2023年中西医结合执业医师资格考试高分通关必练题库8000题-2部分(800题)_第1页
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PAGEPAGE12023年中西医结合执业医师资格考试高分通关必练题库8000题-2部分(800题)一、单选题1.消渴病下消肾阴亏虚的治法是A、滋肾益肺B、益气健脾,生津止渴C、滋阴固肾D、滋阴温阳,补肾固摄E、养阴润肺,生津止渴答案:C2.消渴病阴阳两虚的代表方剂是A、肾气丸B、玉女煎C、二冬汤D、六味地黄丸E、消渴方答案:A3.血瘀气滞多见于A、糖尿病酮症酸中毒B、糖尿病合并血管病变C、轻型糖尿病或糖尿病初起阶段D、中、重型糖尿病E、糖尿病高渗性昏迷答案:B4.消渴病变的脏腑主要在A、胃、肝、肾B、肺、胃、肾C、肺、肝、脾D、脾、肝、肾E、肺、脾、胃答案:B5.糖尿病的标本在于A、瘀血为本,虚热为标B、燥热为本,瘀血为标C、阴虚为标,内热为本D、阴虚为本,燥热为标E、燥热为本,阴虚为标答案:D6.消渴的主要病机为A、阴津亏损,燥热偏盛B、胃火炽盛,胃热消谷C、阴虚内热,耗津灼液D、脾胃燥热,灼伤肺津E、以上都不是答案:A7.消渴的治疗方法为A、温补肾阳,活血化瘀B、活血化瘀,清热解毒C、健脾益气,滋补肾阴D、清热润燥,清热解毒E、清热润燥,养阴生津答案:E8.消渴方用于糖尿病的哪型A、阴阳欲绝B、气阴两虚C、阴阳两虚D、阴虚燥热E、血瘀气滞答案:D9.王某,男,45岁,口渴、饮水多3个月,形体中度肥胖,查空腹血糖7.0mol/L,餐后2小时血糖120mmol/L。治疗首选A、胰岛素B、格列吡嗪C、格列喹酮D、二甲双胍E、格列本脲答案:D10.患者,男性,40岁,烦渴多饮1年,伴口干舌燥,尿频量多,多汗,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。其治疗主方为A、肾气丸B、七味白术散C、六味地黄丸D、消渴方E、玉女煎答案:D11.患者,女性,50岁,多食易饥3个月,伴口渴多尿,形体消瘦,大便干燥,苔黄,脉滑实有力。应诊断的证型是A、胃热炽盛证B、脉络瘀阻证C、肺热伤津证D、阴虚火旺证E、肝火上炎证答案:A12.既往有哮喘病史的甲状腺功能亢进症病人,不宜使用药物是()A、甲硫氧嘧啶B、心得安C、甲巯咪唑D、丙硫氧嘧啶E、卡比马唑答案:B13.糖尿病微血管并发症是()A、糖尿病下肢动脉硬化闭塞症B、糖尿病性脑血管病C、糖尿病足D、糖尿病肾病E、糖尿病性冠心病答案:D14.高渗性失水早期的主要表现是()A、恶心B、心悸C、烦躁D、口渴E、晕厥答案:D15.等渗性失水多发生于()A、胃肠液急性丧失B、水分摄入不足C、水分丧失D、渗透性利尿E、大量出汗答案:A16.低渗性失水血清钠常常低于()A、135mmol/LB、150mmol/LC、130mmol/LD、145mmol/LE、140mmol/L答案:C17.高钾血症是指血清钾高于()A、5.0mmol/LB、4.0mmol/LC、4.5mmol/LD、3.5mmol/LE、5.5mmol/L答案:E18.等渗性失水的患者,大量输入生理盐水可导致()A、低氯血症B、高钾血症C、高钙血症D、高氯血症E、低钾血症答案:E19.诊断代谢性酸中毒的主要依据是()A、呼吸慢,血压高,神志昏迷B、呼吸浅而慢,血浆COCP下降C、呼吸困难,血浆HCO上升D、呼吸深而快,血浆COCP上升E、呼吸深而快,血浆HCO下降答案:E20.既往有哮喘病史的甲状腺功能亢进症病人,不宜使用的药物是()A、丙硫氧嘧啶B、甲硫氧嘧啶C、甲巯咪唑D、心得安E、卡比马唑答案:D21.痛风急性发作的首选药是()A、非甾体抗炎药B、秋水仙碱C、糖皮质激素D、环磷酰胺E、垂体后叶素答案:B22.下列各项,不属于甲状腺功能亢进症临床表现的是A、怕热多汗,皮肤温暖湿润B、心悸,胸闷,气促C、食欲减退,大便秘结D、肌肉软弱无力E、月经减少,甚至闭经答案:C23.瘿气(甲状腺功能亢进症)肝火旺盛证,治疗应首选的方剂是A、逍遥散B、天王补心丹C、龙胆泻肝汤D、生脉散E、二陈汤答案:C24.导致亚急性甲状腺炎最常见的致病菌是A、柯萨奇病毒B、肺炎支原体C、流感嗜血杆菌D、腺病毒E、肺炎链球菌答案:A25.治疗亚急性甲状腺炎痰瘀互结证,应首选的方剂是A、逍遥散合二陈汤B、海藻玉壶汤C、知柏地黄丸D、实脾饮E、清骨散答案:B26.下列各项,关于消渴的描述错误的是A、病变的脏腑在肺、胃、肾,以肺为关键B、雀目是其并发症C、易并发疮疡D、阴津亏损,燥热偏胜E、燥热愈甚则阴愈虚答案:A27.消渴病气阴两虚证,治疗应首选的方剂是A、逍遥散B、天王补心丹C、龙胆泻肝汤D、玉女煎E、七味白术散答案:E28.痛风诊断的"金标准"是A、血尿酸测定B、尿尿酸测定C、滑囊液检查D、X线检查E、超声检查答案:C29.糖尿病常见的感染性并发症不包括A、皮肤化脓性感染B、病毒感染C、真菌感染D、肺结核E、泌尿系感染答案:B30.患者,女,26岁。心悸,多汗,多食,失眠2年。检查:甲状腺Ⅱ度肿大,血管杂音(-),尿糖(+),血糖正常。对确诊最有意义的检查是A、T、T测定B、血脂C、基础代谢率D、空腹血糖E、甲状腺B型超声波答案:A31.妊娠期患者甲状腺功能亢进症,不应做哪项检查A、I摄取率检测B、TSAb检测C、TSH检测D、FT、FT检测E、TT、TT检测答案:A32.王某,颈前肿胀5个月,伴眼突,烦躁易怒,手指颤抖,多汗,面红目赤,头晕目眩,口苦咽干,大便秘结,舌红苔黄,脉弦数。治疗应首选的方剂是()A、龙胆泻肝汤B、逍遥散C、天王补心丹D、柴胡疏肝散E、镇肝息风汤答案:A33.某女,26岁,因心悸、多食、消瘦、手抖就诊。体检:心率118次/分,律齐。双侧突眼,双甲状腺Ⅱ度肿大。应首先考虑的诊断是()A、Graves病B、桥本病C、单纯性甲状腺肿D、甲状腺腺瘤E、亚急性甲状腺炎答案:A34.某女,25岁,Graves患者,应用国产丙基硫氧嘧啶和心得安治疗2周,病人出现低热,乏力加重,咽痛,白细胞2.7×10/L,粒细胞1.5×10/L,最为合适的治疗措施是()A、应用进口丙基硫氧嘧啶B、继续现在治疗,加用升白细胞药C、继续现有治疗D、改用同位素治疗E、停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防控制感染答案:E35.王某,女,47岁。1周前曾患上呼吸道感染,现患者自觉颈前肿胀并伴有疼痛,心悸,出汗,口苦咽干,食欲减少,烦躁易怒,舌质红,苔薄黄,脉浮数或弦数。首选的中医治法是()A、活血化瘀,软坚散结B、疏肝理气,消肿止痛C、清肝泻胆,消肿止痛D、滋阴降火,软坚散结E、益气养阴,软坚散结答案:C36.患者女,39岁。现患者自觉颈前肿胀并伴有疼痛,发热多汗、急躁、心悸半月。左侧甲状腺轻度肿大。心率100次/分,律齐。疑为亚急性甲状腺炎,应首先考虑的诊断是()A、Graves病B、桥本病C、单纯性甲状腺肿D、甲状腺腺瘤E、亚急性甲状腺炎答案:E37.王某,男,18岁,多饮、多食、多尿5年,曾有酮症酸中毒史,现在空腹血糖12.0mmol/L。应首选的治疗措施是饮食疗法加()A、运动疗法B、磺脲类降糖药C、胰岛素D、二甲双胍E、噻唑烷二酮答案:C38.患者,男性,58岁,糖尿病史5年,服格列本脲血糖控制在8.6~9.6mmol/L之间。近3天尿频、尿痛、尿急,昨天出现昏迷,查空腹血糖24.0mmol/L,血钠148mmol/L,血尿素氮7.08mmol/L,尿糖(+++),尿酮(++)。应首先考虑的诊断是()A、糖尿病酮症酸中毒B、脑血管意外C、乳酸中毒昏迷D、低血糖昏迷E、高渗性非酮症糖尿病昏迷答案:A39.患者男性,60岁,口渴欲饮6年,近半年小便频数,混浊如膏,甚则饮一溲一,面色黧黑,耳轮焦干,腰膝酸软,形寒畏冷,阳痿,舌淡苔白,脉沉细无力。治疗应首选的方剂是()A、七味白术散B、肾气丸C、六味地黄丸D、玉女煎E、消渴方答案:B40.患者剧烈呕吐2天,嗜睡,感觉迟钝,呼吸深快。查体:脉搏110次/分,呼吸32次/分,血压95/60mmHg。应首选的检查项目是()A、血清钙测定B、血气分析C、血清钠测定D、血清钾测定E、血COCP测定答案:B41.患者男性,56岁,凌晨关节疼痛惊醒、进行性加重、剧痛如刀割样或咬噬样,伴有发热、头痛、恶心、心悸、寒战,血液中血尿酸420μmol/L,最可能是()A、类风湿性关节炎B、化脓性关节炎C、创伤性关节炎D、痛风E、继发性高尿酸血症答案:D42.患者,女,28岁。患甲状腺功能亢进症半年,症见口干,心悸,腰膝酸软,耳鸣目眩,舌红少苔,脉细数。其中医证型是A、气滞痰凝B、阴虚火旺C、气血亏虚D、脾胃虚弱E、瘀血内阻答案:B43.患者,女,31岁。1周前有上呼吸道感染病史,目前出现左侧甲状腺部位疼痛、肿大,伴畏寒。检查:左侧甲状腺Ⅰ度肿大,质地中等,压痛明显。总三碘甲状原氨酸2.5ng/ml,总甲状腺素18ug/dl。应首先考虑的诊断是A、Graves病B、桥本病C、单纯性甲状腺肿D、甲状腺腺瘤E、亚急性甲状腺炎答案:E44.患者,女,47岁。1周前曾患上呼吸道感染,现症见:患者自觉颈前肿胀并伴有疼痛,心悸,出汗,口苦咽干,食欲减少,烦躁易怒,舌质红,苔薄黄,脉弦数。首选的方剂是A、清骨散B、海藻玉壶汤C、龙胆泻肝汤D、实脾散E、生脉散答案:C45.患者,男,61岁。痛风病史14年,患者近期跖趾关节肿痛,反复发作,屈伸不利,腰膝酸痛,神疲乏力,舌质淡,苔白,脉细。治疗应首选的方剂是A、大秦艽汤B、宣痹汤C、蠲痹汤D、桃红饮E、独活寄生汤答案:E46.患者,男,35岁。大面积烧伤就诊。查体:眼窝凹陷,浅表静脉塌陷,皮肤弹性差,血压下降,脉搏细快,肢端湿冷。其可能的诊断是A、中度失水B、轻度失水C、重度失水D、低钾血症E、高钾血症答案:A47.患者,女,24岁,因饮食不节突然呕吐就诊。现症见:无力,恶心,眩晕,少尿。辅助检查血钠低于正常,血钾增高。则可能的诊断是A、缺钠性低钠血症B、稀释性低钠血症C、消耗性低钠血症D、浓缩型低钠血症E、特发性低钠血症答案:A48.患者,男,40岁。既往甲亢病史,1小时前突发高热,大汗淋漓,烦躁不安,伴恶心呕吐,心率150次/分,考虑为甲状腺危象,则下列给予的治疗措施最合适的是A、大量补液,积极纠正因大汗淋漓导致的缺水症状B、盐酸胺碘酮配液静点,控制心率至正常范围C、丙基硫氧嘧啶600mg口服,以后6小时给予200mg,直至症状缓解D、胃复安肌注,镇吐E、丙基硫氧嘧啶联合碘剂、普萘洛尔答案:E49.患者,男,20岁,多饮、多食、多尿3年,现空腹血糖12.5mmol/L。除了积极饮食治疗外,首选的治疗措施是A、服用磺脲类降糖药B、服用双胍类降糖药C、运动疗法D、服用α-糖苷酶抑制剂E、注射胰岛素答案:C50.患者张某,甲状腺肿大半年,有时心悸,多汗,食欲亢进,大便次数增多,每天2~3次,查甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛,可闻及血管杂音,I摄取率3小时25%,24小时75%,T抑制试验抑制率<50%。应首选的治疗措施是()A、立即手术治疗B、普萘洛尔C、他巴唑D、复方碘液E、放射性核素治疗答案:C51.下列哪项不是类风湿关节炎的症状特点A、关节肿痛B、对称性多关节炎C、游走性关节炎D、关节晨僵E、关节肿胀畸形答案:C解析:关节肿痛、对称性多关节炎、关节晨僵、关节肿胀畸形均为类风湿关节炎的表现。而游走性关节炎为风湿性关节炎的特点,故选C。52.对诊断尪痹最有意义的实验室检查是A、血沉B、类风湿因子C、补体C3D、抗核抗体E、肾功能答案:B解析:血沉无特异性。类风湿因子见于约70%尪痹患者血清中。抗核抗体及补体C3降低有助于系统性红斑狼疮的诊断。肾功能异常无特异性,只能说明有肾脏损害。53.患者,女,36岁。患类风湿关节炎12年,现关节红肿,疼痛如燎,晨僵,活动受限,兼恶风发热,有汗不解,心烦口渴,便干尿赤,舌红苔黄,脉滑数。其证型是A、风寒湿阻B、风湿热郁C、阴虚郁热D、湿热蕴蒸E、湿热伤津答案:B解析:关节红肿,疼痛如燎,心烦口渴,便干尿赤,舌红苔黄为有热邪之象;恶风发热同时并见为有表邪;有汗热不解为兼有湿邪所致,综合判断为风湿热郁。故选B。54.患者,男,17岁。感冒后15天出现原因不明的低热,多汗,食欲不振,乏力和关节肿痛,舌红苔黄腻,脉滑数。应首先考虑的是A、风湿热痹B、风寒湿痹C、尪痹D、肺痨E、肺痈答案:A解析:本例感冒后发热,关节肿痛,为风湿热痹的特征。风寒湿痹表现为受凉后关节疼痛。尪痹表现为关节晨僵,对称性关节肿痛,关节畸形等。肺痨表现为咳嗽,少痰或痰中带血,无关节改变。肺痈表现为咳脓性痰。应选A。55.患者,男,30岁。双髋、膝、踝关节红肿热痛已1周,伴发热,口渴,心烦,汗出恶风,舌红,苔黄腻,脉滑数。查体:有皮下结节。实验室检查:抗"O">500U,C反应蛋白阳性。诊为"风湿热"。其治法是A、祛湿散寒,疏经通络B、清热解毒,滋阴凉血C、化痰祛瘀,搜风通络D、清热通络,搜风祛湿E、搜风散寒,补益气血答案:D解析:从关节红肿热痛,发热,口渴,心烦,汗出恶风结合舌苔脉象,可判断风湿热痹,故采用清热通络,搜风祛湿治法。56.患者,男,40岁。症见肢体关节疼痛,时轻时重,关节肿大,屈伸不利,皮下结节,舌紫黯,苔白腻,脉细涩,实验室检查:抗"O">500U,C反应蛋白阳性,血常规示白细胞计数轻度升高,中性粒细胞稍增多。诊断为"风湿热"。治疗应首选A、地塞米松合三痹汤B、阿司匹林合白虎加桂枝汤C、阿司匹林合桃红饮D、吲哚美辛合犀角散E、水杨酸钠合独活寄生汤答案:C解析:治疗风湿热西药最常用阿司匹林或水杨酸钠。从舌质、舌苔、脉象可判断瘀血闭阻,治疗当活血化瘀。白虎加桂枝汤具有清热通络和营卫功效,用于风湿热痹,不符合。独活寄生汤具有祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血功效,用于痹证日久,肝肾两亏,气血亏虚。桃红饮具有活血化瘀功效,用于瘀血闭阻证。故选C。57.患者,男,40岁。患"类风湿关节炎"2年,现症见关节肿胀,以四肢小关节为主,僵硬变形,屈伸不利,痛处固定,昼轻夜重,口干不欲饮,舌质紫暗,苔白腻,脉细涩。实验室检查:RF阳性。其证型是A、风寒湿阻证B、痰瘀互结证C、风湿热郁证D、肝肾阴虚证E、以上皆不是答案:B解析:RF阳性,可以诊断为类风湿关节炎,僵硬变形,屈伸不利,痛处固定,昼轻夜重,口干不欲饮,舌质紫暗,苔白腻,脉细涩可辨证诊断为痰瘀互结证。58.患者,女,62岁。双手指间关节肿痛7周,晨间关节僵硬,低热,实验室检查血红蛋白9.1g/dl,RF(+),手和腕的X线片显示明确的骨质疏松。最有可能诊断为A、风湿热B、风湿性关节炎C、类风湿关节炎D、SLEE、皮肌炎答案:C解析:类风湿关节炎特点具有小关节疼痛,晨僵,类风湿因子(RF)阳性即可确定为类风湿关节炎。59.患者,男,56岁。类风湿关节炎10年,出现关节肿大,僵硬冷痛,畏寒,四肢厥冷,小便清长,舌质淡,苔白,脉沉迟。应选A、痰瘀互结,小活络丹B、阴阳两虚,补天大造丸C、阴虚内热,知柏地黄丸D、肾阳亏虚,金匮肾气丸E、风寒湿阻,蠲痹汤答案:D解析:从四肢厥冷,小便清长,舌质淡,苔白,脉沉迟可判断为肾阳亏虚,治疗当选温补肾阳之金匮肾气丸。60.某女,两手指间和掌指关节强直不舒2年,近2周病情加重,关节疼痛,肿大变形,伴活动受限。查血沉45mm/h,类风湿因子(++)。其诊断是()A、痛风B、风湿性关节炎C、类风湿关节炎D、系统性红斑狼疮E、骨性关节炎答案:C61.患者女性,发热4天,体温38℃,两膝关节肿痛,行动不便,下肢沉重酸胀,伴饮食无味,纳呆,偶有恶心呕吐,全身困乏无力,下肢浮肿,在某医院诊断为类风湿性关节炎,舌苔黄腻,脉滑数。治疗应首选的方剂是()A、丁氏清络饮B、四妙丸C、桂枝芍药知母汤D、独活寄生汤E、身痛逐瘀汤答案:B62.患者女性,24岁,持续发热1周,面部出现水肿性皮损,膝关节疼痛,下肢浮肿。血沉90mm/h,血红蛋白80g/L,网织红细胞0.10(10%),Coombs试验(+),血小板40×10/L。尿常规:蛋白(+++),红细胞5~10/HP。其诊断是()A、SLEB、风湿热C、自身免疫性溶血D、慢性肾炎E、类风湿性关节炎答案:A63.患者女性,发热5天,现体温39℃,肢厥,神志昏迷,谵语,舌謇,舌色鲜绛,脉细数。治疗应首选清宫汤送服()A、安宫牛黄丸B、苏合香丸C、神犀丹D、玉枢丹E、通关散答案:A64.患者,男,30岁。主因"双手近端指间关节疼痛3年,加重1周"就诊。现症见:双手近端指间关节对称性肿胀、疼痛,时轻时重,活动受限。查血沉50mm/h,类风湿因子(+++)。其诊断为A、风湿性关节炎B、骨性关节炎C、痛风性关节炎D、类风湿关节炎E、系统性红斑狼疮答案:D65.患者,女,30岁,既往类风湿关节炎病史。主因"双手掌指关节疼痛2年,加重2周"就诊。现症见:双手对称掌指关节处红肿,可触及类风湿结节,肿胀部位灼热疼痛感明显,伴有低热,畏寒肢冷,得寒加重,得温则舒,舌质红,苔白,脉弦细。双手X线平片示:关节周围软组织肿胀影,关节端骨质疏松。查类风湿因子阳性。其首选的方剂是A、四妙丸B、身痛逐瘀汤C、独活寄生汤D、桂枝芍药知母汤E、丁氏清络饮答案:D66.风湿热首选的抗生素是A、氟哌酸B、红霉素C、青霉素D、罗红霉素E、林可霉素答案:C67.蠲痹汤适用于风湿热的哪种症型A、风寒湿阻B、气阴两虚C、气血两虚,寒湿阻滞D、风湿痹阻E、热邪痹阻答案:A68.下列哪项不是风湿热的典型临床表现A、关节炎B、舞蹈病C、肾炎D、皮下结节E、心脏炎答案:C69.患者男性,32岁。双膝,踝关节疼痛1周,局部红肿灼热,得冷稍舒,兼有发热恶风,口渴,烦闷不安,舌红,苔黄燥,脉滑数。曾在医院检查抗"O">500,C反应蛋白阳性,诊为风湿热,其治法是A、清热宣肺B、祛风散寒、宣痹止痛C、祛风化湿、散寒宣痹D、温补气血、宣痹止痛E、益气养阴、宣痹止痛答案:A70.下列哪项不是类风湿性关节炎关节的症状A、关节肿B、关节疼痛C、关节畸形D、皮肤红E、晨僵答案:D71.治疗寒热错杂的代表方剂是A、指迷茯苓丸B、四妙丸C、丁氏消络饮D、桂枝芍药知母汤E、身痛逐瘀汤答案:D72.下列哪项不是类风湿性关节炎关节外表现,A、胸膜炎B、面部对称性水肿性红斑C、Felty综合征D、类风湿性血管炎E、类风湿结节答案:B73.某女,55岁。两手指关节肿痛10个月,晨僵1.5小时,查血沉50mm/h,类风湿因子(+),X线片表示两手近端指关节软组织肿胀和关节端骨质疏松。当诊断为类风湿性关节炎哪期A、Ⅳ期B、Ⅲ期C、Ⅰ期D、Ⅱ期E、早期答案:C74.患者,男性,32岁,发热4天,体温38℃,两膝关节肿痛,行动不便,下肢沉重酸胀,伴饮食无味,纳呆,全身田乏无力,下肢浮肿,舌苔黄腻,脉滑数。其治疗法则是A、清热利湿,祛风通络B、活血化瘀,祛痰通络C、补益肝肾,祛湿通络D、养阴清热,祛风通络E、祛风散寒,清热化湿答案:A75.朱某,女,34岁,两手指关节肿胀变形4年,伴疼痛,屈伸不利,痛处不移,按之稍硬,面色黧黑,手臂麻木,舌质暗红,有瘀点,苔薄白,脉弦涩。其证型是A、阴虚内热证B、湿热痹阻证C、痰瘀互结,经脉痹阻证D、肝肾亏虚,邪痹筋骨证E、寒热错杂证答案:C76.某女,35岁,两腕关节和手指间肿胀3个月,晨僵1小时,活动受限。查血沉45mm/h,类风湿因子(+)。当诊断为A、类风湿性关节炎B、系统性红斑狼疮C、风湿性关节炎D、骨性关节炎E、痛风答案:A77.下列各项,不能改善关节炎症状的药物是()A、双氯芬酸B、布洛芬C、氨甲蝶呤D、吲哚美辛E、萘普生答案:C78.类风湿关节炎的基本病理改变是()A、皮肌炎B、滑膜炎C、心包炎D、血管炎E、心脏炎答案:B79.下列各项中,不属于类风湿关节炎关节症状的是()A、晨僵B、疼痛与压痛C、关节肿大D、皮肤红E、关节畸形答案:D80.下列各项中,不能改善关节炎症状的药物是()A、氨甲蝶呤B、布洛芬C、萘普生D、双氯芬酸E、吲哚美辛答案:A81.下列各项中,不属于类风湿关节炎病因的是()A、先天不足,肾精亏虚B、饮食不节,湿毒内蕴C、外感寒湿,痹阻经络D、风寒湿邪,郁而化热E、湿热伤阴,阴虚血热答案:B82.系统性红斑狼疮脏器损害最常见于()A、肝B、心C、脾D、肺E、肾答案:E83.下列各项中,不属于系统性红斑狼疮诊断依据的是()A、颧部红斑B、非侵蚀性关节炎C、蛋白尿或细胞管型D、溶血性贫血或白细胞减少E、血沉加快答案:E84.下列各项不是Jones风湿热的主要表现的是A、发热B、心内膜炎C、多发性关节炎D、环形红斑E、皮下结节答案:A85.治疗类风湿关节炎阴虚内热证,应首选的方剂是A、四妙丸加减B、丁氏清络饮C、桂枝芍药知母汤D、身痛逐瘀汤E、独活寄生汤答案:B86.系统性红斑狼疮瘀热痹阻证的治法是A、清热解毒,凉血化斑B、养阴清热,凉血解毒C、清热凉血,活血散瘀D、益气养血,活血通络E、疏肝清热,凉血活血答案:C87.葶苈大枣泻肺汤合泻白散适用于治疗蝶疮流注的证型是A、瘀热痹阻B、脾肾两虚C、阴虚内热D、气营热盛E、热郁积饮答案:E88.类风湿关节炎的基本病理改变是A、皮肌炎B、滑膜炎C、心包炎D、血管炎E、心脏炎答案:B89.美国风湿病学会将类风湿关节炎病变分为四级,其中属于第四级的是A、仅能生活自理,不能参加工作和其他活动B、生活不能自理C、能够照常进行日常生活和工作D、能生活自理,并参加一定工作,但活动受限E、瘫痪在床答案:B90.类风湿关节炎关节病变中,出现最早的症状是A、关节晨僵B、疼痛及压痛C、关节肿胀D、关节畸形E、关节冰凉答案:B91.类风湿关节炎发病的中心环节是A、感染和自身免疫反应B、遗传C、神经内分泌D、环境因素E、饮食健康答案:A92.关于类风湿关节炎,下列说法错误的是A、多以缓慢、隐袭方式发病B、受累关节以腕关节、掌指关节、近端指间关节最常见C、正气虚弱是类风湿关节炎发病的内在因素D、感受风寒湿热之邪是类风湿关节炎的外在因素E、类风湿关节炎急性期以标实为主,缓解期以脾肾不足为主答案:E93.类风湿关节炎较特异的皮肤表现是类风湿结节,关于类风湿结节的常出现的部位,正确的是A、关节凹陷的部位和皮肤受压的部位B、关节隆突的部位和皮肤不易磨损受压的部位C、关节隆突的部位和皮肤易受压的部位D、关节凹陷的部位和皮肤不易磨损受压的部位E、无明显的差异性答案:C94.下列各项中,不属于类风湿关节炎的关节外表现的是A、类风湿结节B、类风湿血管炎C、呼吸道症状D、消化道症状E、神经系统症状答案:D95.下列各项中,不属于类风湿关节炎的治疗药物的是A、抗生素B、非甾体类抗炎药C、抗风湿药及免疫抑制剂D、糖皮质激素E、植物药制剂或生物制剂答案:A96.类风湿关节炎活动期湿热痹阻证的首选方剂是A、丁氏清络饮B、桂枝芍药知母汤C、独活寄生汤D、三仁汤E、四妙丸答案:E97.朱某,女,高热5天,不恶寒,满面红赤,皮肤红斑鲜红,咽干,口渴,喜冷饮,尿赤而少,关节疼痛,舌红绛,苔黄,脉滑数。其中医证型是()A、气营热盛证B、阴虚内热证C、热郁积饮证D、瘀热痹阻证E、气分热盛证答案:A98.下列哪项不属于风湿热标准的主要表现A、皮下结节B、舞蹈病C、关节痛D、多发性关节炎E、心脏炎答案:C99.脑出血最常见的原因A、动脉粥样硬化B、高血压合并动脉硬化C、脑动脉炎D、脑动脉瘤E、脑血管畸形答案:B解析:脑出血最常见的原因是高血压和脑动脉硬化,其他少见的原因包括先天性血管畸形、动脉瘤、血液病、抗凝或溶栓治疗、类淀粉样血管病及脑肿瘤等。100.癫痫发作期治疗方法为A、豁痰息风、开窍定痫B、健脾化痰、补益肝肾C、育阴熄风、活血通络D、健脾化痰、开窍定痫E、补益肝肾、育阴熄风答案:A解析:癫痫发作期可表现为意识丧失,肢体阵挛性抽搐,喉中痰鸣等一系列风痰闭阻之象,治疗则采用豁痰息风、开窍定痫之法。健脾化痰、补益肝肾,育阴熄风、活血通络,健脾化痰、开窍定痫,补益肝肾、育阴熄风分别为癫痫不同证型的治法。101.供给大脑半球前3/5部血液的血管是A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、颈内动脉系统D、椎基底动脉系统E、前交通动脉答案:C解析:颈内动脉入颅后分为大脑前动脉和大脑中动脉,供应大脑半球前3/5部的血液,椎基底动脉系统供应大脑半球后2/5的血液。故选C。102.下列各项,大脑中动脉病变不会出现的变化是A、嗅觉障碍B、病变对侧偏身感觉障碍C、病变对侧偏瘫D、病变对侧同向偏盲E、失语或失认答案:A解析:大脑中动脉病变会出现"三偏":对侧偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲。当优势半球受损时,可有失语或失认。而嗅觉中枢由大脑前动脉供血,大脑前动脉病变时刻出现嗅觉障碍。103.治疗缺血性中风肝肾阴虚,肝风内动型,应首选A、镇肝熄风汤B、天麻钩藤饮C、星蒌承气汤D、二陈汤合桃红四物汤E、补阳还五汤答案:A解析:镇肝息风汤具有镇肝息风,滋阴潜阳功效,适用于肝肾阴虚,肝风内动型。天麻钩藤饮具有平肝息风,清热活血,补益肝肾功效,主治肝阳偏亢,肝风上扰证。星蒌承气汤具有化痰通里攻下功效,主治痰热互结证。二陈汤具有燥湿化痰,理气和中功效。桃红四物汤具有养血、活血功效。二方合用用于痰湿瘀血内阻证。补阳还五汤具有补气活血功效,主治气虚血瘀所致的半身不遂。104.高血压性脑出血最好发的部位是A、丘脑B、内囊及基底节附近C、小脑D、脑干E、脑叶答案:B解析:大脑中动脉自颈内动脉分出后即垂直发出深穿支供应内囊和基底节。血压骤然升高时,垂直发出的深穿支承受压力大,故易破裂出血,约占70%。105.治疗癫痫瘀阻脑络证,应首选的方剂是A、定痫丸B、通窍活血汤C、黄连温胆汤D、左归丸E、龙胆泻肝汤答案:B解析:治疗癫痫瘀阻脑络证,方选通窍活血汤。风痰上扰证用定痫丸。痰热内扰证用黄连温胆汤。肝肾阴虚证用左归丸。肝郁痰火证用龙胆泻肝汤。106.治疗脑血栓形成痰热腑实、风痰上扰证,应首选的方剂是A、天麻钩藤汤B、真方白丸子C、补阳还五汤D、镇肝熄风汤E、星蒌承气汤答案:E解析:A天麻钩藤饮用于肝阳暴亢,风阳上扰型脑血栓。B真方白丸子用于风痰瘀血,阻痹脉络型脑血栓。C补阳还五汤用于气虚血瘀型脑血栓。D镇肝熄风汤用于肝肾阴虚,风阳上扰型脑血栓。E星蒌承气汤用于痰热腑实,风痰上扰型脑血栓。107.治疗短暂性脑缺血发作痰瘀互结,阻滞脉络证,应首选的方剂是A、镇肝熄风汤合四物汤B、补阳还五汤合二陈汤C、黄连温胆汤合桃红四物汤D、羚角钩藤汤合平胃散E、半夏白术天麻汤合桃红四物汤答案:C解析:治疗短暂性脑缺血发作痰瘀互阻、阻滞脉络证,方选黄连温胆汤合桃红四物汤。A镇肝熄风汤合四物汤用于治疗阴虚风动证;B补阳还五汤合二陈汤用于治疗气虚血瘀、脉络瘀阻证;D羚角钩藤汤合平胃散用于治疗痰火瘀闭证;E半夏白术天麻汤合桃红四物汤用于治疗风痰上扰证。108.患者,男,43岁。眩晕欲仆,头摇肢颤,头痛项强,手足发麻,舌红苔白,脉弦。其证型是A、肝阳上亢B、肝阳化风C、热极生风D、血虚生风E、阴虚动风答案:B解析:首先患者有"头摇肢颤"的风象,排除A;其次,从舌质、舌苔、脉象可判断非热邪、非血虚、非阴虚,排除C、D、E,故选B。109.患者右侧头痛,恶寒发热,目眩鼻塞,舌苔薄白,脉浮。治疗应选用A、天麻钩藤饮B、九味羌活汤C、川芎茶调散D、败毒散E、防风通圣散答案:C解析:从恶寒发热,鼻塞,舌苔薄白,脉浮可判断感受风邪所致,治疗当疏风止痛。天麻钩藤饮具有平肝息风,清热活血,补益肝肾之功。九味羌活汤具有发汗祛湿,兼清里热之功。川芎茶调散具有疏风止痛之功。败毒散具有发汗解表,散风祛湿之功。防风通圣散具有疏风解表,泻热通便之功。故选C。110.患者,女,69岁。看电视时突然倒地,呼之不应。查体:深昏迷,左侧瞳孔大于右侧瞳孔,血压170/90mmHg。应首先考虑的是A、高血压B、脑血栓形成C、脑出血D、脑栓塞E、蛛网膜下腔出血答案:C解析:看电视易使情绪激动,结合突然发病、昏迷、血压高,应首先考虑脑出血;瞳孔变化提示合并脑疝。蛛网膜下腔出血常常先有头痛、呕吐,继之意识不清。111.患者,男,32岁。突然出现剧烈头痛来急诊。查体:神清,颈强直,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,巴宾斯基征(+),最可能的诊断是A、腰椎间盘突出症B、高血压脑病C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、脑栓塞答案:D解析:剧烈头痛,伴有脑膜刺激征,可考虑的疾病为脑膜炎、蛛网膜下腔出血;本病例未提示病前有感染,病后无发热等感染表现,不考虑脑膜炎,蛛网膜下腔出血可能性最大。112.患者,男,40岁。脑外伤后癫痫病史4年,采用卡马西平和妥泰联合治疗临床完全无发作已2年,如果再发作,你认为最常见的原因是A、撤药发作B、睡眠减少C、感染D、饮酒E、疲劳答案:A解析:患者用药控制癫痫已经2年,如在撤药过程中,如减药过快,常可引起癫痫再发作。而睡眠减少、感染、饮酒、疲劳均为癫痫诱发因素,与此病例关联性不大。113.患者,男,58岁。某日早晨起床猝然晕倒,醒后左侧肢体麻木不仁,步履艰难,口角歪斜,流涎不止,言语謇涩,未做系统治疗。现瘫于床榻已月余,伴神疲,纳呆,面色苍白,舌淡暗,脉细涩。其治法是A、辛凉开窍,清肝息风B、祛风通络,养血和营C、辛温开窍,豁痰熄风D、平肝潜阳,息风通络E、益气活血通络答案:E解析:患者老年瘫于床榻已月余,结合"神疲,纳呆,舌淡暗,脉细涩"等症状,可判断为气虚血瘀证,故治疗采用益气活血通络法。114.患者,男,62岁。有嗜酒史。今晨约8时许突然昏倒,由家人送来医院,现症见不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,面赤身热,燥扰不宁,大小便闭,舌红,苔黄腻,脉弦滑而数。其诊断是A、痉症(热甚发痉)B、中风(阳闭)C、痫病(痰火内盛)D、厥症(痰厥)E、中风(内闭外脱)答案:B解析:从突然昏倒,不省人事,牙关紧闭可知为中风证;从面赤身热,燥扰不宁,舌红,苔黄腻,脉弦滑而数可判断为阳热亢盛之象,选B。115.患者,女,50岁。现症见左侧半身偏枯不用,肢体软弱无力,面色萎黄,有时肢体麻木不仁,舌淡紫,苔薄白,脉细涩无力。治疗应首选A、三痹汤B、黄芪桂枝五物汤C、桃红饮D、补阳还五汤E、当归四逆汤答案:D解析:从面色萎黄,有时肢体麻木不仁,舌淡紫,苔薄白,脉细涩无力可判断为气虚血瘀证,治疗当益气活血通脉。三痹汤具有益气养血,祛风胜湿功效,用于血气凝滞证,不符合。黄芪桂枝五物汤具有益气温经,和经通痹功效,用于血痹证,不符合。桃红饮具有活血化瘀功效,用于瘀血内阻证,不符合。当归四逆汤具有温经散寒,养血通脉功效,用于阳虚寒凝血脉证,不符合。补阳还五汤具有补气活血通络功效,用于气虚血瘀所致的半身不遂。选D。116.患者,男,65岁。头晕、步行不稳、饮水呛咳1周。既往有高血压病史。头颅MRI示延髓背外侧梗死。闭塞的血管是A、大脑中动脉B、大脑前动脉C、小脑后下动脉D、小脑上动脉E、大脑后动脉答案:C解析:小脑后下动脉、小脑前下动脉及小脑上动脉供应脑干的背外侧和小脑,其中小脑后下动脉闭塞常引起延髓外侧梗死。117.患者,女,25岁。有风湿性心脏瓣膜病伴房颤病史,2小时前突然出现右侧肢体无力,体检:右侧肢体肌力2级。头颅CT检查正常。临床诊断为A、脑血栓形成B、短暂性脑缺血发作C、脑栓塞D、脑出血E、蛛网膜下腔出血答案:C解析:风湿性心脏瓣膜病伴房颤,易有附壁血栓形成,血栓脱落随血流进入脑内血管,引起脑栓塞。而脑栓塞多在24~28小时后CT才见低密度梗死区。118.患者,女,75岁。晨起时出现头晕、右侧肢体无力。测血压150/95mmHg,右侧肢体肌力3级,左侧5级。头颅CT检查正常。临床诊断为A、短暂性脑缺血发作B、脑出血C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、以上都不是答案:C解析:患者高龄,静息状态发病,有神经系统定位体征,头颅CT检查正常,可排除脑出血。脑血栓形成如发病时间短,CT检查可正常,病灶多于发病24小时或48小时甚至72小时显现。119.患者,男,58岁。有轻度高血压史2年,近来时有右手发麻,今晨醒来时右手活动不灵,站立时右腿无力,随后数小时症状渐加重,意识一直清楚,无其他不适。应首选考虑的诊断是A、脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑出血发作答案:B解析:患者有高血压病史,可使脑动脉硬化加重,使血管管腔逐渐狭窄甚至阻塞,出现脑血栓形成。"右手发麻,活动不灵,站立时右腿无力,随后数小时症状渐加重"。为偏身感觉障碍,符合脑血栓形成的临床特征。120.患者,男,52岁。突发脑出血,现症见头痛,呕吐,昏迷。查体:血压200/120mmHg。应迅速采取的治疗是A、止血B、降血压C、降颅压D、维持生命体征E、防止血管痉挛答案:C解析:脑出血急性期应首先降颅压,升高的血压可随颅压降低而下降。此时不能用降压药使血压降至正常水平状态。止血、维持生命体征、防止血管痉挛为次要处理方案。121.患者,男,48岁。突发昏迷,四肢瘫痪,双侧瞳孔针尖样缩小,最可能的诊断是A、额叶出血B、脑桥出血C、小脑出血D、基底节出血E、蛛网膜下腔出血答案:B解析:动眼神经之缩瞳核位于脑桥,双侧瞳孔针尖样缩小,四肢瘫痪是脑干病变特点,额叶出血可见偏瘫、Broca失语、摸索等;小脑出血可起病突然,数分钟内出现头痛、眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍;基底节出血为最常见的出血部位,典型可见三偏症状(病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲);蛛网膜下腔出血头痛剧烈,伴有喷射状呕吐。故选B。122.患者,女,28岁。跳舞时突感剧烈头痛,呕吐。查体:脑膜刺激征(+),无肢瘫。临床诊断蛛网膜下腔出血。为确诊,应首选的辅助检查是A、脑电图B、脑超声血流C、脑动脉造影D、头颅CTE、腰穿答案:E解析:临床疑诊蛛网膜下腔出血首选头颅CT检查,安全、敏感,并可早期诊断。若头颅CT不能确定应行腰穿取脑脊液,脑脊液呈均匀一致血性、压力增高,可确诊。需注意的是:本题考查内容为确诊,只有脑脊液呈均匀血性、压力增高可确诊,故选腰穿。123.患者,男,50岁。因病毒感染而致不能闭眼,医生检查时发现其角膜反射消失。其损伤的神经可能是A、眼神经B、动眼神经C、三叉神经D、眶上神经E、面神经答案:E解析:面神经支配面部表情肌,当病毒感染使面神经受损,可出现病侧不能闭眼,角膜反射消失。故可以确定答案为E。124.患者,男,68岁。头晕,耳鸣。测量血压180/80mmHg,其脉压大的原因可能是A、心输出量大B、心缩力强C、外周阻力大D、大动脉弹性减弱E、循环系统平均充盈压高答案:D解析:随着年龄增长大动脉逐渐硬化,其顺应性下降,这是老年人收缩期高血压及脉压大的重要原因。故可以确定答案为D。125.癫痫药物治疗的基本原则是()A、数种药物同时使用B、控制发作后即可停药C、长期规律服药D、定期肌注安定E、定期停药,查脑电图答案:C126.下列各项中,关于癫痫药物治疗的叙述,错误的是()A、口服药量均自常量低限开始B、根据发作类型选择药物C、根据病情,通常在1~2年逐渐减量D、单药治疗无效时,应与他药合并治疗E、考虑终止治疗时,可立即停药答案:E127.下列各项中,关于癫痫的中医分型错误的是()A、瘀阻脑络证B、痰火扰神证C、风痰闭阻证D、痰湿蕴肺证E、心肾亏虚证答案:D128.苯妥英钠的注射速度过快可引起的异常是()A、血压急剧下降B、脑水肿C、抑制呼吸D、高热E、低钾答案:A129.下列各项中,关于急性脑血管病病因病理的叙述,错误的是()A、最常见的血管壁病变是动脉炎B、心脏病及血流动力学改变如高血压C、血液成分改变及血液流变学异常如高黏血症D、颈椎病、肿瘤等压迫致脑供血不足E、颅外形成的各种栓子进入脑血液循环答案:A130.下列各项中,关于急性脑血管病中医病因病机的叙述,错误的是()A、中风的发生,病因复杂,多相兼致病B、病机归纳为虚、火、风、痰、气、血六端C、以肝肾阴虚、气血衰少为致病之本,风、火、痰、气、瘀为发病之标D、基本病机为阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑E、病位在心,与肝、肾、脾相关答案:E131.急性脑出血有脑疝形成征象,应首选的措施是()A、脑CT检查B、脑MRI检查C、腰椎穿刺D、快速静脉推注利尿剂E、脑血管造影答案:D132.短暂性脑缺血发作(TIA)的持续时间一般不超过()A、30分钟B、40分钟C、50分钟D、8小时E、24小时答案:E133.下列各项中关于脑血栓形成的叙述,错误的是()A、大脑中动脉闭塞发病率最高B、常伴有高血压、心脏病等病史C、常在安静或休息状态下发病D、脑CT检查呈高密度影E、大多数病人意识清楚答案:D134.脑血栓形成最常见的病因是()A、动脉瘤B、脑动脉粥样硬化C、血管畸形D、风湿性心脏病E、缺氧答案:B135.典型失神发作的好发年龄多在A、老年以后B、5~14岁C、15岁以后D、3~6个月E、中年以后答案:B136.癫痫需与下列哪种疾病鉴别A、重症肌无力B、痴呆C、坐骨神经痛D、面神经炎E、晕厥答案:E137.儿童肌阵挛发作治疗首选A、卡马西平B、苯妥英钠C、扑痫酮D、乙琥胺E、丙戊酸钠答案:E138.癫痫经治疗,发作完全控制,脑电图恢复正常,多长时间后才能考虑终止治疗A、2年以上B、3~5年C、1年以上D、6年以上E、半年答案:B139.治疗癫痫持续状态的首选药物是A、苯妥英钠B、安定C、鲁米那D、苯巴比妥钠E、异戊巴比妥钠答案:B140.关于癫痫的中医分型下列描述不正确的是A、肝郁痰火证B、肝肾阴虚证C、痰热内扰证D、风痰上扰证E、痰湿蕴肺证答案:E141.发于癫痫的药物治疗,下列不正确的A、定期复查,注意毒性反应及副作用B、不能突然停药、换药C、先用一种药物,不能控制可加用其他药物D、口服药剂量自低限开始E、完全控制和不产生严重毒性反应,不能兼顾时,应满足其要求答案:E142.完全控制抽搐不伴有意识障碍者,最常见于A、破伤风B、手足搐溺症C、狂犬病D、局限性癫痫E、癔病性抽搐答案:E143.癫痫发病的病因为A、先天遗传,后天所伤B、气血瘀阻,脉络失和C、精微不生,痰浊内聚D、气机逆乱,损伤脏腑E、风痰、瘀血蒙蔽清窍答案:A144.癫痫主要病机为A、痰浊内聚经久失调,蒙蔽神窍B、脾胃受损,精微不生,脑失所养C、肝肾受损,阴不敛阳,生热生风D、痰浊内聚,肝风内动E、风痰、瘀血蒙蔽清窍,扰乱神明答案:E145.癫痫间歇期则多见A、本虚或虚实夹杂B、以上都不是C、正气渐衰,痰瘀愈结愈深D、正气未衰,病邪不盛E、邪实为主答案:A146.癫痫发作时针刺治疗所选穴位为A、风池、风府、太冲、阳陵泉、三阴交B、人中、风池、风府、阴陵泉、丰隆C、天突、丰隆、足三里、外关、印堂D、人中、合谷、内关、百会、神门E、百会、太冲、外关、照海、太溪答案:D147.某病人入院时昏迷或住院时陷入神志不清状态,首先应A、确保呼吸道通畅B、服纳洛酮C、治疗感染和惊厥D、给予静脉注射葡萄糖25gE、做腰穿答案:A148.患者痫病日久,神疲乏力,眩晕时作,面色不华,胸闷痰多,或恶心欲呕,纳少便溏,舌淡胖,苔白腻,脉濡弱。治宜选用A、龙胆泻肝汤合涤痰汤B、黄连温胆汤C、定痫丸D、醒脾汤E、左归丸答案:D149.患者癫痫,发作突然跌仆,目睛上视,口吐白沫,手足抽搐,喉间痰鸣,舌苔白腻,脉弦滑。治宜A、清热化痰,熄风定痫B、清肝泻火,化痰熄风C、健脾和胃,化痰熄风D、涤痰熄风,开窍定痫E、补益肝肾,育阴熄风答案:D150.男童,10岁。意识短暂丧失,动作中断,双目凝视,持续10秒,事后对发作无记忆,发作中止立即清醒,临床上最可能的诊断是A、癫痫单纯部分性发作B、癫痫复杂部分性发作C、癫痫不典型失神发作D、癫痫典型失神发作E、癫痫强直一阵挛发作答案:D151.关于急性脑血管病的病因病理,下列哪项不正确A、血液成分改变及血液流变学异常如高黏血症B、血管外因素的影响C、血管壁病变最常见的是动脉炎D、心脏病及血流动力学改变如低血压E、颅外形成的个中栓子如脂肪栓子进入脑血液循环答案:C152.关于急性脑血管病的中医病因病理,下列哪项正确A、以上都对B、基本病机为阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑C、病机以肝肾阴虚,气血衰少为致病之本D、病机归纳为虚、火、风、痰、气、血六端E、病位在脑,与心、肾、肝、脾密切相关答案:A153.急性脑出血脑疝形成时不可以A、静脉注射甘露醇B、腰椎穿刺C、吸痰D、给氧E、翻身答案:B154.以下哪点是椎-基底动脉血栓形成的特点A、以上都对B、构语障碍C、眩晕D、交叉性运动和感觉障碍E、共济失调答案:A155.关于脑血栓形成的描述,下列哪项不正确A、常伴有高血压、心脏病等病史B、不同脑动脉闭塞有不同的症状和体征C、常在安静状态下发病D、大多数病人意识清楚E、CT脑部检查呈高密度影答案:E156.治疗短暂性脑缺血发作肝肾阴虚、风阳上扰证的首选方剂是A、补阳还五汤B、星蒌承气汤C、黄连温胆汤D、镇肝熄风汤E、桃红四物汤答案:D157.关于脑出血的描述,下列哪项不正确A、多为青壮年B、CT脑部检查成高密度影C、脑脊液检查正常D、可有TIA史E、少有昏迷答案:A158.脑血栓形成的治疗为A、抗凝治疗B、抗血小板聚集治疗C、溶栓治疗D、脑保护治疗E、以上全部答案:E159.以下哪种病变预计不会引起昏迷A、小脑出血、继而压迫脑干B、巴比妥中毒引起两侧大脑半球代谢性抑制C、桥脑出血D、优势大脑半球梗死E、右侧大脑半球成胶质细胞瘤引起钩回疝答案:D160.有关脑血栓形成不正确的是A、在安静状态下发病B、无明显头痛、呕吐、意识障碍C、脑脊液正常D、最常见的病因是高血压E、脑血栓形成是急性缺血性脑血管病中常见类型答案:D161.脑出血患者.突然神昏,半身不遂,鼻鼾痰鸣,项强身热,肢体强痉拘急,甚则手足厥冷,抽搐频繁,舌质红绛,苔黄褐而干,脉弦滑数。治疗首选方剂是A、安宫牛黄丸合羚羊角汤B、涤痰汤加减送服苏合香丸C、天麻钩藤饮D、镇肝熄风汤E、真方白丸子答案:A162.患者平素头晕头痛,耳鸣目眩,突然发生口眼喁斜,舌强语謇,或手足重滞,甚则半身不遂,或伴麻木等症,舌质红苔黄,脉弦。诊断为脑血栓形成,治疗首选方剂是A、天麻钩藤饮B、补阳还五汤C、羚羊角汤D、真方白丸子E、涤痰汤加减送服苏合香丸答案:A163.选择抗癫痫药物的依据是根据()A、发作的类型B、脑电图的异常改变C、发作的病因D、发作的频率E、发作的诱因答案:A164.癫痫药物治疗的基本原则是()A、定期肌注安定B、控制发作后即可停药C、长期规律服药D、数种药物同时使用E、定期停药,查脑电图答案:C165.苯妥英钠的注射速度过快可引起的异常是()A、脑水肿B、抑制呼吸C、低钾D、高热E、血压急剧下降答案:E166.脑出血急性期不应采用的治疗措施是()A、保持安静,防止继续出血B、积极抗脑水肿,降低颅压C、调整血压,改善循环D、加强护理,防治并发症E、给予抗凝药物答案:E167.短暂性脑缺血发作肝肾阴虚、风阳上扰证,治疗应首选的方剂是()A、黄连温胆汤B、真方白丸子C、镇肝息风汤D、补阳还五汤E、桃红四物汤答案:C168.蛛网膜下腔出血最有诊断意义的是()A、突然剧烈头痛、呕吐B、脑膜刺激征阳性C、偏瘫D、脑CT检查呈低密度影E、脑脊液检查呈均匀血性,压力增高答案:E169.脑栓塞最常发生的部位是()A、颈内动脉B、大脑前动脉C、大脑中动脉D、椎动脉E、基底动脉答案:C170.下列各项中关于脑出血的叙述,错误的是()A、发病年龄常在50~70岁,多数有高血压病史B、常在安静或休息状态下发病C、腰穿脑脊液压力一般可增高D、基底节区出血最为常见E、CT检查呈高密度出血灶答案:B171.短暂性脑缺血发作的中医病机是()A、肝肾阴虚,风阳上扰B、痰瘀互结,阻滞脉络C、气虚血瘀,脉络瘀阻D、痰瘀互结,阻滞脉络E、心阳虚衰,脉络阻塞答案:C172.下列各项中,不属于短暂性脑缺血发作诊断要点的是()A、多数在50岁以下发病B、有高血压、高脂血症、糖尿病、脑动脉粥样硬化症、较严重的心脏病病史及吸烟等不良嗜好者C、突然局灶性神经功能缺失发作,持续数分钟,或可达数小时,但在24小时内完全恢复D、不同病人的局灶性神经功能缺失症状常按一定的血管支配区刻板地反复出现E、发作间歇期无神经系统定位体征,诊断确立后需要进一步明确病因答案:A173.TIA最常见的临床表现是()A、运动障碍B、麻木C、头晕D、眼花E、恶心呕吐答案:A174.短暂性脑缺血发作肝肾阴虚、风阳上扰证的中医治法是()A、平肝息风,育阴潜阳B、补气养血,活血通络C、豁痰化瘀,通经活络D、养阴通脉,益气活血E、化痰开窍,清热醒神答案:A175.脑血栓致病之本为()A、气虚血瘀,脉络不畅B、肝阳暴亢,风火上扰C、风痰瘀血,痹阻脉络D、肝肾阴虚,气血衰少E、元气败脱,心神涣散答案:D176.以病灶对侧完全性偏瘫、偏身感觉障碍及向病灶对侧的凝视麻痹为特点,可有头痛和意识障碍,并呈进行性加重的脑梗死为()A、分水岭脑梗死B、多发性脑梗死C、腔隙性脑梗死D、出血性脑梗死E、颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮层支的完全性卒中答案:E177.以"三偏征"为特征的动脉闭塞是()A、颈内动脉闭塞B、主干闭塞C、皮层支闭塞D、深穿支闭塞E、大脑前动脉闭塞答案:B178.脑栓塞最多见的直接原因是()A、高血压病史B、风湿性心脏病C、慢性心房纤颤D、肺部感染E、肾病综合征高凝状态答案:C179.临床中最典型、最常见的腔隙综合征是()A.纯感觉性卒中B.共济失调性轻偏瘫(AA、B、构音障碍-手笨拙综合征(DCHS)C、纯运动性轻偏瘫(PMD、E、感觉运动性卒中(SMS)答案:D180.脑出血最常见的病因是()A、继发于脑梗死的出血B、脑动脉粥样硬化C、血液病D、高血压合并小动脉硬化E、抗凝或溶血栓治疗答案:D181.下列各项中,不属于脑出血临床表现的是()A、发病年龄常在50~70岁,多数有高血压史,起病常突然而有预兆B、急性期常见的主要表现有头痛、头晕、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等C、发病时常有显著的血压升高,一般在180/110mmHg以上D、多在活动或情绪激动时发病,症状常在数小时内发展至高峰E、体温升高(发病后即刻高热为丘脑体温调节中枢受损所致,体温逐渐升高并呈弛张型者多为合并感染,低热则为吸收热),尤其是脑桥出血常引起高热答案:A182.临床上脑出血疑诊病例的首选检查是()A.数字减影脑血管造影(DSA、B、脑脊液检查C、CT检查D、估算出血量E、磁共振检查答案:C183.蛛网膜下腔出血最常见的病因是()A、先天性动脉瘤B、脑动脉粥样硬化C、血液病D、高血压合并小动脉硬化E、脑血管畸形答案:A184.确诊蛛网膜下腔出血的首选诊断方法是()A.数字减影脑血管造影(DSA、B、脑脊液检查C、CT检查D、估算出血量E、磁共振检查答案:C185.血管性痴呆最常见的类型是()A、多发梗死性痴呆B、单发梗死性痴呆C、特殊部位梗死性痴呆D、皮质下动脉硬化性脑病E、中毒性脑病答案:A186.下列各项中不属于血管性痴呆临床表现的是()A、认知功能下降B、情感障碍C、行为障碍D、性格无明显改变E、具有神经功能缺损症状答案:D187.治疗血管性痴呆髓海不足证首选的方剂是()A、洗心汤B、还少丹C、七福饮D、通窍活血汤E、知柏地黄丸答案:C188.何项检查对癫痫最有辅助诊断意义A、脑血流图B、头颅CTC、脑电地形图D、脑电图E、核磁共振答案:D189.治疗血管性痴呆痰浊阻窍证首选的方剂是()A、洗心汤B、还少丹C、七福饮D、通窍活血汤E、知柏地黄丸答案:A190.以下对Alzheimer病描述正确的是()A、持续性、进行性智能减退B、认知障碍呈阶梯性加重C、Hachinski评分>7分D、无失语、失认和失用E、有明显的神经功能缺血症状和体征答案:A191.晚期帕金森病的典型步态是()A、小步态B、慌张步态C、蹒跚步态D、间歇跛行E、拖曳步态答案:B192.帕金森病最多见的初发症状是()A、肌强直B、运动迟缓C、姿势步态异常D、眼睑阵挛E、震颤答案:E193.帕金森病最基本、最有效的治疗药物是()A、苯海索B、金刚烷胺C、罗匹尼罗D、左旋多巴E、溴隐亭答案:D194.帕金森病中医治疗要点是()A、活血通络B、镇肝息风C、通络止痛D、滋补肝肾E、息风通络答案:E195.全面性强直-阵挛发作的表现是A、意识丧失,四肢强直,继之阵挛性抽搐B、短暂意识不清C、神志清楚,一侧肢体抽搐发作D、发作性头痛,眩晕E、发作性四肢抽搐,口中怪叫答案:A196.选择抗癫痫药物依据的是A、发作的诱因B、发作的病因C、发作的类型D、发作的频率E、脑电图的异常改变答案:C197.治疗小中风之中经络的肝肾阴虚、风阳上扰证应首选的方剂是A、镇肝熄风汤B、天麻钩藤饮C、瓜蒌承气汤D、桃红四物汤E、补阳还五汤答案:A198.治疗中风中经络肝阳暴亢,风火上扰证,应首选的方剂是A、镇肝熄风汤B、天麻钩藤饮C、星蒌承气汤D、二陈汤合桃红四物汤E、补阳还五汤答案:B199.下列各项中,血管性痴呆的中医病因不包括A、年老体虚、精气不足B、久病耗损C、七情内伤D、邪阻脑络E、虫毒内扰答案:E200.治疗血管性痴呆肝肾阴虚证,应首选的方剂是A、还少丹B、七福饮C、洗心汤D、知柏地黄丸E、通窍活血汤答案:D201.下列各项中,Alzheimer病的诊断标准不包括A、临床检查确认痴呆,神经心理测试支持B、有2个或2个以上认识功能障碍C、进行性加重的记忆和其他智能障碍D、有意识障碍,不伴有精神和行为改变E、发病多在60岁以上答案:D202.帕金森病的首发症状常见的是A、静止性震颤B、肌强直C、运动迟缓D、随意动作减少E、姿势步态异常答案:A203.下列各项,帕金森病的治疗原则不包括的是A、治疗方案个体化B、从小剂量开始C、病情需要,可快速加量D、缓慢递增药量E、尽量以较小剂量取得较满意疗效答案:C204.治疗帕金森病阴阳两虚证,应首选的方剂是A、八珍汤合天麻钩藤饮B、大定风珠C、导痰汤D、补阳还五汤E、地黄饮子答案:E205.脑出血出血量的估算公式是A、出血量=0.5×最大面积长轴(cm)×最大面积短轴(cm)×层面积B、出血量=0.3×最大面积长轴(cm)×最大面积长轴(cm)×层面积C、出血量=0.5×最大面积短轴(cm)×最大面积短轴(cm)×层面积D、出血量=0.3×最大面积长轴(cm)×最大面积短轴(cm)×层面积E、出血量=0.5×最大面积长轴(cm)×最大面积长轴(cm)×层面积答案:A206.癫痫的单纯部分性发作,表现在一侧上肢外展,肘部半屈,伴有向该侧手部的注视动作,则其病灶多在大脑半球的A、运动区B、对侧额叶区C、对侧枕叶区D、附加运动区E、同侧皮质区答案:D207.颈内动脉系统TIA发病的特征性改变是A、发作性单侧肢体无力或轻偏瘫及对侧面部轻瘫B、主侧半球受累时可见失语症C、部分视野缺损D、病变侧单眼一过性黑蒙或失明或病变侧Horner征E、双眼复视、偏盲或双眼失明答案:D208.下列各项中,不属于TIA诊断要点的是A、进展性感觉障碍B、多数在50岁以上发病C、有高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉粥样硬化症、较严重的心脏病病史及吸烟等不良嗜好者D、突然局灶性神经功能缺失发作,持续数分钟,或者达数小时,但在24小时内完全恢复E、不同的病人的局灶性神经功能缺失症状常按一定的血管支配区刻板的反复出现答案:A209.下列各项中,不属于脑血栓形成后溶栓治疗的适应证的是A.年龄在18~80岁A、发病在4.5小时以内(rt-PB、或6小时内(尿激酶)C、已口服抗凝药,INR>1.5D、脑功能损害的体征持续存在超过1个小时,且比较严重E、CT排除颅内出血,且无早期大面积脑梗死影像学改变答案:C210.下列各项中,不属于脑血栓形成后抗凝治疗注意事项的是A、抗凝治疗剂量宜个体化B、治疗期间应监测凝血时间和凝血酶原时间C、备有维生素K、硫酸鱼精蛋白等拮抗剂,以便处理可能的出血并发症D、舒张压大于100mmHg的高血压患者应慎用E、对于脑出血、活动性内脏出血以及亚急性心内膜炎患者,在某些情况下,可以进行抗凝治疗答案:E211.患者,男,60岁。劳动中突发左侧头痛,伴呕吐,面赤,舌强语謇,舌红苔黄,脉弦数。查体:血压195/105mmHg(26/14kPa),右侧上、下肢瘫痪,右下肢病理反射阳性。应首先考虑的是A、痫证B、中风C、痿证D、厥证E、痹证答案:B212.男孩,突然意识短暂丧失,面色变白,双目凝视,手中的筷子掉在地下,口角出现细小颤动,持续约15秒后立即清醒。其诊断是()A、癫痫单纯部分性发作B、癫痫不典型失神发作C、癫痫典型失神发作D、精神运动性癫痫E、癫痫单纯部分性运动性发作答案:C213.癫痫患者,发则突然跌仆,目睛上视,口吐白沫,手足抽搐,喉间痰鸣,舌苔白腻,脉弦滑。治疗应首选的方剂是()A、醒脾汤B、黄连温胆汤C、龙胆泻肝汤合涤痰汤D、左归丸E、定痫丸答案:E214.患者痫病久发,头晕目眩,两目干涩,心烦失眠,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。治疗应首选的方剂是()A、醒脾汤B、黄连温胆汤C、龙胆泻肝汤合涤痰汤D、左归丸E、定痫丸答案:D215.女性患者,72岁。1天前上午发现口角右偏,左手不能持物,左下肢不能行走,说话吐字不清。下午检查发现左侧鼻唇沟浅,伸舌稍向左偏,左侧上下肢肌力4级。今晨醒来说话正常,鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢运动灵活有力。其诊断是()A、右侧大脑中动脉血栓形成B、椎-基底动脉血栓形成C、短暂性脑缺血发作D、脑出血E、蛛网膜下腔出血答案:C216.患者平素头晕头痛,耳鸣目眩,突然发生口眼斜,舌强语謇,半身不遂,舌质红,苔黄,脉弦。诊断为脑血栓形成,其中医证型是()A、风痰入络证B、肝阳暴亢,风火上扰证C、痰热腑实,风痰上扰证D、气虚血瘀证E、阴虚风动证答案:B217.患者突然发生神昏,半身不遂,口噤不开,四肢不温,痰涎壅盛,舌质暗淡,苔白腻,脉沉滑。西医诊断为脑出血。治疗应首选的方剂是()A、天麻钩藤饮B、安宫牛黄丸合羚羊角汤C、涤痰汤送服苏合香丸D、镇肝息风汤E、真方白丸子答案:C218.患者短暂性脑缺血发作,头晕目眩,头重如蒙,肢体麻木,胸脘痞闷,或卒然半身不遂,移时恢复如常,舌质暗,苔白腻或黄厚腻,脉滑数或涩,其首选方剂是()A、补阳还五汤加减B、镇肝息风汤加减C、黄连温胆汤合桃红四物汤加减D、天王补心丹加减E、通窍活血汤加减答案:C219.患者有脑梗死病史,平素头晕头痛,耳鸣目眩,突然发生口眼斜,舌强语謇,手足重滞,舌质红苔黄,脉弦,其治疗首选药物是()A、真方白丸子B、天麻钩藤饮C、镇肝息风汤D、龙胆泻肝汤E、丹栀逍遥散答案:B220.刘某,10岁,看书时突然意识短暂丧失,双目凝视,手中的书掉在地下,口角出现细小颤动,持续约10秒后清醒。其首先应考虑的诊断是A、癫痫单纯部分性发作B、癫痫不典型失神发作C、癫痫典型失神发作D、精神性发作E、癫痫单纯部分性运动性发作答案:C221.患者,男,30岁。平素经常头晕头痛,20分钟前突然左侧肢体抽搐,颜面口唇青紫,半分钟后肢体抽搐缓解。急查脑电图示:棘波、尖波、棘-慢复合波等波形,舌质黯红,苔薄白,脉涩。其病证结合诊断是A、癫痫瘀阻脑络证B、帕金森病瘀阻脑络证C、脑血管病心脾两虚证D、帕金森病风痰闭阻证E、癫痫痰火扰神证答案:A222.患者,男,78岁,智力下降,神情呆滞,记忆力和计算力下降,倦怠乏力,齿枯发焦,腰酸腿软,头晕耳鸣,舌质淡红,舌体瘦小,脉沉细弱。治疗应首先的方剂是A、七福饮加减B、还少丹加减C、知柏地黄丸加减D、洗心汤加减E、通窍活血汤加减答案:A223.患者,男,28岁,突然出现剧烈头痛、呕吐,遂急诊就诊。查体示脑膜刺激征阳性,眼底检查发现玻璃体膜下出血,脑脊液检查呈均匀血性,压力增高,其最有可能的疾病诊断为A、蛛网膜下腔出血B、腔隙性脑梗死C、高血压脑病D、短暂性脑缺血发作E、有机磷农药中毒答案:A224.患者,女,50岁,突发眩晕、频繁呕吐就诊。查体:左侧肢体共济失调,眼球震颤,左侧周围性面瘫,无肢体瘫痪。则最应考虑的脑出血位置是A、脑桥出血B、基底节区出血C、脑室出血D、脑叶出血E、小脑出血答案:E225.患者,男,60岁,诊断帕金森病5年,现症见表情呆板,肢体震颤幅度很大,动作迟缓,肢体拘痉,活动笨拙,头晕目眩,耳鸣健忘,急躁易怒,腰膝酸软,舌体瘦小,舌质红,苔少,脉弦细数。其治疗应先考虑的方剂是A、大定风珠B、八珍汤C、导痰汤D、补阳还五汤E、地黄饮子答案:A226.患者,女,28岁。被人发现时已昏睡在公园一角。查体:神志不清,两侧瞳孔针尖大小,呼吸有大蒜臭味。应首先考虑的是A、急性安眠药中毒B、急性有机磷农药中毒C、急性毒蕈中毒D、亚硝酸盐中毒E、苯酚中毒答案:B解析:本例大蒜臭味是有机磷的特殊气味,瞳孔针尖样大小是有机磷中毒的特征,且昏睡在公园一角,应首先考虑急性有机磷农药中毒。急性安眠药中毒主要表现为昏迷;急性毒蕈中毒多有消化道症状;亚硝酸盐中毒可引起"肠源性发绀",产生发绀;苯酚中毒可出现麻醉现象。227.患者突然昏迷抽搐,瞳孔明显缩小,皮肤湿冷,多汗,呕吐,流涎,分泌物增加,两肺湿啰音,呼吸困难,应首先考虑的是A、一氧化碳中毒B、巴比妥类药物中毒C、铅中毒D、有机磷农药中毒E、苯胺中毒答案:D解析:有机磷农药中毒的特征性临床表现是瞳孔明显缩小,多汗,分泌物增加,两肺湿啰音,严重者出现抽搐,昏迷。故选D。228.诊断有机磷中毒的最重要指标为A、确切的毒物接触史B、呕吐物有大蒜味C、毒蕈碱样和烟碱样症状D、血胆碱酯酶活性降低E、阿托品试验阳性答案:D解析:诊断有机磷中毒的最重要指标为血胆碱酯酶活性降低。而确切的毒物接触史、呕吐物有大蒜味、毒蕈碱样和烟碱样症状、阿托品试验阳性只可作为辅助诊断的依据。229.有机磷中毒时,下列不属于毒蕈碱样症状的是A、多汗B、流涎C、瞳孔缩小D、肌束颤动E、肺水肿答案:D解析:多汗、流涎、瞳孔缩小、肺水肿均为毒蕈碱样症状,局部或全身出现肌束颤动是烟碱样症状。230.患者,女,40岁。因服敌百虫半小时送来急诊。神志不清,双瞳孔缩小,双肺湿啰音。吸胃治疗时,下列液体不宜使用的是A、2%碳酸氢钠B、清水C、等渗盐水D、1:5000高锰酸钾E、食盐水答案:A解析:碳酸氢钠可使敌百虫转化为毒性增强的敌敌畏。清水、等渗盐水、1:5000高锰酸钾、食盐水均可作为洗胃的溶剂。231.患者,男,23岁。昏睡在路边被警察送到医院急诊。查体:深昏迷状态,呼吸有轻度大蒜味。疑为有机磷中毒,下列对诊断最有帮助的是A、瞳孔缩小B、大小便失禁C、肌肉抽动D、呕吐物有大蒜味E、全血胆碱酯酶活力降低答案:E解析:全血胆碱酯酶活力降低为有机磷农药中毒特征性表现。瞳孔缩小、大小便失禁、肌肉抽动、呕吐物有大蒜味均为非特异性症状。232.患者,男,40岁。有机磷中毒经治疗10小时后出现躁动、排尿困难,瞳孔散大,皮肤干燥,心率140次/分,此时患者并发有A、肺水肿B、阿托品中毒C、脑水肿D、肾功能不全E、心功能不全答案:B解析:有机磷农药中毒后阿托品用量远远超过常规用量,易发生阿托品中毒,出现躁动不安,排尿困难,瞳孔散大,皮肤干燥,心率显著增快。233.患者,男,30岁。被路人发现昏迷不醒送入医院。查体:血压110/80mmHg,心率60次/分,流涎,瞳孔针尖大小,口唇发绀,肌肉震颤,皮肤湿冷,双肺可闻较多湿啰音。应首先考虑的诊断是A、巴比妥类中毒B、癫痫发作C、氰化物中毒D、硝酸盐中毒E、有机磷杀虫药中毒答案:E解析:根据患者流涎,皮肤湿冷,双肺可闻较多湿啰音为腺体分泌增加的表现,心跳减慢(心率60次/分)及瞳孔针尖大小均为毒蕈碱作用的表现,肌肉震颤为烟碱样表现。综合可以考虑为有机磷杀虫药中毒。故选E。234.下列各项中,与急性中毒的病因无关的是()A、工业性毒物B、农药C、药物D、有毒动、植物E、饮水答案:E235.中毒是指()A、物理因素引起的损害B、有毒化学物质引起的损害C、细菌感染引起的损害D、放射性物质引起的损害E、药物引起的损害答案:B236.氰化物所具有的气味是()A、苦杏仁味B、蒜味C、苯酚味D、酒味E、尿素味答案:A237.下列各项中,不引起心律失常的药物是()A、洋地黄B、夹竹桃C、乌头D、蟾蜍E、黄芪答案:E238.下列各项中,不属于中毒主要机理的是()A、局部刺激、腐蚀作用B、缺氧C、麻醉作用D、抑制酶的活力E、营养作用答案:E239.现场抢救一氧化碳中毒时,应首选的治疗措施是()A、迅速离开中毒现场B、人工呼吸C、按压合谷D、甘露醇快速静脉滴注E、立即给氧答案:A240.血碳氧血红蛋白浓度达30%~40%,属于()A、轻度中毒B、中度中毒C、重度中毒D、没有中毒E、不确定答案:B241.尽快纠正急性一氧化碳中毒组织缺氧应首选的治疗措施是()A、采用高浓度氧气面罩B、注射呼吸兴奋剂C、撤离中毒现场D、人工呼吸E、高压氧舱答案:E242.对于急性一氧化碳中毒最有诊断价值的是()A、血碳氧血红蛋白浓度B、血气分析C、脑电图检查D、心电图检查E、头部CT答案:A243.血碳氧血红蛋白浓度高于50%,属于()A、轻度中毒B、中度中毒C、重度中毒D、没有中毒E、不确定答案:C244.治疗急性一氧化碳中毒后脑水肿,应首选的药物是()A、甘露醇B、安体舒通C、皮质激素D、脑细胞营养药E、降血压药答案:A245.一氧化碳中毒时最容易遭受损害的脏器是()A、肺和脑B、脑和心脏C、肾D、胰腺E、肾和肺答案:B246.下列各项中,与一氧化碳中毒无关的临床表现是()A、昏迷、抽搐B、皮肤、黏膜呈樱桃红色C、呼吸困难D、呼出气有大蒜样臭味E、心律失常答案:D247.一氧化碳中毒的主要机理是()A、与含二价铁的肌球蛋白结合,损害线粒体功能B、与红细胞的血红蛋白结合,引起组织缺氧C、抑制细胞色素氧化酶的活性D、产生高铁血红蛋白E、影响呼吸链的电子传递答案:B248.有机磷杀虫药中毒的主要机制是()A、促使乙酰胆碱水解B、抑制胆碱酯酶活性C、兴奋交感神经系统D、抑制心血管运动中枢E、抑制呼吸中枢答案:B249.中度有机磷杀虫药中毒时全血胆碱酯酶活性应是()A、90%~70%B、70%~50%C、50%~30%D、30%~10%E、以上均不确切答案:C250.有机磷杀虫药中毒时患者呼出气的特异气味是()A、烂苹果味B、氨味C、肝臭味D、大蒜臭味E、汗臭味答案:D251.轻度有机磷杀虫药中毒时,瞳孔的变化是()A、缩小B、扩大C、两侧大小不等D、形状不规则E、呈乳白色答案:A252.减轻毒蕈碱样症状应首选的药物是()A、氯解磷定B、阿托品C、碘解磷定D、双复磷E、双解磷答案:B253.属于胆碱酯酶复活剂的药物是()A、阿托品B、地塞米松C、双复磷D、西地兰E、尼可刹米答案:C254.口服有机磷杀虫药后中毒症状出现时间是()A、0.5~1分钟B、2~4分钟C、10~120分钟D、12~24小时E、6~12小时答案:C255.苯巴比妥致死量是()A、2~3gB、1~2gC、5~10gD、500~1000gE、100~500g答案:C256.苯二氮类拮抗药是()A、纳洛酮B、苯丙胺C、苯海拉明D、盐酸苯海索E、氟马西答案:E257.氰化物有A、尿素味B、茶酚味C、蒜味D、苦杏仁味E、酒味答案:D258.下列除哪项外均可引起心律失常A、蟾蜍B、乌头C、洋地黄D、夹竹桃E、黄芪答案:E259.急性中毒的临床表现有A、神经系统症状B、泌尿系统症状C、皮肤、黏膜症状D、眼症状E、以上都是答案:E260.催吐法的适应证是A、神志清楚合作B、昏迷C、以上都错D、腐蚀剂中毒E、惊厥答案:A261.阿片类麻醉药的解毒药是A、以上都错B、纳洛酮C、亚甲蓝D、解磷定E、阿托品答案:B262.治疗亚硝酸引起的高铁血红蛋白血症的药物是A、亚甲蓝B、纳洛酮C、以上都错D、解磷定E、阿托品答案:A263.中毒的主要机制有A、麻醉作用B、抑制酶的活力C、局部刺激、腐蚀作用D、以上都是E、缺氧答案:D264.下列哪项不是CO中毒的临床表现A、皮肤、黏膜呈樱桃红色B、心律失常C、呼出气有大蒜样臭味D、呼吸困难E、昏迷、抽搐答案:C265.CO急性中毒皮肤黏膜的改变为A、发绀B、皮疹C、樱桃红色D、瘀点、瘀斑E、黄疸答案:C266.哪个不是急性CO中毒与急性脑血管疾病的鉴别要点A、是否有意识障碍B、血液COHb浓度C、是否存在神经系统体征D、既往史E、CO接触史答案:A267.急性CO中毒中医病因为A、煤气伤正,血不载气B、肝气郁结,肝风上扰C、肝阳化风,蒙蔽清窍D、痰浊中阻,脑络痹阻E、正气不足,血失所养答案:A268.胆碱酯酶复活剂对各类有机磷杀虫药中毒的疗效不尽相同,对下列哪项中毒疗效好A、3911B、乐果C、敌百虫D、敌敌畏E、谷硫磷答案:A269.减轻毒簟碱样症状的药物是A、阿托品B、双复磷C、氯磷定D、双解磷E、碘解磷定答案:A270.口服有机磷杀虫药后中毒症状出现时间是A、10分钟~2小时B、2~4分钟C、0.5~1小时D、0.5~1分钟E、5~20分钟答案:A271.急性有机磷杀虫药中毒,最理想的用药是A、胆碱酯酶复活剂和肾上腺皮质激素B、阿托品和胆碱酯酶复活剂C、脱水剂和肾上腺皮质激素D、呼吸兴奋剂和脱水剂E、肾上腺皮质激素和阿托品答案:B272.某女,25岁,集体聚餐(饮红酒少许)后,因步态不稳,神志恍惚急诊,同进餐者无类似表现。既往健康。查体:体温36℃,脉搏140次/分,呼吸18次/分,血压110/70mmHg,微汗,神志恍惚,但能

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