2023年浙江省绍兴市口腔执业医师第一单元模拟考试(含答案)

2023年浙江省绍兴市口腔执业医师第一单元模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.下列哪项不符合疣状癌的病理特征

A.肿瘤以外生性增生为主B.肿瘤为角化上皮C.肿瘤细胞低分化D.肿瘤细胞向下呈局部破坏E.肿瘤细胞向下推进式生长

2.牙骨膜组纤维A.A.自牙颈部牙骨质向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维

B.自牙槽嵴向牙冠方向展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维

C.位于牙颈周围的游离龈中，呈环行排列的牙龈纤维

D.自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧皮质骨骨膜，进入牙槽突、前庭肌和口底的牙龈纤维

E.只存在于牙邻面，起于结合上皮根方的牙骨质，呈水平方向越过牙槽嵴，止于邻牙相同部位的牙龈纤维

3.141．黏液软骨样结构见于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞癌

4.33．面部的运动神经是

A.三叉神经B.舌神经C.面神经D.耳大神经E.眼神经

5.下唇中部的淋巴管先注入A.A.颌下淋巴结B.颏下淋巴结C.耳前淋巴结D.颊淋巴结E.面淋巴结

6.能够在一定范围内人为地加以调整的制约因素是A.A.右侧颞下颌关节B.牙合C.左侧颞下颌关节D.神经结构E.肌肉结构

7.142．细胞内含嗜酸性颗粒的肿瘤见于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞癌

8.100．副根管是指

A.与主根管成直角走行，贯穿牙本质和牙骨质的根管的细小分支

B.与主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的细小分支

D.在单根的两个根管之间相交通的联络侧支

E.从髓室底发出至根分歧处的管道

9.缩余釉上皮A.A.在成釉器内、外釉上皮之间的星形细胞

B.钟状期末牙板断裂后残留的上皮岛

C.釉质发育完成后，其表面由成釉器各层细胞相互结合形成的鳞状上皮

D.釉质发育完成后，成釉细胞在釉质表面分泌的无结构有机物薄膜

E.上皮根鞘断裂后遗留在牙周膜中的上皮岛

10.下列哪项不属于咀嚼效率对临床诊断和治疗的意义A.A.修复或正畸治疗后咀嚼功能的评定

B.为制订矫治计划提供依据

C.诊断咀嚼器官功能紊乱影响的程度

D.可帮助判断全身健康情况的强弱

E.牙列缺失后咀嚼功能的评定

二、A1型题(10题)11.61．窝沟封闭失败的最主要原因是

A.清洁不彻底B.酸蚀时间不够C.酸蚀后唾液污染D.固化时间短E.涂布封闭剂有气泡

12.36．牙髓温度测试注意事项如下，除外

A.必须隔离口水B.先测上牙后测下牙C.要进入龋洞内测试D.先测对照牙，后测患牙E.要放在牙面的中1/3部位测

13.前牙3/4冠邻沟的主要作用是

A.阻止（牙合）向脱位B.阻止龈脱位C.阻止近远中向脱位D.阻止唇向脱位E.阻止舌向移位

14.24．组织学表现为恶性者所占比例很高的疾病是

A.白斑B.红斑C.扁平苔藓D.慢性盘状红斑狼疮E.口腔黏膜下纤维化

15.4．釉丛的高度为A.釉质的全厚B.釉质厚度的1/5～1/4C.釉梭高度的1/2D.釉板高度的1/4E.施雷格板高度的1/5

16.28．不能判断全口义齿印模是否合格的指标是

A.组织面形态是否清晰B.边缘是否完整C.范围是否够大D.系带处是否让开E.取出印模时是否感到印模有固位力

17.29．适合用间接盖髓术的是患牙

A.冠折露髓B.中龋备洞后C.备洞意外穿髓D.活髓牙全冠预备后E.深龋去腐未净露髓

18.5．以下关于口腔白斑病恶变倾向说法丕正确的是

A.60岁以上的患者恶变率较高

B.不吸烟的女性，特别是年轻女性患者恶变率较高

C.位于舌缘、舌腹、口底及口角区的病损恶变率较高

D.均质型易恶变

E.伴有上皮异常增生的病损恶变率较高

19.33．龈上洁治的主要目的是

A.牙齿美容B.清除食物残渣C.漂白牙齿D.清除龈上牙石和菌斑E.使根面平整

20.53．当冠周炎形成冠周脓肿后，下列处理方法中正确的是

A.局麻下切开引流B.大剂量抗生素治疗C.局部理疗D.局部冲洗上药E.拔除阻生齿

三、B1型题(10题)21.119．溶血性贫血

A.贫血和出血程度一致B.贫血和出血程度不一致C.有贫血而无出血D.有出血而无贫血E.无出血亦无贫血

22.95．室速及室颤多见于

A.高侧壁心肌梗死B.前壁心肌梗死C.前侧壁心肌梗死D.内膜下心肌梗死E.下壁心肌梗死

23.92．复发性口腔溃疡的病因是

A.病因不清，多种因素作用

B.抗生素的大量使用，发生菌群失调，或免疫抑制剂的应用使免疫力降低

C.病毒感染

D.螺旋体感染

E.局部刺激

24.72．义齿撬动或摆动的原因是

A.支托移位形成支点B.基托边缘过长或过锐C.基托过厚过大D.卡环臂进入基牙倒凹区过深E.咬合过高，基牙负担过重

25.107．放射线照射

A.急性中毒B.慢性中毒C.致癌作用D.致畸作用E.致突变作用

26.108．2010年全球口腔健康目标中，12岁青少年龋均不超过

A.0.1B.0.2C.0.5D.1E.2

27.92．球状上颌囊肿

A.多发生于下颌第三磨牙区和下颌升支者

B.以下颌第三磨牙区多见，其次为上颌单尖牙，上颌第三磨牙和下颌前牙区者

C.最常见为腭中线前部者

D.位于上颌恒侧切牙和单尖牙之间，呈倒置的梨形，相邻牙齿为活髓牙者

E.常发生于颈上部，下颌角附近，胸锁乳突肌上前缘者

28.134．对外界抵抗力最强的是

A.鞭毛B.芽孢C.DNA酶D.普通菌毛E.性菌毛

29.98．探测牙周袋深度时应使用

A.牙周探针B.尖探钊C.洁治器D.刮治器E.骨挫

30.95．肿胀以下颌角为中心的是

A.眶下间隙感染B.咬肌间隙感染C.翼下颌间隙感染D.颊间隙感染E.颌下间隙感染

四、A型题（综合练习）(3题)31.下牙槽动脉A.A.穿过棘孔的动脉分支是

B.穿过下颌孔的动脉分支是

C.穿过眶下孔的动脉分支是

D.穿过切牙孔的动脉分支是

E.穿过蝶腭孔的动脉分支是

32.两侧球状突在中线处形成A.A.鼻翼B.鼻泪管C.人中D.上唇E.上颌骨

33.正中骆位时上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的近中为

A.中性合B.远中合C.近中合D.正中合E.前伸合

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.按照氟牙症釉质病损的程度分类中度为

A.釉质上的牙面上为黄褐色、棕褐色

B.釉质上的白色程度较明显，呈纸白色

C.釉质上的白色不透明斑块，失去光泽

D.釉质表面大部分受累而变色，常有细小的凹坑状缺损，多见于唇颊面

E.釉质表凹坑状缺损明显，牙冠失去正常外形，对美观和功能都有严重影响

35.链霉素的主要不良反应

A.耳毒性B.肾毒性C.再生障碍性贫血D.二重感染E.耐药

36.表达阻遏蛋白的基因是

A.癌基因B.抑癌基因C.结构基因D.调节基因E.操纵基因

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某男性患者，11岁，左上颌前磨牙区膨大2年，X线片见边界清楚的透射区，其中有结节状钙化物。镜下见肿物有排列紊乱、相互混杂的牙齿组织，无典型的牙齿结构。病理诊断为A.A.巨大型牙骨质瘤B.牙成釉细胞瘤C.混合性牙瘤D.组合性牙瘤E.成釉细胞纤维芽瘤

38.某男性患者，45岁，患牙咀嚼乏力，偶伴疼痛。X线片示根尖区界限清晰的圆形透射影。镜下见根尖周组织破坏，代之以炎性肉芽组织。肉芽组织内见泡沫细胞呈灶性分布，以及含铁血黄素和胆固醇结晶沉着。病理诊断为A.A.慢性根尖周囊肿B.慢性根尖周肉芽肿C.慢性根尖周脓肿D.慢性牙髓炎E.致密性骨炎

39.某男性患者，78岁，胸部大手术后，因咳嗽机制差，易致下呼吸道分泌物阻塞，需气管切开，预防肺部并发症的发生。气管切开的位置通常在A.A.第1～2气管软骨环

B.第2～3气管软骨环

C.第3～5气管软骨环

D.第4～6气管软骨环

E.第6～7气管软骨环

参考答案

1.C考点：疣状癌

2.D位于牙颈周围的游离龈中，呈环行排列的牙龈纤维即是环行组纤维。自牙颈部牙骨质向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维是龈牙组纤维。自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧皮质骨骨膜，进入牙槽突，前庭肌和口底的牙龈纤维是牙骨膜组纤维。自牙槽嵴向牙冠方向展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维是牙槽龈组纤维。只存在于牙邻面，起于结合上皮根方的牙骨质，呈水平方向越过牙槽嵴，止于邻牙相同部位的牙龈纤维就是越隔组纤维。

3.B镜下肿瘤细胞的类型多样，组织结构复杂。其基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织。腺上皮形成腺管样结构，腺管的外围为梭形的肌上皮细胞或柱状的基底胞。管腔内有粉染的均质性黏液。肌上皮细胞可分为浆细胞样、梭形、透明和上皮样四种形态肌上皮细胞常与黏液样组织和软骨样组织相互过渡，即逐渐移行为黏液样组织和软骨样组织。肿瘤的间质较少，纤维结缔组织常发生玻璃样变性。肿瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜内可见有肿瘤细胞侵人，少数部分包膜消失，这种表现多见于黏液样组织的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜侧。

4.C面部的运动神经是面神经，面神经的面部分支从面神经上（颞面支）、下（颈面支）支再分出5支，支配面部诸肌。上支发出：①颞支，支配额肌、耳前肌、耳上肌、眼轮匝肌及皱眉肌；②颧支，支配上唇方肌与颧肌。下支发出：①颊支，支配口轮匝肌与颊肌；②下颌缘支，支配下唇方肌、三角肌与颏肌；③颈肌，支配颈阔肌

5.B淋巴管是由毛细淋巴管汇合而成。淋巴管根据其位置分为浅、深二种，它们之间有广泛的交通支，在向心运行的行程中，通常经过一个或多个淋巴结，从而把淋巴细胞带入淋巴液。下唇中部的淋巴管则首先注入颏下淋巴结。

6.B牙合是上下颌牙发生接触的现象，包括牙尖交错验、前伸验和侧牙合，可以通过调整咬合关系改变

其咬合状态．

7.A腺样囊性癌腺性（筛状）型：主要特点是肿瘤细胞团块内含有筛孔状囊样腔隙，与藕的断面相似；筛孔内充满嗜酸或嗜碱性黏液样物质，腔隙周围有基底膜样结构。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴样间质组成。多形性腺瘤肿瘤多呈不规则结节状。剖面多为实性，灰白色或黄色，有白色条纹，可见囊腔形成，囊腔内含透明黏液，有时可见浅蓝色透明的软骨样组织或黄色的角化物，偶见出血及钙化。肿瘤可有完整、不完整的包膜。复发肿瘤多为多灶性。

8.E副根管是指从髓室底发出至根分歧处的管道，常见于磨牙的牙根中

9.C缩余釉上皮、马拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余为三种常见的牙源性上皮剩余。

10.E牙列缺失后的咀嚼功能评定对临床诊断与治疗无意义。

11.C窝沟封闭失败的最主要原因是酸蚀后污染

12.C解析：冷水测验如果入龋洞中，深龋或深龋已引起牙髓炎的患牙都会发生疼痛，起不到鉴别的作用。

13.E各牙体预备面的目的①邻面预备：是为3/4冠预备出足够的邻面间隙，消除覆盖区的倒凹，保证冠顺利就位。②切缘预备：是为了使3/4冠切端部分能保护切缘，使修复体有一定的厚度，而又尽可能少暴露或不暴露金属，使修复体在前伸（牙合）时无干扰。③舌面预备：正中（牙合）及前伸（牙合）位，确保0.5mm以上的间隔。④邻轴沟预备：邻沟的主要作用是阻止3/4冠舌向脱位，为使邻沟具有一定的长度。⑤切端沟预备：要求在切斜面内做一条切沟，以加强阻挡舌向脱位作用，并与两邻沟成三面环孢，增强固位作用。

14.B口腔白斑恶变率为30％'---'50％，扁平苔藓其恶变率约为1％，慢性盘状红斑狼疮恶变率为．35％～0．50％，口腔黏膜下纤维化恶变率低，红斑恶变率比较高相比较其他口腔癌前病变而言，所以红斑恶变率最高，故本题选B。考点：黏膜恶性变疾病

15.B釉丛起自釉牙本质界，向牙表面方向散开，其高度约等于釉质厚度的1/5～1/4。

16.E印模取出时由于大气压力导致去出时存在阻力，印模有无固位力并不能判断全口义齿是否合格

17.E深龋去腐净后可行间接盖髓、垫底充填。

18.D各型在发生溃疡时可冠以“溃疡型”。溃疡实质上已是癌前损害；其次，各型的临床诊断必须得到病理检查的验证，以作为选择治疗方法的依据。

19.D龈上洁治的主要目的是清楚龈上牙结石和菌斑

20.A冠周脓肿是首先应该切开引流，局麻下操作

21.C溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6～8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内，则虽有溶血，但不出现贫血，称为溶血性疾患，或溶血性状态

22.B急性心肌梗死时，我们可以通过观察体表心电图上不同导联出现的特征性改变来定位和定范围。前壁心肌梗死，可以在心电图上Ⅴ3、V4、V5导联上出现心肌梗死的特征性波形改变。前壁心肌梗死主要是由左前降支血栓形成、堵塞管腔而造成的心肌坏死。

23.A复发性口腔溃疡的病因主要包括局部刺激和全身因素多种原因。局部刺激指的是在黏膜周围有机械性刺激因素，比如边缘锐利的残冠残根，萌出方向不对的牙齿，又或者是过于尖锐的牙尖。同时口腔中如果有表面粗糙不平的不良修复义齿，也会导致黏膜长期经受摩擦而发生溃疡。全身因素则指的是如果全身有高血压，糖尿病，肝肾功能障碍，胃肠道消化紊乱，血液病，内分泌紊乱等疾病，也会导致口腔溃疡复发的概率增加

24.A义齿撬动或摆动的原因是固位不良，卡环体与基牙不贴合，间接固位体放置的位置不当，支托、卡环在牙面形成支点。

25.D放射线照射存在致畸作用，光化学烟雾属于一次性吸入的急性中毒

26.D2010年全球口腔健康目标中，要求12岁青少年龋均不超过1.0

27.D球状上颌囊肿发生于上颌侧切牙与尖牙之间，牙常被排挤而移位。鼻唇沟部黏膜膨隆。上颌咬合片显示侧切牙与尖牙根尖有囊肿阴影。牙根被推移分开

28.B芽孢是细菌的休眠形式。成熟的芽孢具有多层结构。芽孢核心是芽孢的原生质体，含有细菌原有的核质和核糖体、酶类等主要生命物质。核心的外层依次为内膜、芽孢壁、皮质、外膜、芽孢壳和芽孢外衣，将其层层包裹，成为坚实的球体。细菌的芽孢对热力、干燥、辐射、化学消毒剂等理化因素均有强大的抵抗力，一般细菌繁殖体在80℃水中迅速死亡，而有的细菌芽孢可耐100℃沸水数小时。

29.A以下口腔检查器械的用途：A．牙周探针：用于探测牙周袋；B．尖探针：辅助发现牙体缺损，探查龋洞、探测患区的感觉、发现敏感部位，探测牙石部位；C．洁治器：清除龈上牙石；D．刮治器：清除龈下牙石；E．骨锉：修整骨面

30.B咬肌间隙感染主要表现是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区红肿、跳痛、压痛．有