护理临床教学讲述

护理临床教学讲述第1页/共44页第五章护理临床教学

nursingclinicalteaching第2页/共44页第一节概述第3页/共44页临床教学概念帮助学生将既往学到的基础知识与有关诊断、治疗及护理病人的操作技能相结合，为学生提供把基础理论知识转移到以病人为中心的高质量护理中的媒介，并获得进入健康保健系统和继续教育所必须的专业及个人技能、态度和行为。其重点是强调理论与实践相结合。第4页/共44页分析课堂学习与临床学习有哪些不同？哪个更具有挑战性？？？？第5页/共44页课堂学习与临床学习比较临床学习：病人随机性强,情绪变化影响教学计划实施病情变化具紧迫感准备工作相对困难,有时只能见习而已学生数目不能太多,否则影响教学效果涉及病人真实情况,注意保护性医疗制度

课堂学习：理论性强，进行的是模拟病历分析时间紧迫感差，可逐步分析并拟定措施不涉及病人实际情感，学生可以自由发言逻辑性与系统性均强，准备起来相对容易可以面对众人进行，无需保护性医疗等第6页/共44页临床教学的内容培养临床实践技能培养组织管理能力培养书写及口头表达能力培养科研能力培养观察能力第7页/共44页

临床教学的意义理论与实践相结合的必经途径与课堂教学组成课程的整体培养学生实际工作能力促进学生专业化角色的转换第8页/共44页以学生为中心，让护生主动参与教学活动培养学生评判性思维和综合能力激发学生学习兴趣与专业爱好改进教学方法，提高教学质量第9页/共44页第二节临床教师的角色及其选择第10页/共44页临床教师的角色2.教育者评估者与计划者促进者和支持者咨询者和技术顾问研究者和改革者1.护理实践参与者提供照顾者健康教育者管理者和决策者合作者和协调者病人利益的维护者第11页/共44页临床教师的选择个人素质知识结构能力结构职业道德第12页/共44页临床教师的选择－个人素质渊博的专业知识和文化科学知识懂得教育科学规律和技巧勇于探索，富于进取精神和学术开创力高尚的道德品质第13页/共44页临床教师的选择－知识结构基础医学知识护理专业知识文化科学知识教育学、心理学知识第14页/共44页教师的选择－能力结构教学能力自学能力研究能力思维能力表达能力应急能力组织管理能力第15页/共44页教师的选择－职业道德热爱本专业的教育工作热爱学生，关心学生的成长乐于助人，为人师表，以身作则高度的责任心，严于律己关心体贴服务对象的疾苦第16页/共44页第三节临床学习环境第17页/共44页医院临床学习环境的组成医院临床学习环境资源护理类型实习生临床教师临床护理人员其他专业人员护理对象辅助人员教育机会物理环境其他第18页/共44页有助于临床学习的临床护理人员特征尊重学生的态度小组团队精神合格的护理实践教学意识第19页/共44页社区的临床学习环境观察能力人际交往能力和沟通技巧独立解决问题第20页/共44页临床学习环境对学生心理的影响

焦虑觉醒程度过高或过低，完成学习任务的能力都会退化

第21页/共44页临床教师对学生的影响有助于学习的态度或行为：愿意解释并回答学生的问题关心并尊重学生鼓励并表扬学生指出学生的进步具有幽默感声音、语调愉快当学生需要时随时会出现在学生身边对学生进行指导的量适当表现出自信并信任学生

第22页/共44页不利于学习的态度或行为：

使学生有威胁感嘲笑讽刺学生行为傲慢轻视学生在其他人面前纠正学生的错误第23页/共44页第四节临床常用的教学方法第24页/共44页一、经验教学法

经验的学习：是指学习那些从经验中获得的结果和知识，其实质是通过“做”进行学习，而不是通过听别人讲述或自己阅读来学习知识。第25页/共44页经验教学法的特点学生的积极参与一定程度的互动性一定范围的自主性、灵活性高度的相关性第26页/共44页富有意义的经验具备的两个特点：1.连续性：经验获取－修改－深化－拓展－运用的连续过程，并为进行将来的经验做好准备。

2.互动性：经验不能在一个个体身上简单运行，个人之外的资源可以使经验得以提升；客观世界和个人内在因素相互发生作用；强调采用由教师精心策划的实践活动第27页/共44页经历了某方面的对这一经验的反应护理实践活动考虑这一经验对在小组中分析、区分将来的护理实践和讨论，并阐明所产生的意义这一经验护理的经验学习过程护理实践中经验学习的过程第28页/共44页分类的水平1．面临2．参与3．认同4．内在化5．传播具体描述意识到一个经验成为某个经历中的一员把学习者与要学内容联系起来经验继续影响其生活方式试图去影响他人经验的分类第29页/共44页经验分类在护理中的应用

分类的水平护理应用

1.面临观看一次注射或测血压

2.参与准备进行一次注射或测血压

3.认同能够熟练完成注射或测血压

4.内在化注射或测血压成为生活中的一部分

5.传播教其他同学或病人注射或测血压第30页/共44页教师在经验学习中的角色功能1.面临激励者2.参与催化剂3.认同调节者4.内在化支持者5.传播批评家和评价者分类的水平教师的角色功能第31页/共44页二、带教制带教制：一种常用的个体化的临床教学方法。一般是一个教师带一个或几个学生，学生在每天的临床实践中与一个角色榜样共同工作。第32页/共44页带教过程的组织1.学生进入临床前，根据教学大纲、学生层次、学生多少、实习目的等选择合适的教具、教学方法和护理服务实践对象。2.学校教师和临床教师共同备课。3.学生进入学习环境，由带教老师组织学生参观或进行操作练习。4.带教老师可以采取“一看二练三放手”的方式逐步指导学生进行护理操作，并及时反馈。第33页/共44页学习动机激发技巧技巧 如何运用出现频度吸引学生的注意力表现出对主题的兴趣激发好奇心积极促进方式语言幽默引导学生使用有关的教学手段制约学生的兴趣挑战他们的成功让学生感到自身的价值并不断得到奖励刺激学生的期望激发他们的信任着重正性期望制订成功完成某项操作的标准为学生的成功创造机会增加满意度为有意义的实践操作提供奖励即使实践操作不成功，也会得到某种程度的肯定第34页/共44页带教制的优点

对教师的益处有助于增进教师的知识和技能教师感到被需要并受尊敬，增加他们工作的满意度可以改善教师的人际关系

对学生的益处可以获得许多有价值的帮助选择最适合的服务对象，达到学习目标避免工作中的失误，杜绝差错事故发生进行一些专题研究，锻炼科研和创新能力第35页/共44页带教制的不足带教老师的压力

压力来源：

1）重复的带教过程及额外时间、精力的花费

2）师生性格及教育背景不同

3）对学生进行评价及遇到表现差的学生带教老师遇到医院与学校目标不一致时缺乏有效的奖励机制学生主要接触带教老师，不能博采众长；同时，带教老师的行为对其影响太大第36页/共44页三、实习前后讨论会实习前讨论会：一般半个小时。教师澄清实习目的、安排实习的理由和实习的内容及希望达到的目标。实习后讨论会：一般在最后半个小时。由学生自己主持。给每个学生提供一个重新认识分析自我的机会，评价当天护理实习的有效性，分享成果，解决疑问。第37页/共44页四、临床查房是临床工作中为了提高医疗护理质量及临床教学水平而采取的一种较好的教学方式。学生在参加查房时避免用一张纸作记录，因为不但很容易丢失，还可能使病人本身或其他人读到应该保密的细节。第38页/共44页五、病房专题报告及研讨会对临床护理发展的新概念、新理论、新方法、新技术等进行专题讲座和研讨，以期引入新知识，拓宽学生的眼界，开阔学生思路，提高学生能力主要特点是新颖，学生可以得到许多前沿的专业知识要促进大家积极参与和思考第39页/共44页六、临床学习项目

临