肥胖儿和体弱儿的护理

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随着经济的发展和人民生活水平的不断提高，饮食结构的不合理，我国肥胖儿的数量呈逐年上升趋势。研究结果说明，肥胖已经严重影响了幼儿的身心健康及正常生长发育。为了使幼儿有个健康的体魄并使他们全面和谐的发展，为此，我园专门对肥胖儿和体弱儿的护理进行一次培训。

肥胖儿

一、通过一段时间调查和分析，发现我园幼儿肥胖的原因主要有以下几个方面：

1、不良的饮食习惯及生活习惯，这与家庭的教养方式有直接关系。如有些家长经常给幼儿买零食吃，造成了幼儿养成喜欢吃零食的习惯。

2、幼儿缺乏锻炼，室内活动时间过长，如：看电视、玩电脑等大大占据了幼儿户外活动的时间。

3、遗传因素，有个别班级的肥胖幼儿，其家长也是肥胖。二、实施措施：

关注肥胖儿是我们在工作中进行的一项重要内容。根据卫生保健常规要求，结合我园实际状况对园内肥胖儿进行了初步的管理摸索。具体措施如下：

1、对幼儿的身高、体重进行监测。

由园保健医生每月为肥胖幼儿测身高、体重各一次，测查后把结果填写在检测表里，并对测查结果进行分析，我们还把测查及分析结果记录归档。

2、适当控制幼儿的饮食，培养幼儿良好的饮食习惯。为了使肥胖儿管理取得很好的效果，在进餐时，保育员老师应让肥胖儿进餐时先喝汤，然后再让他们吃菜和主食，分菜时老师多发幼儿蔬菜，少盛饭，在给这些孩子添饭时有一个很好的绝技，即给他们盛饭时不要盛得太满，而是将正常的一份饭分几次盛给他们。在进餐时教师还要引导他们放慢吃饭速度，要细嚼慢咽，拒绝狼吞虎咽，从而使他们养成良好的进餐习惯。

为了使幼儿形成良好的饮食习惯，在工作中老师们还可针对幼儿饮食方面存在的一些问题设计并开展了好玩儿的教育活动，如儿歌教学《我是健康好宝宝》、故事教学《尝尝看，特别香》，美工区小制作活动《好吃的蔬菜》，表演区角色游戏《小兔请客》等等，通过一系列有意义的活动使幼儿认识到养成良好饮食习惯的重要意义。

3、开展丰富多彩的活动，促肥胖儿身体发展。（1）勉励肥胖儿多参与户外体育活动，增加运动强度。在户外活动中老师们尽量关注肥胖儿，和他们一起活动，并为他们创设条件，有目的的通过好玩儿的游戏进行训练，提高他们对活动的兴趣，并尊重他们的意愿。户外锻炼过程中可通过引导、勉励等方式方法适当加强他们的运动量，还要观测肥胖儿的表现，如面色、情绪等，活动中对幼儿进行及时有效的护理。

为了使幼儿有个健康的体魄，可勉励幼儿把跳绳、沙包、毽子装进自己的小书包，随身携带，达到随时锻炼的目的。此外，我们还可为幼儿创编了开心体能操，做操时要求幼儿动作到位、有力，以使他们在运动前充分热身，达到了锻炼、减肥的目的。

（2）开展了丰富好玩儿的室内活动，加强幼儿的健康观念。为了促进肥胖儿的身体健康，在区域活动中引导肥胖儿一起制定锻炼计划。

4、认真做好家长工作，家园同步，共同管理好肥胖儿。家庭是幼儿园重要的合作伙伴，争得家长的协同，让家长参与改正幼儿肥胖很有价值也很有意义，由于只有在家长的参与和帮助下，才有可能使减肥获得成功。在工作中经常和家长进行沟通，并利用互动手册、家长会等形式做好宣传工作，转变家长育儿观念，让家长认识到肥胖会对幼儿的身心健康产生大量不良的影响，一定要改变肥胖儿的饮食习惯及生活方式。孩子在家时，家长一定要适当控制幼儿的饮食，特别要减少零食、油炸食品、高脂肪食物及洋快餐的摄入，另外还要增加孩子的户外活动量，让孩子体重得到有效的控制。

为了使幼儿更快的养成良好的饮食习惯及生活习惯，还可引导幼儿每天在家里对自己的饮食状况及锻炼状况进行监测并进行记录，从而加强幼儿的健康意识，达到减肥的目的。

除此之外，幼儿和家长一起制定家庭的锻炼计划。如，每天离园后户外活动时间不少于半个小时，多和孩子一起跳绳、跑步、快速走、

踢毽子、爬山等等，这样不仅锻炼了身体，还加强了家长与幼儿之间的情感。

三、取得效果：

在全园老师、幼儿及家长的共同努力和协同下，我园肥胖儿的管理工作取得了很好的效果。主要表达在：

1、更新了家长的育儿观念，家长越来越关注幼儿的健康了，知道孩子不是吃得越多越好，合理饮食才是最健康的。

2、幼儿体重得到了有效的控制。

3、通过开展活动，肥胖幼儿的生活方式及饮食习惯有了很大的转变。

在以后的工作中，在园领导及保健医生的指导下更好的进行肥胖儿管理工作，使每个幼儿都能更加健康的成长。

体弱儿

一、体弱儿管理范围主要有以下几方面：

1、贫血、血色素低于11克者。2、佝偻病活动期。3、先天性心脏病。

4、体重不增、体重在均值减2个标准差以上。5、特别残疾及特别疾病。

6、反复感染（呼吸道或消化道疾病），半年内发作四次以上者。

7、严重食欲低下，与同龄比较，饭量小于三分之二以上者。

8、重症多汗，睡眠枕湿。

二、引起儿童体弱的原因是多方面的，有关专家的调查说明，原因主要如下：

1.饮食结构不合理，饮食习惯差；2.睡眠时间不足，睡眠习惯不好；

3.活动量不当，要么过大，使体能消耗过大，要么过小，影响消化吸收；

4.与家庭教育中家长对体弱儿的健康不重视或保育方法不正确（如吃得太细，穿得太多）等有关。

此外，先天不足及有疾病史也是造成儿童体弱的重要原因。三、实施措施：

（一）全员关心，合理管理

体弱儿的管理是幼儿园的一项重要工作，需全园动员，各负其责，保教结合，共同管理。全面关心体弱儿的生活、保健、护理、治疗、教养工作，大家共同促进体弱儿童健康成长。（二）科学地调整体弱儿的膳食

合理营养的原则：全面、均衡、适量。

全面就是不挑食，餐桌上的食物要尽量多样化。饮食均衡就是食物中的各种营养素按一定的比例标准摄取。另外，吃得多未必就能带来健康，饮食应适量，吃得过多或过少都会引起疾病。根据体弱儿易挑食、偏食的共同特点，保健员首先跟家长沟通，保证家庭的饭桌上遵循以上原则，通过多种方法要让小朋友吃的开心，充分吸收营养。在幼儿园保健医生会巡班重点了解体弱儿的进餐状况，联合老师.保育员采取多种途径改正偏食.挑食的不良习惯。保证营养的充分摄入。同时对不同类型的体弱儿会做出具体的指导方法,例如,对于贫血的体弱儿,我们会指导孩子多吃猪肝、木耳等含铁丰富的食物。

（三）保教结合，根据幼儿的进食心理，创设良好的进食环境，培养良好的进食习惯

组织幼儿集体进食，对食欲不好，挑食的幼儿，应讲明吃菜的好处，勉励他们细嚼慢咽，逐步养成不挑食的习惯。

提供幼儿喜欢的新鲜、松软、切得较细、营养丰富而便于消化、易于咀嚼的食物，以及色调娇艳，形象可爱的食物。对幼儿不喜欢的食品，不要强硬命令他吃，要渐渐引导，先引导其看别人吃，然后引导其少量品尝，使其渐渐引起好感而喜欢吃。

饭前避开一切不愉快的事，消除紧张和忧虑的心理状态，使幼儿保持良好的情绪。进餐中老师语言亲切，态度和蔼，勉励体弱儿愉快进食。

培养良好的饮食习惯：1.培养幼儿正确的用餐神态；2.用少盛多添的方法培养幼儿不挑食，逐步加强摄入量；3.勉励幼儿吃各种食物，及时加以表扬，调动幼儿用餐的积极性。

（四）保证户外活动时间和质量，促进幼儿健康

不仅要让体弱儿吃得好，睡得好，更重要的是让他们参与户外活动，开展体育锻炼，加强他们的体质，促进生长发育。

1.保证每天有3小时的户外活动时间。分布在一日之中，做到动静交替。

2.活动量由小到大逐步增加，达到锻炼的目的。

3.根据幼儿特性特点，适当增减运动量，保证幼儿健康。4.利用自由活动时间，老师与幼儿共同游戏，充分调动幼儿活动的积极性，促进他们自动、自发地开展活动，以达到促进健康的目的。（五）有计划地开展幼儿健康教育

为了提高幼儿的健康水平，有计划地开展了幼儿健康教育。1.幼儿健康知识教育：经常运用故事、儿歌、谈话的形式，进行卫生知识、营养知识、自我保护常识的教育。

2.幼儿健康行为训练：利用一日生活各个环节，有计划地开展生活卫生行为训练，安全活动教育。

（六）家园同步，形成有利于幼儿健康的大环境1.转变观念。2.加强沟通。

3.丰富知识，提供方法。

（七）针对反复呼吸道感染和肺炎的幼儿

对反复呼吸道感染的幼儿应加强护理，根据气候变化适当增减衣服，睡眠时应让幼儿避开窗户,避免受凉。加强体格锻炼，在传染病流行季度少去公共场所，避免交织感染，及时做好预防投药。发生呼吸道感染时督促按时服药并协同治疗。

（八）针对反复慢性腹泻的幼儿

指导幼儿勤洗手，不吃手，不添玩具，防止肠道感染，加强食具消毒，提供松软、切得较细、营养丰富而便于消化、易于咀嚼的食物。

三、取得效果：

在全园老师、幼儿及家长的共同努力和