临床医学概论考试题及参考答案

临床医学概论考试题及参考答案1、仰卧位，从侧面观察，前腹壁与肋缘至耻骨联合的平面大致在同一水平者，称为A、腹部平坦B、腹部膨隆C、腹部凹陷D、舟状腹E、板状腹答案：A2、慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型的心脏形态特征是A、心尖上翘B、心脏向右扩大C、心脏向左扩大D、心脏普大E、心腰部凹陷答案：A3、关于咯血与呕血的鉴别，下列哪项是错误的A、咯血见于呼吸道疾病B、出血方式：咯血为咯出，呕血为呕出C、咯血血中混有痰泡沫，呕血混有食物残渣、胃液D、咯血属碱性，呕血属酸性E、咯血不可能出现黑便，出现黑便就可肯定为消化道出血答案：E4、心源性水肿的特点是A、首先出现在右胸腔B、首先出现在眼睑部位C、首先出现在下肢踝部D、首先出现在身体的下垂部位E、首先出现在颜面部位答案：D5、下列有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸的是A、有无血红蛋白尿B、血中结合胆红素增高C、皮肤粘膜颜色D、尿胆红素阳性E、尿胆原定性和定量检查答案：E6、强迫体位可见于哪种情况A、疾病早期B、意识丧失C、心肺功能不全D、极度衰弱E、轻症答案：C7、男性，69岁，高血压病史15年余，近一个月来心悸、胸闷。体检时最可能发现的是A、心尖搏动向左移位，略向上B、心尖搏动向左向下移位C、剑突下搏动D、叩诊心界向左右两侧增大E、心界如梨形答案：B8、关于呕血的颜色，下列叙述正确的是A、出血量大时咖啡色B、出血速度快时咖啡色C、出血量大出血速度快时鲜红D、出血量小时鲜红E、出血速度慢时鲜红答案：C9、临床上最为常见的第二心音分裂是A、生理性分裂B、通常分裂C、固定分裂D、反常分裂E、逆分裂答案：B10、有关干啰音的描述，不正确是A、持续时间较长B、吸气时比较明显C、性质和强度稳定不易变D、哨笛音常起源于小支气管和细支气管E、鼾音发生于气管和主支气管答案：C11、胸骨有压痛或叩击痛常见于：A、胸腔积液B、肋骨软骨炎C、急性白血病D、再生障碍性贫血E、气管内异物答案：C12、哪项属诱问和逼问A、您感觉哪里不舒服B、您哪里感到疼痛C、您什么时候开始病的D、多在什么情况下发病E、您上腹痛时向右肩放射吗答案：E13、哪种情况不可能有心悸的症状A、急性肺水肿B、胸主动脉瘤C、口服阿托品D、肺心病E、左心衰竭答案：B14、胆石症、胆道蛔虫症、肾绞痛患者，腹痛症状发作时，多采取何种体位A、强迫蹲位B、强迫仰卧位C、强迫俯卧位D、强迫坐位E、辗转体位答案：E15、低位肠梗阻时，见于A、呕吐物有酸臭味B、呕吐物有粪臭味C、呕吐物有腥臭味D、呕吐隔夜宿食E、呕吐物有刺激性蒜味答案：B16、脉压差增大的体征，不包括哪项A、水冲脉B、枪击音C、Duroziez双重杂音D、细脉E、毛细血管搏动征答案：D17、急性咽炎时，咽部检查可见的体征是A、咽部粘膜充血、水肿B、表面粗糙C、淋巴滤泡增生D、扁桃体肿大E、声音嘶哑答案：A18、叩诊实质性脏器，心脏或肝脏所产生的的叩诊音是A、清音B、鼓音C、浊音D、过清音E、实音答案：E19、主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是：A、肾上腺素；B、异丙基肾上腺素；C、氨茶碱；D、麻黄素；E、沙丁胺醇答案：E20、肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变：A、轻微肺纤维化B、局限性肺气肿C、局部机化性肺炎D、小囊肿E、完全吸收不留痕迹答案：E21、上颌窦位置为A、眼眶上缘内侧B、颧部C、鼻根与眼内眦之间D、额部E、眶上缘答案：B22、黑便伴皮肤有蜘蛛痣及肝掌可见于A、非特异性直肠炎B、直肠癌C、胆道疾患D、肝硬化门静脉高压E、小肠肿瘤答案：D23、关于体温测量方法的叙述，哪项正确A、口测法将消毒过的体温计置于舌下，紧闭口唇B、肛测法测体温，病人取俯卧位C、肛测法将体温计头涂以润滑剂，徐徐插入肛门，深达体温计长度的1/3为止，放置5分钟后读数D、腋测法将腋窝汗液擦干，把体温计放在腋窝深处，用上臂将体温计夹紧，放置5分钟后读数E、腋测法腋窝汗液不必擦干，因汗液对体温无影响答案：A24、下述有关正常淋巴结的描述，正确的是A、体积小，质地坚韧，表面光滑B、与毗邻组织可有粘连C、有明显压痛D、质地柔软，表面光滑E、容易触及答案：D25、双侧瞳孔大小不等，见于A、有机磷中毒B、脑肿瘤C、虹膜炎症D、应用阿托品E、用过吗啡答案：B26、男性，67岁。反复咳嗽咳痰40余年，反复呼吸困难6年。近日患者症状加重，并出现嗜睡等精神症状，假设上述诊断成立，其出现昏睡最可能的原因是A、代谢性碱中毒B、中毒性脑病C、肺性脑病D、脑梗死E、脑出血答案：C27、腹部视诊的内容，不包括A、腹部外形B、腹部皮肤C、呼吸运动D、移动性浊音E、胃肠型和蠕动波答案：D28、女性，30岁。2小时前无诱因突然上腹刀割样疼痛，不敢直腰，腹肌紧张，压痛反跳痛明显，肝浊音界消失。应诊断为A、阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎B、宫外孕破裂C、溃疡病穿孔D、绞窄性肠梗阻E、急性出血坏死性胰腺炎答案：C29、下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据A、在慢支基础上出现逐渐加重的呼吸困难B、两肺叩诊呈过清音，呼吸音减低C、口唇和指甲紫绀D、有阻塞性通气功能障碍E、双肺透亮度增加，膈肌低平答案：C30、老年患者胸骨后疼痛伴左肩部放射痛，最可能的诊断是A、心绞痛B、气胸C、胸膜炎D、肺炎E、肋软骨炎答案：A31、慢性支气管炎的临床分型为A、单纯型、混合型B、单纯型、喘息型C、慢性型、迁延型D、单纯型、喘息型、迁延型E、单纯型、喘息型、混合型答案：B32、继发性肥胖可由多种疾病引起，不包括下列情况A、甲状腺机能亢进B、肾上腺皮质机能亢进C、2型糖尿病D、胰岛细胞瘤E、性腺功能减退答案：A33、慢性支气管炎病人的植物神经功能失调表现为A、交感神经功能低下B、副交感神经功能亢进C、副交感神经功能低下D、β-受体功能亢进E、α-受体功能亢进答案：B34、关于支原体肺炎，以下哪项是错误的：A、秋季多发病B、儿童青少年多C、可引起肺炎性浸润和空洞形成D、有咽炎，支气管炎表现E、半数病例无症状答案：C35、引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是A、慢性支气管炎B、阻塞性肺气肿C、气管异物D、膈肌麻痹E、ARDS答案：E36、触诊对哪个部位的检查最重要A、胸肺B、心脏C、腹部D、脊柱四肢E、神经系统检查答案：C37、男性，60岁，咳嗽20年，心悸，气短3年，发热5天，发绀（+），颈静脉怒张，桶胸，两肺干湿啰音（+），心率100次／分，规律P2＞A2，肝右肋下3cm，下肢轻度浮肿，应用哪种药物治疗合适A、毒毛旋花素K0.25mg静注B、速尿静注C、吗啡肌注D、青霉素，丁胺卡那霉素及氨茶碱E、强的松口服答案：D38、患者，男，72岁，反复咳嗽咳痰25年、活动后呼吸困难2年余，近日患者受凉后症状较前加重，并出现心悸、下肢水肿等不适，查体：双肺叩诊过清音、听诊可闻及湿啰音，双下肢凹陷性水肿，主要治疗措施是A、控制感染与改善呼吸功能B、祛痰与镇咳C、解痉与平喘D、低浓度持续吸氧E、给予利尿剂和强心剂答案：A39、怀疑为鼻咽癌的患者，哪组淋巴结肿大最有意义A、锁骨上淋巴结B、胸锁乳突肌上部C、胸锁乳突肌下部D、耳后、乳突区E、颌下淋巴结答案：B40、脚气病合并感染，可出现哪组淋巴结肿大A、腋窝淋巴结B、锁骨上淋巴结C、颌下淋巴结D、腹股沟淋巴结E、颈深淋巴结答案：D41、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是A、呼吸不规则B、发绀明显C、呼吸深而慢D、出现“三凹症”E、其他都不是答案：D42、麻痹性肠梗阻时，表现为A、腹胀及胀痛感B、腹部绞痛C、肠型及蠕动波D、肠鸣音呈金属音调E、频繁排气排便答案：A43、慢性喘息型支气管炎的特点A、呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音B、端坐呼吸，双肺底水泡音C、呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性啰音D、突发性呼吸困难，痰中带血E、吸气性呼吸困难，三凹征（+）答案：C44、肠梗阻时腹部视诊，常见A、蛙腹B、板状腹C、舟状腹D、脐周隆起E、胃肠型答案：E45、下列哪项提示为铜绿假单胞菌感染A、铁锈色痰B、大量恶臭脓痰C、大量浆液泡沫样痰D、痰液粘稠、牵拉成丝样E、黄绿色或翠绿色痰者答案：E46、患者，女，65岁，1小时前突然出现右胸痛，呼吸困难。查体：右胸部叩鼓，呼吸音消失。患者最可能发生了:A、急性心肌梗死B、急性肺栓塞C、主动脉夹层动脉瘤破裂D、急性胸膜炎E、气胸答案：E47、中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是A、各种刺激无反应B、不能唤醒C、无自主运动D、深浅反射均消失E、大小便失禁答案：D48、探查脏器或肿块的形态和大小，常采用A、浅部触诊法B、双手触诊法C、深部滑行触诊法D、冲击触诊法E、深压触诊法答案：C49、语音震颤减弱见于:A、肺炎B、肺梗死C、肺脓肿D、空洞性肺结核E、阻塞性肺不张答案：E50、急性胆囊炎的典型体征是A、上腹部有压痛和反跳痛B、Grey-Turner征阳性C、Murphy征阳性D、肝浊音界缩小E、McBurney点有压痛和反跳痛答案：C51、一般判断成人正常发育的指标，哪项正确A、头长为身高的l/10B、胸围等于身高的1/2C、两上肢展开的长度略小于身高D、坐高小于下肢的长度E、体型应为正力型答案：B52、肺炎支原体肺炎的突出症状是什么：A、发热B、咳嗽C、气短D、恶心E、休克答案：B53、肺心病时最常见的心脏改变是A、右心房肥大B、左心房肥大C、右心室肥大D、左心室肥大E、左心房+左心室肥大答案：C54、哪项不是自主神经功能紊乱所致发热A、原发性低热B、慢性心力衰竭C、感染后低热D、夏季低热E、生理性低热答案：B55、下列疾病可见肝浊音界上移，不包括A、右肺纤维化B、右下肺不张C、气腹D、鼓肠E、肺气肿答案：E56、不属于阻塞性肺气肿的体征是A、桶状胸B、语音震颤增强C、肺下界和肝浊音界下降D、叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出E、肺泡呼吸音降低，呼气明显延长答案：B57、下列哪种疾病所致发热为致热源性发热A、甲状腺功能亢进B、急性心肌梗死C、中暑D、风湿热E、细菌性肺炎答案：E58、肝脏进行性肿大，质地坚硬，有结节感。最常见于A、肝淤血B、慢性肝炎C、肝癌D、脂肪肝E、急性肝炎答案：C59、肝颈静脉回流征阳性，可见于A、肝硬化B、右心衰竭C、高血压心脏病D、二尖瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全答案：B60、不会出现语音震颤减弱的是A、气胸B、肺空洞C、肺气肿D、极度衰弱E、胸壁肥厚答案：B61、正常人左胸下部胃泡区叩诊呈A、清音B、过清音C、鼓音D、浊音E、实音答案：C62、老年患者，咳嗽20天，胸闷气促1周。查体：肺实变体征(右中下肺语音震颤增强，叩诊呈浊音)，呼吸音减弱，为明确诊断，应首选的检查是A、心脏彩超B、胸部X线片C、心电图D、胸部B超E、胸部CT答案：B63、肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了A、口角或鼻周单纯性疱疹B、肋间带状疱疹C、皮肤和黏膜出血点D、啰音病变部位湿哕音E、病变部位支气管呼吸音答案：B64、正常人胸部触诊检查语音震颤，下列哪一部位最弱A、左胸上部B、右胸上部C、乳房下部D、肩胛间区E、肺底答案：E65、生命体征是评价生命活动存在与否及质量的标准，不包括：A、意识状态B、体温C、脉搏D、呼吸E、血压答案：B66、女，65岁，近3年来常于餐后平躺时出现胸骨后烧灼样疼痛，口服奥美拉唑有效，最可能是A、心绞痛B、胸膜炎C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、反流性食管炎答案：E67、先昏迷后发热常见于哪种疾病A、败血症B、流行性出血热C、脑出血D、流行性乙型脑炎E、流行性脑脊髓膜炎答案：C68、肺部叩诊时，除外哪项叩诊音均可有改变A、大叶性肺炎B、中等量的胸腔积液C、病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的支气管肺炎D、肺气肿E、肺梗塞答案：C69、患者男性，46岁，突发腹痛伴恶心、呕吐，肛门停止排气，腹痛剧烈，呕吐物有粪臭味。查体示：脐周可见肠型，全腹压痛明显。恶心、呕吐的病因是A、幽门梗阻B、胃食管返流病C、消化性溃疡D、小肠梗阻E、溃疡性结肠炎答案：D70、患者男性，20岁，突发畏寒、寒战，体温迅速上升至40.1℃，5小时后降至正常体温，2天后再次出现寒战、高热，后迅速缓解。哪种疾病可能性大A、大叶性肺炎B、肺结核C、布氏杆菌病D、伤寒E、疟疾答案：E71、以下说法不正确的是：A、正常人体温一般在36.0°—37.0°B、低热：37.2—38°C、中度发热38.1—39.0°D、高度发热39.1°—40°E、超高热41°以上答案：B72、慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是A、空气污染B、呼吸道感染C、寒冷气候D、吸烟E、过敏答案：D73、男性，24岁，反复发作性上腹痛，经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡。最可能出现腹痛的特点是A、持续性上腹痛B、上腹痛向左腰部放射C、空腹痛、饥饿感和夜间痛D、饭后痛E、阵发性绞痛答案：C74、胸膜增厚可引起A、胸廓饱满B、肋间隙饱满C、肋间隙变窄D、呼吸音增强E、语音共振增强答案：C75、语音震颤减弱，可见于A、肺炎B、支气管扩张C、肺脓肿D、肺梗死E、肺气肿答案：E76、每天咯血量为多少时属于大量咯血A、>100mlB、>300mlC、100ml～500mlD、>500mlE、>1000ml答案：D77、哪项不是腹部叩诊的内容A、移动性浊音B、液波震颤C、水坑征D、肝浊音界E、胆囊叩击痛答案：B78、慢性肺心病并发心律失常最多表现为A、室性期前收缩B、房性期前收缩C、心房扑动D、心房颤动E、心室颤动答案：B79、可出现通常分裂的是A、二尖瓣狭窄伴肺动脉高压B、二尖瓣关闭不全C、肺动脉瓣狭窄D、室间隔缺损E、都对答案：E80、COPD急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是：A、咳嗽加重B、咳白色泡沫痰与粘液痰C、咳脓性痰且痰量增加D、肺部有哮鸣音E、肺底部有细湿罗音答案：C81、水肿伴肝大可见于A、右心衰竭B、肾炎C、肝硬化D、营养不良E、甲状腺机能减退症答案：A82、患者，女，34岁，由于晕车在乘坐汽车时出现剧烈呕吐，数分钟后突然出现呕血，色鲜