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文档简介

常规护理术后护理术前护理妇科腹部围手术期护理第一页,共34页。一、常规护理Service01Service02常规入院护理常规肿瘤妇科护理常规第二页,共34页。相关心理术前护理饮食准备特殊二、术前护理第三页,共34页。心理护理

二、术前护理与患者有效沟通评估、掌握患者心理特点帮助其建立战胜疾病的信心第四页,共34页。饮食指导饮食饮水手术前一日中、晚餐晚八时后禁食、水。手术前鼓励患者适当多活动二、术前护理第五页,共34页。病人准备二、术前护理阴道特殊病菌感染者霉菌性阴道炎全子宫切除者肠道皮试皮肤镇定药准备第六页,共34页。备皮范围脐窝内污垢淋浴、剪指甲病人皮肤准备二、术前护理第七页,共34页。全子宫切除者手术前3日消毒液的选择:霉菌性阴道炎、宫颈癌中晚期手术日晨予以阴道擦洗及

留置导尿。病人阴道准备及留置导尿二、术前护理第八页,共34页。常规肠道准备:手术前一日晚及手术日早晨分别予以肥皂水灌肠或者清洁灌肠。特殊肠道准备:手术前3日少渣饮食(流食),并且口服常到抗生素(庆大霉素8万单位,甲硝锉0.4GTID),手术前一日晚及手术日早晨予以清洁灌肠。第九页,共34页。第十页,共34页。第十一页,共34页。抗生素皮试利多卡因皮试术前皮试二、术前护理第十二页,共34页。术前晚酌情给予镇静药。

安定5毫克睡前口服镇静药使用二、术前护理第十三页,共34页。纠正贫血,需要时备血特殊情况处理二、术前护理

体温大于37.5度(手术前晚及手术早晨)腹泻月经来潮或者手术区皮肤感染第十四页,共34页。与手术室交接

相关工作二、术前护理准备麻醉床以及床边用物。第十五页,共34页。相关心理术前护理饮食准备特殊二、术前护理第十六页,共34页。活动护理饮食护理管道护理术后观察术后体位麻醉后护理常规三、手术后护理

第十七页,共34页。三、手术后护理

按照全麻后护理常规或者硬膜外麻醉后护理常规护理。全麻者监护到清醒,去枕平卧6-8小时,头偏向一侧。

麻醉后护理常规第十八页,共34页。手术后回房即给予腰背部垫薄枕,减轻骶尾部受压,预防压疮,1-2小时更换一次;回房6-8小时后血压平稳,可定时翻身;手术12小时后血压平稳,可取半卧位;

三、手术后护理术后体位第十九页,共34页。三、手术后护理术后观察患者伤口、阴道流血尿量、末梢循环BP、意识T、P、R第二十页,共34页。三、手术后护理引流管护理妥善固定各种引流管,保持引流通畅。观察引流液颜色,性质,量,有异常需要及时处理。教会其家属使用引流袋及负压吸引球方法和注意事项。第二十一页,共34页。第二十二页,共34页。三、手术后护理留置尿管护理做好相关标记(尿管、引流袋)注意观察尿色,尿量变化。保持外阴部清洁,每日给外阴擦洗1-2次。保持通畅,防止逆流。第二十三页,共34页。留置尿管异常情况处理常见异常情况

尿量少强烈尿意感尿色深下腹胀第二十四页,共34页。留置尿管异常情况处理第二十五页,共34页。附件切除全子宫切除次广泛全子宫切除14天根治手术1---2天3---4天6---7天术后尿管留置时间第二十六页,共34页。三、手术后护理镇痛泵护理保持镇痛泵药流通畅,观察其流速和镇痛效果,手术后48---72小时后可拔除。镇痛泵药液观察。第二十七页,共34页。三、手术后护理术后活动回房间后立即指导家属按摩双下肢以及腰背部,鼓励患者多活动双下肢,卧床时多翻身,深呼吸以促进肠蠕动,预防血管栓塞以及肺部并发症。在病情可以情况下鼓励早期下床活动。第二十八页,共34页。三、手术后护理术后活动24小时后附件切除子宫切除

适当延长时间根治手术72小时后下床活动时间:第二十九页,共34页。三、手术后护理术后饮食排气后由流质---半流----普食少量多餐,逐渐增加,早期不要进产气食物手术后一月内进食低脂肪,高蛋白,高热量,高维生素饮食,多饮水。第三十页,共34页。第一天第二天第三天以后ABCD米汤、面汤,多饮水稍稀面条,稀饭鱼汤、面条、软米饭、碎菜常规饮食三、手术后护理术后饮食第三十一页,共34页。三、手术后护理腹胀处理手术后腹胀不能排气者,必要时给予肛管排气及

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