循环系统临床公开课课件

循环系统【目的要求】1.掌握心壁的结构；了解心传导系统的组成及功能。2.掌握各种动脉的结构及功能。3.掌握毛细血管的光镜、电镜结构及功能。4.熟悉静脉的结构及功能。【教学学时】2学时心血管系统：心脏、动脉、毛细血管和静脉淋巴管系统:毛细淋巴管、淋巴管、胸导管和右淋巴导管（单向）概述毛细血管（capillary)LM内皮细胞：1～3个内皮细胞围成基膜结缔组织：有周细胞(Pericyte)EM连续毛细血管continuouscapillary

有孔毛细血管fenestratedcapillary血窦sinusoid结构周细胞内皮细胞核细胞间有紧密连接基膜连续毛细血管Continuouscapillary-内皮细胞：含吞饮小泡-细胞间隙：有细胞连接-完整的基膜连续毛细血管Continuouscapillary血窦-腔大、壁薄、不规则-内皮细胞：有孔，细胞间隙大-基膜：连续，或不完整，或缺如sinusoid毛细血管的功能：物质交换血管的一般结构内皮内皮下层内弹性膜外弹性膜结缔组织内膜中膜外膜中动脉的特点1、内膜薄，有明显的内弹性膜

2、中膜主要由数十层环行平滑肌，其间有少量的弹性纤维和胶原纤维3、外膜的厚度与中膜相等，其交界处有明显的外弹性膜中动脉大动脉（弹性动脉）结构特点：--内皮下层较厚

--中膜厚，以弹性膜为主--三层分界不清（内、外弹性膜与中膜延续）小动脉（肌性动脉）：内弹性膜明显，中膜平滑肌3-9层，外弹性膜不明显微动脉：内、外弹性膜不明显，中膜1-2层平滑肌小动脉和微动脉小动脉：腔小、壁厚，腔一般较圆而规则，内含血液通常较少。小静脉：腔大、壁薄，腔一般扁而不规则，内含血液通常较多。结构特点腔大、壁薄、腔不规则内、外弹性膜不明显，三层分界不清中膜平滑肌少，排列稀疏外膜比中膜厚，含纵行平滑肌束静脉瓣(valveofvein)静脉(vein)大静脉：－内膜薄－中膜很不发达，为几层排列疏松的环形平滑肌，甚至没有平滑肌－外膜厚，结缔组织内有大量纵行平滑肌静脉(vein)中静脉：除大静脉外，具解剖学名称的静脉－管径2－9mm,内膜薄－中膜很不发达，环形平滑肌分布稀疏－外膜较中膜厚，有的结缔组织中有纵行平滑肌分布静脉(vein)微静脉：－管径50－200um－内皮外平滑肌纤维或有或无－外膜薄毛细血管后微静脉：－管壁结构与毛细血管相似，管径略粗－有些部位内皮细胞间隙较大，有物质交换功能静脉瓣：－管壁2mm以上的静脉常有瓣膜－内膜凸入管腔褶叠而成，表面覆以内皮，内部为富含弹性纤维的结缔组织－静脉瓣游离缘朝向血流方向微循环(microcirculation)微动脉到微静脉之间的血液循环，是血液循环的基本功能单位组成部分微动脉－微循环的总闸门微静脉动静脉吻合－是微动脉发出的，与微静脉直接相通的血管。管壁较厚，有发达的平滑肌和丰富的血管运动神经末梢。它是调节局部组织血流量的重要结构直捷通路－中间微动脉与微静脉直接相通、距离最短的毛细血管，管径略粗真毛细血管－中间微动脉分支形成的毛细血管网毛细血管前微动脉和中间微动脉血管壁的特殊感受器颈动脉体、主动脉体、颈动脉窦组成上皮细胞团索大量的神经纤维丰富的血窦功能颈动脉体－感受动脉血氧气、二氧化碳含量及血液PH值变化主动脉体－同上颈动脉窦－接受血压升高时血管壁扩张的刺激心壁的构造内皮内皮下层心内膜下层及束细胞心内膜心肌膜心外膜心瓣膜由心内膜向腔内折叠而成包括房室瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣两面为内皮，中心为结缔组织淋巴管系统除神经组织、软骨、骨、骨髓、胎盘等处无淋巴管分布，其他组织或器官大多有淋巴管。分类：毛细淋巴管：以盲端起始于组织内与毛细血管相比，管腔大而不规则，管壁薄，由内皮和极薄的结缔组织构成，无周细胞。电镜观察，内皮细胞间隙较宽，基膜不连续。通透性大，大分子物质易通透。淋巴管：结构与静脉相似。管壁薄，由内皮、少量平滑肌、结缔组织构成，瓣膜较多淋巴导管：胸导管、右淋巴导管与大静脉相比，管壁薄，三层膜分界不清，中膜平滑肌较发达，内膜、中膜交界处，有类似内弹性膜的结构。外膜含纵行平滑肌束和胶原纤维。一、最佳选择题1.血管内皮是_________单层扁平上皮单层立方上皮单层柱状上皮复层扁平上皮2.有孔毛细血管分布在________中枢神经系统胃肠道粘膜肺肌肉组织3.束细胞分布在_________内皮下层心内膜下层心肌浅层心肌深层4.弹性动脉是指_________大动脉中动脉小动脉微动脉5.肌性动脉的中膜内主要成分是________平滑肌纤维弹性纤维网状纤维胶原纤维二、多项选择题

1.连续毛细血管分布在_________中枢神经系统胃肠道粘膜肺肌肉组织2.血窦分布在________中枢神经系统胃肠道粘膜肝脏一些内分泌腺B.束细胞C.平滑肌纤维D.血窦4.组成心脏传导系统的细胞包括_________起搏细胞房室细胞移行细胞束细胞5.起搏细胞位于________窦房结房室结房室束以上都可以

3.心内膜下层有________结缔组织三、填空题

1.毛细血管的基本结构为________、________和________。2.根据电镜结构，毛细血管分为________、________和________三种。

3.动脉的内膜分为________、________和________三层。4.心