神经内科考试重点

左颍骨凹陷骨折，凹陷深达1.5cm,局部有小的头皮血肿，无神经系统体征，处理应该是：A.住院观察神志、瞳孔变化，警惕颅内血肿发生B.手术治疗无需住院C局部钻孔探查D.单纯应用抗生素E.凹陷骨折手术复位，局部探查有无颅内血肿答案:E注：凹陷骨折手术指证：1、开放性骨折；2、深度＞lcm；3、凹陷范围＞2cm;4、病变位于重要功能区（中央区）；5、合并颅内血肿治疗癫痫持续状态的首选药物是A.50%苯妥英钠，缓慢静脉注射B.异戊巴比妥钠，缓慢静脉注射C.副醛缓慢静脉注射D.10%水合氯醛保留灌肠E.安定缓慢静脉注射答案:E65岁女性患者，因突然恶心，呕吐、头痛及不能行走来急诊。患者神志清醒，血压40/150mmHgo神经系统检查发现有向上及向左外侧凝视麻痹。瞳孔3mm,等大，有对光反应。左侧周围性面瘫与左侧上下肢共济失调。四肢肌力正常，两侧足跖反射阳性，感觉正常。最可能的诊断是：A.左侧椎动脉闭塞B.左侧内听动脉闭塞C.脑桥出血：少量出血波形交叉性或瘫痪共济失调性偏瘫，两眼向病灶侧凝视麻痹或核间性眼肌麻痹D.丘脑出血：上下肢较均等，深感觉障碍为主E.小脑出血：起病突然，数分钟内出血头痛、眩晕、频繁呕吐，枕部剧烈头痛和平衡障碍但无肢体瘫痪答案:E一重症肌无力病人因肺部感染应用卡那霉素治疗，3天后发生危象，这时首先应A.鉴别危象类型，给予针对性治疗B.停用卡那霉素C.保证呼吸通畅和还换气D.积极治疗肺部感染E.肌肉注射阿托品1毫克答案:C患者左侧软腭不能上提，左侧咽反射消失，伸舌偏左，左舌肌有萎缩，右侧偏瘫，右侧可引E.脑电图检查答案:D65岁男性患者，主诉左眼失明多次发作，每次持续5分钟，目前持续头痛，语言表达困难,右手及右侧下部面肌力弱。最可能的诊断是A.左侧大脑中动脉闭塞B.累及左侧运动皮层区的局灶性癫痫发作C.左侧颈内动脉闭塞D.慢性硬膜下血肿E.偏头痛答案:C患者右利，意识清楚，能理解他人讲话内容，但不能说出自己的意图，提示病变可在A.大脑皮质弥漫性病变B.左侧第二额回（额中回）后部C左侧角回D.左侧第二颍回（颠中回）后部E.左侧第三额回（额下回）后部一一即优势半球Broca区答案:E急性多发性神经根神经炎的临床表现是A.四肢痉挛性瘫痪B.四肢感觉障碍重于运动障碍C.一侧周围性面瘫D.明显的括约肌功能障碍E.以上均不是答案:E［题型］:填空A.多形性胶质母细胞瘤B.星形细胞瘤C.髓母细胞瘤D,脑膜瘤E.血管母细胞瘤成年人最常见的原发性小脑肿瘤.（—）儿童的小脑半球肿瘤.（—）一种良性肿瘤.（一）可循蛛网膜下腔扩散移植的肿瘤.（—）最恶性的原发性脑瘤人—）答案:E|B|D|C|AA.跨阈步态（Steppage,gait）B.划圈步态C.剪刀初步态（Scissor,gait）D.慌张步态（Festinating.gait）E.醉汉步态震颤麻痹.（—）痉挛性偏瘫（—）痉挛性截瘫（—）腓神经麻痹（—）小脑病变.（一）答案:D|B|C|A|EA.前角细胞损伤B.前角细胞损害+锥体束损害C.后索损害+锥体束损害D.脊髓小脑束损害+锥体束损害+后索损害E.脊髓中央管附近包括前白连合损害脊髓空洞症（—）进行性脊性肌萎缩（—）遗传性共济失调，脊髓型（__）亚急性合并性硬化（—）??肌萎缩性侧索硬化（—）^:E\A\D\C\BA.视神经病变B.视束病变C视交叉中部病变D.视放射部分病变E.枕叶病变对侧同位性偏盲有黄班回避.（_E_）同侧全盲（_A一）对内是同位性象限盲（_D_）对侧同位性偏盲(_B_)双侧侧异位性偏盲(_C_)答案:E|A|D|B|C［题型］:单选引起一侧下肢瘫痪的病变部位可在A.一侧马尾神经根B.脊髓胸段一侧损害C.一侧额叶中央前回上端D.一侧内囊答案:C对膝反射而言，下列叙述正确的是A.反射中枢在腰髓2B.属浅层反射C.腰髓3病变时反射正常D.股神经病变时反射消失答案:D注：膝腱反射由股神经传导患者四肢无力，吞咽困难，说话含糊不清。检查发现下颌反射亢进，吸吮反射与掌须反射阳性，咽反射存在，舌不能伸出，四肢肌力减退，肌张力增高，腱反射亢进，可引起Babinski氏征，病变部位可在一一假性球麻痹A.两侧延髓B.两侧中脑C.两侧脑桥下部D.两侧大脑皮质答案:D共济运动的检查方法有A.指鼻试验B.快复动作C.跟膝胫试验D.Romberg氏征E.均不对（应该为均对）答案:E感觉性失语的临床表现是A.不能说话B.说话不流畅C.很少说话D.不能理解别人的言语答案:D上睑下垂见于A.部分交感神经损害B.动眼神经麻痹C.先天性D.部分面神经损伤后答案注：根据病因不同，临床上可分为：①先天性上睑下垂，多为双侧，有遗传性。为上睑提肌或动眼神经核发育不全所致。②麻痹性上睑下垂，因动眼神经麻痹所致。多为单眼发病。③肌源性上睑下垂，见于重症肌无力症。此外，尚有外伤性上睑下垂，交感性上睑下垂等中枢性面瘫与周围性面瘫区别关键在于A.能否闭眼B.面部有无感觉丧失C.能否蹙额皱眉D.口角有无歪斜答案:B对脑肿瘤的定位诊断、有临床意义的眼部体征是A.两侧外展神经麻痹B.双颍侧偏盲一一蝶鞍区肿瘤压迫视交叉C.双侧乳头水肿D.一侧原发性视神经萎缩，对侧视乳头水肿答案:B对颅内压增高的一般处理,错误的措施是A.头痛严重者,肌肉注射杜冷丁止痛B.便秘者用肥皂水高位灌肠C.呕吐频繁者,可肌肉注射吗啡止吐D.腰椎穿刺放出脑脊液，降低颅内压E.以上均不是答案:E?在头颅X线平片上显示慢性颅内压增高的所见有A.颅缝分离B.脑回压迹增宽C.鞍.背及后床突脱钙D.血管压迹增宽答案:A不易发生慢性颅内压增高的脑肿瘤是A.垂体腺瘤B.松果体瘤C脑桥神经胶质瘤D.小脑星形细胞瘤答案:B脊髓硬膜内髓外肿瘤常见的临床表现是A.多有神经根性疼痛B.椎管腔阻塞出现较早C.脑脊液蛋白增高明显D.早期出现括约肌功能障碍答案:A脑出血手术治疗的适应症是A.病情一度平稳后再度恶化，.出现颅内压增高者B.迅速出现天幕疝，.生命体征无严重紊乱C.小脑出血D.脑干出血答案:A注：脑出血手术适应证：1、脑出血病人颅内压增高伴脑干受压体征，如脉缓、血压升高、呼吸节律变慢、意识水平下降等；2、小脑半球血肿量或蚓部〉6mL血肿破入第四脑室或脑池受压消失，出现脑干受压症状或急性阻塞性脑积水征象者；3、重症脑室出血导致梗阻性脑积水；4、脑叶出血下述情况应进行抗凝剂治疗的是A.短暂脑缺血发作B.进展型卒中C复发性脑栓塞D.完全型卒中答案:A?下列特别各型脑肿瘤及其好发部位的组合中正确的组合是A.颅咽和侧一蝶鞍上部B.脑膜瘤一.・状窦旁C.神经鞘瘤一小脑脑桥角部D.髓母细胞瘤一小脑半球答案:C注：胶质瘤好发于大脑半球，垂体瘤发生于鞍区、听神经瘤发生于小脑桥脑角，血管网织细胞瘤发生于小脑半球较多，小脑蚓部好发髓母细胞瘤等，神经鞘瘤：听神经神经鞘瘤较为多见，占小脑桥脑脚3/4,脑膜瘤，矢状窦旁最常见附录资料：不需要的可以自行删除竹材重点知识1竹材及非木质材料作为原料的应用特点与局限A非木质原料应用中具有的优点来源广泛，价格低廉；原料单一，对稳定产品质量有利，生产工艺易于控制;备料工段设备简单（竹材除外）；工业生产中动力消耗较木质原料少（加工、干燥等）。B不利因素5)5)5)6)7)8)9)原料收获季节性强。为保证常年生产，工厂需储备5)6)7)8)9)原料收获季节性强。为保证常年生产，工厂需储备8-9个月的原料，而该类原料体积蓬松，占用地面与空间很大，造成储存场地之困难；原料收购局限性强。非木质原料质地松散，造成收集与运输上的不便,为降低成本，收集半径一般不超过100公里；非木质原料储藏保管较难。非木质原料所含糖类、淀粉及其它易分解的物质较木质材料高，易于虫蛀或产生霉变与腐烂（采取的措施：高密度打包储存，切段堆积储存，干燥后储存，喷洒药剂储存等，但增加了工序和成本）；非木质原料含杂杂物多（蔗渣含20%以上的蔗髓，棉杆含残花和泥沙,芦苇有苇髓和叶鞘，稻壳含米坯等），对产品质量有影响，生产前应分离，增加了工序与成本；其它尚未解决的问题：棉杆皮韧性大，缠绕设备造成堵塞、起火；原料易水解，湿法生产中造成的污染大；稻壳板硬度大，对刀具磨损十分严重等，目前尚无参考模式，有待进一步研究克服。2.分布概况:竹子是森林资源之一。中国竹类资源分为四个区：黄河-长江竹区、长江-南岭竹区、华南竹区、西南高山竹区。3地下茎：竹类植物在土中横向生长的茎部，有明显的分节，节上生根，节侧有芽，可萌发而为新的地下茎或发笋出土成竹，俗称竹鞭，亦名鞭茎。因竹种不同，地下茎有下列三种类型：单轴型、合轴型、复轴型。4.竹秆：竹秆是竹子的主题部分，分为秆柄、秆基和秆茎三部分。1）秆柄：竹秆的最下部分，与竹鞭或母竹的秆基相连，细小、短缩、不生根，俗称螺丝钉或龙眼鸡头，是竹子地上和地下系统连接输导的枢纽。2）秆基：竹秆的入土生根部分，由数节至10数节组成，节间短缩而粗大。秆基各节密集生根，称为竹根，形成竹株独立根系。秆基、秆柄和竹根合称为竹免。3）秆茎：竹秆的地上部分，端正通直，一般形圆而中空有节，上部分枝着叶。每节有两环，下环为售环，又叫鞘环，是竹卷脱落后留下的环痕；上环为秆环，是居间分生组织停止生长后留下的环痕。两环之间称为节内，两节之间称为节间。相邻两节间有一木质横隔，称为节隔，着生于节内。竹秆的节、节间形状和节间长度因竹种而有变化。.竹子各部位之间的关系竹连鞭，鞭生芽，芽孕笋，笋长竹，竹又养鞭，循环增殖，互为因果，鞭竹息息相关的统一有机整体。.竹林的采伐竹林采伐时必须做到“采育兼顾。才能达到竹林永续利用、资源永不枯竭之目的。正确确定伐竹年龄、采伐强度、采伐季节、采伐方法四个技术环节是竹林采伐的关键所在。.采伐竹龄：竹林为异龄林，一般只能采取龄级择伐方式，根据竹类植物的生长发育规律，竹笋成竹后，秆形生长基本结束，体积不再有变化，但材质生长仍在进行，密度和力学强度仍在增长和变化，根据其变化情况可分为三个阶段，即材质增进期，材质稳定期和材质下降期。竹子的采伐年龄最好在竹材材质稳定期，遵循“存三（度）砍四（度）不留七（度）”的原则。.伐竹季节：春栽夏劈秋冬伐。一般竹林应该在冬季采伐，应在出笋当年的晚秋或冬季（小年春前）。花年竹林，应砍伐竹叶发黄、即将换叶的小年竹，而不应砍伐竹叶茂密正在孵笋的大年竹；丛生竹林，一般夏秋季节出笋，采伐季节选在晚秋或早春，使新竹能发枝展叶。原因：a.该季节竹子处于休眠状态，竹液流动慢，同化作用较弱；b.可溶性物质变成复杂的有机物储存，竹材力学性质好，不易虫蛀；c.冬季，林地中主要害虫处于越冬状态，不会对采伐后的竹林造成伤害;d.该季节新竹尚未发出，可避免采伐时造成损伤。.竹材的储藏与保管具体要求：1）按照不同质量分类保管；2）按照规格大小，分别存放；3）先进先出，推陈出新；4）防虫防蛀，喷熏药物。.竹材的缺陷及其发生规律：1）虫蛀和霉腐一般发生规律如下：a.竹黄较竹青严重；b.6-7年生竹材较轻，3-5年生以下较重；c.冬季采伐的较轻，秋季次之，春季采伐的较重；e.山地生长的较平地生长的轻；£通风透光储藏遭受损害的较少，阴暗不透风的则多。.竹壁：竹秆圆筒状的外壳。一般根部最厚，至上部递减，自内向外分为竹青、竹肉和竹黄三个部分。.影响竹材密度的因素：A.竹种：与其地理分布有一定的关系，分布在气温较低、雨量较少的北部地区的竹材（如刚竹）密度较大，反之，则密度较小。B.竹龄：随着年龄的增长，密度不断的提高和变化（因竹材细胞壁和内容物是随竹龄的增加而逐渐充实和变化的），可根据其规律性作为确定竹材合理采伐年龄的理论依据之一。C.立地条件：气候温暖多湿，土壤深厚肥沃的条件下生长好，竹竿粗大，但组织疏松，维管束密度小，从而密度小，反之密度大。D.竹秆部位：同一竹种，自基部至稍部，密度逐渐增大，同一高度上,竹壁外侧高于内侧，有节部分大于无节部分。13竹材与木材相比，具有强度高、韧性大，刚性好、易加工等特点，使竹材具有多种多样的用途，但这些特性也在相当程度上限制了其优越性的发挥，竹材的基本特性如下：1）易加工，用途广泛：剖蔑、编织、弯曲成型、易染色漂白、原竹利用等；2）直径小，壁薄中空，具有尖削度：强重比高，适于原竹利用，但不能像木材一样直接进行锯切、刨切和旋切，经过一定的措施可以获得高得率的旋切竹单板和纹理美观的刨切竹薄木；3）结构不均匀：给加工利用带来很多不利影响（如竹青、竹黄对胶粘剂的湿润、胶合性能几乎为零，而竹肉则有良好的胶合性能；4）各向异性明显：主要表现在纵向强度大，横向强度小，容易产生劈裂5）易虫蛀、腐朽和霉变：竹材比木材含有更多的营养物质造成；6）运输费用大，难以长期保存：壁薄中空，体积大，车辆实际装载量小，不宜长距离运输；易虫蛀、腐朽和霉变，不宜长时间保存；砍伐季节性强，规模化生产与原竹供应之间矛盾较为突出。.竹材人造板的构成原则：以克服竹材本身固有的某些缺陷，使竹材人造板具有幅面大且不变形、不开裂等特点为出发点的，主要遵循以下两个原则：1）对称原则：对称中心平面两侧的对应层，竹种、厚度、层数、纤维方向、含水率、制造方法相互对应。2）奇数性原则：主要针对非定向结构的多层人造板.竹材人造板的结构特性：1）结构的对称性：尽可能的克服各向异性2）强度的均齐性：材料在各个方向强度大小的差异，以均齐系数表达（竹纤维板、碎料板趋于1）。3）材质的均匀性：能提高板材外观质量，也可减少应力集中造成的破坏。（板材优于竹材，结构单元越小的板材均匀性越好）..胶层厚度：不产生缺胶的情况下，越薄越好（20—50微米）？1）薄胶层变形需要的应力比厚胶层大2）随着胶层厚度的增加，流动或蠕变的儿率增大3）胶层越厚，由膨胀差而引起界面的内应力与热应力大4）坚硬的胶粘剂，胶合界面在弯曲应力的作用下，薄胶层断裂强度高5）胶层越厚，气泡或其他缺陷数量增加，早期破坏几率增加17.竹材胶合板：是将竹材经过高温软化展平成竹片毛坯，再以科学的、比较简便的、连续化的加工方法和尽可能少改变竹材厚度和宽度的结合形式获得最大厚度和宽度的竹片，减少生产过程中的劳动消耗和胶粘剂用量，从而生产出保持竹材特性的强度高、刚性好、耐磨损的工程结构用竹材人造板。竹材的高温软化・展平是该项工艺的主要特征。A原竹截断截断：a.先去斜头；b.由基至稍，分段截取;c.截弯存直，提高等级;d.留足余量。B竹片软化的目的:将半圆形的竹筒展平，则竹筒的外表面受压应力，内表面受拉应力，其应力大小为：0=E-S/2r减小E值是减小竹材展平时反向应力的有效手段,从而可以减少展平时竹材内表面的裂缝的宽度和深度。减小竹材弹性模量的方法和措施统称为竹材软化。C.软化方法：在目前的技术条件下，提高竹筒含水率和温度是提高竹材本身塑性、减小竹材弹性模量，从而达到减小展开过程中方向弯曲时拉伸应力的有效措施。D.刨削加工目的：1）去青去黄，改善竹材表面性能，提高胶粘效果；2）使竹片全长上具有同一厚度，以获得较高胶粘性能和较小的厚度偏差。E.竹片干燥：实践证明，使用PF时，竹片的含水率应低于8%,而使用UF时，应小于12%,才能获得理想的胶合强度。1）预干燥：目的为了提高竹片的干燥效率，主要设备是高效螺旋燃烧炉竹片干燥窑，干燥周期较长，一般10-12小时，终含水率由35-50%降至12-15%。2）定型干燥：因竹片是由圆弧状经水煮、高温软化、展平而成平直状，但在自然状态中仍具有较大的弹性恢复力，故需采用加压的干燥和设备。F组坯：将面、背板竹片和涂过胶的芯板竹片组合成板坯的过程成为组坯。1）板坯厚度的确定：£s=100s合/（100-/）式中：Xs为板坯厚度（各层竹片厚度之和，mm）,s合为竹材胶合板厚度（mm）,/为板坯热压时的压缩率（％）。板坯的压缩率与热压时的温度、压力和竹材的产地、竹龄等多种因素有关。通常温度为140-145℃,单位压力为时,板坯的压缩率为13.0%-16.0%o2）组坯操作注意事项：a.面、背板竹片应预先区分好。b.组坯时芯板与面、背板竹片纤维方向应互相垂直。面板与背板竹片组坯时,竹青面朝外，竹黄面朝内；芯板竹片组坯时，为防止竹材胶合板由于结构不对称而产生变形，应将每张竹片的竹青、竹黄的朝向依次交替排列。c.竹片厚度较大，宽度较小（平均100毫米左右），涂胶量不大，因而其吸水膨胀值（绝对值）不大，故芯板组坯时不必留有吸水膨胀后的间隙，只需将竹片涂胶后紧靠排列即可。在组坯时面、背板及芯板竹片组成的板坯要做到“一边一角一头”平齐，可为锯边工序提供纵边和横边两个基准面。G热压胶合1）工艺过程：竹片涂胶以后组成板坯，经过加温加压使胶粘剂固化，胶合成竹材胶合板的过程称为热压胶合，这是一个十分复杂的物理和化学变化过程。可压力变化情况可分为三个阶段：A第一阶段：从放第一张板坯进入热压板至全部热压板闭和并达到要求的单位压力，称为自由加热期。B第二阶段：从热压板内的板坯达到要求的单位压力至降压开始，称为压力保持期；C第三阶段：从热压板的板坯降压开始到热压板全部张开，称为降压期。在降压期，因压力降低，板坯中的水蒸气急剧向外溢散，同时呈过热状态的水也很快变为水蒸气，因此产生板坯内外压力不平衡的现象，降压越快，压力不平衡就越大，严重的可使胶层剥离，即“鼓泡”，层数越多，鼓泡现象越多。所以降压时务必缓慢进行，应在板坯内外的压力基本保持平衡的状态下进行,为防止“鼓泡”现象的发生，通常要求实行三段降压，即：由工作压力降至“平衡压力”（即与板坯内部蒸汽压力保持平衡的外部压力，PF胶一般为0.3-0.4Mpa,这一阶段的降压速度可以快一点，一般3层板掌握在10-15s内完成）；由“平衡压力”降至零，该阶段易发生鼓泡或“脱胶”，降压速度要缓慢，要求降压速度与水蒸气从板坯中排除的速度相适应，一般3层板约在30-50S内完成,多层板应适当延长；由零到热压板完全张开，该段可打开阀门，以最大速度卸载，使热压板张开。应注意的是压机最下面一个工作间隔中的板坯，在表显示为零的时候，实际上还承受着所有热压板自重的压力，因此压板张开要适当放慢速度，以防“鼓泡”。2）影响胶合质量的因素：A.压力的影响：压力过大，重者压溃被胶合的材料，破坏其自身的结构，轻者加大了热压时的压缩百分率，增大了材料的消耗，降低了竹材的利用率。适宜的单位压力是保证胶合质量和材料利用率的重要因素。目前生产中使用的单位压力是3.0-3.5Mpa,板坯的压缩率为13-16%,随着竹片加工精度的提高，热压时的单位压力可随之下降。B.温度的影响：温度是促使胶粘剂固化的重要条件。热压胶合时，温度高可适当缩短胶合时间，但同时胶合板内的温差较大，内应力也较大，板子容易变形,另一方面同一压力条件下，温度越高，板坯的压缩率越大，则竹材的利用率越低,因此不能为了缩短热压时间，采用过高的热压温度，通常竹材胶合板生产中，PF的热压温度以135-140C为宜，UF的热压温度以115-120C为宜，压制厚胶合板时，温度应适当降低，单位压力适当增加。C时间的影响：板坯在热压胶合过程中，所有胶层全部固化所需要的时间称为热压时间，其在工艺中的具体表现是热压板全部闭合达到工作压力开始至降压时为止的这段时间。PF和UF在热压固化时会产生放热反应，因此生产上热压时间的确定一般可考虑在远离热压板的胶层固化率达到85%时，板子即可卸出热堆放，这样既能保证充分固化，又可节省热压时间，一般竹片板坯每1mm厚度加热加压时间Limin可以达到良好的胶合性能。D.竹片质量：主要指表面残留的竹青、竹黄量，竹片表面的光洁度，竹片的厚度偏差及竹片的含水率（6-8%为宜）等。表面质量直接影响到胶粘剂的用量,热压时的工作压力，胶合强度。3）热压胶合中产生的缺陷：A.脱胶（部分或大面积相邻层竹片互相分离的现象）或胶合强度（胶合强度达不到标准规定的要求）低下（产生的原因有竹片含水率过高或部分竹片受潮；降出Babinski.氏征，应考虑病变在——假性球麻痹A.右侧延髓B.左侧延髓C.右侧脑桥D.左侧脑桥E.以上均不对答案:B偏头痛发作期最有效的药物是A.苯睡咤B.苯妥英钠C麦角胺制剂D.酰胺咪嗪E.甲基麦角酸丁醇酰胺答案:C患者右眼不能闭合，示齿时口角向左侧歪斜，右侧鼻唇沟浅，右侧厥肌及咬肌萎缩，张口时下颌向右侧偏斜，提示：A.右侧面神经麻痹B.右侧面神经伴左侧三叉神经麻痹C.右侧面神经伴右侧三叉神经麻痹D.左侧面神经伴右侧三叉神经麻痹E.左侧三叉神经麻痹答案:C急性多必性神经根神经炎的首发症状通常为A.呼吸困难B.双侧周围性面瘫C.四肢远端对称性无力D.吞咽困难E.排尿困难答案:C患者男性，35岁，平素健康，先有低热(37.6C)与全身不适一天，此后感两足麻木无力，逐渐加重，于三天内发展至两下肢完全性截瘫与大小便失禁。检查：两下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧巴彬斯基氏征阴性，乳头水平以下痛触觉均消失且无汗，腰椎穿刺检查：脑脊液正常，椎管通畅，脊椎平片阴性，诊断应是：A.急性多发性神经根神经炎B.脊髓肿瘤C急性脊髓炎压速度过快；胶粘剂变性或质量不符合要求；热压时间不足或温度偏低等）。B.鼓泡（竹材胶合板热压过程中产生的局部脱胶现象）（主要原因是降压速度过快）。C.叠芯、离缝（装板时人为碰撞造成芯板移位而引起的）。D.表面污染（压板表面不干净，组坯中胶液污染板面及人为污染面、背竹片）。E.透胶（竹片厚度较大，一般不出现，但当竹片整体或局部含水率过高，易产生该现象）。18.竹编胶合板采用逐步升压工艺和分段降压工艺两种形式，前者是使胶粘剂在低压下流展渗透，以防止胶粘剂从竹席中挤出；后者则是为了防止鼓泡，并蒸发一部分水分。19水煮（浸）一冰冻一干燥保存强度（简称为保存强度）：是检验竹编胶合板胶合性能的指标，是在模拟加速老化后测定材料的静曲强度来表示的，它间接反映了板材胶层的胶合性能在水、温度的作用下的变化情况，也反映了材料在正常使用状态下，胶层和整个胶合材料的耐水、耐候性能。竹材质量、竹席的含水率、竹席的编织质量、涂胶量、热压工艺等都与保存强度有关。20蔑片浸胶及浸胶后的干燥是生产竹熊积成胶合板的关键工序。竹蔑积成胶合板与其它板的不同之处是含水率较高，产品较厚（多在25mm以上），故热压过程中排水困难，常采用热进冷出的热压工艺。21竹材胶合板生产中提高竹材利用率的主要途径原料准备工序：合理截断，严控余量；竹筒中心尽可能对准刀具中心，保证剖开竹片宽度相近压刨工序：保证蒸煮软化、展平及辐压质量；控制单次刨削量，以尽量减少损失铳边工序：控制铳削量组坯工序：按照适当的压缩率确定正确的板坯厚度，并合理配置；严格遵守对称性原则，并保证“一边一角一头齐”；面、背板摆放时相互靠紧，防止人为叠、离而增加修补工作量，同时增加了材料消耗。D.急性脊髓前角灰质炎E.脊髓出血答案:C高血压性脑出血急性期处理的最重要环节是A.立即使血压下降至正常以下，防止再出血B.立即使用止血药C.立即使用脱水药控制脑水肿，降低颅内压D.用镇静药，防止癫痫发作E.用抗生素，防止继发感染答案:C注：急性期治疗以降低颅压、防止继续出血为主［题型］:填空A.脊髓前角细胞B.内囊C中央前回D.基底神经节E.小脑下运动神经元.（）上运动神经元.（）答案:A|C传导舐、腰、胸、颈部感觉的纤维在高颈髓的排列顺序是A.由腹侧向背侧B.由背侧向腹侧C.由外侧向内侧D.由内侧向外侧E.无次序脊髓丘脑侧束.（一）薄束、楔束.（一）答案:C|DA.周围神经B.丘脑的腹后外侧核C.延髓下部的薄束核与楔束核D.脊髓后角尖部的Rolando氏胶质E.后根神经节痛觉传导通路的第二级神经元.（一）深感觉传导通路的第二神经元.（一）答案:D|CA.常有深感觉障碍B.视觉可以代偿C.二者全有D.二者全无感觉性共济失调）小脑性共济失调.（一）答案:C|DA.肌无力很少表现在眼肌及延髓支配肌B.抗胆碱酯药物疗效不明显C.两者均是D.两者均不是重症肌无力（一）类重症肌无力（一）答案:D|C［题型］:单选小脑后下动脉闭塞的临床症状与体征是A.眩晕，眼球震颤B.构间障碍，吞咽困难C.病变侧小脑共济失调及Horner氏综合征D.病变同侧面部与病变对侧肢体痛觉温度学障碍E.均不对（应该是以上都对）答案:E注：小脑后下动脉闭塞或椎动脉闭塞综合征：也称延髓背外侧（Wallenberg）综合征：表现为眩晕、呕吐、眼球震颤；交叉性感觉障碍，推测Horner征，饮水呛咳、吞咽困难和声音嘶哑；同侧小脑共济失调。关于急性脑血管病、下述内容中正确的是A.短暂脑缺血发作是脑出血的前驱症状B.基底动脉血栓形成不引起运动性失语C.脑栓塞的症状是逐渐发展的D.一过性单眼失明是颈内动脉系统的短暂脑缺血发作的症状答案:D关于多发性硬化正确的是A.病因未明的脱髓鞘疾病B.病情时好时坏相互交替C在我国有视神经和脊髓病变者多D.多发生于40岁以后答案:A可用于治疗失神小发作的药物有A.酰胺咪嗪B.乙琥胺C.苯巴比妥D.丙戊酸钠答案:B小儿颅内肿瘤的特点是A.幕下肿瘤多见B.头痛可以不显著C呕吐明显甚至误认为胃肠道疾病D.叩诊头部有破壶声E.均不对（应该为以上均对）答案:E病例：57岁老妪，某晨醒转时视物成双，所见两像并例，遮住一眼时复视消失，双眼视力正常。［开始子试题］:两个物像在水平面内的分离提示受损眼肌是A.内直肌B.上直肌C.外直肌D.下斜肌答案:B?如果遮住一眼而复视继续存在（单眼复视）则应疑及：A.脑瘤B.廉病C.短暂脑缺血发作D.小脑下后动脉瘤E.脑桥部出血答案:B［结束子试题］:病人自诉无头痛，眼痛、听力丧失、耳鸣、咽下困难，构间障碍与四肢的麻木或无力，一年前曾患左侧周围性神经麻痹，三个月后自行恢复。检查：病人向左侧注视时，右眼内收而不能外展，双踝震动觉减退，神经系统检查其他均正常。［开始子试题］:瘫痪眼肌是A.右上斜肌B.左下斜肌C.左下直肌D.左外直肌答案:D瘫痪眼肌的支配神经是A.动眼神经B.滑车神经C.外展神经D.视神经E.以上均不是答案:C这一神经的核位于A.脑桥B.延髓C.中脑D.间脑E.以上均不是答案:A病人向下述哪些方向看时，两