地佐辛注射液

本文格式为Word版，下载可任意编辑——地佐辛注射液地佐辛注射液不良反应1例

[关键词]地佐辛注射液;不良反应

1病例介绍

患者，男，73岁，3年前无明显诱因下出现进食干饭哽噎感，无恶心、呕吐、呕血，无胸闷、胸痛、心悸，无咳嗽、咳痰、咳血，无腹痛、腹泻等病症，经检查后确诊为“食管癌〞，并于3年前给予放射治疗，DT:6800cGy/34f。2023年10月出现左颈部淋巴结肿大，至医院行颈部淋巴结穿刺活检，病理诊断：鳞癌，2023年11月、12月、2023年1月、2月给予奈达铂联合氟尿嘧啶方案化疗4周期。于2023年4月23日开始行颈部淋巴结转移癌放射治疗，过程顺利。此后定期复查未见明显肿瘤复发转移征象。患者近一周来无明显诱因出现头晕、头痛，偶有恶心不适，今为进一步治疗收入我院。查体：T36.5℃,P80次/分，R16次/分,BP138/74mmHg,神志明了，对答切题，全身皮肤黏膜色泽正常，皮肤有弹性，未见明显水肿，心尖搏动正常，律齐，心音正常，腹软，无压痛反跳痛，未触及包块。全身浅表淋巴结未及明显肿大淋巴结，胸廓对称无畸形，双肺呼吸运动对称，呼吸运动和呼吸频率正常。血常规、肝肾功能电解质、心电图未见明显异常。320纵膈CT平扫+加强扫描示(1)左侧锁骨上区多发肿大淋巴结,与2023.10.23片比稍增大；（2）纵膈淋巴结肿大；(3)慢性支气管炎伴感染；（4）双上肺多发肺大泡、肺气肿；（5）右肺中叶小支气管扩张；（6）双上肺继发性肺结核，双肺尖可疑空洞形成；（7）肝脏多发小囊肿。彩超示左侧椎动脉狭窄伴血流量下降，前列腺钙化。MRI示（1）双侧额顶叶及半卵圆区多发异常信号；（2）脑萎缩；（3）双侧筛窦及上颌窦慢性炎症。患者入院后，2023年12月17日给予地佐辛注射液（扬子江药业集团有限公司，批号：14070341）镇痛对症治疗，滴注地佐辛注射液10分钟后出现全身瘙痒、双上肢及背部出现荨麻疹、恶心、呕吐、面色潮红、嘴唇肿胀发不出声、胸闷、全身麻木感，考虑为地佐辛注射液所引起的过敏反应，马上中止滴注，并给予奥美拉唑40mg+0.9%氯化钠注射液20ml静推保胃、地塞米松注射液10mg+0.9%氯化钠注射液20ml抗过敏治疗，半小时后患者诉瘙痒、恶心、呕吐好转，荨麻疹、面色潮红及舌部麻木感消退。12月18日患者改服用洛芬待因缓释片，患者诉疼痛有所缓解，给予胸腺五肽注射液增加患者的免疫力，并于12月22日和12月30日在彩超下行左颈部淋巴结TNF局部治疗，过程顺利。经查患者一般状况尚可，且无明显不适，患者于2023年1月1日好转出院。2探讨

(1)

地佐辛注射液既是k受体冲动剂，也是μ受体拮抗剂，其成瘾性小，且主要用于需要

（2-5）

使用阿片类镇痛药治疗的各种疼痛。本品含有焦亚硫酸钠、硫酸盐对于某些易感者可能

（6）

引起致命性过敏反应和严重哮喘。本品的不良反应主要为恶心、呕吐、镇静、头晕、呼吸抑制、出汗、寒战、尿频等。本例患者在未使用其他药物的状况下，滴注地佐辛过程中出现荨麻疹、恶心、呕吐、面色潮红、嘴唇肿胀发不出声等病症，停药后给予抗过敏治疗病症及体征迅速消失，考虑为地佐辛注射液所引起的过敏反应。截止到2023年12月通过检索CHKD期刊全文数据库及CHKD博硕士学位论文全文数据库，未发现单用地佐辛注射液引起过

[7]

敏反应的相关报道，但有其致依靠性的报道,鉴于临床较少出现单用地佐辛注射液引起过敏反应，提醒临床使用地佐辛注射液应注意：（1）用药前详细询问药物过敏史等，严格把握适应症，对阿片类镇痛药过敏的人禁用。（2）使用前必需对光检查，发现药液出现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身微弱破碎者不能使用。（