈上腹痛,迅速波及全腹。查体:板状腹,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,高度怀疑球溃疡合并穿孔,此时最有诊断价值的检查为:A.急性胃镜B.饮水超声C.X-RAY钡餐D.立位腹平片.E.吞线试验.第36页/共95页中年女性,左下腹痛,伴粘液脓血便,反复发作二年,近一个月来再次复发,每日排便5-8次,黄连素等无效,查体,贫血貌,P108次/分,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,左下腹压痛阳性,可能诊断为:A.肠结核B.溃疡性结肠炎.C.结肠癌D.阿米巴痢疾E.克隆氏病.第37页/共95页某患,十二指肠球溃疡病史8年,近4个月来食后饱胀,呕吐隔宿食,明显消瘦,查体:腹平坦,可见胃型蠕动波,振水音阳性,肠鸣音无亢进,诊断可能为:A.胃癌B.胃粘膜脱垂C.幽门梗阻.D.十二指肠压迫综合症E.胃泌素瘤.第38页/共95页老年男性,进行性黄疸2个月伴中上腹持续性疼痛,夜间平卧明显,消瘦,查体:慢性消耗性病容,皮肤巩膜黄染,腹平坦。脐上偏右深压痛,Courvoisier征阳性,未及异常包块,该患诊断首先考虑:A.慢性胆囊炎B.胆道结石C.原发性肝癌D.胰头癌.E.胃癌.第39页/共95页某患五年前曾做十二指肠球溃疡穿孔修补术,近2个月来逐渐出现腹胀,腹痛。二天前腹痛加剧,恶心,呕吐,停止排气、排便,查体:强迫体位,呼吸急促,脉快,腹膨胀,肌紧张,压痛阳性,叩诊呈鼓音,听诊肠鸣音亢进,该患诊断首先考虑为:A.十二指肠溃疡病再次穿孔B.幽门梗阻C.术后粘连性肠梗阻.D.结肠癌E.急性腹膜炎.第40页/共95页某女性,右上腹疼痛,向右肩放散,恶心,呕吐,伴畏寒发热一周,查体:急性病容,腹平坦Murphys阳性,右上腹局部肌紧张,反跳痛,该患诊断最可能为:A.胆总管征结石B.化脓性胆管炎C.胰头癌D.胆道蛔虫E.急性胆囊炎..第41页/共95页某男,27岁,突发腹痛1小时,伴恶心,呕吐,大汗,病史中有反复发作规律性腹痛,伴反酸,暖气6年,查体:急性痛苦面容,强迫倦屈位,板状腹,腹式呼吸受限,全腹压痛,反跳痛,伴肌紧张,叩诊鼓音,听诊肠鸣音减弱,该患最可能诊断为:A.急性肠炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔.D.急性肠扭转E.化脓性阑尾炎.第42页/共95页女患,22岁,近5天来发烧寒战,头痛,尿呈酱油色,巩膜黄染,心肺未见异常,腹软,无压痛,肝脾未触及,下列哪项检查支持溶血性贫血的诊断:A.血清非结合胆红素正常B.血清结合胆红素增加C.尿胆红素阳性D.尿胆原增加.E.血清碱性磷酸酶增加.第43页/共95页男患,38岁,无明显诱因出现皮肤粘膜黄染伴搔痒,无腹痛,无发烧,查体:神志清楚,巩膜黄染,皮肤无出血,腹软,无压痛肝脾未触及,下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断:A.粪便黄色加深B.血清结合胆红素增加.C.尿胆原增加D.血清碱性磷酸酶减低E.血清胆固醇降低.第44页/共95页中年女性,反复排粘液血便2年,复发5天,伴低热左下腹疼痛,查体:贫血貌,左下腹压痛(+)首选的诊断方法为:A.粪潜血检查B.纤维结肠镜.C.X-RAY钡剂灌肠D.OT试验E.骨穿.第45页/共95页男性65岁,肝硬化8年,近来出现低热,右上腹疼痛,伴明显消瘦,查体:面色秽暗,颈部及前胸可见蜘蛛痣,腹膨隆,肝于右肋下3厘米,触痛(+),移浊(+),为明确诊断,该患首选的生化检查为:A.AFP.B.T/AC.ALTD.TIBLE.血清蛋白电泳.第46页/共95页年轻女性,腹痛2个月,进行性腹胀1个月,低热,贫血,消瘦,查体,贫血貌,腹膨隆,柔韧感,移动浊(+)为明确诊断,下一步:A.OT试验B.腹部超声C.腹水化验.D.未稍血常规+骨穿E.抗结核试验治疗.第47页/共95页某男,35岁,反复上腹疼痛8年,进食后可缓解,常有夜间疼醒,此次复发5天来诊,查体,剑下偏右压痛(+),无肌紧张及反跳痛,该患最可能诊断是:A.胃溃疡B.十二指肠溃疡.C.胃泌素瘤D.慢性胆囊炎E.慢性胃炎.第48页/共95页呕血最常见的原因为A.急性胃粘膜病变B.食管静脉曲张破裂C.消化性溃疡.D.食管贲门粘膜撕裂E.胃癌.第49页/共95页男患,19岁,近一个月来,每次进食后上腹绞痛,伴恶心呕吐胃内容物,膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解,最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.十二指肠雍积症.C.消化性溃疡D.急性胰腺炎E.腹型癫痫.第50页/共95页男患,35岁,无明确诱因,经常上腹部疼痛左侧卧位可使疼痛减轻。查体:巩膜无黄染,全腹无肌紧张、无压痛、肝脾未触及,最可能的诊断为:A.胃粘膜脱垂.B.溃疡性结肠炎C.血卟啉病D.胰腺癌E.肠扭转.第51页/共95页女患,42岁,近2个月来上腹正中钝痛,仰卧位时疼痛加重,前倾位或俯卧位时疼痛减轻,最可能的诊断是:A.慢性胃炎B.胃扭转C.胰体癌.D.溃疡性结肠炎E.肝癌.第52页/共95页男患,36岁,反复上腹烧灼样痛5年,近1个月来上腹胀痛,恶心呕吐胃内容物,吐后胀痛可缓解,最可能的诊断是:A.急性胰腺炎B.幽门梗阻.C.胰腺癌D.慢性胆囊炎E.胃粘膜脱垂.第53页/共95页女性,65岁,因冠心病平素服阿期匹林,近一周来持续柏油样便,头迷、心悸、查体:巩膜无黄染、心率100次/分、律齐、双肺呼吸音清、腹软、无压痛、肝脾未触及,最可能的诊断为:A.胃癌B.消化性溃疡C.急性胃粘膜病变.D.食道静脉曲张破裂E.慢性胃炎.第54页/共95页为了确定肝外胆管阻塞的部位,需选择下列哪项检查:A.十二指肠引流B.电子计算机体层扫描C.经内镜逆行胰胆管造影.D.肝穿刺活检E.B型超声检查.第55页/共95页男患,48岁,无明显诱因出现皮肤粘膜黄染、逐渐加重,皮肤搔痒,大便呈浅灰色,查体:巩膜黄绿色,心肺听诊正常,腹软、无压痛、肝肋下2cm,Ⅱ°硬,脾未触及,实验室检查:血中结合胆红素明显增加,血清碱性磷酸酶活性增高,最可能的诊断是:A.重症肝炎B.原发性胆汁性肝硬化.C.钩端螺旋体病D.溶血性贫血E.肝癌.第56页/共95页女患,45岁,近10天来,恶心、乏力、厌食、查体:T:36.7℃,巩膜黄染,心肺未见异常、腹软、无压痛、肝脾未触及,实验室检查:血中直间接胆红素均增加,血清转氨酶增高,最可能的诊断是:A.慢性胆囊炎B.病毒性肝炎.C.胆管癌D.遗传性球形红细胞增多症E.自身免疫性溶血性贫血.第57页/共95页关于胆红素的代谢,下列叙述哪一项是正确的?A.血中胆红素升高,巩膜均有黄染B.胆红素主要来源于骨髓幼稚红细胞C.非结合胆红素与白蛋白结合输送,经肾小球滤过D.正常情况,尿中无尿胆原E.尿胆原大部分氧化为尿胆素..第58页/共95页关于便血下列叙述哪一项是正确的?A.粪便颜色为黄色可断定无便血B.下消化道出血时,血便多为暗红色.C.上消化道出血时,血便均为柏油样便D.服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性E.急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便.第59页/共95页男患,43岁,近2个月来下腹疼痛,腹泻、大便为脓血便,排便后腹痛减轻,最可能的诊断是:A.内痔B.溃疡性结肠炎.C.小肠结核D.肠套叠E.过敏性紫癜.第60页/共95页男患,28岁,3年来经常上腹痛,间断出现便血呈柏油样便、便血后疼痛减轻,其最可能的诊断是:A.肝硬化B.胰腺癌C.消化性溃疡.D.溃疡性结肠炎E.小肠平滑肌瘤.第61页/共95页下列叙述哪一项是正确的?A.呕血血中混有物呈碱性B.上消化道出血不包括胰腺出血C.鼻腔出血咽下后呕出亦称为呕血D.消化性溃疡呕血后疼痛减轻.E.呕血后不一定有便血.第62页/共95页女患,42岁,进食后突发右上腹痛、恶心呕吐、伴寒战发热。查体:巩膜黄染,心肺听诊正常、腹软、右上腹压痛、无反跳痛、肝脾未触及,最可能的诊断是:A.急性胃肠炎B.肝脓肿C.胆总管结石.D.幽门梗阻E.急性出血坏死性肠炎.第63页/共95页男患,32岁,上腹胀痛,伴恶心、呕吐大量隔宿食物,呕吐后腹胀痛减轻,最可能的诊断是:A.青光眼B.急性胃炎C.幽门梗阻.D.癔病E.急性胰腺炎.第64页/共95页男患,21岁,昨夜会餐,5小时后开始出现恶心呕吐胃内容物,伴腹痛、腹泻,查体:T:37℃,心肺听诊正常,腹软、无压痛,最可能的诊断是:A.Meniere病B.急性胃肠炎.C.急性胰腺炎D.幽门梗阻E.肠梗阻.第65页/共95页引起急性腹痛的疾病有:A.肝炎B.肠梗阻.C.慢性胃炎D.反流性食管炎E.胃、十二指肠溃疡.第66页/共95页常表现为慢性腹痛的疾病为:A.胆囊结石B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.结核性腹膜炎.E.异位妊娠破裂.第67页/共95页下列哪种疾病可引起局部水肿?A.肝硬变B.丝虫病.C.右心衰竭D.营养不良E.肾病综合征.第68页/共95页心源性水肿的特点:A.门静脉压升高B.多伴有淋巴回流受阻C.肝颈静脉回流征阳性D.水肿常从眼睑颜面开始延及全身E.水肿常从下肢开始向上延及全身..第69页/共95页肾源性水肿的特点:A.钠、水潴留B.血浆胶体渗透压降低C.水肿常从眼睑颜面开始延及全身.D.水肿部位可随体位变动而改变E.水肿常从下肢开始向上延及全身.第70页/共95页每天咯血量为多少时属于中等量咯血?A.>100mLB.>500mLC.100~500mL.D.500~1000mLE.>1000mL.第71页/共95页下列哪种疾病可引起头痛伴喷射性呕吐?A.急性胃炎B.霍乱C.胃潴留D.颅内高压.E.幽门梗阻.第72页/共95页下列哪种疾病可引起呕吐大量隔宿食物?A.幽门梗阻.B.慢性胃炎C.急性肝炎D.急性糜烂性胃炎E.胃十二指肠溃疡.第73页/共95页下列哪种疾病可引起呕吐物多且有粪臭味?A.胃潴留B.肠梗阻.C.急性中毒D.幽门梗阻E.十二指肠淤滞.第74页/共95页下列哪种疾病呈粘液脓性鲜血便同时伴里急后重肛门重坠感?A.白血病B.肠结核C.直肠息肉D.消化性溃疡E.急性细菌性痢疾..第75页/共95页下列哪种疾病可出现柏油样便?A.内痔B.直肠癌C.结肠炎D.回盲部结核E.十二指肠溃疡..第76页/共95页慢性腹泻指腹泻超过多长时间?A.1个月B.2个月.C.3个月D.2周E.3周.第77页/共95页伴重度失水的腹泻是下列哪种疾病?A.霍乱.B.肠结核C.血吸虫病D.吸收不良综合征E.慢性非特异性溃疡性结肠炎.第78页/共95页引起器质性便秘的疾病有:A.结肠冗长B.肠易激综合征C.先天性巨结肠症.D.滥用泻药造成对泻药的依赖E.进食少量或食物缺乏纤维素.第79页/共95页下列哪种疾病常引起便秘与腹泻交替出现?A.肠结核.B.慢性菌痢C.阿米巴痢疾D.肠易激综合征E.慢性非特异性溃疡性结肠炎.第80页/共95页常引起肝细胞性黄疸的疾病有:A.胆总管狭窄B.病毒性肝炎.C.肝内泥沙样结石D.原发性胆汁性肝硬变E.毛细胆管型病毒性肝炎.第81页/共95页下列哪项检查区别肝外胆管阻塞与肝内胆汁淤积性黄疸最好?A..X线检查B.B型超声波C.十二指肠引流D.经皮肝穿刺胆管造影(PTC).E.经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP).第82页/共95页血清总胆红素(TB)的正常参考值为:A.0.7~1.7μmol/LB.1.5~15.lμmol/LC.1.7~17.
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