普通外科高级职称题-麻醉

普通外科高级职称题-麻醉

1、关于硬膜外阻滞麻醉术后并发硬膜外血肿，下列正确的是

A.明确诊断者，可行椎板切开减压术，清除血肿，手术时间应争取

在血肿形成后24小时内进行

B.明确诊断者，可行椎板切开减压术，清除血肿，手术时间应争取

在血肿形成后36小时内进行

C.若麻醉作用持久不消，或消退后又出现，同时腰背部剧痛，是血

肿形成的征兆

D.手术时间如超过48小时一般很难恢复

E.以上都不是

2、阿片类麻醉药的解毒药是

A.亚甲蓝

B.二筑基丁二酸

C.依地酸二钠钙

D.氟马西尼

E.纳络酮

3、当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续，并提

供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是

A.增加局麻药的容量

B.增加局麻药的浓度

C.1:200000加入肾上腺素

D.增加局麻药的剂量

E.病人头低位

4、迷走神经

A.其内脏运动纤维支配全身腺体分泌活动

B.其内脏运动纤维支配咽喉肌运动

C.其内脏运动纤维支配全身平滑肌运动

D.其内脏运动纤维支配心肌

E.其内脏感觉纤维管理全身黏膜感觉

5、术前常规禁食的主要目的是

A.防止麻醉期间呕吐导致误吸

B.防止术后腹胀

C.避免胃膨胀而妨碍手术

D.防止术后肠麻痹

E.防止术后便秘

6、全麻期间下列哪项不致引起FRC的减少

A.神经肌肉阻滞

B.支气管塌陷

C.侧卧位

D.辅助呼吸

E.高浓度吸氧

7、腰麻术后最常见的并发症是

A.背痛

B.脑脊髓膜炎

C.恶心，呕吐

D.脑神经麻痹

E.头痛

8、关于局麻药极量，正确的是

A.利多卡因600mg

B.布比卡因200mg

C.普鲁卡因lOOOmg

D.丁卡因150mg

E.丁卡因60mg

9、关于“全身麻醉”定义的描述，错误的是

A.麻醉药物也可经静脉注射

B.一般不包括肌内给药途径

C.麻醉药物经呼吸道吸入

D.药物产生中枢神经系统抑制

E.患者神志消失

10、下列哪项不是椎管内麻醉对机体的影响

A.呼吸抑制

B.血压下降

C.通气不足

D.心率减慢

E.尿量增加

11、下列哪项不是蛛网膜下腔阻滞的适应证

A.2〜3小时以内的下腹部手术

B.短时间的盆腔手术

C.上腹部手术

D.下肢手术

E.肛门或会阴部手术

12、下列药物抑制呼吸的强度依次为

A.异氟烷＞***＞氟烷

B.***＞异氟烷＞氟烷

C.***＞氟烷〉异氟烷

D.氟烷＞***＞异氟烷

E.氟烷=***=异氟烷

13、关于全脊髓麻醉的叙述，正确的是

A.是硬膜外腔阻滞所用麻醉药物进入蛛网膜下腔所致

B.主要表现为呼吸兴奋,血压升高

C.是硬膜外腔阻滞特有的并发症

D.发生缓慢

E.死亡率低

14、对蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻）术后并发低压性头痛的处理，下

列哪项是不当的

A.使用腹带，捆紧腹部

B.硬膜外腔自家血充填

C.去枕平卧，大量输液

D.静脉注射高张葡萄糖或甘露醇

E.硬膜外腔注入生理盐水或右旋糖酎

15、关于麻醉的叙述，下列正确的是

A.麻醉药的作用是可逆的

B.吸入麻醉药的特点是可控性差

C.麻醉的机制完全明确

D.静脉麻醉药大部分以原型排出体外

E.BIS是目前判断麻醉深度的唯一指标

16、下列选项中，不属于局部麻醉的是

A.局部浸润麻醉

B.区域阻滞

C.表面麻醉

D.舐管阻滞

E.神经阻滞

17、关于术前准备，下列措施错误的是

A.控制血压

B.纠正心律失常

C.治疗呼吸感染

D.纠正水电，酸碱失衡

E.口服阿司匹林

18、下列哪一种静脉麻醉药更适合于冠心病病人的麻醉诱导

A.***

B.依托咪酯

C.硫喷妥钠

D.异丙酚

E.咪噗安定

19、关于椎管内麻醉的叙述，不正确的是

A.椎管内麻醉不属于局部麻醉

B.椎管内麻醉作用对象是脊神经根

C.椎管内麻醉就是指硬膜外阻滞

D.最细的交感神经纤维最先被阻滞

E.受阻滞区域出现肌肉松弛现象

20、关于“局部麻醉”的叙述不正确的是

A.使受神经支配的相应区域产生麻醉作用

B.局部麻醉药的给药途径以静脉注射为主

C.暂时阻断相关周围神经的冲动传导

D.局部麻醉通常简称为局麻

E.局部麻醉是一系列麻醉方法的总称

21、利多卡因用于局部浸润麻醉时的常用浓度是

A.0.5限1.0%

B.0.75%~1.0%

C.0.25%〜1.0%

D.1.5%

E.2.0%

22、下列关于普鲁卡因的叙述正确的是

A.在体内由肝脏微粒体酶系水解

B.一次限量为400mg

C.该药属于酰胺类局麻药

D.与丁卡因属于同类局麻药

E.限用于表面麻醉

23、利多卡因的一次限量为

A.200mg

B.300mg

C.lOOmg

D.400mg

E.500mg

24、严重心血管疾病患者全身的麻醉诱导用药宜选

A.依托咪酯

B.***

C.硫喷妥钠

D.异丙酚

E.安氟烷

25、哪项不是硬膜外腔阻滞的常见并发症

A.硬膜外血肿

B.硬膜外脓肿

C.神经损伤

D.全脊髓麻痹

E.气胸

26、气管内导管套囊应充多少容量气体

A.5〜6ml

B.7~8ml

C.3〜4ml

D.9~12ml

E.充气至吸气和呼气时刚好不漏气为准

27、关于颈丛神经阻滞的叙述，不正确的是

A.可能并发全脊髓麻醉或广泛硬膜外阻滞

B.常出现膈神经麻痹，不宜双侧同时阻滞

C.适用于颈部外科手术

D.霍纳综合征是星状神经节被阻滞的结果

E.出现声音嘶哑提示膈神经麻痹

28、下列哪项不是腰-硬联合麻醉的特点

A.便于术后镇痛

B.起效迅速

C.可满足长时间手术需要

D.阻滞效果确切

E.穿刺部位多

29、小儿择期手术前禁食禁饮时间是

A.禁食,禁饮4〜8小时

B.禁食8小时，禁饮2〜4小时

C.禁食,禁饮8小时

D.禁食4〜8小时，禁饮2~4小时

E.禁食4〜8小时，禁饮2〜3小时

30、窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是

A.复极化时程较短

B.阈电位与静息电位差距较小

C.0期去极化速度快

D.4期自动去极化速度快

E.最大复极电位水平低

异氟烷〉地氟烷〉氟烷

B.地氟烷＞异氟烷＞安氟烷＞氟烷

C.氟烷〉安氟烷＞异氟烷＞地氟烷

D.地氟烷〉氟烷〉安氟烷》异氟烷

E.安氟烷〉氟烷＞地氟烷＞异氟烷

125、腰麻起效时首先丧失的感觉为

A.运动能力

B.温觉

C.触觉

D.震动

E.自主神经活动

126、麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛剂(吗啡等)的主要目的是下

述哪项()

A.抑制肠管蠕动

B.稳定血压

C.增加氧耗量

D.止呕吐

E.镇静

127、瑞芬太尼(remifentanil)是

A.***的一种成分

B.超短效镇痛药

C.中效阿片类药物

D.短效镇静药

E.完全经肝脏代谢

128、麻醉前用药的目的下列哪项是错误的

A.提高病人的痛阈

B.抑制呼吸道腺体的分泌功能

C.消除病人紧张,焦虑及恐惧的心情

D.预防手术后感染

E.消除因手术或麻醉引起的不良反应

129、局部麻醉药在什么部位发挥作用

A.突触后神经末梢

B.GABA受体

C.突触前神经末梢

D.膜

E.钙通道

130、关于氯氨酮下列哪项是错误的

A.可用于全麻诱导

B.常用于小儿基础麻醉

C.镇痛作用显著

D.可引起一过性呼吸暂停

E.常用于控制惊厥

131、阿片类麻醉药的解毒药是()

A.亚甲蓝

B.二筑基丁二酸

C.依地酸二钠钙

D.氟马西尼

E.纳洛酮

132、当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间,

并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是()

A.增加局麻药的容量

B.增加局麻药的浓度

C.1:200加入肾上腺素

D.增加局麻药的剂量

E.病人头低位

133、锁骨上神经阻滞是阻滞了臂丛神经的哪一部分()

A.干

B.股

C.根

D.束

E.支

134、局麻药的麻醉效能主要决定于()

A.相对分子质量

B.浓度

C.PKa(离解常数)

D.脂溶性(分配系数)

E.蛋白结合

135、在行椎管穿刺时、出现第一个落空感觉，则提示穿刺针已刺破

()

A.棘间韧带

B.黄韧带

C.棘上韧带

D.硬脊膜

E.蛛网膜

136、关于硬膜外麻醉，哪项说法是不对的()

A.对孕妇麻药可能转移到胎儿

B.麻醉药也进入蛛网膜下腔

C.老年人比年轻人用药少

D.比腰麻引起的血压下降轻

E.硬脊膜囊终止于第五腰椎水平

137、引起意识和感觉分离的麻醉药是()

A.***

B.依托咪酯

C.硫喷妥钠

D.***

E.氧化亚氮

138、硬膜外麻醉下做胆道手术，术前用阿托品的目的是()

A.加强中枢镇静作用

B.对抗交感神经的作用

C.减少呼吸道分泌物

D.对抗副交感神经的作用

E.抑制多种反射活动

139、神经阻滞麻醉时，局麻药100ml内加用肾上腺素的最佳剂量为

()

A.0.3mg

B.0.4mg

C.0.2mg

D.0.5mg

E.0.6mg

140、锁骨上神经阻滞最常见的并发症是()

A.椎动脉内注射

B.脊髓阻滞

C.膈神经麻痹

D.喉返神经阻滞

E.气胸

141、注射肌松药后引起低血压的主要原因是()

A.心率加快

B.肌肉松弛

C.血钾升高

D.胃内压升高

E.组胺释放

142、下列哪种情况禁忌使用吗啡或度冷丁()

A.肺水肿

B.肺结核小量咯血

C.肺心病合并肺性脑病

D.肺癌

E.干性胸膜炎

143、下列哪种静脉麻醉药的镇痛作用最强()

A.异丙酚

B.咪噗安定

C.***

D.依托咪酯

E.羟丁酸钠

144、决定硬膜外阻滞平面的最主要因素是()

A.药物比重

B.药物浓度

C.药物容积

D.病人的体位

E.给药的速度

145、局麻药内加入肾上腺素的目的是()

A.防止麻醉后心率减慢

B.防止手术野大出血

C.防止麻醉后血压下降

D.防止局麻药中毒

E.调节自主神经功能

146、麻醉时最先受到影响的功能是()

A.呼吸功能

B.肝功能

C.心功能

D.肾脏功能

E.脾功能

147、蛛网膜下腔阻滞术中最常见的并发症是()

A.心律失常

B.血压下降

C.呼吸抑制

D.头痛

E.全脊髓麻醉

148、各种神经纤维粗细不同，最后被局麻药所阻滞的纤维为()

A.副交感神经

B.运动纤维

C.交感神经

D.感觉纤维

E.植物神经

149、一旦发生全脊髓麻醉时，应立即采取的措施是()

A.继续观察，鼻饲输氧

B.进行人工呼吸和有效维持循环

C.加快输液

D.立即改为全麻

E.暂停手术

150、脊椎麻醉时，哪一种神经功能最后被阻断()

A.温度觉

B.深部感觉

C.随意运动

D.自主神经功能

E.痛觉

151、普鲁卡因用于腰麻时最多不能超过()

A.150mg

B.180mg

C.100mg

D.200mg

E.300mg

152、利多卡因用于局部浸润麻醉或神经阻滞时，成人一次限量为()

A.200mg

B.300mg

C.lOOmg

D.400mg

E.500mg

153、局麻药中毒时惊厥的前驱症状是()

A.寒战

B.面部和四肢震颤

C.嗜睡,多言

D.定向障碍

E.口唇麻木

154、臂丛神经阻滞可出现()

A.霍纳氏综合征

B.脊髓前动脉综合征

C.马尾丛综合征

D.仰卧位综合征

E.Mendelson综合征

155、可降低脑代谢率及氧耗量，对脑细胞有一定保护作用的药物是

()

A.硫喷妥钠

B.羟丁酸钠

C.***

D.维库澳镂

E.阿曲库钱

156、硬膜外麻醉的最严重并发症是()

A.呼吸困难

B.全脊髓麻醉

C.血压下降

D.神经损伤

E.呕吐

157、关于气管内插管，下列哪项是不正确的()

A.昏迷病人经口气管内插管，一般以维持24~48小时为限，超过此

限应行气管切开

B.婴幼儿一般不用带套囊的导管

C.气管内插管插入过深时，极易插入左支气管

D.下颌发育不全的病人，通常经口腔明视插管操作是困难的

E.口腔内手术，经鼻腔插管手术方便

158、下列哪种静脉麻醉药更适合于冠心病人的麻醉诱导()

A.***

B.依托咪酯

C.硫喷妥钠

D.异丙酚

E.味噗安定

159、腰麻适用于

A.上腹手术

B.下腹手术

C.下肢手术

D.会阴部手术

E.上肢手术

160、预防蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛的措施是

A.腰穿刺针要细

B.术中给升压药

C.术前行麻醉药物过敏试验

D.术前应用巴比妥类药物

E.术后去枕平卧位6〜8小时

161、引起局麻药中毒的原因是

A.药物浓度过大

B.术前应用巴比妥类药物

C.过敏体质

D.年老体弱

E.麻药直接注入血管内

162、哪些情况容易出现局麻药毒性反应

A.药液浓度过高

B.药量过大

C.药液不慎注入血管

D.局部组织血循环丰富

E.药物间相互影响使毒性增高

163、硬膜外麻醉后可并发

A.血压下降

B.头痛

C.全脊椎麻醉

D.硬膜外出血

E.尿潴留

164、关于硬膜外阻滞麻醉的护理哪些是应该注意的

A.必须去枕平卧6〜8小时防止头痛

B.可发生全脊髓麻醉

C.可发生神经损伤

D.可发生硬膜外血肿

E.易发生血压下降

165、连硬外麻可发生的并发症有

A.头痛

B.血压下降

C.全脊麻

D.尿潴留

E.麻药毒性反应

166、下列哪些药物可用于表面麻醉

A.布比卡因

B.普鲁卡因

C.地卡因

D.罗哌卡因

E.利多卡因

167、全麻苏醒期的护理包括

A.侧卧位

B.定时测BP,P,R

C.防止舌后坠

D.保持体温

E.清醒之前只能饮少量水

168、与硬膜外麻醉相比，蛛网膜下腔麻醉的特点是

A.并发症较多

B.多用于上腹部手术

C.可发生麻醉后头痛

D.只用于较短时间的手术

E.有发生全脊椎麻醉的危险

169、误吸的临床表现有

A.急性呼吸道梗阻

B.Mendelson综合征

C.吸入性肺不张

D.吸入性肺炎

E.发维

170、麻醉前病情评估分级，应从哪几方面进行

A.全身状况

B.重要器官功能状况

C.外科疾病本身造成的全身影响

D.择期或急诊手术

E.手术部位和大小

171、最可能的诊断为

A.仰卧位低血压综合征

B.全脊椎麻醉

C.局麻药过敏

D.肾上腺素反应

E.局麻药毒性反应

172、下列哪项处理措施不恰当

A.鼻导管给氧

B.将产妇右臂部垫高

C.加快输血输液

D.将产妇左侧卧

E.肌内注射麻黄碱30mg

173、该病人发生了下列哪种情况

A.肾上腺素反应

B.局麻药过敏反应

C.局麻药中毒反应

D.输液反应

E.局麻药高敏反应

174、该病人出现这些反应最可能的原因是

A.超过一次最大剂量

B.术前未用巴比妥类药

C.面部血运丰富没减量

D.直接注入血管

E.病人低蛋白血症

175、对该病人的处理措施下列哪项不恰当

A.立即停止使用局麻药

B.静脉使用阿托品

C.静脉使用安定

D.吸氧

E.保持呼吸道通畅

176、目前主张抗高血压药用至

A.术前1周

B.术前3天

C.术前2天

D.术前

E.术前1天

177、下列抗高血压药的药理作用哪项不对

A.利血平可引起心动过缓，使血管对去甲肾上腺素敏感

B.可乐定突然停药可引起高血压危象

C.氢氯口塞嗪应用后可引起血容量减少和高血糖

D.硝苯地平可增强肌松药的肌松效应

E.普蔡洛尔能阻滞B-肾上腺素能受体，导致心动过缓，支气管扩张

178、诱导后低血压最可能的原因是

A.吸入麻醉过深，心血管受抑制

B.血容量过低，回心血量少

C.麻醉药物选择不当

D.患者出现急性心衰

E.术中发生脑血管意外

179、此时应首先作哪项处理

A.立即加快输液，扩充血容量

B.静脉注射麻黄碱30mg,必要时连续追加

C.立即静滴多巴胺5~10ug/(kg•min)

D.静脉注射2%利多卡因r2mg/kg

E.先减浅吸入麻醉，再视情况给予升压和抗心律失常治疗

180、该患者麻醉中血压管理哪项不妥

A,将血压维持在120/75mmHg左右

B.血压维持在麻醉前水平

C.维持血压于平时可耐受水平

D.补充血容量

E.血压偏低时提高氧供和HCT

181、如患者经减浅麻醉，少量扩容及升压处理后，低血压持续半小

时仍难纠正，频发室性期前收缩，此时应考虑

A.可能出现心肌梗死，立即行紧急处理

B.出现心力衰竭，立即给强心药处理

C.脑血管破裂，血管运动中枢麻痹

D.围术期输液过少，应加速