全国性病病例报告质量管理方案及附录版简版

全国性病病例报告质量管理方案（2018年版）（2010-2020年》和《传染病报告信息管理规范（2015》等法规文件，制定本方案。一、目的二、报告病种和诊断标准5WS273－2018（WS268－2007513－2016、尖锐湿疣诊断（WS/T235－2016）和生殖器疱疹诊断（WS/T2362017三、性病病例报告质量指标（一）核心指标1．报告率：指在调查原始登记（包括门诊日志、住院病历和实验室登记等）的性病病例中，已报告的病例占应报告病例的比例。漏报率：指在调查原始登记（包括门诊日志、住院病历和实验室登记等）的性病病例中，应报告而未报告的病例占应报告病例的比例。应报告病例：指符合中华人民共和国卫生行业标准诊断标准的首诊病例。2．梅毒病例报告准确率：指在核查的梅毒报告病例中，符合梅毒诊断标准中确诊诊断的首诊病例所占的比例。3．梅毒分期正确率：指在核查的不同临床期别的梅毒（一期、二期、三期报告病例中，符合梅毒诊断标准中临床分期正确的病例所占的比例。4．数占全部核查病例的比例。5．淋病病例报告准确率：指在核查的淋病报告病例中，符合淋病诊断标准（测等）所占的比例。（二）普通指标报告及时率：指在核查的性病报告病例中24报卡填写完整率：指在核查的性病报告病例中应填写栏目均填写完整的病例所占的比例。报卡填写正确率：指在核查的性病报告病例中栏目填写正确，且栏目间无逻辑矛盾的病例所占的比例。网络录入正确率：指在核查的性病报告病例中，传染病报告信息网络中病例分类正确率：指在核查的性病报告病例中类栏目填写正确的病例所占比例计算。（三）相关指标1．（包括纸质或电子版登记的相应病例原始资料者所占的（如一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、隐性梅毒、胎传梅毒等）登记。实验室检测结果登记率：指在核查的性病报告病例（梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染）中，具有实验室记录（包括纸质或电子版）的比例。培训率：指现场调查的医疗机构相关医务人员（包括防保人员、皮肤性病科、泌尿科、妇产科等有关医生）训者所占的比例。性病诊断标准与病例报告知识掌握合格率：指现场接受性病诊断标准与病例报告知识试卷考核的医疗机构相关医务人员（泌尿科、妇产科等有关医生等）中，考核合格者所占的比例。四、质量管理措施和方法（一）医疗机构1．确立或指定具体部门和专（兼）病疫情报告管理纳入本单位传染病疫情报告管理之中，一般由医疗机构疫情管理科室，如防保科，或公共卫生科，或疾病控制科等负责。医疗机构应通过文件明确疫情管理人员（如防保人员）的职责和权利，包括管理各科室医生报告性病疫情的权利，以发挥防保人员在疫情报告质量管理的第一关口作用。建立和完善性病疫情报告管理相关制度与工作机制：由医疗机构疫情管理科室（如防保科，或公共卫生科，或疾病控制科等，以下同）会同本单位医务处等制定和不断完善性病疫情报告管理相关制度与工作机制。对于门诊和实验室，相关制度包括：首诊医生报告负责制度，门诊、实验室登记制度，会诊、转，传染病报卡收卡（纸质版到制定和完善性病病例诊断与报告流程：由医疗机构疫情管理科室会同本（如皮肤性病科医生等）会诊，或将病例转诊至专业科室或专业人员（如皮肤性病科医生等）诊疗。医疗机构应将性病病例诊断与报告流程作为本单位正式文件分发到各相关科室，充、完善和更新。性病病例诊断与传染病报告卡填写：性病病例诊断按照中华人民共和国1。报卡质量审核、问题反馈与通报：由医疗机构疫情管理科室工作人员负责对性病病例《传染病报告卡》逐例审核检查。审核内容包括：报卡信息填写的对于非皮肤性病科（尤其是住院部）医生报告的一期、二期和三期梅毒，应主动（如每月一次病例报告自查、问题反馈与通报：由医疗机构疫情管理科室工作人员定期（如每月一次或每季一次）对本单位各科室（包括门诊、住院部、实验室等存在的问题及时反馈；对问题严重或拒不整改者进行通报。组织对本单位相关医务人员进行性病诊断标准和疫情报告管理等内容的培训与轮训，尽可能做到全面覆盖。性病实验室检测方法与质量管理：开展性病诊疗服务的医疗机构或设立皮肤性病科、泌尿科或妇产科等的医疗机构必须开展常规的性病实验室检测方（或水平摇床（RPRTRUST微量振荡器（TPPA）等。具体按照有关性病实验室管理规定执行。医院信息系统和实验室信息系统的管理：医疗机构设计医院信息系统时应将电子版《传染病报告卡》嵌入其中，信息系统（包括门诊、住院病历）性病诊断名称要规范，梅毒诊断名称要分期（隐性梅毒、胎传梅毒，电子版的《传染病报告卡》中的梅毒名称也要分期。在。实验室检验结果报告要规范，检验应分配疫情管理科室（如防保科，或公共卫生科，或疾病控制科等）工作人（或防保人员（二）疾病预防控制机构或承担性病防治任务的机构1疗机构，由医疗机构填写订正报卡，网络订正报告，或网上删除报卡。疗机构每日对网络报告信息进行查重，对重复报告信息进行删除。2．性病病例漏报调查：由当地疾病预防控制机构或承担性病防治任务的机（实验室检测记录进行一一核对，查看是否存在应报告而未报告的漏报病例，记录漏报的病例，计算漏报率。对于查出的漏报病例，应及时补报。调查。漏报调查方法详见附录2：性病病例漏报调查实施方案。3．病例报告准确性核查：由当地疾病预防控制机构或承担性病防治任务的（详见附录3，对医疗机构报告的性病病例信息进行现场核查，检查门诊日志、住该项工作可与漏报调查同时开展。梅毒重报调查：如果一个梅毒患者多处就医，并多次报告，则首诊报告报率，对查出的重报病例应进行网络删除。县区级、地市级和省级至少每年开展一次辖区范围内梅毒报告病例的查重工作，4。该项工作可与病例报告信息准确性核查同时开展。率，跨年度的县区、地市或全省重报率等。组织开展辖区内医疗机构性病实验室质量控制与管理：省级疾病预防控制机构或承担性病防治任务的机构每年要组织本省范围内医疗机构参加国家级病实验室管理规定执行。相关医生性病诊断标准与病例报告知识试卷测试：由疾病预防控制机构5）中抽取相应数目的试题（20）组成试卷，对医13-6100（560病例报告工作督导：在当地卫生行政部门的协调下，由疾病预防控制机详见附录6，对属地的性病病例报告工作进行督导检查，其内容包括职责与分工、规章制度、病例记录、性病诊断、报告指出存在的问题，提出改进建议；督导结束后，督导组应及时撰写督导报告，上报卫生行政部门，并反馈到相应医疗机构。7培训：在当地卫生行政部门的协调下，由省级或地市级疾病预防控制机五、质量考评采用定量评分方法对地区和医疗机构的性病病例报告工作质量进行综合评1131（市、州）2352237。各省（地市、县区）据本地实际情况和工作需要对该考评评分表的考评内容和评分进行调整。附录：1．2.性病病例漏报调查实施方案3．性病病例报告准确性核查实施方案4．性病病例重报调查实施方案性病诊断标准与病例报告知识题库性病病例报告工作督导清单性病病例报告工作质量考评评分表附录1： 性病诊断标准要点与病例报告要求.梅毒：后天梅毒。依据中华人民共和国卫生行业标准《梅毒诊断WS2732018》分期/类一期梅毒

病例分类疑似病例

病史（或婚内（偶可能不提供真实病史或无法询问到病史

临床表现硬下疳（性接触部位软骨样硬度的无痛性溃无痛性肿大

实验室检查●梅毒非特异性抗体试验阳性，未做特异性抗体试验；或●梅毒特异性抗体试验阳性，未做非特异性抗体试验（或后者检测阴性）●皮损组织取材，暗视野显微镜检查或镀银染色显微镜确诊病例 同上（

同上多形性皮损（如斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞屑性

检查，查见梅毒螺旋体；或●皮损组织取材，梅毒螺旋体核酸检测阳性；或●梅毒特异性抗体试验与非特异性抗体试验均阳性疑似病例

或婚内（偶可能不提供真实病史或无法询问到病

皮损、玫瑰糠疹样或银 ●梅毒非特异性抗体试验阳性，未做特异性抗体试验屑病样等，分布于躯体 或和四肢；掌跖部铜红色、●梅毒特异性抗体试验阳性，未做非特异性抗体试验脱屑性皮疹有特征性；二期梅毒 史确诊病例 同上（或婚内（

外阴或肛周扁平湿疣；同上皮肤黏膜结节性梅毒疹或树胶肿，或出现器官

●皮损组织取材，暗视野显微镜检查或镀银染色显微镜检查，查见梅毒螺旋体；或●皮损组织取材，梅毒螺旋体核酸检测阳性；或●梅毒特异性抗体试验与非特异性抗体试验均阳性●梅毒非特异性抗体试验阳性，未做特异性抗体试验；三期梅毒

疑似病例

偶可能不提供真实病史或无法询问到病史

2年以上

或●梅毒特异性抗体试验阳性，未做非特异性抗体试验（或后者检测阴性）●梅毒特异性抗体试验与非特异性抗体试验均阳性；或●符合疑似病例要求及三期梅毒组织病理改变；或确诊病例 同上 同性接触史（包括非婚

（排除其它原因所致，梅毒血清特异性抗体试验与非特异性抗体试验均毒非特异性抗体试验或特异性抗体试验阳性隐性梅毒

或婚内或性（配 ●梅毒非特异性抗体试验阳性，未做特异性抗体试验疑似病例 偶感染史或无法无任何临床症状与体征 或询问到病史既往无 ●梅毒特异性抗体试验阳性，未做非特异性抗体试梅毒诊疗史确诊病例 同上 无任何临床症状与体征 梅毒特异性抗体试验与非特异性抗体试验均阳性一、病例报告要求：①报告首诊病例，首次诊断的疑似病例、确诊病例均须报告。②对于疑似病例，应尽快补充试验，及时订正。③有证据表明的复诊、既往有梅毒诊疗史、随访检测者（包括年度内、跨年度、跨地区）④住院与手术前患者、孕产妇、对于无梅毒症状与体征，特异性试验和非特异性试验均阳性者，如果既往无梅毒诊疗史，须报告；有梅毒诊疗史，不报告。对于⑤对于一期或二期梅毒病例，检测有脑脊液异常或有神经系统症状，仍报告为一期或二期梅毒；对于隐性梅毒，检测有脑脊液异常但无任何神经系统症状，仍报告为隐性梅毒；对于有神经系统症状的神经梅毒、眼梅毒，无一期或二期梅毒表现，报告为三期梅毒。⑥梅毒再次感染者需要报告（如梅毒血清治愈后再次感染出现硬下疳；有证据表明，4⑦由于梅毒病情进展而致诊断发生变更，需要重新报告（如原一期、二期或隐性梅毒发展为三期梅毒等；但如果是原分期诊断错误，则在原报卡上订正诊断与订正报告，不重新报卡。⑧1818报病和治疗是错误的。⑨医生填写梅毒病例传染病报卡时，应在“备注”栏目填写：临床特征，实验室检测结果，报告科室。二、注意事项：①梅毒诊断与报病复杂，应根据既往梅毒诊疗史、临床表现、实验室检查结果综合分析，而不是仅依据检测结果。②③梅毒血清学检测方法分为两类：梅毒特TPPAELISA、化学发光法CLIA、快速免疫层析法RT）RP、TRUST、VDRL④对于住院病例进行梅毒血清筛查出现一个试验阳性时，应及时补充另一类试验。.梅毒：胎传梅毒。依据中华人民共和国卫生行业标准《梅毒诊断WS2732018》病例 母亲妊♘期间诊分类 为梅毒的治疗情●未治疗；或●使用非注射用青霉素或非头孢曲松疑似 酯类药物红霉素等病例 或●在分娩前最后1月内治疗；或●治疗不明●未治疗；或●使用非注射用青霉素或非头孢曲松或确诊 ●在分娩前最后病例 月内治疗；或●治疗不明；或（星青霉素或头孢曲月之前治疗）

母亲生产时实验室检测结果梅毒特异性抗体试验与非特异性抗体试验均阳性梅毒特异性抗体试验与非特异性抗体试验均阳性

新生儿实验室检测结果梅毒特异性抗体试验与非后者的抗体滴度未达到生4●梅毒特异性抗体试验和且后者的抗体滴度等于或4IgM或或●新生儿皮损组织取材，或胎盘，或脐带检测，梅毒螺旋体核酸检测阳性

新生儿症状与体征皮肤粘膜损体征

有关事项及随访报病要求疑似病例必须随访，每31691215、18。试验转阴，则不是胎传梅不再随访。●如特异性试验（阳性，需继续随访直至18月龄，此时，如特异性试验仍阳性，则订正为确诊病例；如阴性，则不为胎传梅毒。●随访中，如果非特异性抗体试验滴度升高，则订正为确诊病例。—一、胎传梅毒诊断与报病要求胎传梅毒诊断复杂，应结合生母妊♘梅毒的治疗情况与生产时实验室检测结果、新生儿实验室检测结果与临床表现等进行对于不能排除胎传梅毒时，应对婴儿密切随访，开展梅毒血清学检测，每3169、12、1518月龄，根据随访检测结果进行诊断。以下情况的新生儿出生时不报病，不随访（使用苄星青霉素或头孢曲松药物治疗）后，在妊♘前已达到梅毒血清学治愈（即非特异性抗体试验阴性性抗体试验与非特异性试验均阴性。以下情况的新生儿出生时不报病，但需要随访31，或两类试验保持阴性，则停止随访，不是胎传梅毒，不报病。随访时，如婴儿特异18（如TPPA）（使用苄星青霉素或头孢曲松药物治疗（非特异性抗体试验阴性，或梅毒血清固定。新生儿梅毒特异性抗体试验阳性，非特异性试验阴性，或两类试验均阳性。②如果生母妊♘期诊断为梅毒，经过正规治疗（14③如果生母妊♘期诊断为梅毒，使用大环内酯类药物（如红霉素等）治疗，或治疗不明，或未治疗，或由于妊♘晚期感染梅毒，或诊断晚，在分娩前最后1月内治疗。新生儿特异性抗体试验阳性，非特异性抗体试验阴性，或两类试验均阴性。如果新生儿同时有HIVRPRTRUST184二、注意事项：对新生儿开展梅毒血清学检测时，应取新生儿静脉血，而不是脐带血。(WS268－2007)》修订病例分类 病史性接触史（包括非婚或婚内），或性伴（配偶）感染史，患者也疑似病例可能不提供真实病史或无法询问到病史

临床表现者直肠粘液脓性分泌物或脓性分泌物。新生儿眼结膜脓性分泌物

实验室检测无●男性尿道分泌物或女性宫颈脓性分泌物：涂片革兰染色，确诊病例 同上淋病病例报告要求：

有上述症状，或症状轻微，或无症查见多形核细胞内革兰阴性双状（多数女性淋球菌感染无症状）球菌；或●淋球菌培养阳性；或●淋球菌核酸检测阳性①报告首诊病例。②再次感染者需要报告。③淋球菌引起的睾丸炎、附睾炎、盆腔炎、咽炎、直肠炎、眼结膜炎、播散性淋病（如脑膜炎、心内膜炎等）等需要报告。④新生儿淋菌性眼结膜炎病例需要报告。⑤淋病病例分类为疑似病例与确诊病例，无临床诊断病例、病原携带者。注意事项：如果医疗机构不具备淋球菌培养条件，仅做涂片革兰染色镜检，则眼结膜脓性分泌物涂片革兰染色镜检，查见多形核白细胞内革兰染色阴性双球菌，报淋病确诊病例。生殖道沙眼衣原体感染：依据中华人民共和国卫生行业标准《生殖道沙眼衣原体感染诊断513－2016)》病例分类 病史性接触史（包括非婚或婚内或性伴（配偶）感染史，患者确诊病例也可能不提供真实病史或无法询问到病史生殖道沙眼衣原体感染病例报告要求：

临床表现男性尿道炎、附睾炎，症状较淋病轻微；女性宫颈炎、盆腔炎；男性和女性直肠炎（肛交者）等；新生儿眼结膜炎等。无临床症状（多数女性无症状）

实验室检测或或●沙眼衣原体细胞培养阳性①报告首诊病例，复诊与随访检测者不报告。②生殖道沙眼衣原体再次感染者需要报告。③生殖道沙眼衣原体感染引起的睾丸炎、附睾炎、盆腔炎、咽炎、直肠炎等需要报告。④生殖道沙眼衣原体感染病例分类为确诊病例，无临床诊断病例、疑似病例、病原携带者。(WS/T235－2016)》病例分类 病史性接触史（包括非婚或婚内），或性伴（配偶）感染史，患者也临床诊断病例可能不提供真实病史或无法询问到病史

临床表现生殖器或肛周有肉眼可见的赘生物损害，疣体形态有：丘疹型、乳

实验室检测无●疣体取材人乳头瘤病毒核酸确诊病例 同上 同上 检测阳性；或●疣体取材组织病理检查阳性尖锐湿疣病例报告要求：①基于临床诊断病例即可报告。②报告首诊病例。③尖锐湿疣复发病例不报告。④无肉眼可见的尖锐湿疣皮损临床表现，仅为人乳头瘤病毒(HPV)核酸检测阳性，或HPV血清抗体检测阳性者不报告。⑤尖锐湿疣病例分类为临床诊断病例和确诊病例，无疑似病例、病原携带者。⑥特殊情况：对于HIV阳性的尖锐湿疣患者（尤其是男男性行为者）治愈后（1，再次感染发病，即再次出现尖锐湿疣皮损者需要报告。WS/T病例分类 病史性接触史（包括非婚或婚内

临床表现 实验室检测未做实验室检测；或单纯疱疹临床诊断病例

或性伴（配偶）感染史，患者也可能不提供真实病史或无法询问到病史

外生殖器或肛门周围部位的疼痛性水疱、糜烂、溃疡、结痂等

病毒-2型(HSV-2)特异性抗体检测阳性●皮损取材单纯疱疹病毒细胞培养阳性；或●皮损取材单纯疱疹病毒抗原确诊病例 同上 同上生殖器疱疹的病例报告要求：

检测阳性；或●皮损取材单纯疱疹病毒核酸检测阳性①基于临床诊断病例即可报告。②每例生殖器疱疹病人只报告一次。③以前无生殖器疱疹诊断病史的首诊病例应报告。④生殖器疱疹复发病例不报告。⑤无肉眼可见的生殖器疱疹皮损临床表现，仅为单纯疱疹病毒(HSV-1或HSV-2)血清抗体阳性者不报告。⑥生殖器疱疹病例分类为临床诊断病例和确诊病例，无疑似病例、病原携带者。附录2：性病病例漏报调查实施方案漏报调查为医疗机构漏报调查。一、调查目的并用于校正性病报告发病率。二、调查病种及漏报有关定义（一）调查病种：包括梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣和生殖器疱疹。（二）漏报有关定义1．漏报病例：漏报病例指现场调查时发现的应报告而未报告的病例。应报病例：指符合中华人民共和国卫生行业标准（诊断标准）例；首诊病例须填写《传染病报告卡》通过网络进行报告。复诊病例：指有记录表明该病例为以前做出过诊断的病例。排除再感染的病例。发病例未报告不判为漏报。三、调查方法（一）调查医疗机构的选择如果辖区内医疗机构数量≤5＞55（二）调查样本量的规定5（205（20-5033如果所调查的医疗机构5种性病报告病例数（门诊量或化验数量)平均每月5022（三）漏报调查步骤的时间范围（如月份。下载调查时间范围内（或月份）该医疗机构通过网络报告的全部性病病ExcelExcel2.1：医疗机构性病病例漏报调查记录表。记录为复诊、复发病例等)，应及时记录，及时指出问题。（四）漏报病例的判定（，如果检测结果阳性，该病例未进行报告，可判为漏报。对于梅毒如果是复查病例，则不为漏报。医疗机构对住院与手术前患者、孕产妇和健康体检等开展梅毒血清学筛查，对于梅毒检测结果特异性抗体试验和非特异性试验均为阳性者，如果接诊医生为判为漏报。HSV-2HSV-1不判为生殖器疱疹病例，而为HSVHPVHPV不应报病，不判为漏报。漏报调查时发现的误诊病例（如将非性病病例诊断为性病病例、已报告的医疗机构已做出过性病诊断而在本医疗机构做出相同性病诊断的病例不计为漏报病例。告判为漏报。四、调查组织工作与调查频度80%55况组织开展。五、调查结果分析、上报与反馈（一）漏报率的计算性病总漏报率性病总漏报率＝调查期内性病漏报病例数 /调查期内应报告性病病例数×100%。性病漏报病例数＝应报告性病病例数－已报告性病病例数。按不同性病病种漏报率某种性病漏报率＝某种性病的漏报病例数/某种性病应报告病例数×100%。某种性病的漏报病例数＝某种性病应报告病例数－该病种已报告病例数。按不同类型、不同级别、不同科室等特征的医疗机构漏报率某型别（级别、科室）医疗机构漏报率＝某型别（级别、科室）医疗机构性病漏报病例数合计/（医疗机构应报告性病病例数合计×100%（医疗机构性病漏报病例数合计＝（）医疗机构应报告性病病例数合计－某型别（级别、科室）医疗机构已报告性病病例数合计。校正后性病发病率校正后性病发病率＝原性病报告发病率/(1－漏报率。（二）调查结果分析：按调查医疗机构的级别、类型、性质、门诊科室和性病病种等对漏报调查结果进行分析，形成分析报告。（三应及时向当地卫生行政部门及卫生监督机构报告，严肃处理。各省（地市、县区）应填写本地的性病病例报告漏报调查结果统计报表（2.21225表2.1 医疗机构性病病例漏报调查记录表梅毒淋病生殖道沙眼衣原体感染尖锐科室期内 期内梅毒淋病生殖道沙眼衣原体感染尖锐科室期内 期内应报数已报数期内期内期内已报数期内期内应报数期内 期内已报数 漏报期内期已报皮肤性病科妇产科泌尿科………………合计调查日期： 调查人员：表2.2 医疗机构漏报调查结果统计报表梅毒淋病生殖道沙眼衣原体感染尖锐湿疣省（地市、县区：梅毒淋病生殖道沙眼衣原体感染尖锐湿疣调调调调地县医疗机查查市区构名称日月期份期内应报期内漏报漏报率期内应报期内漏报漏报率期内应报期内漏报漏报率期内应报期内漏报漏报率告数数(%)告数数(%)告数数(%)告数数(%)病要求已经进行了网络直报的病例数；⑥漏报率：计算公式为（期内应报告数－期内已报告数）÷期内应报告数

性病病例报告准确性核查实施方案一、目的在的不足与问题，改进工作，不断提高病例诊断和报告准确性。二、调查病种及病例报告准确性有关定义（一（二）病例报告准确性相关定义诊断准确性：指性病病例的诊断符合中华人民共和国卫生行业标准（断标准，判为诊断准确。梅毒分期准确性：指梅毒病例的分期诊断符合中华人民共和国卫生行业标准（诊断标准，判为分期诊断准确。一期梅毒必须有硬下疳的临床表现；二2毒诊疗史等。病例报告准确性：指符合中华人民共和国卫生行业标准（诊断标准）的首诊病例，判为病例报告准确。如果原始记录信息（门诊日志或住院病历等）三、调查医疗机构的选择如果辖区内医疗机构数量≤5＞55私人诊所等。应将一期梅毒报告病例多于二期梅毒病例的医疗机构作为核查重点。四、核查样本量的规定3020五、现场核查方法和步骤（一）性病病例数据下载、整理，打印核查病例清单71630（也可根据情况设定调查病例时间的跨度）3Excel3机构进行核查。也可在调查的医疗机构直接下载3种性病的个案病例。ExcelExcelExcel43.1。（梅毒期别ExcelExcel3一份用于防保科室核查，一份用于临床科室核查，一份用于实验室核查。（二）现场核查由各核查工作人员（如疫情管理人员、临床医生、实验室人员）科、临床有关科室（如皮肤性病科、泌尿科、妇产科、儿科、男性科等）室分别进行核查，并记录核查结果，填写现场核查记录表（3.1。收卡、审卡情况等；做好相应记录。HIS二期、三期、胎传梅毒病例的住院病历；做好相应记录，并将每个报告病例的实验室检测结果记录在病例核查清单上。医生不在场时可以通过电话方式访谈。实验室核查：访谈检验人员，查看与核实检验日常登记、检验报告、结果登记本、实验室信息系统（LIS系统；同时查看性病检测试剂、相关仪器设备、实验室检测结果记录在病例核查清单上。Excel构防保科，由防保科工作人员预先根据报卡医生名称填写好报告科室。医疗机构信息科的技术人员协助，由他们在服务器后台检索所需要的信息。六、核查的组织工作与核查频度由疾病预防控制机构或承担性病防治任务的机构组织开展性病病例报告准80%县区；省级每年组织一次抽查，根据需要选择10%以上的县区；国家级抽查，每年组织开展调查5-6七、核查数据分析、上报与反馈各省（地市、县区）告准确率、梅毒分期正确率、淋病报告准确率等指标（见表3.2，形成核查报告，及时反馈到各个地市（县区、医疗机构。（地市、县区应填写本地的性病病例报告准确性现场核查结果汇部表（3.31225病病例现场核查模块，通过网络平台上报。表3.1 性病报告病例准确性现场核查记录表患者姓名性别年龄病例分类发病日期诊断时间疾病名称填卡医生医生填卡日期报告科室患者姓名性别年龄病例分类发病日期诊断时间疾病名称填卡医生医生填卡日期报告科室首诊或复诊表3.2 性病病例报告准确性现场核查结果统计表性病名称核查病例数性病名称核查病例数诊断正确数诊断正确率%确诊病例数确诊率%首诊例数报告梅毒一期二期三期隐性胎传淋病生殖道衣原体感染注：分期正确数和分期正确率两栏仅填写梅毒核查结果。以下同。省份地市县区性病病种例数省份地市县区性病病种例数确数诊断正确率%确诊病例数确诊率%首诊梅毒一期二期三期隐性胎传淋病生殖道衣原体感染

性病病例重报调查实施方案一、调查目的了解性病病例重复报告情况，为评估真实疫情状况提供依据。二、调查病种及重报相关定义（一）调查病种：梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹。以梅毒为调查重点。（二）重报相关定义2次及以上报1关于梅毒重报的判定梅毒为慢性传染病，即使正规治疗后，其梅毒特异性抗体可终生阳性，非特异性抗体在较长时间内也可不转阴，需要多次复查；因多次就诊、多处就诊、跨年度就诊等，每次就诊时均检测梅毒血清学抗体，易致同一病例发生重复报告。疗（如苄星青霉素药物治疗4（11次报告为一期或二期梅毒，后面报告为隐性梅毒等，均判为重报。关于尖锐湿疣重报的判定：由于尖锐湿疣治疗后易复发，在首诊病例报（为再次新发尖锐湿疣病例除外。报告一次，在首诊病例报告后的所有相同病例均判为重报。三、调查方法（一2-5年内等；查重地区可规定为同一县区，也可规定为同一地市，或同一省份，或全国查重等。（二）下载性病病例的个案数据：由县区级（或地市级、或省级等）疾病预“终审日期”+“已审核”3csv格式，再转为excel格式。每一个病种保存为一个数据库。（三）病例查重ExcelSPSS使用。在同一个病种的个案数据库中，符合下列情况之一者判定为重复报告病例：身份证号一致。姓名、身份证号一致。3项一致。姓名、性别、现住址（到乡镇、街道级）3项一致。3项一致。（同一年内报告的病例可相差±1岁3项一致。其它认定或核实为重报的情况。始记录（门诊病历、住院病历、实验室检测结果等，调查重报的原因。医疗机构现场查重：主要查询医疗机构住院部报告的梅毒病例，如果住4.3。（四网络中删除。四、重报率计算12111，212，3131iri（的病例数，i，i=1,2,3,4……50132332r＝3×1＋3×2＋2×3＝15，＝(1-×原发病率。率，跨年度的县区、地市或全省重报率等。五、调查的组织工作与查重频度市级和省级通过下载个案数据库，每年开展一次辖区范围内梅毒报告病例的查护工作。10%5-6六、调查数据分析、上报与反馈（计算重报率（见表4.1，撰写分析报告，及时反馈到各个地市（县区、医疗机构，并上报到同级卫生行政部门。各省汇总本省全年查重结果（4.2125病预防控制中心性病控制中心。表4.1 性病病例报告查重统计表查重查重梅毒尖锐湿疣生殖器疱疹省（地市、县区查重查重梅毒尖锐湿疣生殖器疱疹调查1次重2次3次4例5次及重调查重报重调查重报重报病例报例重报重报重报以上重报病例例数报病例例数率%总数数例数例数例数报例数率%总数率%总数查重人员：省份地市县区省份地市县区查重梅毒尖锐湿疣生殖器疱疹调查1次2次重3次4例5次重调查 重重调查 重重病例重报报例重报重报及以报病例报报病例报报总数例数数例数例数上重报例率%总数例数率%总数例数率%数表4.3 医疗机构性病报告病例重报调查记录表梅毒尖锐湿疣生殖器疱疹医疗机构名称省（地市、县区： 梅毒尖锐湿疣生殖器疱疹医疗机构名称调查病重报重报调查病重报重报调查重报病重报例数病例数率%例数病例数率%病例数例数率%附录5：性病诊断标准与病例报告知识题库一、梅毒选择题请在您认为每题正确的选项序号上画“○A阳性报告制度 B接诊报告制度 C诊断报告制度 D首诊医生报告制2、根据国家要求，梅毒报告病例应符合以下哪项A符合国家诊断标准的首诊病例 B符合国家诊断标准的复诊病C符合国家诊断标准的复发病例 D具有临床症状的病例3、当一个病人同时患有梅毒、淋病和尖锐湿疣3种性病时，应如何填写《传染病报告卡》？A所有性病只填一张报卡病种只选梅毒 B梅毒填一张报卡其它性病填另外一张C淋病填写一张报卡，其它性病填另外一张卡 D每一种性病填一张报卡4、梅毒病例报告由首诊医生负责报告，是指以下哪项？BA由接诊医生做出诊断后报告 B由第一次对病人做出诊断的医生报告C由会诊医生报告 D病人就诊前在其他医院已诊断，但在本医院为初诊，由诊断医生报5、当医生填写梅毒病例《传染病报告卡》时不慎出现差错，需要对报卡进行修改，以下哪项是正确的？BA报卡可以任意修改 B报卡修改后，应有修改医生签C由防保医生修改，修改时不需要询问填卡医生 D报卡不能修改6、关于梅毒病例《传染病报告卡》的填写，最佳选项是以下哪项？DA使用签字笔填写 B报卡填写应正确完整无缺项C应由首诊医生填写，并签名 D以上均7、根据卫生部颁布的诊断标准，梅毒分期分类为以下哪项？BA早期梅毒、晚期梅毒 B一期、二期、三期、隐性、胎传梅毒C显性梅毒、隐性梅毒 D后天梅毒、先天梅8、关于梅毒病例报告的时限要求，以下哪项是正确的？AA梅毒病例诊断后，应在24小时内报告 B梅毒病例诊断后，应在3个工作日报告C梅毒病例检测阳性后应在24小时内报告 D梅毒病例检测阳性后应在3个工作日报9、关于梅毒转诊病例的报告要求，以下哪项是正确的？BA由原转诊医生报告 B由接转诊的医生在明确为首诊病例后报告C原转诊医生和接转诊医生均要报告 D均不报告10、

关于梅毒会诊病例的报告要求，以下哪项是正确的？AA会诊时明确为首诊病例后由原接诊医生报告 B会诊时明确为首诊病例后由会诊医生报告C原接诊医生和会诊医生均要报告 D均不报告11、 根据当前卫生部颁布的诊断标准，梅毒诊断病例分类包括以下哪项？A确诊病例、临床诊断病例 B确诊病例、疑似病例C临床诊断病例、病原携带者 D确诊病例、阳性检测12、 一期梅毒确诊病例应符合以下哪项？BA多形性皮疹RPR和TPPA均阳性 B硬下疳RPR和TPPA均阳性C硬下疳RPR阳性 D硬下疳TPPA阳13、 二期梅毒确诊病例应符合以下哪项？AA多形性皮疹RPR和TPPA均阳性滴度在1:4以上B硬下疳RPR和TPPA均阳C硬下疳RPR阳性 D硬下疳TPPA阳性14、隐性梅毒确诊病例应符合以下哪项？AATPPABTPPACD就诊时无症状、无体征，TPPA阳性15（TP-ELISA和RPR1A需要报告 B不需要报告 C随访后报告D不知道16、 某医院对一名住院病人开展ELISA筛查结果ELISA阳性再进一步开展RPR检测也阳性，但滴度为1:4。经询问病史，该病人既往无梅毒诊疗史。该病例是否需要报告A需要报告 B不需要报告 C随访后报告 D不知道17、 某地疾病预防控制中心艾滋病咨询检测门诊对一名就诊者同时开展HIV和梅毒血清测，结果ELISA和TRUST均阳性。对该病例的处理方法是A立即填写传染病报告卡进行病例报告 B不报告，也不转C不报告，转诊到性病门诊，由后者确定是否报告 D不知道18、 血站对献血员查出的梅毒血清阳性者应采取的处理方法是A不报告，也不转诊 B报告，并转诊 C不报告，转诊到性病门诊 D不知道19、 对网络报告的二期梅毒疑似病例的处理方法是A尽快订正诊断，如果无法订正，在网络上删除该病例B在本年度的12月31日直接在网络上删除该病例C如果无法订正，在网络上保留该病例，不删除 D不知道20、 胎传梅毒诊断非常复杂，如果无法通过现有的实验室检测结果立即确诊的病例，应通随访检测来进行诊断，对于TPPA试验阳性怀疑为胎传梅毒的儿童，随访的最终时间为A3个月 B6个月 C12个月 D18个月21、 某人无梅毒临床表现，既往无梅毒诊疗史，试验结果RPR阳性阴性，合适的断为：DA一期梅毒 B二期梅毒 C隐性梅毒 D不是梅毒22、 某高年资医生在工作中诊断了一例隐性梅毒病例，以下哪项是正确的A由实习医生报告 B由进修医生报告 C由研究生报告 D由该医生本人报告23、

某患者在A市甲院诊断为隐性梅毒（甲院已报告病例，该患者不放心，又到B市乙院就诊，乙院医生通过询问病史，得知该患者在AA乙院不需要报告 B乙院需要报告 C随访后报告 D不知道24、

关于门诊医生对诊断的梅毒病例填写门诊日志，以下哪项是合适选项？BA仅登记为梅毒，不分期 B详细登记梅毒的分期 C不登记 D不知道25、

关于住院部医生填写住院病历的梅毒诊断名称时，以下哪项是合适选项？BA仅诊断和填写为梅毒，不分期 B对梅毒病例进行分期诊断和登记C不登记 D不知道26、门诊医生填写梅毒病例的《传染病报告卡（简称为报卡）AB将询问患者的信息登记在门诊日志上，就诊结束患者离开后，医生再填写报C就诊结束患者离开后，医生凭印象填写报卡 D不知道27RPRTPPAABCDA结果为RPR1:8，TPPARPR1:1，TPPABA立即报告胎传梅毒 B随访C不报告D不知道29、某患者到医院性病科就诊，医生询问病史得知其在4个月前生殖器部位有过溃疡，现在没有任何症状，检测结果为RPR阳性，TPPA阳性，医生应诊断为：CA一期梅毒B二期梅毒C隐性梅毒D不知道30、某医院为了传染病报告方便，将电子《传染病报告卡》加入到医院信息系统中，但电子版《传染病报告卡》梅毒诊断的选项为“梅毒为合A继续填写电子报卡，选择“梅毒” B填写纸质报卡，不填写电子报C不填卡 D不知道31A不报告 B填写传染病报告卡，交属地疾控中心代报C为避免受惩罚，诊断为湿疹 D不知道32、某医院为了传染病报告方便，将电子《传染病报告卡》加入到医院信息系统中，但电子版《传染病报告卡》梅毒诊断的选项为“梅毒CA录入时随便选择一个梅毒分期 B录入时选择一期梅C立即与填卡医生联系，明确梅毒分期后再录入 D不知道33、某地疾病预防控制中心工作人员到A5A删除病例，重新报告 B在传染病信息系统中订正，并填写订正报告卡C不处理 D不知道34RPRTPPAA因新生儿RPRTPPABCD35、以下哪一期/A一期梅毒 B二期梅毒C三期梅毒D隐性梅毒是非题（正确题打√，错题打×）（×）根据国家规定，梅毒病例报告实行接诊报告制度。（ ×）根据国家要求，梅毒报告病例应为具有临床症状的病例（×）根据国家要求，梅毒报告病例应为符合国家诊断标准的首诊病例。（ √）根据国家规定，梅毒病例报告实行首诊医生报告制度（√）当一个病人同时患有梅毒和淋病两种性病时，填写一张报告卡，只报告梅毒（×）当一个病人同时患有梅毒和淋病两种性病时，填写二张报告卡，每种性病填写一张报告卡。（√）梅毒病例报告由首诊医生负责报告，是指由第一次对病人做出诊断的医生报告（√）梅毒病例报告由首诊医生负责报告，是指由接诊医生做出诊断后报告（×）（×）复发的梅毒病例需要报告。（ √）当医生填写梅毒病例《传染病报告卡》时不慎出现差错，不能对报卡进行修改（×）当医生填写梅毒病例《传染病报告卡》出现差错时，报卡可以修改，但修改后，医生应在改处附近签名，以示负责（√ ）实验室检测阳性的梅毒病例就应该报告，如不报告，则判为漏报（×）当医生填写梅毒病例《传染病报告卡》出现差错时，应由防保人员修改。（ ×）医疗机构防保人员（疫情管理人员）在核查梅毒病例《传染病报告卡》时发现病例分类缺项由防保人员直接补上（× ）医疗机构防保人员（疫情管理人员）在核查梅毒病例《传染病报告卡》时发现病例分类缺项防保人员应及时通知填卡医生，由医生补上（ √ ）医疗机构医生有义务接受本单位防保人员（疫情管理人员）（√）门诊医生诊断梅毒病例后，在门诊日志上填写梅毒诊断时，不应填写梅毒分期（×）门诊医生诊断梅毒病例后，在门诊日志上填写梅毒诊断时，应填写梅毒分期（√）住院部医生诊断梅毒病例后，在住院病历上填写梅毒诊断时，应填写梅毒分期（√）报告梅毒病例时分为早期梅毒和晚期梅毒（× ）24（√）梅毒病例诊断后，应在3个工作日报告。（× ）24（×）不具备梅毒诊断能力的医生，在遇到疑似梅毒病例时应转诊或请专业医生会诊（√）（×）（√）（×）对于梅毒会诊病例，原接诊医生和会诊医生均要报告（×）对于梅毒转诊病例，原转诊医生和接转诊医生均报告（×）根据当前卫生部颁布的诊断标准，梅毒诊断病例分类为确诊病例、临床诊断病例（×）根据当前卫生部颁布的诊断标准，梅毒诊断病例分类为确诊病例、疑似病例（√）据当前卫生部颁布的诊断标准，梅毒诊断病例分类为临床诊断病例、疑似病例（×）据当前卫生部颁布的诊断标准，梅毒诊断病例分类为临床诊断病例、病原携带者（×）根据当前卫生部颁布的诊断标准，梅毒诊断病例分类为确诊病例、病原携带者（×）对于网络报告的梅毒疑似病例，应尽可能通过随访订正（√ ）对于无法订正的网络直报的梅毒疑似病例，应在网络上删除（×）只要两类梅毒血清抗体检测均阳性的病例就应进行梅毒报告（ ×）某医院对入住院和手术患者、孕产妇进行梅毒筛查，对检测结果阳性者立即报告梅毒病例。（× ）某医院检验人员发现某患者TPPA和RPR检测结果均为阳性恰接诊医生休假这位检验人为防止漏报，立即填报《传染病报告卡》报告梅毒病例（× ）某医院防保人员（疫情管理人员）每个工作日均要对本单位报告的梅毒病例报卡进行质量检及时联系了该心内科医生，询问该患者的生殖器部位是否有溃疡表现，医生说什么临床表现TPPARPR（√）2012910TPPA和RPR1︰2（×）非梅毒螺旋体血清试验RPR︰8（×）TPPARPR毒脑脊液检测，不将病例诊断为隐性梅毒，也不开展病例报告（×）某地美沙酮治疗门诊，对一名吸毒者同时开展HIV和梅毒血清检测，结果ELISATRUST阳性，工作人员立即填写传染病报告卡，报告为隐性梅毒确诊病例（×）某中心血站将所有梅毒血清检测阳性的献血者报告为隐性梅毒（×）医疗机构对住院病人、术前病人、孕产妇等查出的梅毒血清阳性者，应请皮肤性病专业医会诊，由会诊医生确定是否要进行病例报告（√ ）RPR或TRUST滴度在18以上的梅毒病例才需要报告（× ）等级在二级以下的医疗机构不能报告梅毒病例（× ）等级在二级以上的医疗机构才能报告梅毒病例（×）民营医疗机构不能报告梅毒病例（ × ）民营医疗机构也有法律义务按传染病防治法要求报告梅毒病例（√ ）无症状的新生儿梅毒，应诊断和报告为隐性梅毒（× ）70岁以上的老年人群被诊断为梅毒不需要报告（ ×）合并感染艾滋病的梅毒病例，仅报告艾滋病，不报告梅毒（×）2岁以上儿童被诊断为梅毒，应报告为三期梅毒（×）RPR（√）血站对献血员筛查的梅毒血清试验阳性者不报病，应进行转诊（√）某患者2年前诊断为二期梅毒，随访复查时阳性滴度1:2，TPPA阳性，因时间跨度为2年，医生将之报告为隐性梅毒（× 。二、淋病试题【单选题】根据我国淋病诊断标准，该病病例分类为：①确诊病例和临床诊断病例 ②疑似病例和临床诊断病例③确诊病例和疑似病例 ④确诊病例和病原携带答案：③目前，我国男性淋病报告发病率远高于女性，其更可能的原因是：①男性对淋病感染的敏感性低于女性 ②男性多性伴的性行为多于女性③女性淋病检测要求培养，其实验室检测比例远少于男性，从而导致低报告④病原体耐药性提高，导致难以治疗答案：③2012年卫生部颁布的《性病防治管理办法①梅毒、淋病、性病性淋巴肉芽肿、尖锐湿疣、生殖器疱疹②梅毒、淋病、软下疳、尖锐湿疣、生殖器疱疹③梅毒、淋病、艾滋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹④梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹答案：④淋病病例报告的时限要求是：①12小时 ②24小时 ③48小时 ④3答案：②根据国家规定，淋病病例报告实行以下哪一项制度？①阳性报告制度 ②接诊报告制度③诊断报告制度 ④首诊医生报告制答案：④当一个病人同时患有淋病和生殖道沙眼衣原体感染2卡》？①只填一张报卡，病种只选淋病 ②淋病填一张报卡，生殖道沙眼衣原体感染填另外一张报卡③只填一张报卡病种只选生殖道沙眼衣原体感染 ④淋病填卡生殖道沙眼衣原体感染不填答案：②正确的？①报卡可以任意修改 ②报卡修改后，应有修改医生签名③由防保医生修改，修改时不需要询问填卡医生 ④报卡不能修答案：②关于淋病病例《传染病报告卡》的填写，以下哪项做法是正确的？①由首诊医生使用签字笔或圆珠笔填写 ②报卡填写应完整，不能有缺项③填写应正确，无逻辑错误，且病例分类要正确 ④以上均答案：④关于淋病转诊病例的报告要求，以下哪项是正确的？①由原转诊医生报告 ②由接转诊的医生在明确为首诊病例后报告③原转诊医生和接转诊医生均要报告 ④均不报答案：②关于淋病会诊病例的报告要求，以下哪项是正确的？①会诊时明确为首诊病例后，由原接诊医生报告②会诊时明确为首诊病例后，由会诊医生报告③原接诊医生和会诊医生均要报告 ④均不报答案：①女性淋病的危害和疾病负担易被忽视，这是由于：①没有危害 ②女性淋球菌感染症状轻微，或多数无症状③潜伏期很长 ④只在感染局部引起危答案：②淋病对女性的危害主要是：①没有危害 ②近期危害 ③只在感染局部引起危害④引起远期不良后果，如盆腔炎、异位妊♘、不孕等答案：④为了确保淋病报告，拟采取的措施是：①加强泌尿科或男性科医生、妇科医生的淋病诊断标准与报病要求培训②提高泌尿科或男性科医生、妇科医生的淋球菌实验室检测意识和淋病报病意识③加强对泌尿科或男性科、妇科的淋病疫情报告的督导及漏报调查④以上均对答案：④淋病的传播途径是以下哪项：①性行为传播、血液传播 ②性行为传播、母婴传播（经产道传播）③日常生活接触传播 ④通过马桶传答案：②具有更大流行病学意义的淋病传染源为：①有尿道分泌物症状的患者 ②盆腔炎患者 ③不孕症患者 ④女性无症状感染答案：④【是非题】淋病是《中华人民共和国传染病防治法》中规定的乙类传染病，也是《性病防治管理办法中规定的5种重点监测和防治的性病之一（ ） 答案：对淋病通过马桶传播（ ） 答案：错由于女性淋球菌涂片染色镜检的敏感性很以下为了防止女性淋病的漏检和低报告推荐对女性开展淋球菌培养（ ） 答案：对19. 淋病治愈后可以再次感染，且要再次进行病例报告（）答案：对20. 经过母婴传播的婴儿眼部淋病也要进行病例报告（）答案：对淋病对女性的主要危害是远期不良后果，如盆腔炎、异位妊♘、不孕等（ ）答案：对根据国家诊断标准，淋病病例分为临床诊断病例和确诊病例（ ） 答案：错淋病的传播途径包括性行为传播和母婴传播（ ） 答案：对淋病病例报告时限为5天（ ） 答案：错无症状淋病作为传染源具有重要的流行病学意义（ ） 答案：对淋球菌感染引起的播散性淋病如淋球菌性脑膜炎淋球菌性心内膜炎等病例也要报。 答案：对感染淋病可以促进艾滋病病毒的传播（ ） 答案：对淋病性行为传播的方式有阴道性交、肛交、口交（ ） 答案：对女性淋病传播给男性的概率大于男性传播给女性的概率（ ） 答案：错淋病可作为评估无保护性行为的重要敏感指标之一（ ） 答案：对三、生殖道消眼衣原体感染试题【单选题】2012年卫生部颁布的《性病防治管理办法①梅毒、淋病、性病性淋巴肉芽肿、尖锐湿疣、生殖器疱疹②梅毒、淋病、软下疳、尖锐湿疣、生殖器疱疹③梅毒、淋病、艾滋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹④梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹答案：④目前，我国女性生殖道沙眼衣原体感染的报告发病率高于男性，其更可能的原因是：①男性对生殖道沙眼衣原体感染的敏感性低于女性 ②女性多性伴的性行为多于男性③女性就诊者临床筛查多于男性 ④病原体耐药性提高，导致难以治答案：③根据我国生殖道沙眼衣原体感染诊断标准，该病病例分类为：①确诊病例和临床诊断病例 ②疑似病例和临床诊断病例③疑似病例和确诊病例 ④确诊病例和病原携带答案：④生殖道沙眼衣原体感染病例报告的时限要求是：①12小时 ②24小时 ③48小时 ④3答案：②根据国家规定，生殖道沙眼衣原体感染病例报告实行以下哪一项制度？①阳性报告制度 ②接诊报告制度③诊断报告制度 ④首诊医生报告制答案：④当一个病人同时患有淋病和生殖道沙眼衣原体感染2卡》？①只填一张报卡，病种只选淋病 ②淋病填一张报卡，生殖道沙眼衣原体感染填另外一张报卡③只填一张报卡病种只选生殖道沙眼衣原体感染 ④淋病填卡生殖道沙眼衣原体感染不填答案：②修改，以下哪项是正确的？①报卡可以任意修改 ②报卡修改后，应有修改医生签名③由防保医生修改，修改时不需要询问填卡医生 ④报卡不能修答案：②关于生殖道沙眼衣原体感染病例《传染病报告卡》的填写，以下哪项做法是正确的？①由首诊医生使用签字笔或圆珠笔填写 ②报卡填写应完整，不能有缺项③填写应正确，无逻辑错误，且病例分类要正确 ④以上均答案：④关于生殖道沙眼衣原体感染转诊病例的报告要求，以下哪项是正确的？①由原转诊医生报告 ②由接转诊的医生在明确为首诊病例后报告③原转诊医生和接转诊医生均要报告 ④均不报答案：②关于生殖道沙眼衣原体感染会诊病例的报告要求，以下哪项是正确的？①会诊时明确为首诊病例后，由原接诊医生报告②会诊时明确为首诊病例后，由会诊医生报告③原接诊医生和会诊医生均要报告 ④均不报答案：①生殖道沙眼衣原体感染的危害和疾病负担易被忽视，这是由于：①没有危害 ②生殖道沙眼衣原体感染症状轻微，或多数无症状③潜伏期很长 ④只在感染局部引起危答案：②生殖道沙眼衣原体感染对女性的危害主要是：①没有危害 ②近期危害 ③只在感染局部引起危害④引起远期不良后果，如盆腔炎、异位妊♘、不孕等答案：④西方多个发达国家对青少年开展系统性的生殖道沙眼衣原体感染筛查，其主要目的是：①预防尿道炎 ②预防阴道炎③预防远期不良后果，如盆腔炎、异位妊♘、不孕等 ④预防艾滋答案：③生殖道沙眼衣原体感染的传播途径是以下哪项：①性行为传播、血液传播 ②性行为传播、母婴传播（经产道传播）③日常生活接触传播 ④通过马桶传答案：②具有更大流行病学意义的生殖道沙眼衣原体感染的传染源为：①有尿道分泌物症状的患者 ②盆腔炎患者 ③不孕症患者 ④无症状感染答案：④【是非题】5种重点监测和防治的性病之一。（ ） 答案：对生殖道沙眼衣原体感染通过马桶传播（ ） 答案：错填写生殖道沙眼衣原体感染病《传染病报告卡（纸质版时应《传染病报告卡“他法定管理以及重点监测传染病”栏目中填写本病（ ） 答案：对生殖道沙眼衣原体感染治愈后可以再次感染，且要再次进行病例报告（ ）答案：对经过母婴传播的婴儿眼部沙眼衣原体感染也要进行病例报告（ ）答案：对生殖道沙眼衣原体感染对女性的主要危害是远期不良后果，如盆腔炎、异位妊♘、不孕等。（ ） 答案：对根据国家诊断标准，生殖道沙眼衣原体感染病例分为临床诊断病例和确诊病例（ 答案：错生殖道沙眼衣原体感染的传播途径包括性行为传播和母婴传播（ ） 答案：对生殖道沙眼衣原体感染病例报告时限为3天（ ） 答案：错无症状生殖道沙眼衣原体感染作为传染源具有重要的流行病学意义（ ） 答案：对系统性地开展生殖道沙眼衣原体感染筛查是预防盆腔炎异位妊♘不孕的重要措施（ 答案：对由于快速抗原检测方法灵敏度和特异度低，推荐使用核酸方法开展生殖道沙眼衣原体感染查（ ） 答案：对生殖道沙眼衣原体感染性行为传播的方式有阴道性交、肛交、口交（ ） 答案：对女性生殖道沙眼衣原体感染传播给男性的概率大于男性传播给女性的概率（ 答案：错生殖道沙眼衣原体感染可作为评估无保护性行为的重要敏感指标之一（ ）答案：对附录6：性病病例报告工作督导清单一、疾病预防控制机构或承担性病防治任务的机构督导记录表省（地、县： 单位名称：督导人员： 督导时间：督导内容 督导方法 检查清单一、疫情报告人员访谈与现 1、单位有无领导分管性病疫情管理管理领导、组场观察查看文作？织、人员与职件或相关记录。2、是否有性病艾滋病科室？责 3、是否有专人负责性病疫情管理工作4、工作职责与任务是否明确？5、单位领导是否定期过问疫情工作？

检查记录①有 ②无①有 ②无①有 ②无①是 ②否二、疫情报告现场观察与人管理相关制度员访谈。检查是否有相中包含这些内容。

1、病例报告网络审核与查重制度。2、疫情管理例会与培训制度。3、对医疗机构性病疫情漏报调查、准确性核查、现场督导制度。4、疫情分析报告与反馈制度。

①有 ②无①有 ②无①有 ②无①有 ②无2、组织对当地医疗机构医生的培训①是（人数：2、组织对当地医疗机构医生的培训①是（人数：，②否3、组织对当地医疗机构检验人员的培训①是（人数：，②否4、自身参加培训或上级会议①是（人数：，②否5、组织当地疫情管理年度会议①是（人数：，②否6、组织当地疫情管理工作例会①是（人数：，②否

文件与相关记录。

1、每年有无工作计划？2、有无制定工作文件或转发上级文件？3、有无性病诊断标准、病例报告要求、检测方法等技术文件或资料（指南、手册、折页）等的印（分）发？

①有 ②无①有 ②无①有 ②无四、培训与会议

实物。人数。

1、组织对当地医疗机构防保人员的培训①是（人数：，②否五、性病疫情人员访谈1、对梅毒分期分类要点与报告要求知识①完全掌握，②部分掌握，报告专业知识的掌握情况③不知道与技能掌握情况2、对5种性病病例分类知识掌握情况①完全掌握，③不知道②部分掌握，3、对梅毒实验室检测方法知识知晓情况①完全知晓，②部分知晓，③不知道4、对淋病与衣原体感染检测方法知识知①完全知晓，②部分知晓情况晓，③不知道六、病例报告人员访谈，查看1、医疗机构数量：网络审核相关记录。2、性病诊疗医疗机构数量：3、性病报告医疗机构数量：①是①是②否①是②否十一、工作亮记录工作亮点与其它问题：点与其它问题4、性病网络直报医疗机构数量：5、是否开展性病病例报告网络审核？①是②否6、有无性病病例网络审核记录？①有②无7、有无网络审核问题处理记录？①有②无七、医疗机构人员访谈，查看1、是否开展现场督导？①是②否性病疫情报告现场工作记录。2、是否开展病例报告准确性核查？①是②否的督导与质量检查记录现场工作时间与内容。3、记录核查的准确率：4、是否开展漏报检查？①是②否5、记录漏报率：6、是否开展重报与过度报告检查？①是②否7、记录重报率或过度报告比例？八、性病疫情人员访谈，查看1、有无月或季度的疫情数据分析报告？①有②无数据分析、报分析报告与总2、有无月或季度的疫情工作小结？①有②无告与反馈结，查看反馈记录。3、有无年度疫情数据分析报告？4、有无年度疫情监测工作总结？①有①有②无②无5、有无疫情分析报告与总结的反馈？①有②无九、监测资料人员访谈，查看1、是否对性病网络直报及疫情电子数据的管理电子数据与档备份？案资料。记录档案管理的情况。2、纸质监测资料是否按档案要求分类管理？十、性病监测查看收到的上中央财政转移支付的经费：经费的使用级经费数量、使省或当地配套经费：用的经费数量，预算经费：预算与决算情决算经费：况。二、医疗机构现场督导记录表（一）疫情报告管理科室省（地、县：医疗机构名称：科室名称：督导人员：督导时间：督导内容督导方法检查清单检查记录一、疫情管理人员访谈，查看1、是否设有疫情管理科室①有 ②无人员、职责与业务知识2、是否有专人负责疫情报告？3、职责是否明确？①有 ②无①是 ②否4、是否参加过的性病疫情管理、诊断标准与报告要求的培训班？5、是否知道性病报告病种？哪几种？6、疫情网络直报人员是否了解性病诊断标准与病例分类要求？7、是否备有当地分发的性病诊断标准与报告要求技术材料？二、疫情管理人员访谈，查看1、传染病报卡收卡（纸质版到科室收卡，

①是 ②否①是 ②否①有 ②无①有 ②无制度与机制建制度与机制建电子版在终端收卡）与网络录入制度设及落实情况检查是否有相关2、防漏报提示机制：如实验室检测阳性结果反馈提示机制（通过医院信息系统网络或微信平台等方式提示）①有②无3、报卡信息质量审核制度①有②无4、疫情报告准确性监管制度（尤其是梅毒诊断准确与分期正确）①有②无5、疫情报告定期自查与补报制度①有②无6、疫情报告查重制度①有②无7、疫情漏报处罚制度①有②无8、对非专业科室性病病例诊断院内会诊与转诊制度的落实监管情况9、建立有性病病例（门诊病例、住院病

①有 ②无例）报告工作流程10、诊断标准和疫情报告管理培训制度例）报告工作流程10、诊断标准和疫情报告管理培训制度①有②无11、传染病疫情登记制度①有②无12、报卡与疫情登记资料保管制度①有②无三、报卡质量审核与准确性监管情况人员访谈，查看报卡审核结果及记录。1、是否对性病病例传染病报卡信息质量与准确性审核检查？2、报卡质量审核检查内容是什么？①是②否3、报卡质量审核检查有无记录？①有②无4、质量审核检查发现的问题是否反馈？①是②否四、疫情漏报人员访谈与疫情1、疫情漏报自查时间及频度①有②无自查情况漏报自查记录。2、有无疫情自查记录？①有②无3、有无疫情自查问题反馈处理？①有②无五、报卡查重人员访谈与查重1、报卡查重时间及频度①有②无情况记录。2、有无查重记录？①有②无3、重卡情况处理？①有②无六、报卡及时性和网络录入情况2020全查。1、报卡报告及时率（及时：诊断时间与网络录入时间之差在24小时内）2网络报告病例信息与原始报卡信息一检查数：理理3、报卡与疫情登记本资料存放是否做到档案管理要求和保密等？1、是否有专门电脑用于疫情网络直报？2、网络直报的用户名与密码是否专人管理？确保信息保密3、医院是否分配查询本单位医院信息系统和实验信息系统门诊病历、住院病历、检测结果的权限①是②否九、疫情网络统的管理人员访谈与电脑设备检查。①是②否①是②否①是②否十、工作亮点（或报卡网络录入正确率（网报信息各项内容与原始报卡信息完全一致应注意年龄录入错误。一致数：七、报卡填写质量20201、报卡填写完整率（报卡上各项目填写完整，无漏项。）2（栏目间无逻辑矛盾）3、报卡病例诊断分类填写正确率（病例诊断分类正确：按照国家规定的病例标准进行诊断分类。无诊断分类错误；诊断分类只能唯一，无多项分类。检查数：正确数：八、疫情登记查看疫情登记本1、是否对性病病例进行疫情登记？①是②否与资料档案管和管理档案。2、报卡资料是否分类管理？①是②否三、临床科室督导检查科室要求：检查皮肤性病科、泌尿科、妇产科门诊等或住院部相关科室。省（地、县：医疗机构名称：科室名称：督导人员：督导时间：督导内容督导方法检查清单检查记录一、疫情报告相人员访谈，1、门诊日志登记与管理制度①有 ②无关制度（或制度现场观察，2、首诊医生负责制度①有 ②无包含如下内容）3、疫情报告奖罚制度记录具体的奖罚措施：①有 ②无4、上岗培训与复训制度：①有 ②无记录上岗培训时间、复训频度与内容：5、报卡接收与管理制度①有②无6、转诊与会诊制度①有②无7、与检验科、防保科沟通制度①有②无二、性病诊断标人员访谈，13（本接受培训的比准与疫情报告查阅培训科室医生数，参加培训数，计算接受培训的比例）例：培训及知识掌记录或证2、查看与记录参加的时间、地点、培训班名称或握情况书，现场测证书、培训级别（国家级、省级、地市级、县区试级、专门进修、本院讲座）3、是否备有当地分发的性病诊断报告标准技术材料（折页或手册等）？4、医生是否知道报告的性病病种？①是②否5、访谈医生下面情况的病例是否报告？其它医院已诊断和治疗过的病例，来本院就诊：①报告②不报告本年度已诊断的梅毒病例，复查时梅毒血清化验仍为阳性①报告②不报告在其它医院梅毒血清检测阳性，本医院检测仍为阳性①报告②不报告在本院上一年诊断为梅毒，本年度复诊，梅毒检测仍阳性①报告②不报告上一年在其它医院诊断为梅毒，本年度来本院检测，梅毒①报告②不报告测阳性6、假设接诊的一名病人，在3TPPA7、在诊断性病后，谁填写《传染病报告卡》？①本人②其他人（护士、进修生、学生）分期掌握情况

人员访谈

8、诊断标准与疫情报告现场试卷测试（20道题）（1-6）、二期梅毒？记录医生的回答：、三期梅毒？记录医生的回答：、隐性梅毒？记录医生的回答：5、胎传梅毒？记录医生的回答：实验室检测方法掌握情况

人员访谈

、梅毒检测方法？记录医生的回答：、淋病检测方法？记录医生的回答：3、衣原体感染检测方法？记录医生的回答：五、性病转诊与会诊情况人员访谈，查阅记录，1、对于非皮肤性病科：是否有性病转诊？（非皮肤性病科室查出的梅毒血清阳性是否转诊？）①是②否查阅实物2、对于非皮肤性病科：是否有性病会诊？（非皮肤性病科室查出的梅毒血清阳性是否会诊？）①是②否3、对于皮肤性病科：是否参加会诊？（皮肤科医生是否参加其它科梅毒会诊？）①是②否4、是否有转诊与会诊流程？（查看流程）①有②无六、门诊日志、人员访谈、1（HIS）①是②否住院病历登记（HIS登记情况）查阅记录2、门诊日志或住院病历登记率（各抽查10-20例病例，检查其登记情况，计算登记率）门诊日志登记率：住院病历登记率：3、查看门诊日志记录内容：有无首诊（或初诊）/复诊？①有 ②无梅毒诊断病名是否分期:①是 ②否有无主要症状体征①有 ②无有无实验室结果①有 ②无4、查看HIS中各种性病实验室检测方法名称是否规范？HIS中梅毒检测方法名称：HIS中淋病检测方法名称：HIS中衣原体检测方法名称：5、抽查10张报卡：性病病例报卡内容是否与门诊记录一致。一期梅毒检查数：临床表现符合数：分期正确率：二期梅毒检查数：临床表现符合数：一期梅毒检查数：临床表现符合数：分期正确率：二期梅毒检查数：临床表现符合数：分期正确率：三期梅毒检查数：临床表现符合数：分期正确率：隐性梅毒检查数：临床表现符合数：分期正确率：胎传梅毒检查数：临床表现符合数：分期正确率：八、漏报调查（院病历比对）

梅毒淋病衣原体感染

应报数： 漏报数： 漏报率：应报数： 漏报数： 漏报率：应报数： 漏报数： 漏报率：尖锐湿疣应报数：漏报数：漏报率：生殖器疱应报数：漏报数：漏报率：疹九、重报或过度梅毒检查数：既往诊治或复诊数：重报率：报告调查（将报淋病检查数：既往诊治或复诊数：重报率：告病例与门诊比对）衣原体感染尖锐湿疣检查数：检查数：既往诊治或复诊数：既往诊治或复诊数：重报率：重报率：生殖器疱检查数：既往诊治或复诊数：重报率：疹十、工作亮点：四、检验科省（地、县： 医疗机构名称：科室名称： 督导人员： 督导时间：督导内容培训情况

督导方法实物

检查清单1、检验人员是否参加过性病检验培训？2、记录培训时间、地点、培训班名称或证书。3、记录从事性病检验的工作人员人数，其中参加过性病检验培训的人数，计算接

检查记录①是 ②否接受培训的比例：受培训的比例二、梅毒实验人员访谈，查看受培训的比例二、梅毒实验人员访谈，查看1、梅毒螺旋体暗视野镜检①有②无室检测：检测工作记录和实2、梅毒螺旋体镀银染色镜检①有②无方法、检测流物3、RPR；或TRUST试验（定性）①有②无程、质量控制、4、RPR；或TRUST试验（定量，测滴度）①有②无仪器设备与作5、VDRL①有②无业指导书等5、TPPA试验①有②无6、TP-ELISA试验①有②无7、化学发光法①有②无8、快速免疫层析法①有②无9、TP-IgM检测①有②无10、其它TP特异性血清抗体试验①有②无11、查看梅毒血清学试验检测流程12、TP核酸检测①有②无13、脑脊液WBC检测①有②无脑脊液蛋白含量检测①有②无脑脊液RPR/TRUST/VDRL①有②无脑脊液TPPA①有②无14、梅毒水平旋转仪（RPR或TRUST）①有②无15、现场检查梅毒水平旋转仪每分钟转速，询问每次试验时的时间长度（多少分钟）16TPPA①是②否（混悬仪）17、查看梅毒相关检测方法的SOP文件（操作卡或作业指导书）18、查看梅毒检测报告单（是否规范）三、淋病实验人员访谈，查看1、淋菌涂片革兰染色镜检①有②无室检测：检测工作记录和实2、淋菌培养①有②无方法、质量控物3、淋菌核酸检测①有②无制、仪器设备、4、淋病其它实验室检验方法检测试剂与作5、查看淋球菌检测仪器设备：淋球菌CO2

培养箱（或灶缸）6、查看淋球菌检测申请单和阳性结果的标本主要来自哪些科室（皮肤性病科，泌尿科，妇产科，其他）7、查看淋球菌相关检测方法的SOP文件（操作卡或作业指导书）8、查看淋球菌检测报告单（是否规范）四、衣原体实人员访谈，查看1、衣原体抗原快速免疫层析法检测①有②无验室检测：检工作记录和实2、衣原体抗原ELISA检测①有②无测方法、质量物3、衣原体核酸检测①有②无控制、仪器设4、衣原体细胞培养①有②无备、检测试剂与作业指导书等五、能力验证参加情况（室间质评）六、性病检验的实验室记录与报告情况

实物检查记录资料

5、衣原体其它检测方法6、查看沙眼衣原体相关检测方法的SOP文件（操作卡或作业指导书）7、查看沙眼衣原体检测申请单和阳性结果标本主要来自哪些科室（皮肤性病科，泌尿科，妇产科，其他）8、查看沙眼衣原体检测报告单（是否规范）1、是否参加梅毒检测室间质控（组织单位；非特异性检测方法：定性与定