免疫学的应用++第2课时+器官移植及其他应用课件 【知识精讲精研+能力拓展提升】 高二上学期生物人教版（2019）选择性必修1

第4章

免疫调节第2课时器官移植及其他应用第4节

免疫学的应用新课导入主要依赖于______________和_____________等的不断改进，以及高效______________的陆续问世。器官移植已经成为治疗多种重要疾病的有效手段。2、现状：主要指心、肝、肺、胰腺等器官的移植医学上用

的器官置换

的器官，以

其

的技术；正常丧失功能重建生理功能器官保存技术外科手术方法免疫抑制剂1、概念：一、器官移植3、器官移植失败的原因：进行器官移植手术后，免疫系统会把来自其他人的器官当做“异己”成分进行攻击，这就是器官移植容易失败的原因。一、器官移植每个人的白细胞能够识别HLA，区分自己和非己。正常情况下，白细胞不攻击自身细胞。如果将别人的组织或器官移植过来，就能识别HLA不同而发起攻击。除了同卵双胞胎外，不同的人具有不同的组织相容性抗原。4、组织相容性抗原（HLA）（1）概念：（2）特点：一、器官移植它们是标明细胞身份的标签物质每个人的细胞表面都带有一组与别人不同的蛋白质-----组织相容性抗原（MHC），这类蛋白质在人体中也叫人类白细胞抗原，简称（HLA）。4、组织相容性抗原（HLA）（1）概念：它们是标明细胞身份的标签物质每个人的细胞表面都带有一组与别人不同的蛋白质-----组织相容性抗原（MHC），这类蛋白质在人体中也叫人类白细胞抗原，简称（HLA）。一、器官移植5、器官移植的关键：取决于供体与受体的HLA是否一致或相近。供者和受者的HLA有一半以上相同就可以进行器官移植。一、器官移植志愿者捐献造血干细胞一、器官移植中国每年约有30万患者等待器官移植，每年实施器官移植手术超2万例中华骨髓库库容超过280万份，累计捐献造血干细胞超万例器官移植面临哪些问题呢?供体器官短缺免疫排斥6、器官移植所面临的问题及解决方法：面临问题解决方法(1)供体器官短缺问题(2)存在免疫排斥的问题一、器官移植①选用与受体HLA有一半以上相同的供体器官进行移植。②使用免疫抑制剂，大大提高器官移植的成活率；①鼓励更多的人自愿捐献器官；②利用干细胞培养相应的组织、器官。器官捐献干细胞技术3D打印器官1.最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？主要是没有考虑

问题。2.在进行器官移植或骨髓移植时，为什么都要进行配型，即检查供体和受体之间的组织相容性呢？这是因为，受体和供体的组织相容性抗原越一致，在进行移植时发生免疫排斥的可能性就越低，移植的器官就越容易存活。如果配型不合适，发生排斥的可能性就大，就不适合移植。免疫排斥同种异型抗原的直接识别及其效应主要是细胞免疫在发挥作用思考：讨论器官移植所面临的问题及希望免疫抑制剂药物能弱化人体的免疫系统，使之不会攻击外来的器官，提升新器官的存活时间。利用自体干细胞培养出的组织、器官进行移植，移植器官和受体的组织相容性抗原时相同的，移植后发生免疫排斥的可能性很小。3.利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植，有何优点？需要在用免疫抑制剂药物与预防感染之间寻求平衡，并尽量使运用免疫抑制剂的病人避免接触病原体，或通过适当锻炼，提高自身免疫力。4.在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，因而患者容易患感染性疾病。这一问题该如何解决？环孢素A思考：讨论器官移植所面临的问题及希望免疫预防免疫诊断免疫治疗疫苗检测病原体、肿瘤标志物等免疫增强疗法、免疫抑制疗法、二、免疫学应用1、免疫预防灭活疫苗：减毒疫苗：如伤寒菌苗、卡介苗如乙脑疫苗、牛痘苗如白喉、破伤风类毒素如亚单位疫苗、核酸疫苗类毒素：新型疫苗：人工主动免疫抗原免疫球蛋白：抗毒素：如白喉抗毒素人工被动免疫抗体如丙种球蛋白是指在患病前将各种人工制备的免疫制剂（菌苗、疫苗或血清等）接种到人体内，使人体产生抗体及记忆细胞，增强人的免疫力，以达到预防传染病的目的。（2）种类（1）概念：二、免疫学应用（1）概念：（2）原理：抗原抗体特异性结合2、免疫诊断检测病原体检测肿瘤标志物(如甲胎蛋白AFP)根据抗原和抗体反应的高度特异性，将免疫学技术和制剂用于临床诊断。二、免疫学应用（3）具体检测方法：①凝集反应:如ABO血型的鉴定、菌种鉴定②沉淀反应:如可溶性抗原与抗体结合，形成沉淀③标记技术:如免疫荧光法个体表现型A型B型O型AB型红细胞表面抗原类型A抗原B抗原无抗原A抗原、B抗原血清中抗体类型抗B抗体抗A抗体抗A抗体、抗B抗体无抗体人类ABO血型检测二、免疫学应用抗A抗体

抗B抗体O型A型B型AB型A抗体A抗体

B抗体

B抗体结果分析：血型:B型二、免疫学应用（3）具体检测方法：①凝集反应:如ABO血型的鉴定、菌种鉴定②沉淀反应:如可溶性抗原与抗体结合，形成沉淀③标记技术:如免疫荧光法二、免疫学应用新冠抗体检测（胶体金法）C-质控线G-lgG检测线M-IgM检测线3、免疫治疗（患病后的措施）①免疫增强疗法：对免疫功能低下者，输入抗体、细胞因子、胸腺激素等物质，增强患者的免疫力。②免疫抑制疗法：使用免疫抑制剂，抑制免疫系统的功能，是免疫系统暂时处于无应答或若应答状态。如治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，常使用免疫抑制剂。通过对人体输入抗体、胸腺素、细胞因子等某些药物或生物制剂等，调整病人的免疫功能，从而达到治疗疾病的目的。（2）种类：（1）概念：二、免疫学应用项目免疫预防免疫治疗时间注射的物质目的病原体感染前的预防病原体感染后的治疗疫苗（经处理的抗原）抗体、细胞因子、血清等激发机体自身免疫反应，产生抗体和记忆细胞直接注射免疫活性物质，增强人体抵御病原体的能力PD1或PD-L1抑制剂对肿瘤的作用机制宫颈癌的预防—HPV疫苗癌症的预防网络资料癌症的治疗免疫预防与免疫治疗的区别免疫学的应用免疫预防免疫诊断免疫治疗疫苗如检测病原体、肿瘤标志物免疫功能低下者免疫抑制疗法免疫增强疗法器官移植治疗类风湿关节炎等疾病解决方法面临问题原理作用课堂小结1、下列关于器官移植的叙述错误的是（

）A．手术成功的关键在于配型相合B．手术后患者要服用免疫抑制剂，以提高移植器官的成活率C．免疫抑制剂的使用会使淋巴细胞减少，反而使患者容易患感染性疾病D．免疫抑制剂只作用于B细胞D课堂练习【解析】器官移植手术成功的关键在于配型相合，减少排斥，A正确；器官移植最大的问题是存在免疫排斥，因此器官移植手术后患者要服用免疫抑制剂，以提高移植器官的成活率，B正确；免疫抑制剂的使用会使淋巴细胞减少，降低免疫能力，这会导致患者容易患感染性疾病，C正确；免疫抑制剂能抑制与免疫反应有关的细胞(T细胞和B细胞等)的增殖和功能，D错误。2、下列关于免疫诊断和免疫治疗的叙述，错误的是（

）A．免疫治疗分为免疫增强疗法和免疫抑制疗法B．器官移植属于免疫治疗的范畴C．对于自身免疫病患者，应该采取输入抗体、细胞因子等措施进行治疗D．免疫诊断的依据主要是抗原—抗体的特异性反应C课堂练习【解析】免疫治疗分为免疫增强疗法和免疫抑制疗法，对于自身免疫病患者，需要抑制其免疫系统的功能，如使用免疫抑制剂，而不能输入抗体、细胞因子等进行治疗，C错误。3、器官移植是20世纪医学领域的一项重大突破。但异体器官移植手术最大的障碍就是免疫排斥反应。下列关于免疫排斥反应的说法，错误的是（

）A．免疫排斥反应主要是体液免疫作用的结果B．免疫排斥反应体现了免疫系统的免疫防御功能C．引起免疫排斥反应的抗原为组织相容性抗原D．对先天性免疫丧失者进行器官移植，不会出现免疫排斥反应A课堂练习【答案】A【解析】免疫排斥反应主要是细胞免疫作用的结果，A错误；免疫防御是机体排除外来抗原性异物的一种免疫防护作用，免疫排斥反应体现了免疫系统的免疫防御功能，B正确；引起免疫排斥反应的结构基础是细胞膜外表面的组织相容性抗原，C正确；对先天性免疫丧失者进行器官移植，不会出现免疫排斥反应，D正确。4、下列关于器官移植的叙述错误的是（

）A．手术成功的关键在于配型相合B．手术后患者要服用免疫抑制剂，以提高移植器官的成活率C．免疫抑制剂的使用会使淋巴细胞减少，反而使患者容易患感染性疾病D．免疫抑制剂只作用于B细胞D5、下列分别属于免疫预防和免疫治疗的是（

）A．注射胸腺激素和口服抗体B．注射卡介苗和输入抗体C．注射麻疹疫苗和口服球蛋白D．移植胸腺和输入细胞因子A课堂练习1、判断下列说法的正误。（1）疫苗必须包含一个完整的病原体()（2）患免疫缺陷病的儿童可以接种灭活疫苗和减毒疫苗()（3）HLA主要分布在巨噬细胞上()（4）不同的人有不同的组织相容性抗原()（5）器官移植面临的问题有免疫排斥、供体器官短缺等()（6）器官移植时使用免疫抑制剂可以提高移植成功率(

)（7）器官移植的成败，与供者和受者的HLA(组织相容性抗原)是否一致或相近无关()（8）利用免疫治疗时只能使用免疫增强法()作业2、为使移植器官长期存留，病人要长期使用某种药物，该药物的作用