我常用的几张经方山西

我常用的几张经方山西第1页，共67页，2023年，2月20日，星期五

身热汗出，咳嗽咽痛，痰少色黄。舌红苔厚。脉浮数，120次/分。[症状]王某某，男，7岁发热咳嗽半月。诊断为：支气管肺炎。西医治疗多日，体温始终在38±0.2°C2009年5月9日初诊第2页，共67页，2023年，2月20日，星期五小柴胡汤加味柴胡15克，黄芩6克，制半夏15克，玄参10克，生甘草3克，生石膏30克，连翘30克，桔梗10克，生姜3片，红枣5枚

药后3天，烧退尽。咽痛、咳嗽明显减轻。再以柴朴汤善后，七剂愈。[临证处方][疗效]第3页，共67页，2023年，2月20日，星期五小柴胡汤加五苓散治疗肿瘤化疗后的腹泻；第4页，共67页，2023年，2月20日，星期五

第一次化疗反应不甚明显，第二次化疗后出现食欲不振，口渴，呕吐，腹泻，脱发，乏力等。[症状]蔡某，女，58岁卵巢癌化疗2次后2007年8月4日初诊第5页，共67页，2023年，2月20日，星期五柴苓汤柴胡10克，黄芩6克，制半夏10克，党参12克，生甘草3克，白术20克，茯苓20克，泽泻12克，猪苓20克，肉桂6克，干姜6克，红枣20克

药后第二天食欲好转，患者一个半月内又行化疗2次，化疗期间坚持服用本方，未出现恶心呕吐，腹泻，食欲不振，口干等反应。患者现在服用薯蓣丸。[临证处方][疗效]第6页，共67页，2023年，2月20日，星期五小柴胡汤合当归芍药散治疗免疫性肝病、风湿性肌痛；第7页，共67页，2023年，2月20日，星期五患者精神状态尚可，易低烧，易恶心呕吐，口苦，睡眠不佳，大便偏稀，唇舌偏暗。[症状]朱某，女，50岁08年1月因黄疸确诊为自身免疫性肝病

2008年8月19日初诊面部色斑多，有黑眼圈

（08年07月）查：谷丙63U/L，谷草546U/L，球蛋白48g/L，碱性磷酸酶143U/L，白/球比0.84。第8页，共67页，2023年，2月20日，星期五小柴胡汤合当归芍药散柴胡12克，黄芩6克，制半夏10克，党参10克，生甘草6克，当归10克，赤芍40克，白芍30克，川芎10克，茯苓20克，泽泻20克，白术20克，干姜6克，红枣30克

药后半月复诊，患者面色转白，复查指标有好转：谷丙18U/L，谷草17U/L，碱性磷酸酶48U/L，球蛋白37.4g/L，白/球比1.13。[临证处方][疗效]第9页，共67页，2023年，2月20日，星期五患者精神状态尚可，四肢肌肉游走性疼痛，常有低热，大便易稀。入睡困难。舌暗苔薄。[症状]张某某，女，55岁身痛多年，2008年6月诊断为多发性肌痛，服用激素后体重增加十余斤2009年5月16日初诊面部浮肿貌，两眼有神，有黑眼圈

第10页，共67页，2023年，2月20日，星期五小柴胡汤合当归芍药散加防风柴胡20克，黄芩10克，制半夏10克，党参15克，生甘草10克，当归10克，川芎10克，白芍30克，茯苓10克，泽泻10克，白术10克，干姜10克，防风10克，红枣20克

药后半月复诊，患者大喜，周身疼痛明显缓解。目前原方仍在继续服用中。[临证处方][疗效]第11页，共67页，2023年，2月20日，星期五大柴胡汤胰腺炎、胆石症发作的专方第12页，共67页，2023年，2月20日，星期五

患者营养状态佳，有睡眠呼吸暂停综合征，腹肌紧张，血压145/95mmHg。[症状]王某，男，39岁身高173cm，体重87kg2008年6月7日初诊急性胰腺炎于01、03、05年发作3次，08年2月发作一次，08年5月连续2次发作有高血压、脂肪肝第13页，共67页，2023年，2月20日，星期五大柴胡汤加青陈皮柴胡20克，黄芩12克，制半夏12克，枳壳20克，枳实20克，赤白芍20克（各），制大黄10克，青陈皮10克（各），干姜6克，红枣20克

十天后复诊，诉药后通身舒泰，精神状态好转，打鼾消失，腹部变软。大便稀，日2-3次。后一直服用本方至今，胰腺炎再未发作。[临证处方][疗效]第14页，共67页，2023年，2月20日，星期五大柴胡汤胆汁反流性胃炎第15页，共67页，2023年，2月20日，星期五

因工作繁忙，饮食无规律，胃中不适多日。晨起易呕吐，饥饿与饱胀胃中均有不适，胃胀痛，常有嘈杂感，排气后舒适，经前乳房胀痛。[症状]杨某，女，26岁胆汁返流性胃炎伴有HP感染2007年7月10日初诊第16页，共67页，2023年，2月20日，星期五大柴胡汤合栀子厚朴汤柴胡10克，黄芩10克，制半夏10克，白芍12克，枳壳12克，制大黄5克，山栀10克，川朴10克，干姜6克，红枣20克2007年9月11日复诊曰药后效果明显，晨起呕吐恶心感、胃胀痛等均未有发作。[临证处方][疗效]第17页，共67页，2023年，2月20日，星期五大柴胡汤合黄连治疗高血压、肺部感染咳吐黄痰第18页，共67页，2023年，2月20日，星期五汪某某女61高血压有慢性胃炎、慢性胆囊炎病史。

近日因头晕曾有晕厥一次，CT检查无异常。实测血压：180/100mmHg（药后）血脂偏高。常头昏，肩凝不适，胃中时有烧心感，常有心慌，失眠多梦，大便易干不爽。腹诊：腹部按之疼痛不适。舌红。[症状]第19页，共67页，2023年，2月20日，星期五[临证处方]大柴胡汤加黄连柴胡10克，黄芩12克，姜半夏10克，枳壳20克，赤白芍10克（各），制大黄6克，黄连5克，干姜6克，红枣20克。七剂第20页，共67页，2023年，2月20日，星期五药后一周，血压控制在140/80mmHg。头昏好转，夜间睡眠转沉，烧心感不显，大便通畅。[疗效]第21页，共67页，2023年，2月20日，星期五大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗支气管哮喘第22页，共67页，2023年，2月20日，星期五

自觉胸闷气短，对粉尘、刺激性气体、冷空气等过敏，咽喉痒，有白粘痰，指甲及唇舌紫暗。大便易干结。[症状]沈某某，女，58岁支气管哮喘30余年2008年9月16日第23页，共67页，2023年，2月20日，星期五大柴胡汤合桂枝茯苓丸柴胡20克，黄芩10克，制半夏15克，枳壳20克，赤白芍各10克，制大黄6克，肉桂10克，茯苓12克，丹皮12克，桃仁12克，干姜10克

药后一周复诊，患者自我感觉良好，胸闷气短缓解，大便畅通，咽喉不适感也有所好转。[临证处方][疗效]第24页，共67页，2023年，2月20日，星期五大柴胡汤治疗单纯性肥胖，尤其是更年期妇女第25页，共67页，2023年，2月20日，星期五自觉身重乏力，晨起胸闷汗出，因时有胃痛而饮食不多，手指麻木肿胀，上腹部按之有抵抗感。舌暗。[症状]王某某，女，61岁半年来体重及甘油三酯持续升高2007年6月1日查甘油三酯4.67mmol/l高血压服用珍菊降压片后就诊时测得血压140/85mmHg脂肪肝身高160cm,体重65kg2007年6月5日第26页，共67页，2023年，2月20日，星期五大柴胡汤合桂枝茯苓丸柴胡12克，黄芩10克，制半夏10克，枳壳20克，赤白芍10克（各），制大黄6克，桂枝10克，茯苓20克，丹皮10克，桃仁10克，干姜6克，红枣20克

药后三周，患者自觉身体轻松，体重稍有下降，晨起胸闷出汗消失，血压稳定120/80mmHg，胃痛未作，晨起手指麻木肿胀好转。8月3日查甘油三酯3.28mmol/l，至9月11日体重下降3kg，自觉轻松。[临证处方][疗效]第27页，共67页，2023年，2月20日，星期五柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抑郁症、失眠、便秘以及老年性痴呆第28页，共67页，2023年，2月20日，星期五陈某某男72岁老年脑梗后

2005年7月右侧脑梗阻

失眠半年，服用舒乐安定两颗效果不佳，迷迷糊糊睡2-3小时，多梦。自觉疲劳乏力，头晕，走路欠稳，易怒，记忆力下降。近来食欲不佳，身上有蚁行感，小便欠畅。左少腹按之硬。舌暗红苔薄。[症状]全血粘度、血浆粘度偏高第29页，共67页，2023年，2月20日，星期五柴胡加龙骨牡蛎汤合桂枝茯苓丸柴胡10克，黄芩10克，制半夏10克，党参10克，肉桂6克（后下），桂枝6克，制大黄5克，茯苓15克，龙骨10克（先煎），牡蛎10克（先煎），桃仁10克，赤芍10克，丹皮10克，川芎10克，干姜6克，红枣20克

药后半月患者感觉甚为舒适，服用中药配合安定一颗，睡眠5-6小时，较沉。烦躁感好转，身上蚁行感消失，且小便较畅，反应明显较前灵敏。[临证处方][疗效]第30页，共67页，2023年，2月20日，星期五温胆汤治疗创伤后应激障碍第31页，共67页，2023年，2月20日，星期五徐某某，女，53岁【疾病史】

有高血压病史20余年，一直服用降压药，血压控制在150/90mmHg，易波动。【症状与体征】

患者2007年炒股赚得20余万元，而08年中国股市持续走低，赔本很多，神情不定，烦躁焦虑状。就诊时患者自述口干口渴严重，白天必须喝水多而渴感依然，入夜口干痒，需要起来喝水，夜尿频多，早醒，醒后入睡困难。【舌脉】

舌暗红苔厚腻，脉弦滑。第32页，共67页，2023年，2月20日，星期五黄连5克，山栀子12克，制半夏15克，陈皮10克，茯苓15克，生甘草3克，枳壳15克，川朴15克，竹茹10克，干姜3克，红枣15克

药后半月复诊，患者自述服药舒适，口干口渴感明显好转，夜尿减少，神情较安定，睡眠好转，血压稳定。[临证处方][疗效]黄连温胆汤合栀子厚朴汤第33页，共67页，2023年，2月20日，星期五王某某，女，36岁【疾病史】

偏头痛病史。患者生育后突然出现莫名地对死亡的恐惧，因害怕死亡，常常想通过睡觉来逃避，甚至于希望通过自杀来逃避对死亡的恐惧。【症状与体征】

就诊时患者表述清晰，思维敏捷，两眼有神，自觉抑郁，不知道该怎么活，因不断地思考，时有神情恍惚，在对死亡思考的怪圈中不能自拔。听到亲戚朋友得病后常更增伤感，症状加重。常独自哭泣。易恶心。难以入睡，常仅睡2-3小时。常有噩梦，梦的内容有毒蛇缠身，腿软，站立不住等。第34页，共67页，2023年，2月20日，星期五制半夏40克，茯苓20克，陈皮12克，生甘草3克，枳壳20克，竹茹10克，干姜6克，红枣20克药后一周，患者精神状态好转，睡眠明显改善，能安定，睡眠达8小时。[疗效][临证处方]温胆汤第35页，共67页，2023年，2月20日，星期五刘某某，女，65岁【疾病史】

患者单身教师，因亲戚占用其房子与其生活习惯不合，故常闷闷不乐，2007年去海口旅游，突然电话告之家中水管破裂渗水，殃及楼下住户，自觉内疚不已，忐忑不安。之后出现口腔发烧样感觉，服用清热药乏效，怀疑牙齿问题，口腔医院拔牙后依然。【症状与体征】

自觉口腔发烧样感觉，近一年来记忆力明显下降，常有头晕眩晕，睡眠质量不高，醒后仍感觉疲惫，时有恶心，食欲不佳，伴有恍惚，焦虑，多疑。舌暗淡。第36页，共67页，2023年，2月20日，星期五制半夏12克，陈皮10克，枳壳12克，茯苓20克，生甘草3克，干姜6克，竹茹6克，酸枣仁20克，川芎12克，知母10克，红枣20克药后一周，患者自觉效果明显，睡眠质量明显提高，醒后头脑一扫往日阴霾，思维清晰。恶心感明显好转，口腔不适感觉仍有，将原方制半夏、枳壳均加至20克，嘱咐继续服用。两周后味觉恢复，且逐渐感觉药味变苦。[临证处方][疗效]第37页，共67页，2023年，2月20日，星期五温胆汤精神分裂症第38页，共67页，2023年，2月20日，星期五

眼神呆滞，表情淡漠，生活不能自理，交流障碍。张嘴不灵活，口水多。服用西药后月经紊乱，舌暗淡苔薄。[症状]陈某，女，28岁2006年11月4日出现精神错乱，诊断为精神分裂症。发作时精神恍惚，到处乱跑。一直服用西药控制。2008年11月17日第39页，共67页，2023年，2月20日，星期五温胆汤加味姜半夏40克，枳壳20克，枳实20克，竹茹10克，茯苓30克，陈皮15克，生甘草5克，干姜10克，红枣30克，生麻黄10克

药后半月能和家人主动打招呼。继续服用三月余，月经恢复正常，在家人的提醒下能干一些家务。因患者体壮易困，后用温胆汤合用麻黄附子细辛汤，服药至09年6月9日，患者月经正常，精神状态好转，无流口水，回答切题。家人对中药的疗效表示满意。[临证处方][疗效]第40页，共67页，2023年，2月20日，星期五栀子厚朴汤合半夏厚朴汤焦虑症第41页，共67页，2023年，2月20日，星期五石某，女，54岁【疾病史】

患者出现尿频6年，近日加重。为焦虑性尿频症。【症状与体征】

就诊时患者表情丰富，说话语速快。自述喝水后每5分钟即小便一次，有尿不尽感，小便无疼痛及窘迫感，小腹时有胀满感，胸闷不舒，时有夜间坐起方感呼吸舒畅，咽喉至胸口部满闷不适感，阵发性烘热汗出，早醒。【舌脉】

舌暗胖，脉滑数。第42页，共67页，2023年，2月20日，星期五山栀子12克，川朴12克，枳壳12克，制半夏12克，苏梗12克，茯苓12克，黄芩6克，连翘20克，六一散20克（包煎）药后十天患者复诊时欣喜，曰频尿感明显好转，喝水后小便能延长至30分钟一次，尿不尽感好转，胸口满闷及呼吸不畅感已不明显。[临证处方][疗效]第43页，共67页，2023年，2月20日，星期五栀子厚朴汤合半夏厚朴汤小儿反复感冒、咳嗽盗汗第44页，共67页，2023年，2月20日，星期五

左侧扁桃体肿大2度肿大，易口腔破溃，晕车，不愿意坐电梯，喜欢画画、听音乐、跳舞等。吃饭慢，易呕吐，大便干结，2-3日/次。舌苔厚。[症状]谢某某，女，6岁感冒咳嗽迁延不愈2009年2月17日圆脸大眼，好动第45页，共67页，2023年，2月20日，星期五栀子厚朴汤合半夏厚朴汤加连翘：制半夏12克，茯苓12克，川朴12克，苏梗12克，枳壳12克，山栀6克，连翘15克

服药半月后复诊时家人诉说近来小儿吃饭大有进步，精神状态好，大便较前好转，1-2日/次。[临证处方][疗效]第46页，共67页，2023年，2月20日，星期五半夏泻心汤男性青壮年的胃炎、胃溃疡第47页，共67页，2023年，2月20日，星期五袁某，男，43岁

胃中不适多年，2006年02月鼓楼医院胃镜检查：慢性浅表性胃炎、十二指肠球炎、低张力胃。曾服用过中药三月余，效果不佳。[症状]

口苦，胃胀满感，心下按之不适，双手麻木感，右侧肩背疼痛，大便不成形，日2次，舌暗红苔白腻。就诊时测得血压：135/95mmHg。06年10月24日其母有高血压、糖尿病第48页，共67页，2023年，2月20日，星期五半夏泻心汤合三黄泻心汤

[临证处方][疗效]黄连5克，黄芩12克，制大黄5克，党参12克，姜半夏10克，生甘草3克，干姜6克，红枣20克

药后患者甚为舒适，不仅药味可口，胃中不适感很快减轻，手麻亦不明显。服用两月后即自觉痊愈而停药，血压130/85mmHg。

第49页，共67页，2023年，2月20日，星期五甘草泻心汤合柴胡、白芍治疗女性口腔溃疡、扁平苔癣

第50页，共67页，2023年，2月20日，星期五蔡某某，女，45岁扁平苔藓半年，使用西药治疗效果不佳，省口腔医院医生介绍来诊

[症状]

口腔内有白色网纹状物，局部紧绷感。舌尖红苔薄黄，脉弦滑有力。08年08月23日第51页，共67页，2023年，2月20日，星期五甘草泻心汤加柴胡[临证处方][疗效]生甘草10克，黄连3克，黄芩12克，党参12克，制半夏10克，干姜6克，红枣20克，柴胡12克

药后两月余，局部紧绷感减轻，服药三月左侧口腔糜烂痊愈，睡眠改善。患者坚持服用本方至今，病情控制。第52页，共67页，2023年，2月20日，星期五三黄泻心汤合四逆汤中老年男性反复发作的慢性胃炎、胃溃疡附子泻心汤：心下痞，而复恶寒，汗出者，附子泻心汤主之。大黄二两，黄连一两，黄芩一两，附子一枚。第53页，共67页，2023年，2月20日，星期五

应酬较多，感觉疲惫，胃痞满不适，有嘈杂感，空腹时为甚。时有打嗝，大便稀，日3次。唇舌暗红苔白腻。上腹部按之时有不适疼痛。[症状]邓某某，男，49岁有胃窦炎、浅表性胃炎、十二指肠溃疡、轻度萎缩性胃炎伴有hp感染病史。2009年2月10日第54页，共67页，2023年，2月20日，星期五三黄泻心汤合四逆汤加肉桂、党参黄连3克，黄芩6克，制大黄6克，制附片10克，干姜10克，生甘草5克，肉桂10克，红枣20克

药后一周复诊，患者自觉胃中感觉好转，腹胀感减轻。继续服用本方一月再诊，患者上腹部不适感已消失，大便成形，日1-2次。精神状态可。[临证处方][疗效]第55页，共67页，2023年，2月20日，星期五桂枝茯苓丸单用，或合葛根汤治疗痤疮第56页，共67页，2023年，2月20日，星期五从某，女，25岁[症状]

痤疮色暗，难以消退，月经不调，经来小腹疼痛，月经量多，色黑，有小血块，7天干净。常有头痛，便秘，大便干结，三天一次。左少腹有压痛。下肢皮肤干燥。舌暗。痤疮、月经不调第57页，共67页，2023年，2月20日，星期五桂枝茯苓丸[临证处方][疗效]肉桂6g桂枝6g茯苓12g赤芍12g丹皮12g桃仁12g

药后十天复诊，患者脸上痤疮明显好转，大便通畅，经来疼痛减轻。第58页，共67页，2023年，2月20日，星期五桂枝茯苓丸加石斛、丹参、牛膝治疗糖尿病足、下肢静脉血栓

第59页，共67页，2023年，2月20日，星期五李某某，男，51岁[症状]

左下肢肿胀，行走多则疼痛难忍，痔疮近日发作疼痛。舌暗红。面色暗红，有高血压2005年5月21日左下肢静脉血栓形成第60页，共67页，2023年，2月20日，星期五桂枝茯苓丸加味[临证处方][疗效]桂枝10克，肉桂5克（后下），茯苓15克，赤芍15克，白芍15克，丹皮10克，桃仁10克，怀牛膝30克，丹参12克，石斛20克，红花10克