微生物检验14课件

棒状杆菌属

棒状杆菌属是一群革兰染色阳性杆菌，菌体形态特征是在其一端或两端常呈棒状膨大，故名，归属放线菌科。

棒状杆菌属概述棒状杆菌属种类繁多，主要有：白喉棒状杆菌（C.diphtheriae）假白喉棒状杆菌（C.pseudodiphtheriticum）干燥棒状杆菌（C.xerosis）化脓棒状杆菌（C.pyogenes）溃疡棒状杆菌（C.ulcerans）假结核棒状杆菌（C.pseudotuberculosis）溶血棒状杆菌（C.haemolyticum）J-K群棒状杆菌（C.jeikeium-CDCgroupJK）第一节白喉棒状杆菌

C.diphtheriae致病物质

(一)白喉外毒素毒力强，130ng/kg可使人死亡抗原性强编码外毒素的tox基因——β-棒状杆菌噬菌体一、临床意义作用机制：

A亚单位可使细胞延伸因子-2（EF-2）灭活，影响蛋白质的合成作用特点：毒性作用大，1分子能杀一个细胞作用于多种细胞，心肌、神经细胞均有毒素受体肿瘤细胞对此毒素敏感所致疾病：白喉--急性呼吸道传染病传染源：患者及带菌者传播途径：飞沫或污染临床表现细菌------上呼吸道粘膜，生长繁殖，产生毒素细菌与毒素共同作用引起局部炎症：炎性渗出，坏死，纤维蛋白→→假膜→→窒息毒素→→血液→→全身中毒症状外周N---N炎：膈肌麻痹---呼吸困难声带麻痹---声音嘶哑软颌麻痹---吞咽困难心肌---心肌炎白喉假膜抗毒素免疫感染后机体可获得牢固的免疫力机体还可通过其它方式获得免疫力：六月以下婴儿---------母亲成人---------------------隐性感染、人工主动免疫易感者：1~5岁儿童成人---也有可能免疫性：《致敏红细胞凝集试验》测定血清中抗毒素水平0.1ml血清，倍比稀释+外毒素致敏红细胞37℃、1h敏感度可达10-4单位，简便快速防治原则：--人工主动免疫——白喉类毒素DPT混合疫苗：白喉类毒素、百日咳菌苗、破伤风类毒素--人工被动免疫——白喉抗毒素+白喉类毒素--治疗：抗毒素+抗生素早期足量注射白喉抗毒素，使毒素在与细胞结合以前被抗毒素中和二、生物学特性形态与染色:G+细长微弯的杆菌一端或两端膨大呈棒状常排列呈V、L、X等文字形异染颗粒——形态上的鉴别特征无荚膜、无芽胞、无鞭毛白喉棒状杆菌异染颗粒1000×

BAP中菌落BAP：菌落灰白色、光滑型、直径1～2mm、有狭窄

β溶血环（轻型）多次传代后菌体变为球型亚碲酸钾BAP：选择鉴别培养基黑色菌落——鉴别依据不同菌型还原能力不同，呈现黑色或灰黑色菌落根据菌落特征及生化反应特点可将本菌分为：重型、中间型、轻型白喉棒状杆菌在亚碲酸钾BAP中菌落液体培养基：生长较好，但菌型不同其生长特点也不相同抵抗力：对干燥、寒冷和日光抵抗力较其他无芽胞细菌强，在干燥的假膜中可生存3个月对湿热和消毒剂敏感，5%石炭酸、1：1000升汞1min，100℃1min、60℃10min均可灭菌对青霉素、红霉素等敏感，对磺胺不敏感三、微生物学检验分离出白喉杆菌，并证明其毒力标本采集：分泌物取双份如不能及时检验，标本浸于无菌生理盐水或15%甘油生理盐水保存毒力试验患者或带菌者咽喉、鼻咽拭子等直接涂片染色镜检（单染或G染色+异染颗粒染色）吕氏血清斜面35℃12～18h亚碲酸钾BAP、35℃24～48hBAP35℃16-18h涂片染色镜检(G染色和异染颗粒染色）观察菌落特点吕氏血清斜面生化反应涂片染色镜检检验程序分离培养：吕氏血清斜面：37℃、8～12h→→涂片染色镜检--检出率要比直接涂片高，有助于快速诊断亚碲酸钾BAP：37℃、24～48h，黑色菌落BAP：

轻型有β溶血环，应注意与溶血性链球菌鉴别鉴定：形态染色、菌落特点、生化反应糖发酵试验、尿素酶、硝酸盐还原—鉴别棒状杆菌属不同的种白喉：葡萄糖（+）、麦芽糖（+）蔗糖（-）第二节类白喉棒状杆菌（二）结膜干燥棒状杆菌（C.xerosis）（三）化脓棒状杆菌（C.pyogenes）（四）溃疡棒状杆菌(C.ulcerans)（五）假结核棒状杆菌（C.pseudotuberculosis）（六）溶血棒状杆菌（C.haemolyticum）（七）杰克群棒状杆菌（C.jeikeium-CDCgroupJK）（一）假白喉棒状杆菌（C.pseudodiphtheriticum）

共同特点：--大多不产生外毒素--菌体较粗短，着色较均匀，很少有异染颗粒--大多寄生在人或动物的鼻腔、咽喉、外耳道、外阴、泌尿道和皮肤等处--条