泌尿外科高级职称题-感染

泌尿外科高级职称题-感染

1、血精是下列哪种疾病的特征性表现()

A.前列腺炎

B.精囊炎

C.膀胱炎

D.泌尿系结核

E.前列腺结石

2、女，35岁，妊娠4个月，尿频、尿急、尿痛。伴肉眼血尿2天，

体温38.6C,右肾区叩痛(+)。尿常规、红、白细胞满视野，应考虑

()

A.肾积脓

B.肾周围炎

C.急性肾盂肾炎

D.肾结石继发感染

E.急性膀胱、尿道炎

3、男，28岁，右腰痛，发热2天入院，体温39.8C,右肾区明显

叩痛，尿常规可见少量脓细胞，平片和排泄性尿路造影显示患侧肾影

增大，肾盏受压，诊断为()

A.肾结核

B.肾结石

C.肾周围炎

D.肾积脓

E.肾盂肾炎

4、男，32岁，11日前颈部生拜，6日前开始右腰痛，发热，体温最

高达40℃,至今食欲下降，消瘦轻度贫血，尿常规正常。CT检查，

怀疑右肾占位病变，但也不能除外炎性改变。如该患者为泌尿系感染,

最可能是下列哪种致病菌的感染（）

A.大肠杆菌

B.链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.变形杆菌

E.铜绿假单胞菌

5、女，30岁，家庭妇女，尿频，尿痛，腰部胀痛，体温37.4℃。

此时最有助于区别肾盂肾炎与膀胱炎的化验检查结果是（）

A.尿涂片革兰染色发现细菌

B.尿中查见白细胞管型

C.尿有蛋白及白细胞

D.尿培养及菌落计数阳性

E.尿中有脓细胞

6、男，36岁，前列腺触诊腺体稍大，两侧叶对称，无结节，无明显

压痛，中央沟存在，前列腺按摩液涂片镜检发现白细胞15个/HP,卵

磷脂小体减少。初步诊断应是（）

A.前列腺增生症

B.前列腺癌

C.急性前列腺炎

D.慢性前列腺炎

E.前列腺、精囊炎

7、女，44岁，双侧经皮肾镜术后1月，左输尿管留置Double-J管,

腹平片左肾盂仍有细小结石，体温一直偏高，最高时39.8C,体检:

左肾区压痛、叩击痛，该病人应诊断为（）

A.腹膜后血肿

B.术后出血

C.术后感染

D.肾周积尿

E.肾盂穿孔

8、泌尿系统感染的抗菌药物应用，哪项不正确（）

A.症状消失后即可停药

B.选用尿液中有足够浓度的药物

C.为避免耐药菌株的产生，可同时应用二种以上抗菌药物

D.急性期可根据尿液涂片革兰染色选用抗菌药物

E.症状消失，细菌培养转阴后2周选用尿液中有足够浓度的药物

9、男，76岁，无痛性肉眼血尿3个月，下列说法错误的是（）

A.左侧肾盂扩张积水

B.左侧输尿管中上段扩张

C.左侧输尿管下段可见节段状不规则的软组织肿块影

D.考虑为左侧输尿管炎

E.考虑为左侧输尿管下段癌

10、肾造瘦术并发症，错误的是（）

A.肾穿孔

B.肾盂感染

C.出血

D.败血症

E.肾癌

11、女，28岁，右肾区痛伴高热，选择最可能诊断（）

A.右肾结石

B.右侧输尿管上段结石

C.右侧输尿管中段结石

D.右侧输尿管下段结石

E.右侧脊柱旁脓肿

12、女，54岁，腹胀、肉眼血尿2天，有糖尿病病史，选择最可能

诊断（）

A.未见异常

B.膀胱炎

C.气肿性膀胱炎

D.膀胱癌

E.膀胱息肉

13、女，63岁，高热、左侧腰痛伴尿频、尿痛，选择最可能诊断（）

A.左肾脓肿

B.化脓性肾盂肾炎

C.气肿性肾盂肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.黄色肉芽肿性肾盂肾炎

14、急性肾盂肾炎时作逆行肾盂造影目的是（）

A.除外梗阻是最重要的

B.是不必要的

C.可显示疾病所特有的异常

D.因输尿管水肿而不能进行

E.用于局部治疗是有用的

15、男，36岁，右侧腰痛，伴发热5天，最高达39.8C,有轻度贫

血，尿常规正常。下列情况中可能性最小的是（）

A.血沉快

B.白细胞高

C.CT可能显示有占位病变

D.可能与大肠杆菌感染有关

E.可能与葡萄球菌感染有关

16、男，34岁，突发高热寒战，排尿痛，会阴疼痛，尿道口有炎性

分泌物排出，以急性前列腺炎收入院，不合理的措施是（）

A.前列腺按摩

B.卧床休息

C.静脉用抗生素

D.炎性分泌物培养+药敏

E.必要时作耻骨上膀胱造瘦

17、女性尿路感染最常见的途径是（）

A.直接感染

B.下行感染

C.逆行感染

D.淋巴感染

E.血行感染

18、女，29岁，妊娠6个月，尿频、尿急、尿痛，伴肉眼血尿2天,

体温38.8C,右肾区叩痛（+）,尿常规红、白细胞满视野，应考虑诊

断（）

A.肾周围炎

B.急性肾盂肾炎

C.肾结核

D.慢性肾盂肾炎

E.急性膀胱、尿道炎

19、男，26岁，尿频，尿道有异物感及排白色黏液伴阴部不适，早

泄，失眠近1年。怀疑为慢性前列腺炎，应作哪项检查确诊（）

A.尿常规

B.前列腺液常规

C.尿培养

D.尿液涂片找细菌

E.前列腺液培养

20、关于慢性非细菌性前列腺炎，下列哪项是错误的（）

A.常有前列腺液自尿道流出

B.滴虫、衣原体、支原体等被认为与致病有关

C.有反复尿路感染发作史

D.大多数前列腺炎属于此类

E.前列腺液经细菌涂片及培养均为阴性

21、急性尿路感染时的正确用药，主要根据下列哪一项（）

A.膀胱镜检查

B.尿细菌培养

C.尿细菌培养+菌落计数

D.尿细菌培养+菌落数+药敏试验

E.尿常规

22、尿培养菌落计数超过10/ml,应为（）

A.疑诊尿路感染

B.泌尿系结核

C.尿标本污染，应重复检查

D.确诊泌尿系感染

E.没有临床意义

23、通过哪项简易检查即可初步诊断泌尿系统感染（）

A.前列腺液

B.尿常规

C.排泄性尿路造影

D.中段尿培养

E.X线腹部平片

24、关于下尿路感染，下述哪项说法是错误的（）

A.尿中有蛋白管型

B.无明显发热

C.腰部无明显压痛

D.尿频，尿急，尿痛

E.尿中有多量白细胞、少量红细胞

25、关于尿路感染，下列哪项说法是错误的（）

A.最常见的感染途径是上行感染和血行感染

B.男性比女性多见

C.肾皮质感染最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌

D.梗阻、异物及损伤是促使泌尿系感染的重要因素

E.最常见的致病菌是大肠杆菌

26、女，31岁。妊娠4个月，尿频，尿急，尿痛，伴肉眼血尿4天,

体温38.5C,右肾区叩痛，白细胞16X10/L,尿常规：红、白细胞

满视野，诊断应首先考虑（）

A.急性膀胱、尿道炎

B.急性肾盂肾炎

C.肾结石继发感染

D.肾周围炎

E.肾积脓

27、肾积脓患者，使用多种抗生素，病情仍较重，但对侧肾脏情况

不了解，下一步治疗应（）

A.继续保守治疗

B.患侧肾造瘦

C.患侧输尿管造瘦

D.患侧脓肾切除

E.双侧肾探查

28、肾皮质多发性脓肿区别急性肾盂肾炎的是前者有（）

A.畏寒、寒战、高热

B.B超、CT检查肾皮质的占位性病变

C.肾区明显压痛和叩击痛

D.血象白细胞增多，中性高

E.腰部剧痛

29、肾皮质多发性脓肿区别于肾癌的是前者（）

A.B超、CT检查肾实质有占位性病变

B.患者发热、腰痛，经皮肾穿刺抽吸出脓液

C.排泄性尿路造影肾盏受压变形

D.尿中未查到癌细胞

E.没有血尿

30、抗生素治疗泌尿系感染，下列哪项说法是错误的（）

A.必要时需联合用药

B.要使尿中药物浓度比血中药物浓度高数百倍

C.应用合适的药物，数小时即能使尿液无菌

D.单纯应用抗生素均能治愈

E.症状消失，尿细菌培养转阴后继续用药2周方能停药

31、关于急性细菌性膀胱炎的发病率女性明显高于男性的原因，下

列哪项是错误的（）

A.尿道外口解剖畸形

B.女性尿道短而直

C.尿道口附近常有感染病灶

D.感染常继发于尿结石

E.性交时磨擦损伤

32、有助于急性附睾炎区别于睾丸扭转的是（）

A.多普勒超声检查显示睾丸血流增加

B.阴囊部疼痛

C.阴囊肿块

D.血常规检查白细胞增加

E.发热

33、男性患者长期留置导尿管发生附睾炎，可能是因为（）

A.血行感染

B.输精管蔓延

C.淋巴感染

D.药物不敏感

E.体质虚弱

34、关于慢性附睾炎，下列哪项是错误的（）

A.常由于急性附睾炎未彻底治疗演变而成

B.均需作附睾切除治疗

C.精索和输精管均匀增粗

D.两侧附睾同时感染，可影响生育

E.附睾呈不同程度增厚及肿大

35、经皮穿刺肾造瘦术的适应证是（）

A.肾周脓肿

B.肾积脓

C.肾结核

D.出血倾向

E.肾肿瘤

36、关于肾周围炎，下列哪项是罕见的（）

A.畏寒、发热

B.腰痛

C.酸关节屈曲不能伸展

D.X线平片可见脊柱向病侧弯曲

E.尿内多量红细胞

37、男性，35岁，半年来会阴部隐痛不适，经检查确诊为“前列腺

炎”，对于慢性细菌性前列腺炎的诊断。除了临床表现外，检查结果

有诊断意义有（）

A.尿常规，白细胞2〜4/HP

B.B超前列腺被膜增厚

C.前列腺液培养：阴性

D.前列腺液常规：卵磷脂小体减少

E.前列腺液常规：白细胞20-30/HP

38、下列哪些病症需行附睾切除术（）

A.急性附睾炎

B.慢性附睾炎反复发作

C.附睾小囊肿

D.附睾结核呈急性炎症

E.附睾结核形成脓肿窦道

39、下列泌尿、男生殖系统感染中，可能要手术治疗的有（）

A.肾皮质多发性脓肿

B.肾积脓

C.急性肾盂肾炎

D.急性细菌性膀胱炎

E.肾周围炎

40、关于下尿路感染，正确的（）

A.尿中有蛋白管型

B.无明显发热

C.无明显腰疼

D.尿频，尿急，尿痛

E.尿中有多量白细胞少量红细胞

41、女，32岁，一年来反复出现尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿.

近一周又发作伴全程肉眼血尿。尿常规有许多红、白细胞/HP。进一

步检查不适合的有()

A.B超检查

B.尿细菌培养加药物敏感测定

C.尿沉渣涂片细菌学检查

D.留置尿管导尿行细菌学培养

E.膀胱镜检查

42、女，64岁，反复尿频尿急尿痛6年余，尿常规检查：红细胞(++),

白细胞(++),下列说法正确的是()

A.右侧输尿管下段管壁增厚，管腔狭窄

B.右肾积水

C.右侧输尿管上段扩张

D.考虑为慢性输尿管炎

E.考虑为输尿管移行细胞癌

43、男，59岁，反复尿频尿急尿痛4年余，尿常规检查：红细胞(+),

白细胞(++),下列说法正确的是()

A.左侧输尿管中下段输尿管管壁增厚，管腔狭窄

B.左侧侧输尿管上段扩张

C.考虑为输尿管结核

D.考虑为慢性输尿管炎

E.考虑为输尿管移行细胞癌

44、前列腺液检查白细胞大于,卵磷脂小体,

即可诊断为前列腺炎。

45、诱发泌尿、生殖系统感染的因素有、、

、o感染途径为和O

46、泌尿系感染又称为尿路感染，、为上

尿路感染，、为下尿路感染。

47、泌尿、男生殖系统感染途径包括：,,

，O

48、诱发泌尿生殖系统感染的主要因素有四方面：、

49、泌尿、男生殖系统感染最常见的致病菌为o

50、淋菌性尿道炎，尿道分泌物涂片可在多核白细胞内找到成对排

的o其治疗以类药物为主。

51、K抗原

52、前列腺痛

53、简述泌尿系感染的治疗原则。

54、简述泌尿系感染的诱发因素。

55、尿道流脓（）

A.慢性前列腺炎

B.急性附睾炎

C.膀胱炎

D.淋菌性尿道炎

E.肾积脓

56、有助于肾小球肾炎诊断的方法是（）

A.红细胞形态分析

B.细菌学培养加药物敏感测定

C.尿脱落细胞检查

D.尿液成份分析

E.尿道分泌物涂片

57、膀胱刺激征状+血尿最常见于（）

A.前列腺增生症

B.前列腺癌

C.急性膀胱炎

D.急性肾盂肾炎

E.肾盂癌

58、女，24岁，3天来感尿频、尿急、终末尿痛，灼热感，现有轻

度畏寒，下腹隐痛，检查尿色微红，无腰部及输尿管走行区压痛，下

腹未触及肿块，无压痛，为有效治疗。你认为当前哪种检查是最重要

的（）

A.多次尿常规检查

B.中段尿培养，细菌菌落计数，药物敏感试验

C.B型超声

D.膀胱镜检查及活检

E.尿结核菌培养

59、尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿，下腹部压痛（）

A.慢性前列腺炎

B.急性附睾炎

C.膀胱炎

D.淋菌性尿道炎

E.肾积脓

60、畏寒、高热，腰痛及肿块（）

A.慢性前列腺炎

B.急性附睾炎

C.膀胱炎

D.淋菌性尿道炎

E.肾积脓

61、阴囊疼痛，畏寒，发热（）

A.慢性前列腺炎

B.急性附睾炎

C.膀胱炎

D.淋菌性尿道炎

E.肾积脓

62、排尿刺激征，尿道分泌物，会阴部不适或疼痛（）

A.慢性前列腺炎

B.急性附睾炎

C.膀胱炎

D.淋菌性尿道炎

E.肾积脓

63、有助于膀胱肿瘤诊断的检查是（）

A.红细胞形态分析

B.细菌学培养加药物敏感测定

C.尿脱落细胞检查

D.尿液成份分析

E.尿道分泌物涂片

64、慢性膀胱炎应进行的检查是（）

A.红细胞形态分析

B.细菌学培养加药物敏感测定

C.尿脱落细胞检查

D.尿液成份分析

E.尿道分泌物涂片

65、淋菌性尿道炎的诊断用（）

A.红细胞形态分析

B.细菌学培养加药物敏感测定

C.尿脱落细胞检查

D.尿液成份分析

E.尿道分泌物涂片

66、膀胱刺激征状+血尿+发热最常见于（）

A.前列腺增生症

B.前列腺癌

C.急性膀胱炎

D.急性肾盂肾炎

E.肾盂癌

67、女，24岁，3天来感尿频、尿急、终末尿痛，灼热感，现有轻

度畏寒，下腹隐痛，检查尿色微红，无腰部及输尿管走行区压痛，下

腹未触及肿块，无压痛，为有效治疗。最可能的诊断是（）

A.急性肾盂肾炎

B.急性细菌性膀胱炎

C.泌尿系结核

D.肾积脓

E.肾周围炎

68、女，24岁，3天来感尿频、尿急、终末尿痛，灼热感，现有轻

度畏寒，下腹隐痛，检查尿色微红，无腰部及输尿管走行区压痛，下

腹未触及肿块，无压痛，为有效治疗。下列治疗措施中，哪项是错误

的（）

A.多饮水

B.症状好转即可停用抗生素

C.根据尿培养检查调整选用最敏感的抗菌药物

D.检查和治疗诱发感染的病灶

E.根据尿涂片检查初步选用抗菌药物

69、男，40岁，近数月来发现排尿后尿道灼痛，尿道口溢出白色黏

液，会阴部及腰背部酸痛，性欲减退，乏力。前列腺液检查：卵磷脂

小体少量，白细胞20〜30/HP。应诊断为（）

A.尿道炎

B.慢性前列腺炎

C.膀胱炎

D.腰肌劳损

E.尿道结石

70、男，40岁，近数月来发现排尿后尿道灼痛，尿道口溢出白色黏

液，会阴部及腰背部酸痛，性欲减退，乏力。前列腺液检查：卵磷脂

小体少量，白细胞20〜30/HP。下列治疗措施中哪项是错误的（）

A.多喝酒，改善局部血液循环

B.应用活血化瘀、清热解毒的中草药

C.定期前列腺按摩

D.抗菌药物治疗

E.热水坐浴及理疗

71、女性，35岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。首先考虑

的检查是（）

A.CT

B.膀胱镜

C.尿常规检查

D.导尿测试残余尿

E.排泄性尿路造影

72、女性，35岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。此时合适

的治疗（）

A.口服广谱抗生素治疗

B.静脉滴注抗生素

C.先静脉滴注抗生素1天后改口服抗生素1周

D.必须2种以上抗生素联合应用

E.仅需多饮水，勤排尿

73、女性，35岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。上述患者

经B型超声波检查发现右肾中度积水，下列哪项检查最不适宜（）

A.IVP

B.KUB

C.血常规

D.核素肾扫描

E.膀胱镜+右肾逆行造影

74、女，34岁，尿频、尿急病史3年余，症状反反复复，时重时轻。

在外院多种抗生素治疗不见好转，多次尿常规检查偶见有少量红、白

细胞/HP,最近患者尿急症状加重，偶有尿失禁出现。此患者临床诊

断哪种可能性大（）

A.急性膀胱炎

B.慢性膀胱炎

C.过度活动膀胱

D.间质性膀胱炎

E.泌尿系结核

75、女，34岁，尿频、尿急病史3年余，症状反反复复，时重时轻。

在外院多种抗生素治疗不见好转，多次尿常规检查偶见有少量红、白

细胞/HP,最近患者尿急症状加重，偶有尿失禁出现。此患者尿失禁

属于哪种尿失禁（）

A.精神性尿失禁

B.压力性尿失禁

C.急迫性尿失禁

D.充盈性尿失禁

E.真性尿失禁

76、男，29岁，主诉腰腹部疼痛、畏寒、发热3天。无恶心、呕吐。

查体：体温39.5C,脉搏108次/分.巩膜无黄染，肺正常.腹部未触

及肝、脾及胆囊。腹肌软，右上腹部深压痛，莫菲征阴性，右肋脊角

有压痛及叩击痛，右貌关节屈曲不能伸直。血白细胞20.9X10/L,

中性粒细胞0.88。尿常规阴性。血、尿淀粉酶正常。胸片心肺无异

常，右膈抬高，活动度减弱。B超肝脾正常、肾脏影增大，KUB右肾

区及胆囊区无结石阴影。脊柱向左侧凸，右腰大肌阴影消失。首先考

虑为（）

A.急性胆囊炎

B.肝脓肿

C.左肾周围脓肿

D.急性胰腺炎

E.右肾周围脓肿

77、男，29岁，主诉腰腹部疼痛、畏寒、发热3天。无恶心、呕吐。

查体：体温39.5C,脉搏108次/分.巩膜无黄染，肺正常.腹部未触

及肝、脾及胆囊。腹肌软，右上腹部深压痛，莫菲征阴性，右肋脊角

有压痛及叩击痛，右魏关节屈曲不能伸直。血白细胞20.9X10/L,

中性粒细胞0.88。尿常规阴性。血、尿淀粉酶正常。胸片心肺无异

常，右膈抬高，活动度减弱。B超肝脾正常、肾脏影增大，KUB右肾

区及胆囊区无结石阴影。脊柱向左侧凸，右腰大肌阴影消失。最不可

能的病因是（）

A.牙周脓肿

B.泌尿系梗阻性病变

C.类风湿关节炎

D.皮肤化脓性感染

E.鼻窦化脓性感染

78、女，32岁，近1周尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿，加重1

天伴全程肉眼血尿，尿常规有许多红、白细胞/HP。最不适宜行下列

哪一项检查（）

A.B超

B.IVU

C.细菌学培养

D.导尿做尿液细菌培养

E.尿沉渣涂片细菌学检查

79、女，32岁，近1周尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿，加重1

天伴全程肉眼血尿，尿常规有许多红、白细胞/HP。不当的处理是（）

A.多饮水

B.减少活动

C.饮食清淡

D.口服广谱抗生素

E.留置导尿管进行膀胱冲洗，控制血尿

80、男，34岁，1周前有不洁性生活，3天来出现尿道疼痛，尿道口

有粘稠的脓性分泌物，黄绿色。确定感染的致病菌，首选（）

A.血RPR试验

B.尿道分泌物做普通培养

C.PCR检测特异性的细菌DNA片段

D.尿道分泌物涂片进行白细胞分类检查

E.尿道分泌物涂片染色，观察细菌形态

81、男，34岁，1周前有不洁性生活，3天来出现尿道疼痛，尿道口

有粘稠的脓性分泌物，黄绿色。最可能的致病菌是（）

A.革兰阴性双球菌

B.革兰阴性杆菌

C.革兰阳性双球菌

D.革兰阳性杆菌

E.革兰阳性链球菌

82、男，34岁，1周前有不洁性生活，3天来出现尿道疼痛，尿道口

有粘稠的脓性分泌物，黄绿色。首选的抗生素是（）

A.青霉素

B.头抱曲松

C.利复星

D.阿奇霉素

E.庆大霉素

83、女，36岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。首先应做（）

A.CT检查

B.膀胱镜检查

C.尿常规检查

D.导尿测试残余尿

E.排泄性尿路造影

84、女，36岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。合适的治疗

（）

A.静脉滴注抗生素

B.口服广谱抗生素

C.先静脉滴注抗生素1天后改口服抗生素1周

D.必须2种以上抗生素联合应用

E.只需多饮水，勤排尿

85、女，36岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。患者B超发

现右肾中度积水