心理动力论精神分析与自我心理学

心理动力论精神分析与自我心理学第1页，共28页，2023年，2月20日，星期四实践理论理论脉络、理论预设、理论命题、理论分析框架概念框架实践框架：实践原则、行动基础、参考框架、干预方法、实践策略、效果评估理论评价：贡献与局限发展社会工作理论第2页，共28页，2023年，2月20日，星期四2023/4/82基本的理论心理动力学理论认知/行为理论系统视角生态视角社会发展视角存在主义灵性视角结构视角女性主义视角叙事治疗寻解治疗优势视角第3页，共28页，2023年，2月20日，星期四2023/4/83心理动力学理论

——精神分析与自我心理学基本的理论假设：行为来自于人们心理世界的运动与互动。基本的内容框架：心理激发行为的方式；心理与行为如何影响个人的社会环境；心理和行为如何受个人环境的影响核心的概念体系：感觉、潜意识、洞察、攻击、冲突、焦虑、移情、母子关系。第4页，共28页，2023年，2月20日，星期四2023/4/84心理动力学理论

——精神分析与自我心理学精神分析理论属于心理动力学理论，奥地利精神科医生弗洛伊德于１９世纪末２０世纪初创立。精神分析理论是现代心理学的奠基石，它的影响远不是局限于临床心理学领域，对于整个心理科学乃至西方人文科学的各个领域均有深远的影响，它的影响可与达尔文的进化论相提并论。它有以下几种基本理论：第5页，共28页，2023年，2月20日，星期四2023/4/85概念框架与理论建构弗洛伊德：精神分析学派精神分析学派的代表人物是奥地利人S.弗洛伊德。他所创立的精神分析学的主要基石是在《梦的解析》（1900）和《精神分析引论》（1917）等著作中提出的潜意识理论和人格三部结构说，但他涉足群体或曰社会心理学的标志则是1913年出版的《图腾与禁忌》一书。在这部著作中，弗洛伊德借助文化人类学的资料进入了社会心理学，用他的“俄迪浦斯情结”这一核心假设来说明包括社会心理在内的一切社会现象的起源。第6页，共28页，2023年，2月20日，星期四2023/4/86精神分析：弗洛伊德的人格结构理论本我（id）是人格结构中最基本的部分，由先天的本能和基本的欲望所构成。它像一只本能和欲望沸腾的大锅，具有强大的非理性的心理能量。它按照快乐原则，急切地寻找出路，一味追求满足。自我（ego）是随着个体的成长，从中我中分化出来的人格部分，它代表理性与机智，处于本我与超我之间，按照现实原则，充当仲裁者，监督本我，予以适当满足。超我（superego）指人格中最具道德的部分。当自我控制不了本我妥协而违背了良心旱，个体就会产生一种内疚感、犯罪感来惩处自己。自我和超我都是人格的控制系统，但自我是按照现实条件来控制本我的盲目激情，而超我则按社会道德规则扼杀本我的欲望冲动。对精神分析学派的评价：精神分析学说重视动机和潜意识现象的研究，扩大了心理学研究的广度和深度，奠定了现代新的医学模式的基础，在治疗精神病和其他心理疾病方面起了重要作用，在文学艺术、宗教、法律等领域中也有深远的影响。但是，弗洛伊德学说中的非理性主义倾向，极大夸大潜意识的意义，鼓吹泛性论，却遭到了人们强烈的反对。第7页，共28页，2023年，2月20日，星期四精神/心灵层次理论

该理论是阐述人的精神活动，包括欲望、冲动、思维，幻想、判断、决定、情感等等、会在不同的意识层次里发生和进行。不同的意识层次包括意识，前意识和潜意识三个层次。意识：人的心理活动有些是能够被自己觉察到的。前意识：乃界于意识与潜意识的层次中间，但当个体的控制能力松懈时比如醉酒、催眠状态或梦境中，偶尔会暂时出现在意识层次里、让个体觉察到。潜意识/无意识：无意识也叫潜意识，是心理结构的深层领域和最原始的基础，是心理系统最根本的动力，是弗洛伊德人格理论乃至整个精神分析学说的基石。一些本能冲动、被压抑的欲望或生命力却在不知不觉的潜在境界里发生，因不符合社会道德和本人的理智，无法进入意识被个体所觉察。第8页，共28页，2023年，2月20日，星期四2023/4/88焦虑与自我防卫机制理论自我防卫机制

可帮助个人应变焦虑与避免自我被焦虑所击溃。当自我防卫未达病态程度时，都算是正常的行为，但只有在尚未成为个人用来逃避现实的生活模式前，才有调适的价值在。一般而言，防卫机转有两种普遍特性：他们有否认与扭曲现实的特性，也都是在潜意识层面运作。自我防卫机制压(潜)抑作用(Repression)否认作用(Denial)反向(射)作用(Reactionformation)投射作用(Projection)

置换(替代)作用（Displacement)合理化作用(Rationalization)升华作用(Sublimation)退化作用(Regression)内射作用(Introjection)认同作用(Identification)第9页，共28页，2023年，2月20日，星期四2023/4/89人格/心性发展理论佛洛伊德认为人的精神活动的能量来源于本能，人类最基本的本能有两类：一类是生的本能，另一类是死亡本能或攻击本能。生的本能包括性欲本能与个体生存本能，其目的是保持种族的繁衍与个体的生存。佛洛伊德是泛性论者，在他的眼里，性欲有着广义的含意，是指人们一切追求快乐的欲望，性本能冲动是人一切心理活动的内在动力，当这种能量（佛洛伊德称之为libido）积聚到一定程度就会造成机体的紧张，机体就要寻求途径释放能量。佛洛伊德将人的性心理发展划分为５个阶段：

1.口腔期(0~1岁)2.肛门期(1~3岁)3.性蕾期(3~6岁)4.潜伏期(6~12岁)5.性器期(12岁至成年)第10页，共28页，2023年，2月20日，星期四2023/4/810佛洛伊德认为成人人格的基本组成部分在前三个发展阶段已基本形成，所以儿童的早年环境、早期经历对其成年后的人格形成起着重要的作用，许多成人的变态心理、心理冲突都可追溯到早年期创伤性经历和压抑的情结。第11页，共28页，2023年，2月20日，星期四2023/4/811释梦理论（梦的解释）佛洛伊德是一个心理决定论者，他认为人类的心理活动有着严格的因果关系，梦也不例外，绝不是偶然形成的联想，而是欲望的满足，在睡眠时，超我的检查松懈，潜意识中的欲望绕过抵抗，并以伪装的方式，乘机闯入意识而形成梦，可见梦是对清醒时被压抑到潜意识中的欲望的一种委婉表达。通过对梦的分析可以窥见人的内部心理，探究其潜意识中的欲望和冲突。通过释梦可以治疗神经症。第12页，共28页，2023年，2月20日，星期四2023/4/812新精神分析学派

(NeopchoanalyticSchool)

从佛洛伊德创立的精神分析学派分离出各种不同的思想体系。原来佛洛伊德的观念不同。其中最俱影向力的有七人：杨格、阿德勒、沙利文、荷妮、佛洛姆、艾瑞克森、赖克。都受过佛洛伊德的精神分析训练反对佛氏学说的本能论抛弃Libido的概念及人格结构说自行发展佛氏基本观念创导了有关人格理论和心理治疗方面的一些新概念。第13页，共28页，2023年，2月20日，星期四新精神分析学派

(NeopchoanalyticSchool)

艾里克森认同&认同危机人类发展八阶段把临床上个案史的方法发展成生活史杨格(分析学派)佛洛姆(逃避自由)荷妮(焦虑研究)沙利文(人际关系说)阿德勒(个体心理学学派)第14页，共28页，2023年，2月20日，星期四2023/4/814埃里克森“八阶段”理论社会化贯穿人成长的一生，并把人的一生划分为8个阶段：信任与不信任、自主与羞怯、主动与内疚、勤奋与自卑感、认同与角色混淆、亲密与孤独感、关注后代与关注自我、完善与绝望。埃里克森的认同危机埃里克森提出了“自我同一性”(ego-identity)概念，认为“自我同一性”体现在个体同一性的意识感、个人性格连续性的无意识追求、自我综合活动的标准、团体的理想和内在一致性的保持四个方面，自我同一性可以划分为三个层面的同一性，即最初意义上的自我同一性、个人同一性(personalidentity)和社会同一性(socialidentity)。第15页，共28页，2023年，2月20日，星期四2023/4/8错位的“成功”

——一个社会工作者的案例菁是个文静而端丽的女孩。我给菁的班级上心理课，她的一帮好友很喜欢我的课，常来我的心理工作室诉说她们的烦恼、欢乐与秘密。菁有时随着她们一起来，但多半只是坐在一边微笑而不开口。一天，菁满脸愁云地找到我：“老师，我想和您单独谈谈。”我随即关上门。菁双手绞了一会儿，终于开口说：“老师，我做了一些很不好的事，却无法控制自己不做。”我静静地看着她。停了一会儿，菁开始断断续续地讲述。第16页，共28页，2023年，2月20日，星期四菁放学后常去书店、礼品店、超市闲逛。有一次，不知怎么回事，她突然产生了一种想偷东西的念头，于是趁人不备将一件文具藏到口袋中，伴着一阵心的狂跳很快走出商店。回到家中，看着偷来的文具，她产生了一种从来没有的兴奋感。以后就一发不可收拾，只要一到商店，菁就顺手牵羊“带”走些东西。如能得手便感到很刺激，无法得手心里就觉得憋得难受。菁告诉我，其实自己并不需要那些东西，她常将偷来的东西送给同学。只是每次得手后，都会有种莫名的快感！然而，事后又会很紧张，常常自责，想不干又控制不了自己，常处于极端矛盾之中。最近，菁和同学一起逛超市时忍不住又偷了一件文具，恰被同学发现。在她的再三恳求下，这位同学答应不张扬出去，但再也不愿也不敢和她同行。于是，菁来向我求助。思考——导致菁的行为的原因究竟是什么?A﹑道德品质问题B﹑心理问题C﹑说不准第17页，共28页，2023年，2月20日，星期四从她的谈话中我了解到，菁从小聪明活泼，父母对她的期望值很高，从小就让她学很多她不感兴趣的东西，如舞蹈、乐器、英语等。上了小学后，父母对她的学习一直抓得很紧。为了让她的成绩保持在班级前三名，每天除了学校作业外，还有大量的家庭作业，每逢双休日还得外出补课。于是，菁开始用拖拉作业的方法逃避家庭作业，而后连学校的作业也少做或不做，成绩每况愈下，引起父母和老师的不满。菁觉得自己很失败，越来越沉默寡言。自从她第一次在超市得手后，突然感到一种从未有过的刺激和兴奋，从此便欲罢不能。菁第一次在超市得手后，为什么会“突然感到一种从未有过的刺激和兴奋”第18页，共28页，2023年，2月20日，星期四个案分析：精神分析在和菁的谈话中，我发现她的行为并不能简单地归结于思想道德问题，其中隐藏着个人自我意识发展需要的错位（成功心理获得满足的需要）及潜意识中自我防卫的逆反心理（报复的快感）。首先，菁从小被父母强迫学习许多她不感兴趣的东西，小小年龄的她除了顺从之外别无他法。上学后过高的家庭期望值反使菁产生厌学心理，而学习成绩下降又使她越来越自卑，认为自己是个失败者

(每个学生都有一种心理需要——渴望自己取得好成绩，受到师长和同学的认同)。由于反复失败，这种愿望会被压抑到心灵深处，甚至在不能顺利实现时，成功的愿望就以扭曲的形式表现出来。菁就在这种失败与不成熟的渴望成功的心态中，追求错位的“成功”，以此来“证明”自己存在的价值。

第19页，共28页，2023年，2月20日，星期四其次，菁在谈话中承认自己有一种报复的快感。过高的期望值使她在被束缚、被压抑与自由发展中痛苦不堪。无法将这种情感表达出来，更无力反抗，但在青春期逆反心理的影响下，潜意识中的不满、报复心理便会像火山一样爆发出来。菁难以自拔是因为她虽然知道自己的行为是不被容许的，但这种行为却能给她带来“成功”的快感。通过交谈我了解到，菁的“拿”与“不拿”有着激烈的内心冲突，她最担心的是被人揭发的难堪和难以预料的后果，而不被人发现恰恰是她“成功”的基点，这是她欲罢不能的根本矛盾所在。针对此原因，我给菁进行了心理治疗。问题1:菁的担心,是在精神世界中哪个层面上发生的?问题2:菁的快感,又是在精神世界中哪个层面上发生的?第20页，共28页，2023年，2月20日，星期四把潜意识中的东西引导到表层。和菁一起分析这种不良行为的潜意识根源，她是个聪明的孩子，很快就领悟到自己错位的成功和报复心理对自己成长的不利。勇敢面对自己，痛下决心，坚决不给自己重犯的机会。在我的鼓励下，菁作出了选择：把一切告诉家人，在他们的陪同下，把所偷的物品和钱款送回商店，争取谅解。厌恶疗法。在我的指导下，菁进行了“想拿”和“被抓后”的情景想象，她感到害怕极了。帮助菁认识什么是真正的成功，让她发现与开拓自己真正的兴趣，鼓励她多与同学交谈，积极投入到集体活动中去。不久，我高兴地看到，菁不仅学习成绩有了进步，而且和同学的关系也变得融洽了。我想，她一定会拥有真正的成功。第21页，共28页，2023年，2月20日，星期四自我心理学的理论建构Egopsychology以Sullivan等为代表的新弗洛伊德学派，他们在研究人格的形成与发展时，虽然保留了弗洛伊德的许多概念，但不再强调性本能和性矛盾冲突在人的精神活动和行为中的特殊重要性，而重视社会、文化、人际关系在人格发展和形成方面的重要性。他们认为自我是在本能需要满足或挫折的矛盾之间发展起来的。据此发展成为一门新的科学——自我心理学。自我心理学是安娜-弗洛伊德在他父亲精神分析论中演变而来的学说，她将关注点从“本我”移植到“自我”，将幼儿期的发展论修正为“终身发展论”第22页，共28页，2023年，2月20日，星期四2023/4/822自我把自我看成是人的人格指涉，或视为人格的一个子系统，作为人格结构的一部分，作为控制和指导动机、恐惧、需要等机能的内部动因或力量，或是作为综合、有组詹姆斯(W.James)，“现在的自我与记忆中过去的自我同一”的感觉称为“人格恒同感”，“不管我在那里思想什么，我多少总对于我自己有些知晓。所谓我自己，就是我的人格或人性的存在”织的人格化的整体。弗洛伊德将自我作为人格的一个子系统，作为人格结构中的一部分，从心理的角度，将人格分为本我、自我、超我三个子系统，并认为人的精神状态就是这三个部分互相矛盾和冲突的结果。霍尼（K·Horney）的自我概念体现的是存在主义哲学。自我是个人经验和表现的总体，是活着的存在。Allport等人认为人格的各方面都是连续的，在组织建构中有一种发生作用的动因或力量，称之为自我（selforego）第23页，共28页，2023年，2月20日，星期四2023/4/823自我埃里克森（Erikson）认为自我是人格中相当有力的、独立的部分，执行着重要的建构功能，其作用是建立人的自我同一性和满足人控制外部环境的需要，他认为自我是个人本体意识同一性的源泉，是个人适应社会环境的保证。埃里克森提出了“自我同一性”(ego-identity)概念，认为“自我同一性”体现在个体同一性的意识感、个人性格连续性的无意识追求、自我综合活动的标准、团体的理想和内在一致性的保持四个方面，自我同一性可以划分为三个层面的同一性，即最初意义上的自我同一性、个人同一性(personalidentity)和社会同一性(socialidentity)。埃里克森（E.H.Erikson）的自我既不是防御性的也不是为控制本能服务的，它是帮助个体建设性的适