2021年宁夏回族自治区石嘴山市临床执业医师第一单元模拟考试(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000127780StartFragment:0000000127EndFragment:00001277622021年宁夏回族自治区石嘴山市临床执业医师第一单元模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(5题)1.PaO2低于下列哪项数值时可反射性的引起呼吸加深加快（）

A.10.0kPa(75mmHg)

B.8.0kPa(60mmHg)

C.6.7kPa(50mmHg)

D.5.32kPa(40mmHg)

E.4.0kPa(30mmHg)

2.某患者的血氧检查结果是：血氧容量12ml％，动脉血氧含量11.4ml％，动脉血氧分压13.3kPa，动脉血氧饱和度95％，动－静脉氧差3.5ml％，其缺氧类型是（）

A.低张性缺氧B.血液性缺氧C.循环性缺氧D.组织性缺氧E.混合性缺氧

3.能反映酸碱平衡呼吸因素和代谢因素的指标是（）

A.PaCO2

B.SBC.ABD.BBE.BE

4.体内外液体交换失平衡产生钠水潴留是由于（）

A.毛细血管流体静压升高B.血浆胶体渗透压下降C.毛细血管壁通透性升高D.肾小球-肾小管失平衡E.淋巴回流障碍

5.某肺炎高热患者经抗生素治疗后，体温降至正常，关于此时患者体温调节过程的变化，下列哪项叙述是错误的？（）

A.产热中枢的抑制B.散热中枢兴奋C.调定点恢复正常水平D.皮肤血管扩张E.发热条件下的体温调节功能障碍恢复正常

二、A1型选择题(20题)6.以下哪项不属于出血热发热期应用激素的作用

A.抗炎症反应B.减少渗出C.改善中毒症状D.抗病毒E.降低血管的通透性

7.下列哪组血清学检查结果提示乙型肝炎有较强的传染性（）

A.抗-HBc阳性，抗-HBe阳性

B.HBsAg阳性，抗-HBc阳性

C.抗-HBs阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性

D.HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc阳性

E.抗-HBc阳性

8.医务人员就医疗行为进行说明的首选对象是（）。

A.患者朋友B.患者同事C.患者所在的单位领导D.患者本人E.患者亲属

9.尿汞升高对于汞接触者的意义是（）

A.用于衡量汞吸收指标B.汞吸收障碍C.急性汞中毒诊断指标D.慢性汞中毒诊断指标E.提示尿汞排泄障碍

10.对大多数慢性病患者，医生帮助患者自助，属于哪种医患关系模式A.A.主动被动型B.指导合作型C.父母与儿童式D.共同参与型E.以上都不是11.下面关于标准差的说法中，哪项是正确的A.A.标准差必定大于或等于零

B.标准差可以为负数

C.标准差没有单位

D.同一资料的标准差一定比均数小

E.同一资料的标准差一定比均数大

12.乙型脑炎在我国的主要发病季节是A.A.冬春季节B.夏季C.7～9月D.9～11月E.夏秋季节

13.男孩，3岁。以发热、咽痛、呼吸困难入院。查体：体温38.5℃，咽部及扁桃体有一层灰白色膜。心率103次／分。实验室检查：白细胞计数23×109％／L，初诊为白喉。试问正确治疗原则是（）。

A.注射白喉抗毒素B.注射丙种球蛋白及青霉素C.注射白喉抗毒素及抗生素D.注射白喉类毒素及抗生素E.注射青霉素或红霉素

14.公民临床用血时，交付费用的项目不包括（）。

A.采集血液费用B.检验血液费用C.分离血液费用D.储存血液费用E.购买血液费用

15.关于我国医师在器官移植问题上的道德责任，下列哪项说法是错误的

A.对活体捐献，除尽量避免并发症，还要保证捐献的利他动机

B.对尸体捐献，需要亲属的知情同意

C.对尸体捐赠，保证死者生前知情同意，不需要考虑家属的意见

D.对器官分配，依据社会价值标准和医学标准

E.不能参与任何商业形式的器官移植活动

16.急进性肾小球肾炎的病变特点

A.肾小球系膜细胞大量增生

B.肾小球内皮细胞显著增生

C.肾小球囊壁层上皮细胞显著增生

D.毛细血管基底膜大量钉状突起

E.毛细血管壁增厚呈车轨状

17.癫痫的临床诊断大多数情况下需依据（）。

A.家族史B.发作时表现C.确切的病史D.脑电图改变E.头部CT扫描

18.公共卫生的功能不包括（）。

A.提供公平有效的卫生服务B.预防疾病的发生和传播C.预防意外伤害D.研究具体的临床治疗措施E.促进和鼓励健康行为

19.病历资料封存后医疗纠纷已经解决，或者患者在病历资料封存满几年未再提出解决医疗纠纷要求的，医疗机构可以自行启封（）。

A.3B.2C.1D.4E.5

20.若在动物新生期时，将它们的胸腺切除，动物的免疫系统将受到的影响是

A.细胞和体液免疫功能均不受影响

B.细胞免疫功能缺陷，体液免疫功能正常

C.细胞免疫功能缺陷，体液免疫功能受损

D.细胞免疫功能正常，体液免疫功能缺陷

E.机体造血和免疫功能均有损害

21.某医师拟比较4组人群血型分布（A、B、AB和O型）的差别，适宜的统计分析方法为（）。

A.u检验B.回归分析C.秩和检验D.t检验E.X2检验22.关于酶活性中心的叙述，正确的是A.酶原有能发挥催化作用的活性中心

B.由一级结构上相互邻近的氨基酸组成

C.必需基团存在的唯一部位

D.均由亲水氨基酸组成

E.含结合基团和催化基团

23.以下属于社区一级预防服务的是（）。

A.高血压患者管理B.脑卒中患者康复C.糖尿病患者饮食控制D.计划免疫接种E.筛查鉴定

24.下列五种肝炎病毒中除了哪一种，均不是DNA病毒（）

A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV

25.下列哪—个属于限制性内切酶的作用（）

A.单链DNA的特异性切开

B.双链DNA的特异性切开

C.将断开的单链DNA重新连接

D.切开变性的DNA

E.将错配的DNA切开

三、A3/A4(10题)26.根据下列材料，请回答下列各题

女性，20岁，学生，不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱，给自己做美容手术半年，原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。说班上的同学都讥笑她，出门就感觉别人在说她，别人的眼光看她时很特别，使她头痛。父母不愿出钱就说父母不关心她，父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定。

该患者精神症状中不存在

A.关系妄想B.幻想性错觉C.被控制妄想D.物理影响妄想E.非血统妄想

27.最适宜的治疗措施为

A.静脉注射阿托品B.静脉滴注硝酸甘油C.皮下注射肾上腺素D.临时置人心脏起搏器E.心脏复律

28.

第

148

题

该患者最常见的并发症是（）。

29.出现高血压的原发病是

A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎D.慢性肾炎急性发作E.肾结核

30.如考虑腹腔结核感染，对于诊断最有意义的是

A.腹水结核杆菌培养B.腹部B型超声检查C.胸腹部CTD.PPD试验E.腹部X线平片

31.有人提出作胸膜粘连和胸腔闭锁术，其指征要取决于

A.肿瘤的组织学类型，恶性程度高者指征较强

B.胸腔积液增长速度和压迫症状

C.原发病灶是否得到控制

D.有无区域性淋巴结转移

E.肿瘤对化学治疗的敏感性

32.

136～137题共用题干

某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后急送医院，查体：昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小。

第

136

题

该患者入院后，给予洗胃，最好选用哪种洗胃液（）。

33.根据下列题干选项，回答下列各题：

男孩，5岁，发热、咳嗽2天，出现皮疹l天就诊。查体：T38℃，面色发红，口周可见苍白圈，全身皮肤可见弥漫性、针尖样大小的红色丘疹，呈鸡皮样。

该患儿考虑为（）。

A.乳头肌功能失调B.乳头肌断裂C.左室游离壁破裂D.室间隔穿孔E.心室膨胀瘤

34.下述生化异常不应出现的是

A.高血钾B.低血钙C.低血钠D.低血磷E.酸中毒

35.根据下列材料，请回答下列各题：女，30岁。半年来声称自己用“内眼”看到了同事们三五一伙背着自己搞对自己不利的动作，形同真眼看到一样；同时用“内耳”听到他们之间密谋阴谋诡计，如同真耳听到的一样。为此常与同事发生冲突，同事如何辩解也无济于事。该患者最可能的症状是

A.假性幻觉B.错构C.妄想性回忆D.夸大妄想E.虚构

四、A1/A2(10题)36.支气管扩张病人反复大咯血的主要原因是()

A.肺动脉高压B.肺静脉高压C.支气管过度扩张D.支气管先天性发育缺损E.感染引起支气管内肉芽组织或血瘤破裂

37.烧伤后血容量减少最快的时间是

A.伤后10小时B.伤后8小时C.伤后7小时D.伤后2～3小时E.伤后9小时

38.心肌不产生完全强直收缩的原因是心肌

A.为功能合胞体B.有自律性C.肌浆网不发达D.呈全或无收缩E.有效不应期特别长

39.正常成人时间肺活量第1秒末呼出气量占肺活量的百分比是

A.60%B.63%C.80%D.96%E.99%

40.下列哪项不属于体液免疫的效应作用

A.调理作用B.ADCCC.DTH反应D.中和作用E.CDC

41.下列有关Vmax的叙述中，哪项正确

A.Vmax是酶完全被底物饱和时的反应速度

B.竞争性抑制时Vmax减少

C.非竞争抑制时Vmax增加

D.反竞争抑制时Vmax增加

E.Vmax与底物浓度无关

42.糖原分子中一个葡萄糖单位经糖酵解途径分解成乳酸时能产生多少ATPA.1B.2C.3D.4E.5

43.剧烈运动使尿量减少的主要原因是()。

A.肾小球毛细血管血压增高B.抗利尿激素分泌增多C.肾小动脉收缩，肾血流量减少D.醛固酮分泌增多

44.使基础代谢率增高的主要激素是

A.糖皮质激素B.肾上腺素C.雌激素D.甲状腺激素E.甲状旁腺激素

45.体内肌肉能量的储存形式是

A.CTPB.ATPC.磷酸肌酸D.磷酸烯醇或丙酮酸E.所有的三磷酸核苷酸

五、A1型题(10题)46.能够与胆红素结合形成结合胆红素的是（）

A.葡糖醛酸B.胆汁酸C.胆素原D.珠蛋白E.清蛋白

47.糖皮质激素类药物的禁忌证是（）。

A.中毒性菌痢B.感染性休克C.严重高血压D.结核性脑膜炎E.类风湿关节炎

48.关于DNA聚合酶的叙述错误的是

A.需模板DNAB.需引物MAC.延伸方向为5’-3’D.以NTP为原料E.具有3’—5’外切酶活性

49.胸内负压形成的主要原因是（）

A.肺回缩力B.肺泡表面张力C.气道阻力D.吸气肌收缩E.呼气肌收缩

50.根据有无暴露某因素史分组的研究是（）。

A.现况研究B.病例对照研究C.队列研究D.实验流行病学研究E.临床试验

51.关于抗毒素的描述，下列叙述正确的是（）

A.是外毒素经甲醛处理后获得

B.可中和游离外毒素的毒性作用

C.可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用

D.可中和细菌内毒素的毒性作用

E.是细菌产生的代谢产物

52.鼠疫属于

A.统计地方性疾病B.自然地方性疾病C.自然疫源性疾病D.环境地方病E.地方性疾病

53.对外界抵抗力最强的细菌结构是（）

A.细胞壁B.荚膜C.芽胞D.核质E.细胞膜

54.下列五种感染过程中最常见的是（）

A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染

55.阿司匹林不具有的作用是（）

A.解热镇痛B.抗炎抗风湿C.防止血栓形成D.抑制体温调节中枢E.引起胃溃疡和胃出血

六、A2型题(1题)56.某患者单独进入到百货商场购物时，就会感到胸闷、出冷汗，所以一直回避这些场所。心理治疗师详尽地了解了患者焦虑的场合和回避的程度，训练患者学习放松技术，制定了一张等级表进行分级暴露，这种治疗方法为（）

A.快速暴露法B.厌恶疗法C.示范法D.系统脱敏法E.消退法

参考答案

1.B

2.B

3.C

4.D

5.E

6.D出血热发热期应用激素的作用包括：抗炎症反应、减少渗出、改善中毒症状、降低血管的通透性，而激素本身无抗病毒的作用。

7.DHBsAg本身无传染性，抗-HBs为保护抗体；HBeAg为HBV活动性复制和传染性强的标志，抗-HBe紧接着HBeAg的消失而出现于血液中，一般表示HBV复制减少和传染性减低；抗-HBc可持续多年，是HBV既往感染的标志。

8.D医务人员进行相关的医疗行为时，应对患者进行必要的解释说明。应尊重患者知情同意和选择的权利，对丧失知情同意或选择的患者，应该尊重其家属或监护人的知情同意和选择的权利。故选D。

9.A尿汞升高，通常无明显中毒症状，可作为汞吸收指标。

10.D医患关系模式在不同情况下有不同的模式：昏迷的病人只能被动地接受医生的支配，此时的医患关系模式为主动被动型；经抢救病人意识清醒，在治疗中虽能发挥一定的主动性，但因病情较重，医生的作用占优势处于指导地位，医患关系模式应为指导合作型；随着病情的好转，在恢复期病人的主动性逐渐得到充分发挥，医患关系模式也相应地过渡到共同参与型。大多数慢性病患者是清醒的，医患关系模式也应为共同参与型。

11.A从计算公式中我们可以得知，标准差是用以描述一组计量资料之间的参差不齐程度的指标，它必定大于或等于零。标准差越小，说明变量值的变异程度越小；标准差越大，说明变量值的变异程度越大，当数据多集中在均数周围，则均数的代表性较好。

12.C本题主要考察乙型脑炎的流行病学特征。乙型脑炎在我国的发病季节主要在夏秋交际时，也就是7，8，9三个月，故答案选C。

13.C白喉的正确治疗原则为尽早一次足量给予白喉抗毒素，中和血液中的毒素，同时配合使用抗生素，首选青霉索。故选C。

14.E公民临床用血时只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用。无偿献血者临床需要用血时，免交前款规定的费用。故选E。

15.C亲属是死者器官的所有者，对尸体捐献，需要亲属的知情同意。

16.C急进性肾小球肾炎也称新月体肾炎，其病理特点是肾小球囊壁层上皮细胞增生

17.C临床诊断癫痫的主要依据是确切的病史，脑电图可以帮助诊断，但是仅有80％患者出现异常。

18.D公共卫生的功能包括：①预防疾病的发生和传播。②保护环境免受破坏。③预防意外伤害。④促进和鼓励健康行为。⑤对灾难作出应急反应，并帮助社会从灾难中恢复。⑥保证卫生服务的有效性和可及性。故选D。

19.A医疗机构应当对封存的病历开列封存清单，由医患双方签字或者盖章，各执一份。病历资料封存后医疗纠纷已经解决，或者患者在病历资料封存满3年未再提出解决医疗纠纷要求的，医疗机构可以自行启封。故选A。

20.C胸腺是哺乳动物以及禽类等T细胞分化成熟的中枢免疫器官。在动物新生期切除胸腺，将使成熟T细胞生成障碍，导致细胞免疫功能缺陷，同时由于绝大多数抗原刺激，B细胞均需Th细胞呈递抗原以产生抗体，所以新生期切除胸腺的动物的体液免疫功能也受损。

21.EX2检验也称卡方检验，是用途非常广泛的一种假设检验，它可用于两个及两个以上率或构成比的比较；两分类变盘间相关关系分析等。人群血型分布的差别即构成比的差别，适用于X2检验，故选E。

22.E酶分子中能与底物结合并发生催化作用的局部空间结构称为酶的活性中心。活性中心中有许多与催化作用直接相关的基团，称为必需基团。有些必需基团涉及酶与底物的结合，又称为结合基团，有些具有催化功能，称为催化基团。在酶活性中心外，也存在一些与活性相关的必需基团，它对维持酶分子应有构象是必需的。

23.D一级预防，又称病因预防，针对致病因素所采取的各种根本性预防措施，如开展社区健康教育、计划免疫接种、防止环境污染等。一级预防的投人少，但健康效益的产出高。故选D。E选项属于二级预防，A、B、C均属于三级预防。

24.B仅HBV是DNA病毒，其余四种均为RNA病毒。

25.B限制性内切核酸酶，又称限制性内切酶，是一种DNA内切酶，识别特异DNA序列，并在识别序列内或其附近切开双链DNA。切割DNA产生的缺口可以是平端（在同一水平切开双链）。也可以是黏性末端（在不同水平、交错切开双链），视酶不同而定。产生黏性末端的酶切割DNA尽管位置交错，但不能视为切割单链，也不是切开错配的DNA，因此备选答案A、E均属错误。

26.C

27.D

28.E

29.A

30.A

31.B

32.C

33.D

34.D

35.A

36.E

37.D

38.E

39.C

40.C暂无解析，请参考用户分享笔记

41.AVmax表示酶完全被底物饱和时的反应速度，与底物浓度有关

42.C暂无解析，请参考用户分享笔记

43.C剧烈运动时交感神经兴奋，入球小动脉与出球小动脉都收缩，但入球小动脉收缩更明显，因此，肾小球毛细血管的血浆流量减少和肾小球毛细血管血压降低，导致肾小球滤过率降低，尿量减少。

44.D甲状腺激索可致机体耗氧量和产热量增加，使基础代谢率提高。基础代谢率偏高是甲状腺功能亢进症患者最主要的临床指征之一。故选D。

45.C暂无解析，请参考用户分享笔记

46.A胆红素分直接和间接胆红素，与葡糖醛酸结合的是间接胆红素又称结合胆红素。

47.C

48.D此酶最早在大肠埃希菌中发现，以后陆续在其他原核生物及微生物中找到。这类酶的性质是脱氧核苷酸三磷酸(dNTP)为前体催化合成DNA，故选项D不正确。需要DNA模板和MA弓}物的存在，故选项A，B正确。具有3—5’外切酶活性，故选项E正确。催化DNA合成的方向是5’一3‘。故选项C正确。[考点]DNA聚合酶

49.A

50.B病例对照研究是以现在确诊的患有某特定疾病的病人作为病例，以不患有该病但具有可比性的个体作为对照，通过询问、实验室检查或复查病史，搜集既往各种可能的危险因素的暴露史，测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例，经统计学检验，若两组差别有意义，则可认为因素与疾病之间存在着统计学上的关联。由此可知，B正确。

51.B

52.C鼠疫是由鼠疫杆菌引起的自然疫源性烈性传染病，也称为黑死病。

53.C

54.B大多数传染病的感染过程中最常见的是隐性感染；最少见的是显性感染，故本题的正确答案是B。

55.D

56.DVersion:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000127780StartFragment:0000000127EndFragment:00001277622021年宁夏回族自治区石嘴山市临床执业医师第一单元模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(5题)1.PaO2低于下列哪项数值时可反射性的引起呼吸加深加快（）

A.10.0kPa(75mmHg)

B.8.0kPa(60mmHg)

C.6.7kPa(50mmHg)

D.5.32kPa(40mmHg)

E.4.0kPa(30mmHg)

2.某患者的血氧检查结果是：血氧容量12ml％，动脉血氧含量11.4ml％，动脉血氧分压13.3kPa，动脉血氧饱和度95％，动－静脉氧差3.5ml％，其缺氧类型是（）

A.低张性缺氧B.血液性缺氧C.循环性缺氧D.组织性缺氧E.混合性缺氧

3.能反映酸碱平衡呼吸因素和代谢因素的指标是（）

A.PaCO2

B.SBC.ABD.BBE.BE

4.体内外液体交换失平衡产生钠水潴留是由于（）

A.毛细血管流体静压升高B.血浆胶体渗透压下降C.毛细血管壁通透性升高D.肾小球-肾小管失平衡E.淋巴回流障碍

5.某肺炎高热患者经抗生素治疗后，体温降至正常，关于此时患者体温调节过程的变化，下列哪项叙述是错误的？（）

A.产热中枢的抑制B.散热中枢兴奋C.调定点恢复正常水平D.皮肤血管扩张E.发热条件下的体温调节功能障碍恢复正常

二、A1型选择题(20题)6.以下哪项不属于出血热发热期应用激素的作用

A.抗炎症反应B.减少渗出C.改善中毒症状D.抗病毒E.降低血管的通透性

7.下列哪组血清学检查结果提示乙型肝炎有较强的传染性（）

A.抗-HBc阳性，抗-HBe阳性

B.HBsAg阳性，抗-HBc阳性

C.抗-HBs阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性

D.HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc阳性

E.抗-HBc阳性

8.医务人员就医疗行为进行说明的首选对象是（）。

A.患者朋友B.患者同事C.患者所在的单位领导D.患者本人E.患者亲属

9.尿汞升高对于汞接触者的意义是（）

A.用于衡量汞吸收指标B.汞吸收障碍C.急性汞中毒诊断指标D.慢性汞中毒诊断指标E.提示尿汞排泄障碍

10.对大多数慢性病患者，医生帮助患者自助，属于哪种医患关系模式A.A.主动被动型B.指导合作型C.父母与儿童式D.共同参与型E.以上都不是11.下面关于标准差的说法中，哪项是正确的A.A.标准差必定大于或等于零

B.标准差可以为负数

C.标准差没有单位

D.同一资料的标准差一定比均数小

E.同一资料的标准差一定比均数大

12.乙型脑炎在我国的主要发病季节是A.A.冬春季节B.夏季C.7～9月D.9～11月E.夏秋季节

13.男孩，3岁。以发热、咽痛、呼吸困难入院。查体：体温38.5℃，咽部及扁桃体有一层灰白色膜。心率103次／分。实验室检查：白细胞计数23×109％／L，初诊为白喉。试问正确治疗原则是（）。

A.注射白喉抗毒素B.注射丙种球蛋白及青霉素C.注射白喉抗毒素及抗生素D.注射白喉类毒素及抗生素E.注射青霉素或红霉素

14.公民临床用血时，交付费用的项目不包括（）。

A.采集血液费用B.检验血液费用C.分离血液费用D.储存血液费用E.购买血液费用

15.关于我国医师在器官移植问题上的道德责任，下列哪项说法是错误的

A.对活体捐献，除尽量避免并发症，还要保证捐献的利他动机

B.对尸体捐献，需要亲属的知情同意

C.对尸体捐赠，保证死者生前知情同意，不需要考虑家属的意见

D.对器官分配，依据社会价值标准和医学标准

E.不能参与任何商业形式的器官移植活动

16.急进性肾小球肾炎的病变特点

A.肾小球系膜细胞大量增生

B.肾小球内皮细胞显著增生

C.肾小球囊壁层上皮细胞显著增生

D.毛细血管基底膜大量钉状突起

E.毛细血管壁增厚呈车轨状

17.癫痫的临床诊断大多数情况下需依据（）。

A.家族史B.发作时表现C.确切的病史D.脑电图改变E.头部CT扫描

18.公共卫生的功能不包括（）。

A.提供公平有效的卫生服务B.预防疾病的发生和传播C.预防意外伤害D.研究具体的临床治疗措施E.促进和鼓励健康行为

19.病历资料封存后医疗纠纷已经解决，或者患者在病历资料封存满几年未再提出解决医疗纠纷要求的，医疗机构可以自行启封（）。

A.3B.2C.1D.4E.5

20.若在动物新生期时，将它们的胸腺切除，动物的免疫系统将受到的影响是

A.细胞和体液免疫功能均不受影响

B.细胞免疫功能缺陷，体液免疫功能正常

C.细胞免疫功能缺陷，体液免疫功能受损

D.细胞免疫功能正常，体液免疫功能缺陷

E.机体造血和免疫功能均有损害

21.某医师拟比较4组人群血型分布（A、B、AB和O型）的差别，适宜的统计分析方法为（）。

A.u检验B.回归分析C.秩和检验D.t检验E.X2检验22.关于酶活性中心的叙述，正确的是A.酶原有能发挥催化作用的活性中心

B.由一级结构上相互邻近的氨基酸组成

C.必需基团存在的唯一部位

D.均由亲水氨基酸组成

E.含结合基团和催化基团

23.以下属于社区一级预防服务的是（）。

A.高血压患者管理B.脑卒中患者康复C.糖尿病患者饮食控制D.计划免疫接种E.筛查鉴定

24.下列五种肝炎病毒中除了哪一种，均不是DNA病毒（）

A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV

25.下列哪—个属于限制性内切酶的作用（）

A.单链DNA的特异性切开

B.双链DNA的特异性切开

C.将断开的单链DNA重新连接

D.切开变性的DNA

E.将错配的DNA切开

三、A3/A4(10题)26.根据下列材料，请回答下列各题

女性，20岁，学生，不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱，给自己做美容手术半年，原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。说班上的同学都讥笑她，出门就感觉别人在说她，别人的眼光看她时很特别，使她头痛。父母不愿出钱就说父母不关心她，父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定。

该患者精神症状中不存在

A.关系妄想B.幻想性错觉C.被控制妄想D.物理影响妄想E.非血统妄想

27.最适宜的治疗措施为

A.静脉注射阿托品B.静脉滴注硝酸甘油C.皮下注射肾上腺素D.临时置人心脏起搏器E.心脏复律

28.

第

148

题

该患者最常见的并发症是（）。

29.出现高血压的原发病是

A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎D.慢性肾炎急性发作E.肾结核

30.如考虑腹腔结核感染，对于诊断最有意义的是

A.腹水结核杆菌培养B.腹部B型超声检查C.胸腹部CTD.PPD试验E.腹部X线平片

31.有人提出作胸膜粘连和胸腔闭锁术，其指征要取决于

A.肿瘤的组织学类型，恶性程度高者指征较强

B.胸腔积液增长速度和压迫症状

C.原发病灶是否得到控制

D.有无区域性淋巴结转移

E.肿瘤对化学治疗的敏感性

32.

136～137题共用题干

某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后急送医院，查体：昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小。

第

136

题

该患者入院后，给予洗胃，最好选用哪种洗胃液（）。

33.根据下列题干选项，回答下列各题：

男孩，5岁，发热、咳嗽2天，出现皮疹l天就诊。查体：T38℃，面色发红，口周可见苍白圈，全身皮肤可见弥漫性、针尖样大小的红色丘疹，呈鸡皮样。

该患儿考虑为（）。

A.乳头肌功能失调B.乳头肌断裂C.左室游离壁破裂D.室间隔穿孔E.心室膨胀瘤

34.下述生化异常不应出现的是

A.高血钾B.低血钙C.低血钠D.低血磷E.酸中毒

35.根据下列材料，请回答下列各题：女，30岁。半年来声称自己用“内眼”看到了同事们三五一伙背着自己搞对自己不利的动作，形同真眼看到一样；同时用“内耳”听到他们之间密谋阴谋诡计，如同真耳听到的一样。为此常与同事发生冲突，同事如何辩解也无济于事。该患者最可能的症状是

A.假性幻觉B.错构C.妄想性回忆D.夸大妄想E.虚构

四、A1/A2(10题)36.支气管扩张病人反复大咯血的主要原因是()

A.肺动脉高压B.肺静脉高压C.支气管过度扩张D.支气管先天性发育缺损E.感染引起支气管内肉芽组织或血瘤破裂

37.烧伤后血容量减少最快的时间是

A.伤后10小时B.伤后8小时C.伤后7小时D.伤后2～3小时E.伤后9小时

38.心肌不产生完全强直收缩的原因是心肌

A.为功能合胞体B.有自律性C.肌浆网不发达D.呈全或无收缩E.有效不应期特别长

39.正常成人时间肺活量第1秒末呼出气量占肺活量的百分比是

A.60%B.63%C.80%D.96%E.99%

40.下列哪项不属于体液免疫的效应作用

A.调理作用B.ADCCC.DTH反应D.中和作用E.CDC

41.下列有关Vmax的叙述中，哪项正确

A.Vmax是酶完全被底物饱和时的反应速度

B.竞争性抑制时Vmax减少

C.非竞争抑制时Vmax增加

D.反竞争抑制时Vmax增加

E.Vmax与底物浓度无关

42.糖原分子中一个葡萄糖单位经糖酵解途径分解成乳酸时能产生多少ATPA.1B.2C.3D.4E.5

43.剧烈运动使尿量减少的主要原因是()。

A.肾小球毛细血管血压增高B.抗利尿激素分泌增多C.肾小动脉收缩，肾血流量减少D.醛固酮分泌增多

44.使基础代谢率增高的主要激素是

A.糖皮质激素B.肾上腺素C.雌激素D.甲状腺激素E.甲状旁腺激素

45.体内肌肉能量的储存形式是

A.CTPB.ATPC.磷酸肌酸D.磷酸烯醇或丙酮酸E.所有的三磷酸核苷酸

五、A1型题(10题)46.能够与胆红素结合形成结合胆红素的是（）

A.葡糖醛酸B.胆汁酸C.胆素原D.珠蛋白E.清蛋白

47.糖皮质激素类药物的禁忌证是（）。

A.中毒性菌痢B.感染性休克C.严重高血压D.结核性脑膜炎E.类风湿关节炎

48.关于DNA聚合酶的叙述错误的是

A.需模板DNAB.需引物MAC.延伸方向为5’-3’D.以NTP为原料E.具有3’—5’外切酶活性

49.胸内负压形成的主要原因是（）

A.肺回缩力B.肺泡表面张力C.气道阻力D.吸气肌收缩E.呼气肌收缩

50.根据有无暴露某因素史分组的研究是（）。

A.现况研究B.病例对照研究C.队列研究D.实验流行病学研究E.临床试验

51.关于抗毒素的描述，下列叙述正确的是（）

A.是外毒素经甲醛处理后获得

B.可中和游离外毒素的毒性作用

C.可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用

D.可中和细菌内毒素的毒性作用

E.是细菌产生的代谢产物

52.鼠疫属于

A.统计地方性疾病B.自然地方性疾病C.自然疫源性疾病D.环境地方病E.地方性疾病

53.对外界抵抗力最强的细菌结构是（）

A.细胞壁B.荚膜C.芽胞D.核质E.细胞膜

54.下列五种感染过程中最常见的是（）

A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染

55.阿司匹林不具有的作用是（）

A.解热镇痛B.抗炎抗风湿C.防止血栓形成D.抑制体温调节中枢E.引起胃溃疡和胃出血

六、A2型题(1题)56.某患者单独进入到百货商场购物时，就会感到胸闷、出冷汗，所以一直回避这些场所。心理治疗师详尽地了解了患者焦虑的场合和回避的程度，训练患者学习放松技术，制定了一张等级表进行分级暴露，这种治疗方法为（）

A.快速暴露法B.厌恶疗法C.示范法D.系统脱敏法E.消退法

参考答案

1.B

2.B

3.C

4.D

5.E

6.D出血热发热期应用激素的作用包括：抗炎症反应、减少渗出、改善中毒症状、降低血管的通透性，而激素本身无抗病毒的作用。

7.DHBsAg本身无传染性，抗-HBs为保护抗体；HBeAg为HBV活动性复制和传染性强的标志，抗-HBe紧接着HBeAg的消失而出现于血液中，一般表示HBV复制减少和传染性减低；抗-HBc可持续多年，是HBV既往感染的标志。

8.D医务人员进行相关的医疗行为时，应对患者进行必要的解释说明。应尊重患者知情同意和选择的权利，对丧失知情同意或选择的患者，应该尊重其家属或监护人的知情同意和选择的权利。故选D。

9.A尿汞升高，通常无明显中毒症状，可作为汞吸收指标。

10.D医患关系模式在不同情况下有不同的模式：昏迷的病人只能被动地接受医生的支配，此时的医患关系模式为主动被动型；经抢救病人意识清醒，在治疗中虽能发挥一定的主动性，但因病情较重，医生的作用占优势处于指导地位，医患关系模式应为指导合作型；随着病情的好转，在恢复期病人的主动性逐渐得到充分发挥，医患关系模式也相应地过渡到共同参与型。大多数慢性病患者是清醒的，医患关系模式也应为共同参与型。

11.A从计算公式中我们可以得知，标准差是用以描述一组计量资料之间的参差不齐程度的指标，它必定大于或等于零。标准差越小，说明变量值的变异程度越小；标准差越大，说明变量值的变异程度越大，当数据多集中在均数周围，则均数的代表性较好。

12.C本题主要考察乙型脑炎的流行病学特征。乙型脑炎在我国的发病季节主要在夏秋交际时，也就是7，8，9三个月，故答案选C。

13.C白喉的正确治疗原则为尽早一次足量给予白喉抗毒素，中和血液中的毒素，同时配合使用抗生素，首选青霉索。故选C。

14.E公民临床用血时只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用。无偿献血者临床需要用血时，免交前款规定的费用。故选E。

15.C亲属是死者器官的所有者，对尸体捐献，需要亲属的知情同意。

16.C急进性肾小球肾炎也称新月体肾炎，其病理特点是肾小球囊壁层上皮细胞增生

17.C临床诊断癫痫的主要依据是确切的病史，脑电图可以帮助诊断，但是仅有80％患者出现异常。

18.D公共卫生的功能包括：①预防疾病的发生和传播。②保护环境免受破坏。③预防意外伤害。④促进和鼓励健康行为。⑤对灾难作出应急反应，并帮助社会从灾难中恢复。⑥保证卫生服务的有效性和可及性。故选D。

19.A医疗机构应当对封存的