第四节 免疫调节

问题探讨

能使人生病的细菌、病毒等几乎无处不在，我们的身体无时无刻不处在病原体的包围之中。但是，通常情况下，我们却并未感到不适。1、神经系统能够感觉到病原体的存在吗？人体能够靠反射对病菌或病毒作出反应吗？2、人体能靠激素而直接杀灭病原体吗？3、病原体侵入机体后，会影响内环境的稳态吗？神经系统感觉到病原体存在一般是在有了病理反应之后。在病菌或病毒刚进入人体时，靠反射不能对其作出反应。不能会现在是1页\一共有47页\编辑于星期四1、概念：2、功能:一、免疫的概念和功能机体的一种特异性的保护功能，通过免疫,机体能识别“自己”，排除“异己”，以维持内环境的平衡和稳定。①防卫功能②监控和清除功能（三大防线）监控自身，发现病变细胞主动清除现在是2页\一共有47页\编辑于星期四二、免疫系统的防卫功能呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用皮肤的保护作用（一）第一道防线：皮肤、黏膜现在是3页\一共有47页\编辑于星期四(二)第二道防线：溶菌酶的作用吞噬细胞的作用体液中的杀菌物质和吞噬细胞当病原体穿透皮肤和粘膜达到内部组织后，吞噬细胞可从血管中穿出，聚集到病原体所在部位，杀灭病原体。吞噬细胞内含有溶酶体，内含溶菌酶，可杀死病菌，还含有蛋白酶、脂酶、核酸酶、多糖酶，可将菌体裂解。一般只有毒力强、数量多的病原体才有可能不被阻挡而侵入血液和其他脏器。现在是4页\一共有47页\编辑于星期四（三）第三道防线体液免疫（抗体）细胞免疫（T细胞）

特点：是人在出生以后才产生的。只能对某一特定的病原体或异物起防御作用，对其他病原体无效，具有专一性。主要由淋巴细胞（B细胞和T细胞）起作用。特异性免疫由免疫器官和免疫细胞借助血液循环和淋巴循环组成现在是5页\一共有47页\编辑于星期四具有后天性同左天生遗传，人人都有。特点特异性免疫：只能对某一特定的病原体或异物有防御作用同左非特异性免疫：是对多数病原体都有防御作用特性（1）体液免疫（B）：通过产生抗体与抗原结合并杀灭（2）细胞免疫（T）：与被抗原入侵的宿主细胞密切接触，使其裂解。（1）溶解病菌细胞壁，消灭之（2）吞噬病原体（1）重要屏障：阻挡病原体入侵，分泌物能杀菌（2）消除病原体（病原微生物）功能（1）免疫细胞：淋巴细胞（2）免疫器官（3）免疫活性物质（1）溶菌酶（2）吞噬细胞（1）皮肤（2）黏膜：呼吸道黏膜上有纤毛组成第三道防线第二道防线第一道防线防卫功能小结现在是6页\一共有47页\编辑于星期四免疫系统免疫器官免疫细胞免疫活性物质骨髓、胸腺、扁桃体、淋巴结、脾免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所吞噬细胞淋巴细胞发挥免疫作用的细胞T细胞B细胞迁移到胸腺中成熟在骨髓中成熟抗体、淋巴因子、溶菌酶等B细胞T细胞三、免疫系统的组成现在是7页\一共有47页\编辑于星期四扁桃体淋巴结胸腺脾骨髓免疫器官骨髓胸腺淋巴细胞产生和成熟的地方扁桃体脾淋巴结淋巴细胞集中分布的地方中枢免疫器官外周免疫器官现在是8页\一共有47页\编辑于星期四造血干细胞有丝分裂红细胞白细胞血小板吞噬细胞淋巴细胞其他白细胞B细胞T细胞增殖分化造血干细胞免疫细胞现在是9页\一共有47页\编辑于星期四胸腺T细胞抗原刺激造血干细胞转移至淋巴器官中B细胞转移至淋巴器官中效应T细胞记忆T细胞效应B细胞记忆B细胞浆细胞现在是10页\一共有47页\编辑于星期四免疫活性物质1、抗体：蛋白质（分泌蛋白）浆细胞产生主要在血清，组织液及外分泌液（如乳汁）也有（1）来源：（2）本质：（3）分布：（4）作用机理：（免疫球蛋白）与抗原结合形成沉淀或细胞集团★抗原：①抗原并非都是蛋白质②抗原并非都是外来物质(异物性)，体内衰老、癌变的细胞也是抗原③血液中的凝集素(抗体)与红细胞表面的凝集原(抗原)发生反应；抗毒素(抗体)与外毒素(抗原)发生凝集反应。能引起机体产生特异性免疫反应的物质现在是11页\一共有47页\编辑于星期四抗体——蛋白质抗原×抗原抗原-抗体作用机制现在是12页\一共有47页\编辑于星期四2、淋巴因子：干扰素、转移因子、白细胞介素等T细胞产生（1）来源：（2）本质：（3）例子：多肽3、溶菌酶溶解细菌的细胞壁作用：判断：①免疫活性物质都是由免疫细胞产生的发挥免疫作用的物质 ()②免疫活性物质主要包括抗体、淋巴因子和溶酶体等 ()××免疫系统的作战部队现在是13页\一共有47页\编辑于星期四体液免疫细胞免疫四、体液免疫和细胞免疫现在是14页\一共有47页\编辑于星期四抗原吞噬细胞T细胞B细胞直接刺激浆细胞抗体记忆细胞形成沉淀或细胞集团淋巴因子摄取和处理传递增殖分化吞噬细胞吞噬1、体液免疫（二次免疫）现在是15页\一共有47页\编辑于星期四抗原吞噬细胞T细胞效应T细胞靶细胞裂解记忆细胞（二次应答）2、细胞免疫摄取和处理增殖分化现在是16页\一共有47页\编辑于星期四下图是初次免疫反应和二次免疫反应过程中抗体浓度变化和患病程度曲线图，据图回答相关问题(1)记忆细胞的特点：快速增殖分化、寿命长、对相应抗原十分敏感。(2)二次免疫特点：反应快、反应强烈，能在抗原入侵但尚未患病之前将其消灭。(3)由图示可看出，在二次免疫过程中抗体的产生特点是既快又多。现在是17页\一共有47页\编辑于星期四体液免疫和细胞免疫的实例（1）胞内寄生菌（如结核杆菌、麻风杆菌等）侵入人体所引发的是

。（2）自身肿瘤可引发

。（3）移植器官引发的是

。（4）存在于人体内环境中的抗原引发的是

。（5）病毒感染

。细胞免疫细胞免疫细胞免疫体液免疫先发生体液免疫，以阻止病毒通过血液循环散播；再引发细胞免疫，彻底消灭。现在是18页\一共有47页\编辑于星期四a

；b

；c

；d

；e

；f

；g

；练1、说出下面a,b,c,d,e,f,g及①②③④⑤⑥各表示什么B细胞效应T细胞记忆T细胞记忆B细胞浆细胞(效应B细胞)吞噬细胞T细胞①

；②

；③

；④

；⑤

；⑥

；传递增殖分化使靶细胞裂解抗体细胞免疫体液免疫现在是19页\一共有47页\编辑于星期四所需时间长所需时间短免疫时间效应T细胞与靶细胞密切接触抗体与相应的抗原特异性结合作用方式主要是T细胞主要是B细胞免疫细胞被抗原侵入的宿主细胞、自身突变细胞和来自异体的移植组织器官游离于体液中的抗原作用对象细胞免疫体液免疫免疫类型3、体液免疫和细胞免疫的区别现在是20页\一共有47页\编辑于星期四(1)吞噬细胞在第二道防线中吞噬处理抗原，在第三道防线中对抗原加工并呈递；(2)效应T细胞只能将靶细胞裂解死亡，释放出抗原，但不能将其消灭。(3)二次免疫时，既有体液免疫也有细胞免疫，但主要来自体液免疫。4、体液免疫和细胞免疫过程注意点(4)吞噬细胞既可参与非特异性免疫又可参与特异性免疫，T细胞既可参与体液免疫又可参与细胞免疫。(5)B细胞、T细胞、效应T细胞和记忆细胞具有特异性识别抗原(靶细胞)的功能；吞噬细胞虽能识别抗原，但不具有特异性；浆细胞则不能识别抗原，但浆细胞分泌的抗体能特异性识别抗原。现在是21页\一共有47页\编辑于星期四识别抗原，分化成相应的效应细胞B细胞或T细胞记忆细胞与靶细胞结合发挥免疫效应T细胞或记忆细胞效应T细胞分泌抗体B细胞或记忆细胞浆细胞识别抗原，分化成效应T细胞、记忆细胞；产生淋巴因子造血干细胞，在胸腺中成熟T细胞识别抗原，分化成为浆细胞、记忆细胞造血干细胞,在骨髓中成熟B细胞摄取和处理、呈递抗原，吞噬抗体—抗原结合体造血干细胞吞噬细胞功能来源细胞名称现在是22页\一共有47页\编辑于星期四HIV

艾滋病（AIDS）是获得性免疫缺陷综合症的简称，是由人类免疫缺陷病毒（HIV，俗称艾滋病病毒）引起的致死性传染病。五、艾滋病现在是23页\一共有47页\编辑于星期四致病机理：

HIV能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入T细胞，使T细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，对病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡。HIV(蓝色)攻击T细胞现在是24页\一共有47页\编辑于星期四病毒分布：艾滋病艾滋病患者和携带者的精液、血液、阴道液、伤口渗出液和母乳中包含的艾滋病病毒数量较多，足以传播给他人。唾液、汗液、呕吐物、泪液、尿液、粪便、黏液中的艾滋病病毒数量少，不足以造成传播。

传播途径：1）性行为传播2）血液传播3）母婴传播现在是25页\一共有47页\编辑于星期四艾滋病感染阶段：艾滋病

一个健康人从感染上艾滋病毒(HIV)到死亡，一般分为三个阶段：1）HIV急性感染期2）无症状期3）症状期现在是26页\一共有47页\编辑于星期四1）HIV急性感染期：感染后，少部分感染者会出现类似流行性感冒的症状，如发热、咽喉炎、皮疹、淋巴结肿大等，在2一3个星期内，这些症状会自然消失。2）无症状期：约占从感染到死亡整个过程的80%时间，这时的病人被叫作HIV携带者，表面上大多数感染者与正常人没有区别，只是其体内的免疫系统正在与病毒进行着无形的斗争。感染者的无症状期持续的时间可长可短，少则为2年，多的可达20年。3）症状期：这时的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者，他们的血液中充满了病毒，每一个免疫细胞的细胞核内有可能被几百个病毒占据；这时非常容易受到其他疾病的感染，一些平时根本不会对人的生命产生威胁的普通传染病如肺炎等，一旦进入艾滋病患者的肌体就会无法控制，此时，艾滋病患者一般在6---24个月内死亡。现在是27页\一共有47页\编辑于星期四现在是28页\一共有47页\编辑于星期四预防措施：1）洁身自爱2）不与他人共用牙刷和剃须刀3）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等4）注射器等医疗器械必须严格消毒5）需要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测。艾滋病现在是29页\一共有47页\编辑于星期四1、T细胞的多少和HIV浓度之间有什么关系？由图中曲线可以看出，T细胞的多少与HIV浓度之间成反比例关系。资料分析现在是30页\一共有47页\编辑于星期四2、HIV浓度升高、人体免疫能力丧失和艾滋病的直接死因有什么关系？T细胞在人体内可能发挥什么功能？HIV浓度上升，会破坏更多的T细胞，使T细胞数目下降，从而导致人体免疫能力丧失，不能抵抗疾病的侵袭，进而使人死亡。由此可以看出，Ｔ细胞在人体内能够攻击侵入的病原体。资料分析现在是31页\一共有47页\编辑于星期四３、据图分析，艾滋病患者如不进行治疗，大约能生存几年？2011年，我国现存艾滋病感染者的人数估计已经达到70万。你如何看待防治艾滋病的紧迫性？约９年资料分析现在是32页\一共有47页\编辑于星期四艾滋病患者的死因：是HIV破坏免疫系统直接原因：根本原因：是病原微生物的侵染或恶性肿瘤免疫防卫免疫监控和清除资料分析现在是33页\一共有47页\编辑于星期四现在是34页\一共有47页\编辑于星期四1、过敏反应：已免疫的机体在再次接受相同物质的刺激时所发生的组织损伤或功能紊乱。过敏原六、免疫防卫过度（1）机理：过敏原刺激机体抗体产生吸附某些细胞释放物质（组织胺等）过敏原再次刺激导致毛细血管扩张、血管通透增强、平滑肌收缩、腺体分泌增加全身过敏反应呼吸道过敏反应消化道过敏反应皮肤过敏反应如：花粉、海鲜、水果、动物的毛屑、青霉素等。现在是35页\一共有47页\编辑于星期四各种过敏反应现在是36页\一共有47页\编辑于星期四（2）特点：①发作迅速，反应强烈，消褪较快；②一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织严重损伤；③有明显的遗传倾向和个体差异。使抗原沉淀或形成细胞集团使细胞释放组织胺，从而引发过敏反应反应结果血清、组织液、外分泌液吸附在某些细胞的表面抗体分布机体第一次接触抗原机体第二次接触过敏原反应时机抗原过敏原激发因素体液免疫过敏反应比较内容（3）比较：现在是37页\一共有47页\编辑于星期四2、自身免疫病：机体免疫系统对自身抗原发生免疫反应而引起的疾病。系统性红斑狼疮类风湿性关节炎风湿性心脏病诱因目前尚不清楚，可能与遗传、免疫失调、内分泌异常及环境因素等有关。累及多器官，症状时轻时重。主要表现有发热、关节痛、体表红斑、脱发、白细胞减少等。系统性红斑狼疮现在是38页\一共有47页\编辑于星期四类风湿性关节炎：抗体攻击关节组织，引起关节粗糙，关节面液增多，压力升高等症状。患者表现为关节肿胀，疼痛，活动受阻等。现在是39页\一共有47页\编辑于星期四风湿性心脏病：酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇心脏瓣膜上的一种物质相似抗体心脏受损风湿性心脏病进攻进攻现在是40页\一共有47页\编辑于星期四1、免疫预防：2、检测疾病：3、器官移植：自体移植异体移植供体：提供器官的人受体：接受器官移植的人供体和受体的主要组织相容性抗原有一半以上相同免疫抑制剂疫苗——免疫中相当于抗原，其作用是使机体产生相应的抗体和记忆细胞。人工标记抗体——检测追踪抗原在机体中的位置七、免疫学的应用现在是41页\一共有47页\编辑于星期四练2、某同学的手被割伤后去医院诊治，在医院接触了流感病毒。如图为该同学免疫过程的部分示意图。分析回答相关的问题。(1)图中表示的是该同学体内发生的_______免疫过程。实际上，流感病毒还会引发______免疫。如果要证明该同学体内产生了抗体，则可用________进行检测。体液细胞抗原浆细胞糖蛋白(2)图中b细胞的名称为________，B细胞表面受体的化学本质是________。现在是42页\一共有47页\编辑于星期四(3)若图中抗原再次进入人体，则能被图中____细胞特异性识别(填图中代号)。(4)手被割伤后，容易导致破伤风杆菌在伤口深处繁殖，推断它的呼吸作用类型是__________。破伤风杆菌的主要致病因素是它产生的破伤风毒素，当破伤风杆菌初次入侵时，进入机体的c无氧呼吸毒素丧失毒性主要是特异性免疫反应中的________免疫发挥作用，参与该过程的免疫细胞包括________细胞、T细胞、B细胞和浆细胞等。体液吞噬现在是43页\一共有47页\编辑于星期四练3．如图表示免疫反应过程，其中①～⑦表示相关物质或细胞，下列有关叙述不正确的是A．①和⑤都属于免疫活性物质B．至少有3种细胞有增殖、分化能力C．二次免疫时，③只能由②增殖、分化而来D．⑤有可能与机体自身物质结合，引起免疫失调C现在是44页\一共有47页\编辑于星期四练4．病原体对不同免疫状态小鼠的感染进程