中西医结合执业医师资格（第三单元）考试名师预测三套卷之（二）附详解

PAGEPAGE1中西医结合执业医师资格（第三单元）考试名师预测三套卷之（二）附详解一、单选题1.心脏性猝死的中医范畴不正确的是A、厥证B、厥脱C、晕厥D、眩晕E、喘脱答案：C解析：心脏性猝死可归属于中医学“厥证”、“厥脱”、“眩晕”、“喘脱”等范畴。2.GTCS治疗首选药物是A、地西泮B、丙戊酸钠C、苯巴比妥钠D、异戊巴比妥钠E、鲁米那答案：B解析：GTCS（全身强直阵挛性癫痫发作），首选丙戊酸钠，次选苯妥英钠、卡马西平。3.最易引起尿路感染的细菌是A、葡萄球菌B、大肠杆菌C、粪链球菌D、变形杆菌E、产气杆菌答案：B解析：革兰阴性菌属引起的泌尿系感染约占75%，阳性菌属约占25%。革兰阴性菌属中以大肠杆菌最为常见，约占80%；革兰阳性菌属中以葡萄球菌最为常见。4.对于肺心病和冠心病心衰的鉴别诊断没有意义的是A、年龄因素B、慢性心、肺疾病病史及体征C、心电图检查D、X线检查有无心房、心室的增大E、肺功能检查答案：A解析：慢性肺心病无典型心绞痛或心肌梗死的临床表现，多有胸、肺疾病史，心电图中ST-T改变多不明显，类似陈旧性心肌梗死的图形多出现于慢性肺心病急性发作期和明显右心衰竭时，随着病情好转，异常程度可减轻；或加做第1、2肋的相关导联心电图，可发现异常Q波变小或消失；心向量图有助于鉴别。5.患者，男性，54岁。2月前发现左肩胛骨及左上肢内侧疼痛，逐渐加重，伴有低热，2年前胸部X线检查正常。查体：左眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷。X线显示左前第二肋以上至肺尖部有高密度阴影。诊断应考虑A、肺门淋巴结结核B、急性粟粒型肺结核C、支原体肺炎D、支气管肺癌E、慢性纤维空洞型肺结核答案：D解析：患者有肺上沟癌压迫颈部交感神经所致同侧霍纳（Horner）综合征（眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、额部少汗等）的表现，且结合X线检查可考虑为支气管肺癌。6.心脏瓣膜病二尖瓣狭窄中，最常见的病因为A、风湿热B、腱索过长C、二尖瓣脱垂D、乳头肌脓肿E、乳头肌坏死答案：A解析：心脏瓣膜病二尖瓣狭窄最常见病因为风湿热。先天性畸形或结缔组织病，如系统性红斑狼疮心内膜炎为二尖瓣狭窄的罕见病因。7.患者，女，28岁。心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数，选用的治法是A、疏肝泻火，镇心安神B、清化痰热，和中安神C、补益心脾，养血安神D、滋阴降火，交通心肾E、益气镇惊，安神定志答案：B解析：该患者为不寐之痰热扰心证证候：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。治法：清化痰热，和中安神。方药：黄连温胆汤加减。8.痛风所归属的中医学范畴为A、痹症B、痛痹C、历节D、行痹E、着痹答案：A解析：痛风可归属于中医学“痹症”范畴。9.水肿的主要病变脏腑是A、肝、脾、胃B、肝、胃、肾C、肺、脾、肾D、肺、肝、脾E、肺、肝、肾答案：C解析：水肿病位在肺、脾、肾，而关键在肾。10.王某，男性，9岁。在房屋装修后立即入住，半年后出现头晕，乏力，心悸，就诊时骨髓活检示增生低下，患者表现为面色苍白，唇甲色淡，心悸乏力，颧红盗汗，手足心热，口渴思饮，腰膝酸软，皮肤出血，便结，舌质淡，舌苔薄、脉细数。最可能诊断为西医何病、中医何证A、缺铁性贫血，肾阴虚证B、再障，肾阳亏虚证C、恶性贫血，肾阳亏虚证D、再障，肾阴虚证E、再障，肾阴阳两虚证答案：D解析：结合题干，患者住入装修了的房屋半年后，出现了骨髓增生低下，及一些其他症状，可以初步考虑患者为再生障碍性贫血之肾阴虚证。肾阴虚证证侯：面色苍白，唇甲色淡，心悸乏力，颧红盗汗，手足心热，口渴思饮，腰膝酸软，出血明显，便结，舌质淡，舌苔薄，或舌红少苔，脉细数。治法：滋阴补肾，益气养血。方药：左归丸合当归补血汤加减。11.慢性胃炎主要病理学特征是A、炎症，萎缩，异常增生B、萎缩，化生，异常增生C、炎症，萎缩和肠化生D、萎缩和化生E、以上均不是答案：C解析：慢性胃炎病理变化是胃黏膜损伤与修复的慢性过程，主要病理学特征是炎症、萎缩和肠化生。12.自汗、盗汗与黄汗的主要区别是A、汗出色黄，染衣着色B、头面出汗C、四肢出汗D、白昼汗出溱溱E、睡眠中汗出津津答案：A解析：自汗、盗汗与黄汗：黄汗汗出色黄，染衣着色，常伴见口中黏苦，渴不欲饮，小便不利，苔黄腻，脉弦滑等湿热内郁之证。可以为自汗盗汗中的邪热郁蒸型，但汗出色黄的程度较重。13.急性心肌梗死早期最有效的治疗是A、静脉滴注利多卡因B、静脉滴注极化液C、吸氧D、静脉滴注肝素E、静脉注射溶栓药物答案：E解析：急性心肌梗死治疗应早期溶栓。14.与慢性特发性血小板减少性紫癜不相符合的是A、血小板40×109/LB、骨髓巨核细胞显著增加C、血小板相关补体阳性D、血小板生存时间明显缩短E、血小板形成的巨核细胞显著增加答案：E解析：特发性血小板减少性紫癜慢性型：血小板常在50×109/L左右，骨髓巨核细胞数量显著增加，90%以上的患者血小板生存时间明显缩短，有血小板形成的巨核细胞湿著减少（＜30%）。15.脑栓塞心源性栓子的来源最多见的直接原因是A、风心病B、慢性房颤C、心肌梗死D、感染性心内膜炎E、动脉粥样硬化答案：B解析：脑栓塞心源性栓子最多见的直接原因是慢性心房纤颤，造成心房附壁血栓脱落，约占心源性栓子的半数以上。16.下列不属积聚的别名或范围的病证是A、痞块B、癥瘕C、癖块D、痃癖E、痞满答案：E解析：积聚亦称为“癥瘕”，此外，《诸病源候论》记载的“癖块”、《外台秘要》记载的“痃癖”、《丹溪心法》记载的“痞块”等，按其性质和临床表现，亦均可归入“积聚”的范围。17.患者，男，52岁，大便干，排出困难，小便清长，面色咣白，四肢不温，腹中冷痛，腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟，其中医治法为A、益气通便B、温阳通便C、补火助阳D、回阳救逆E、润肠通便答案：B解析：阳虚秘证候：大便干或不干，排出困难，小便清长，面色白，四肢不温，腹中冷痛，或腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。治法：温阳通便。方药：济川煎加减。18.腔隙性梗死约占急性缺血性脑卒中的A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%答案：B解析：腔隙性梗死约占急性缺血性脑卒中的20%。19.对冠心病有确诊价值的诊断方法是A、X线检查及临床化验B、冠状动脉造影C、超声心动图D、心电图及心电图负荷试验E、心功能检查答案：B解析：冠状动脉造影对冠心病具有确诊价值。20.患者男性，56岁。风湿性心脏病20年。现喘促气急，痰涎上涌，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，颜面灰白，口唇青紫，汗出肢冷，烦躁不安，舌质暗红，苔白腻，脉细促。治疗方剂是A、生脉散B、肾气丸C、参附汤D、真武汤E、人参养荣汤答案：D解析：阳虚水泛证证候：喘促气急，痰涎上涌，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，颜面灰白，口唇青紫，汗出肢冷，烦躁不安，舌质暗红，苔白腻，脉细促。治法：温肾助阳，泻肺行水。方药：真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减。21.支饮的诊断要点是A、其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声B、心下痞坚，胸胁支满，目眩C、咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿D、咳唾引痛，痛引缺盆E、身体疼痛，四肢历节痛答案：C解析：咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。22.诊断有机磷杀虫药中毒时，全血胆碱酯酶活性应A、＜100%B、≤90%C、≤80%D、≤75%E、≤70%答案：E解析：血液胆碱酯酶活性可作为有机磷杀虫药中毒的参考指标。轻度中毒，ChE活力为50%～70%。中度中毒，ChE活力为30%～50%。重度中毒全血或红细胞ChE活力＜30%。23.下列治疗措施中，哪项不是消化性溃疡的治疗目的A、消除症状B、防治并发症C、促进溃疡愈合D、尽早手术根治E、预防复发答案：D解析：以上各项中除了选项D外，其余均是消化性溃疡的治疗目的。24.尽早纠正急性CO中毒组织缺氧首选方法A、采用高浓度氧气面罩B、注射呼吸兴奋剂C、撤离中毒现场D、人工呼吸E、高压氧舱答案：E解析：吸入氧气可促使COHb解离，纠正机体缺氧；高压氧下，可加速COHb解离，促进CO清除，既可迅速纠正组织缺氧，又可加速CO的清除。高压氧治疗CO中毒可缩短病程，降低病死率；且可减少迟发性脑病的发生。因此，对中、重度CO中毒，如有条件应尽早采取高压氧治疗。25.急性肾衰竭急诊透析的指针不包括A、无尿2天B、代谢性酸中毒C、尿毒症症状明显D、血钾超过5.5mmol/LE、肌酐清除率较正常下降超过50%答案：D解析：出现下列指征的急性肾衰患者，应考虑进行急诊透析：①少尿或无尿2天；②尿毒症症状明显；③肌酐清除率较正常下降超过50%，或血尿素氮升高达21mmol/L，血肌酐升高达442umol/L；④血钾超过6.5mmol/L；⑤代谢性酸中毒，CO2-CP≤13mmol/L；⑥脑水肿、肺水肿或充血性心力衰竭。26.患者，女，38岁。平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼歪斜，舌强语謇，舌质红苔黄，脉弦，选用的治法为A、祛风化痰通络B、平肝潜阳，活血通络C、通腑泻热，化痰理气D、益气养血，化瘀通络E、滋阴潜阳，镇肝息风答案：B解析：该患者为中风之肝阳暴亢，风火上扰证证候：平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼歪斜，舌强语謇，或手足重滞，甚则半身不遂，或伴麻木等症，舌质红苔黄，脉弦。治法：平肝潜阳，活血通络。方药：天麻钩藤饮加减。27.下列哪项不是喘证的成因A、肺气虚冷B、饮食不当C、劳欲久病D、情志失调E、外邪侵袭答案：A解析：喘证的病因为：外邪侵袭，饮食不当，情之所伤，劳欲久病。28.氮质血症期的血肌酐值为A、小于133μmol/LB、大于707μmol/LC、450～707μmol/LD、133～442μmol/LE、133～707μmol/L答案：D解析：氮质血症期：约相当于K/DOQI的第3期，是肾衰的早期，GFR减少至正常的20%～50%，出现氮质血症，血肌酐高于正常，但小于442umol/L，可有轻度贫血、多尿和夜尿多。29.消化性溃疡的临床主要特征是A、返酸明显B、恶心、呕吐C、嗳气不舒D、节律性上腹痛E、黑粪答案：D解析：消化性溃疡主要表现为节律性上腹痛，周期性发作，伴有中上腹饱胀、嗳气、反酸等。30.关于慢性呼吸衰竭中医病因病机叙述错误的是A、本病的病机总属本虚标实B、本虚为肺、脾、肾、心虚C、标实为痰浊、瘀血、水饮D、本虚为本病的内因，感受外邪是本病的诱因，痰浊壅肺、血瘀水阻是产生变证的根源E、病位在肺，与脾、肾关系密切答案：E解析：呼吸衰竭的病位在肺，病久可累及于脾、肾、心。31.自汗多为A、阳气虚B、阴血虚C、心气虚D、心阳虚E、心血虚答案：A解析：由热邪郁蒸，迫津液外泄属实；由营卫不和、肺气亏虚、阳气虚衰、阴虚火旺、心血不足所致者属虚。因气属阳，血属阴，自汗多阳气虚，盗汗多阴血虚。32.患者，男，38岁，体检发现蛋白尿，但未进行治疗，1年后出现浮肿等，就诊时24小时定量为5.69，表现为面浮身肿，按之凹陷不起，心悸，气促，腰部冷痛酸重，小便量少，形寒神疲，面色灰滞，舌质淡胖，苔白，脉沉细无力。应选用A、实脾饮加减B、济生肾气丸合真武汤C、左归丸加泽泻、茯苓、冬葵子D、麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮E、越婢加术汤加减答案：B解析：肾阳衰微证证候：面浮身肿，按之凹陷不起，心悸，气促，腰部冷痛酸重，小便量少或增多，形寒神疲，面色灰滞，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。治法：温。肾助阳，化气行水。方药：济生肾气丸合真武汤。33.发现肺癌的最基本的检查是A、胸部X线检查B、痰脱落细胞学检查C、放射性核素扫描检查D、癌标志物检测E、纤维支气管镜检查答案：A解析：胸部X线检查：是发现肺癌的最基本方法。34.三尖瓣狭窄出现颈静脉怒张、肝肿大压痛是由于A、体循环淤血B、肺循环淤血C、左心房扩大所致的压迫症状D、肺动脉高压E、肺梗死答案：A解析：右心衰竭表现：为长期肺动脉高压的结果，右心衰竭引起体循环淤血，有颈静脉怒张、肝肿大、下肢浮肿和尿少等。右心衰竭后呼吸困难常可减轻。35.治疗暴泻不宜A、分利B、消导C、疏解D、清化E、补涩答案：E解析：暴泻不可骤用补涩，以免关门留寇。36.患者，女，53岁。突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，痰涎壅盛，静而不烦，四肢欠温，舌淡苔白滑而腻，脉沉。西医诊断为脑出血。治疗首选方剂是A、天麻钩藤饮B、安宫牛黄丸合羚羊角汤C、苏合香丸灌服继用涤痰汤D、镇肝熄风汤E、真方白丸子答案：C解析：痰湿壅闭心神证证候：突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，痰涎壅盛，静而不烦，四肢欠温，舌淡苔白滑而腻，脉沉。治法：辛温开窍，豁痰息风。方药：急用苏合香丸灌服，继用涤痰汤加减。37.高钾血症是指血清钾高于A、3.5mmol/LB、4.0mmol/LC、4.5mmol/LD、5.0mmol/LE、5.5mmol/L答案：E解析：高钾血症是指血清钾浓度＞5.5mmol/L的一种病理生理状态。38.系统性红斑狼疮脏器损害最常见的是A、肝B、心C、脾D、肺E、肾答案：E解析：系统性红斑狼疮临床表现：肾-狼疮肾炎是SLE最常见和严重的临床表现，可为无症状性蛋白尿和/或血尿、高血压，甚至肾病综合征、急进性肾炎综合征等，病情可逐渐进展，晚期发生尿毒症，个别患者首诊即为慢性肾衰竭。肾衰竭是SLE死亡的常见原因。39.痛风慢性期典型者骨质的X线特征是A、骨质边缘反应B、多发性骨折和畸形C、痛风石沉积D、圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损E、骨膜下皮质吸收和颅骨斑点状脱钙答案：D解析：慢性期可见关节间隙狭窄、关节面不规则、痛风石沉积，典型者骨质呈类圆形穿凿样或虫蚀样缺损、边缘呈尖锐的增生钙化，为尿酸盐侵蚀骨质所致。严重者出现脱位、骨折。40.能完全治愈白血病的有效措施是A、抗感染B、化疗C、输血D、骨髓移植E、补充维生素答案：D解析：骨髓移植是目前认为根治白血病的标准治疗。41.确定肾组织病理类型的唯一手段是A、临床表现B、B超C、生化检查D、肾活检E、尿液检查答案：D解析：肾活检是确定肾组织病理类型的唯一手段。42.提出“治痿者独取阳明”的医著是A、《素问》B、《证治准绳》C、《医学纲目》D、《赤水玄珠》E、《张氏医通》答案：A解析：《素问?痿论篇》所言“治痿者独取阳明”，是指补脾胃、清胃火、去湿热。43.急性粒细胞缺乏症与白细胞不增多型白血病的主要鉴别点为A、贫血B、血小板减少C、出血D、骨髓及外周血幼稚细胞增多E、骨髓增生活跃答案：D解析：白细胞不增多型白血病：多伴有贫血、血小板减少及不同部位出血；浓缩外周血涂片可找到幼稚细胞，骨髓检查原始细胞和其他幼稚细胞增多，可资鉴别。44.王某，女，47岁。1周前曾患上呼吸道感染，现患者自觉颈前肿胀并伴有疼痛，心悸，出汗，口苦咽干，食欲减少，烦躁易怒，舌质红，苔薄黄，脉浮数。首选的中医治法是A、活血化瘀，软坚散结B、疏肝理气，消肿止痛C、清肝泻胆，消肿止痛D、滋阴降火，软坚散结E、益气养阴，软坚散结答案：C解析：肝胆郁热证证候：颈前肿胀疼痛，发热，口苦咽干，或心悸易怒，多汗口渴，颜面潮红，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉浮数或弦数。治法：清肝泻胆，消肿止痛。方药：龙胆泻肝汤加减。45.下列关于自汗、盗汗的说法错误的是A、病位在卫表肌腠B、不受外界环境的影响C、病理性质有虚、实两端D、自汗多阳气虚，盗汗多阴血虚E、只可单独出现答案：E解析：自汗、盗汗作为症状，既可单独出现，也常伴见于其他疾病过程中。46.苯巴比妥致死量是A、1～2gB、2～3gC、5～10gD、50～100gE、100～500g答案：C解析：长期应用巴比妥类药物可影响细胞色素P450氧化还原酶而导致肝损害。一般摄入催眠量的5倍即可中毒。致死量：苯巴比妥5～10g。47.鼓胀的病变脏器主要在于A、肝肾B、脾肾C、肝脾D、肺脾肾E、肝脾肾答案：E解析：鼓胀形成，肝、脾、肾功能失调是关键。48.溃疡病病人并发消化道大出血时，下述症状不常出现的是A、呕血或黑粪B、贫血C、氮质血症D、高热E、失血性周围循环衰竭答案：D解析：除了选项D外，其余选项是在溃疡病人并发消化道大出血时均会出现的症状。出血是消化性溃疡最常见的并发症，DU较GU更多并发出血，尤以十二指肠球部后壁和球后溃疡更多见；出血常因溃疡侵蚀周围血管所致，是上消化道大出血最常见的病因。临床表现取决于出血量的多少，轻者只表现为黑便，重者出现呕血和循环衰竭表现，如休克等。出血前常有上腹疼痛加重现象，出血后疼痛反减轻；少数病人（尤其是老年病人）并发出血前可无症状。49.脑血栓形成最常见的病因是A、动脉瘤B、脑动脉粥样硬化C、血管畸形D、风心病E、缺氧答案：B解析：脑血栓形成最常见的是动脉粥样硬化斑导致管腔狭窄和血栓形成。50.尿路感染最常见于A、学龄前儿童B、青壮年男性C、中老年男性D、育龄期妇女E、中老年妇女答案：D解析：尿路感染最常见于育龄期妇女。51.治疗缺铁性贫血的前提是A、病因诊断B、病理诊断C、西医诊断D、中医诊断E、临床诊断答案：A解析：（缺铁性贫血）IDA的病因诊断是治疗IDA的前提，如婴幼儿、青少年和妊娠妇女营养不足引起的IDA，应改善饮食；胃、十二指肠溃疡伴慢性失血或胃癌术后残胃癌所致的IDA，应多次检查大便潜血、做胃肠道X线或内镜检查，必要时手术根治；月经过多引起的IDA应调理月经；寄生虫感染者应驱虫治疗等。52.休克按病因学分类不包括下列哪项A、低血容量性休克B、创伤性休克C、感染性休克D、过敏性休克E、分布性休克答案：E解析：休克按病因学分类，可分为低血容量性休克、创伤性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克及神经源性休克等。53.关于肺癌的中医病因论述不正确的是A、正气虚损B、痰湿蕴肺C、禀赋不足D、烟毒内蕴E、邪毒侵肺答案：C解析：肺癌的中医病因包括正气虚损、痰浊聚肺、情志失调、烟毒内蕴、邪毒侵肺等。54.贫血最常见的类型是A、巨幼红细胞性贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、溶血性贫血E、肾性贫血答案：C解析：缺铁性贫血为贫血中最常见的类型，也是最常见的营养素缺乏症。55.长期高血压伴顽固性低血钾首先应考虑A、皮质醇增多症B、继发于慢性肾炎的高血压C、原发性醛固酮增多症D、肾动脉狭窄E、嗜铬细胞瘤答案：C解析：原发性醛固酮增多症：女性多见。以长期高血压伴顽固性低血钾为特征，可有多饮、多尿、肌无力、周期性麻痹等。56.下列各项中，不是热衰竭临床表现的是A、患者先有头痛、头晕、恶心B、典型表现为高热、无汗、昏迷C、热衰竭可有低钠、低钾血症D、热衰竭可有晕厥、抽搐E、热衰竭重者出现循环衰竭答案：B解析：热衰竭常发生在未适应高温作业的新工人和体弱者。常无高热。患者先有头痛、头晕、恶心，继有口渴、胸闷、脸色苍白、冷汗淋漓、脉搏细弱、血压偏低。可有晕厥、抽搐。重者出现循环衰竭。可有低钠、低钾血症。57.心源性休克首选的血管活性药物是A、多巴胺B、心得安C、肾上腺素D、去甲肾上腺素E、地塞米松答案：A解析：心源性休克首选的血管活性药物是多巴胺。58.需要与原发性高血压病鉴别的有高血压症状的原发疾病有A、慢性肾小球肾炎B、急性肾小球肾炎C、嗜铬细胞瘤D、肾动脉狭窄E、以上均需要答案：E解析：与原发性高血压鉴别的有急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾动脉狭窄，嗜络细胞瘤，原发性醛固酮增多症，库欣征。59.患者男性，36岁。已诊断消化性溃疡。近期出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱及营养缺乏，这可能主要由于A、厌食B、并发胃炎C、出血D、疼痛E、幽门梗阻答案：E解析：幽门梗阻（1）原因DU或幽门管溃疡引起。炎症水肿和幽门平滑肌痉挛导致暂时性梗阻；瘢痕收缩导致持久性梗阻。（2）症状①胃排空延迟，上腹胀满，餐后加重；②恶心、呕吐宿食，吐后缓解；③严重呕吐可导致失水和低氯低钾性碱中毒；④营养不良和体重减轻。60.一男性患者，55岁，进行性厌食和上腹部胀痛，面色苍白，日益消瘦，下肢水肿，肝功能正常，大便隐血试验持续阳性，尿常规未发现异常。其可能诊断为A、慢性胃炎B、胃癌C、慢性肝炎D、胃溃疡E、骶瘫答案：B解析：胃癌或胃腺癌，是指发生于胃黏膜上皮的恶性肿瘤。早期无特异性症状，进展期胃癌最早出现的症状是上腹痛，可伴有早饱、胃纳差和体重减轻。61.某女，20岁，自诉与家人争吵后口服“鼠药”1包，半小时后独自来诊，服药量不详。体检：神清，生命体征稳定，双侧瞳孔约2.0mm，口无分泌物，无大汗，双肺未闻及干湿性啰音，未见肌纤维颤动。门诊立即予以清水洗胃近1小时(患者不合作)，洗胃液无特殊气味。洗胃后患者出现大汗，双侧瞳孔缩小，口吐白沫，双肺满布湿啰音。初步诊断A、急性有机磷杀虫药中毒B、安定中毒C、酒精中毒D、CO中毒E、阿托品中毒答案：A解析：结合患者服用鼠药的病史以及临床症状可以初步诊断为急性有机磷杀虫药中毒。62.患者，女，27岁。午后或夜间发热，自觉身体某些部位发热，口燥咽干，但不欲多饮，肢体疼痛，面色萎黄，舌有瘀点，脉弦。辨证应属A、阴虚发热证B、气虚发热证C、血虚发热证D、血瘀发热证E、气郁发热证答案：D解析：血瘀发热证证候：午后或夜晚发热，或自觉身体某些部位发热，口燥咽干，但不多饮，肢体或躯干有固定痛处或肿块，面色萎黄或晦暗，舌质青紫或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。治法：活血化瘀。方药：血府逐瘀汤加减。63.悬饮与胸痹相同的症状是A、胸痛B、胸胁支满C、心下痞闷D、胃有振水音E、饮入易吐答案：A解析：悬饮与胸痹两者均有胸痛。64.下列属于肝硬化门脉高压症的表现的是A、黄疸B、出血倾向C、恶心、呕吐D、静脉曲张E、疲乏无力答案：D解析：门静脉高压症的临床表现（1）脾肿大（2）侧支循环的建立和开放：临床上三大重要的侧支开放为食管下段与胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张。（3）腹水65.患者，男，51岁。腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，大便溏薄，神疲气短，舌淡苔白，脉沉细。治疗主方为A、补中益气汤B、附子粳米汤C、保和丸D、小建中汤E、四逆汤答案：D解析：中虚脏寒证证候：腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，气短懒言，胃纳不佳，面色无华，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉细。治法：温中补虚，缓急止痛。方药：小建中汤加减。66.常见下垂性水肿的是A、肾性水肿B、心源性水肿C、肝病性水肿D、营养不良性水肿E、以上均非答案：B解析：心源性水肿常始于身体的低垂部位，称为“下垂性水肿”，并伴有颈静脉怒张、肝-颈静脉反流征阳性等上腔静脉回流受阻的体征；肾性水肿则首先出现于皮下的疏松组织如眼睑等处；肝病性水肿突出的表现为腹水，营养不良性水肿则常伴有低白蛋白血症等。67.苯二氮（艹卓）类拮抗药是A、纳洛酮B、苯丙胺C、苯海拉明D、盐酸苯海索E、氟马西尼答案：E解析：氟马西尼是苯二氮（艹卓）类拮抗药，能通过竞争抑制苯二氮（艹卓）受体而阻断苯二氮（艹卓）类药物的中枢神经系统作用。68.Alzheimer病的病位及相关脏腑为A、病位在脑，与心关系密切B、病位在脑，与心肝关系密切C、病位在脑，与心肝脾关系密切D、病位在脑，与心肝脾肾关系密切E、病位在脑，与心肝脾肺肾关系密切答案：D解析：Alzheimer病病位在脑，与心肝脾肾功能失调有关。69.以下不属病态窦房结综合征心电图表现的是A、持续、严重，有时是突发的窦性心动过缓B、发作时可见窦房阻滞或窦性停搏C、心动过缓与心动过速交替出现D、心动过速可以是阵发性室上速、阵发性房颤与房扑E、持续、严重的窦性心动过速答案：E解析：病态窦房结综合征①持续、严重、有时是突发的窦性心动过缓；②发作时可见窦房阻滞或窦性停搏；③心动过缓与心动过速交替出现，心动过速可以是阵发性室上速、阵发性房颤与房扑。70.急性右心衰竭主要常见病因为A、肺淤血B、急性肺水肿C、心源性休克D、右心室梗死E、急性心肌缺血答案：D解析：急性右心衰竭主要常见病因为右心室梗死和急性大块肺栓塞。71.胃癌的好发部位是A、贲门部B、胃小弯C、胃底D、胃窦E、胃大弯答案：D解析：胃癌可发生于胃的任何部位，半数以上发生于胃窦部、胃小弯及前后壁，其次在贲门部，胃体区相对较少。72.提出“泻南方，补北方”的治痿原则的是A、张子和B、朱丹溪C、刘完素D、李杲E、张景岳答案：B解析：朱丹溪“泻南方、补北方”，是从清内热、滋肾阴方面，达到金水相生、滋润五脏的一种方法。73.慢性肺源性心脏病控制心力衰竭利尿药的用法错误的是A、小剂量B、短疗程C、持续给药D、选用作用轻的利尿药E、联合使用排钾和保钾利尿剂答案：C解析：利尿药用于慢性肺心病控制心衰时，原则上宜选用作用轻的利尿药，小剂量、短疗程、间歇给药、联合使用排钾和保钾利尿剂。74.COPD的标志性症状是A、慢性咳嗽B、咳痰C、气短或呼吸困难D、喘息E、食欲减退答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病的临床表现：（1）慢性咳嗽：随病程发展可终身不愈。常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。（2）咳痰：一般为白色黏液或浆液性泡沫样痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。（3）气短或呼吸困难：早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短，是COPD的标志性症状。（4）喘息、胸闷：部分患者特别是重度患者或急性加重时出现。（5）其他晚期患者有体重下降、食欲减退等。75.下列不属于急性肾衰竭病因的是A、血容量增多B、肾缺血C、肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞D、急性尿路梗阻E、肾内血流动力学改变答案：A解析：急性肾衰竭病因（1）肾前性急性肾衰血容量减少（如各种原因的液体丢失和出血）、有效动脉血容量减少和肾内血流动力学改变等。（2）肾性急性肾衰肾实质损伤，常见的是肾缺血或肾毒性物质（包括外源性毒素，如生物毒素、化学毒素、抗菌药物、造影剂等和内源性毒素，如血红蛋白、肌红蛋白等）损伤肾小管上皮细胞。（3）肾后性急性肾衰特征是急性尿路梗阻。76.除哪项外，均为腹痛的常见病因A、外感时邪B、饮食不节C、情志失调D、阳气素虚E、他病转移答案：E解析：腹痛的病因为：外感时邪，饮食不节，情志失调，阳气素虚。77.肺炎支原体肺炎的治疗首选A、氨基糖苷类B、头孢菌素C、青霉素GD、氟喹诺酮类E、大环内酯类答案：E解析：肺炎支原体肺炎：本病具有自限性，多数患者不经治疗可自愈。病程早期可通过适当的抗生素治疗减轻症状、缩短病程。大环内酯类是治疗肺炎支原体感染的首选药物。78.粉红色泡沫痰与下列哪项有关A、肺泡壁毛细血管破裂B、支气管静脉曲张破裂C、急性肺水肿D、肺梗死E、肺栓塞答案：C解析：急性肺水肿，表现为严重呼吸困难，不能平卧，濒死感，发绀，咳粉红色泡沫痰，满肺干湿啰音，甚至昏迷死亡。79.患者，男性，58岁，糖尿病史5年，服格列本脲血糖控制在8.6～9.6mmol/L之间。近3天尿频、尿痛、尿急，昨天出现昏迷，查空腹血糖24.0mmol/L，血钠148mmol/L，血尿素氮7.08mmol/L，尿糖+++，尿酮++。应诊断为A、糖尿病酮症酸中毒B、脑血管意外C、乳酸中毒昏迷D、低血糖昏迷E、高渗性非酮症糖尿病昏迷答案：A解析：结合患者症状以及实验室检查尿糖尿酮可以诊断为糖尿病酮症酸中毒。80.恶性高血压病人大多数以下列哪个器官的功能损害最为严重A、肾脏B、肝脏C、心脏D、眼底E、脑组织答案：A解析：恶性高血压：肾功能损害明显，出现蛋白尿、血尿、管型尿，迅速发生肾功能不全。81.热射病体温调节中枢失控，下列各项描述错误的是A、中心静脉压下降B、心排血量减少C、心功能减退D、体温骤升E、汗腺衰竭答案：A解析：由于人体受外界环境中热原作用和体内热量不能通过正常生理性散热达到热平衡，导致体内热蓄积，引起体温升高。起初，可通过下丘脑体温调节中枢以增加心排血量和呼吸频率、扩张皮肤血管等加快散热；如果体内热进一步蓄积，导致体温调节中枢失控，心功能减退，心排血量减少，中心静脉压升高，汗腺衰竭，体温骤升，则引起以高热、无汗、意识障碍为临床特征的热射病。82.关于典型心绞痛发作的症状，说法正确的是A、心尖部一过性刺痛B、胸骨后压榨性疼痛持续15分钟C、劳力时胸骨后压榨性疼痛，休息后3分钟内缓解D、上腹部疼痛，含化硝酸甘油1分钟后消失E、情绪激动后心前区不适，卧床2天后逐渐减轻答案：C解析：典型心绞痛的五大症状特点如下：（1）部位主要在胸骨体中段或上段之后，可波及心前区，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。（2）性质胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感。（3）诱因发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所诱发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。（4）持续时间疼痛出现后常逐步加重，然后在3～5分钟内渐消失，很少超过15分钟。（5）缓解方式休息或舌下含用硝酸甘油能在几分钟内使之缓解。83.从下列泻下粪便中哪项可辨出湿热泄泻的特点A、泄泻清稀甚至如水样B、泄下粪质黄褐而臭C、泄泻如水D、泻下粪便臭如败卵，伴有不消化之物E、时溏时泄，水谷不化答案：B解析：湿热泻：泻下粪质黄褐而臭。84.肺结核的主要传播途径是A、健康人吸入带菌的尘埃B、结核菌通过皮肤侵入C、通过泌尿生殖系统侵入D、注射或应用血液制品而引起E、误食病人剩下的食物答案：A解析：传播途径：主要通过呼吸道传染。85.有机磷杀虫药中毒需与下列哪项疾病相鉴别A、中暑B、急性胃肠炎C、脑炎D、食物中毒E、以上都是答案：E解析：有机磷杀虫药中毒需要进行鉴别诊断的疾病主要有中暑、食物中毒、急性胃肠炎、脑炎、脑干出血或梗死以及其他农药中毒等。86.某男，35岁，被人发现时躺在公园一角落，呈半昏迷状态，便急送医院。体检：体温、血压正常，神志不清，两侧瞳孔针尖大小，口角流涎，口唇紫绀，呼吸急促，两肺满布水泡音，心率60次/分钟，肌肉有震颤。迅速洗胃，洗出液有大蒜味。可能的诊断是A、有机磷杀虫药中毒B、酒精中毒C、CO中毒D、中暑E、安定中毒答案：A解析：患者躺在公园，以及结合患者其他中毒症状以及洗出液的气味儿考虑患者为有机磷杀虫药中毒。87.喘脱危象，宜急服A、苏子降气汤B、参附汤送服黑锡丹C、控涎丹D、紫金丹E、回阳救急汤答案：B解析：如见喘脱危象者，急用参附汤送服蛤蚧粉或黑锡丹补气纳肾，回阳固脱。88.下列不属于血管性痴呆的中医病因的是A、年老体虚B、久病耗损C、七情内伤D、邪阻脑络E、湿热内结答案：E解析：血管性痴呆多因年老体虚、精气不足，久病耗损，七情内伤致气、血、痰、瘀诸邪为患。或邪阻脑络，或髓海失充，致神机失用而发。89.慢性特发性血小板减少性紫癜多见于A、婴幼儿B、青年和中年女性C、老年人D、中老年男性E、无性别差异答案：B解析：特发性血小板减少性紫癜慢性型主要见于青年和中年女性。90.脑栓塞最常发生在A、颈内动脉B、大脑前动脉C、大脑中动脉D、椎动脉E、基底动脉答案：C解析：脑栓塞头颅CT及MRI显示脑梗死灶绝大多数位于大脑中动脉支配区。91.下列不属于急性胃炎的病因的是A、寒邪客胃B、脾胃湿热C、肝气犯胃D、胃络瘀阻E、肝肾阴虚答案：E解析：急性胃炎的病因包括：寒邪客胃、脾胃湿热、食积气滞、肝气犯胃、胃络瘀阻、脾胃虚寒、胃阴不足。92.下列属于溃疡性结肠炎的主要临床表现的是A、腹痛、腹泻、腹胀B、腹痛、腹泻、恶心C、腹痛、腹泻、黏液脓血便D、腹痛、腹胀、黏液脓血便E、嗳气、早饱、呕血答案：C解析：溃疡性结肠炎是一种直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，病变主要累及大肠黏膜和黏膜下层。主要表现为腹泻、腹痛和黏液脓血便。93.诊断代谢性酸中毒的主要依据是A、呼吸深长，血浆HCO3-下降B、呼吸深长，血浆CO2CP上升C、呼吸困难，血浆HCO3-上升D、呼吸浅慢，血浆CO2CP下降E、呼吸浅慢，血压高，神志不清答案：A解析：代谢性酸中毒是指细胞外液的H+相对过多，或者是HCO3-丧失过多而引起的一种酸碱平衡紊乱。代谢性酸中毒表现为食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长等。94.下列不寐的病因中不包括哪项A、饮食不节B、情志失常C、劳逸失调D、外感邪气E、病后体虚答案：D解析：不寐的病因包括：饮食不节，情志失常，劳逸失调，病后体虚。95.虚劳中天王补心丹的治法是A、补血养肝B、益气养心C、养阴和胃D、滋阴养心E、滋阴养血答案：D解析：心阴虚证证候：心悸，失眠，烦躁，潮热，盗汗，或口舌生疮，面色潮红，舌红少津，脉细数。治法：滋阴养心。方药：天王补心丹加减。96.诊断癫痫的依据是A、神经系统体格检查B、颅骨X线片C、脑CT或脑MRID、脑脊液检查E、病史和脑电图答案：E解析：癫痫的临床诊断：主要根据癫痫患者的发作病史，特别是可靠目击者所提供的详细的发作过程和表现，辅以脑电图痫性放电即可诊断。97.中满分消丸主要用于A、鼓胀之气滞湿阻证B、鼓胀之水热蕴结证C、鼓胀之水湿困脾证D、鼓胀之阳虚水盛证E、鼓胀之阴虚水停证答案：B解析：鼓胀水热蕴结证证候：腹大坚满，脘腹胀急，烦热口苦，渴不欲饮，或有面、目、皮肤发黄，小便赤涩，大便秘结或溏垢，舌边尖红，苔黄腻或兼灰黑，脉弦数。治法：清热利湿，攻下逐水。方药：中满分消丸合茵陈蒿汤加减。98.病毒性心肌炎的主要病位在心，与其关系密切的脏腑还有A、肝肾B、肺脾C、脾肾D、肝脾E、脾胃答案：B解析：病毒性心肌炎的病位在心，与肺脾关系密切；正气不足，邪毒侵心是发病的关键。心、肺、脾虚为本，热毒、湿毒、饮、瘀为标。99.治疗慢性肺源性心脏病痰热郁肺证选用的方药是A、涤痰汤B、苏子降气汤C、越婢加半夏汤D、真武汤合五苓散E、沙参麦冬汤合五味消毒饮答案：C解析：慢性肺心病痰热郁肺证证候：喘息气粗，烦躁，胸满，咳嗽，痰黄或白，黏稠难咯，或身热，微恶寒，有汗不多，溲黄便干，口渴，舌红，舌苔黄或黄腻，边尖红，脉数或滑数。治法：清肺化痰，降逆平喘。方药：越婢加半夏汤加减。100.符合“治痿独取阳明”原则的是A、补肝肾B、养肺阴C、滋肾阴D、去湿热E、化食滞答案：D解析：“治痿者独取阳明”，是指补脾胃、清胃火、去湿热。101.感冒的发病季节以何者为主A、秋冬B、春秋C、夏秋D、春夏E、冬春答案：E解析：感冒：四季均可发生，尤以春冬两季为多。102.纯运动轻偏瘫约占A、30%B、40%C、50%D、60%E、70%答案：D解析：纯运动性轻偏瘫（PMH）是临床中最典型、最常见的腔隙综合征，约占60%。103.急性左心衰主要治疗A、呼吸困难B、急性肺水肿C、心源性休克D、以上都是E、以上均非答案：B解析：急性左心衰是急危重症，应积极迅速抢救，主要治疗急性肺水肿。104.患者，男，29岁，因胸骨疼痛、发热就诊，血液检查见到幼稚细胞增多，骨髓检查见有核细胞增生活跃，原始细胞为40%。最有可能的诊断A、再生障碍性贫血B、白血病C、骨髓增生异常综合征D、传染性单核细胞增多症E、传染性淋巴细胞增多症答案：B解析：结合患者的症状及血象骨髓象检查考虑可能为白血病。白血病：（1）血象贫血程度轻重不等，但呈进行性加重，晚期一般有严重贫血，多为正常细胞性贫血。大多数患者白细胞增多，超过10×109/L以上者称为白细胞增多性白血病。低者可＜1.0×109/L，称为白细胞不增多性白血病。血涂片分类检查可见数量不等的原始和幼稚细胞，约50%的患者血小板低于60×109/L，晚期血小板往往极度减少。（2）骨髓象具有决定性诊断价值。WHO分类将骨髓原始细胞≥20%定为AL的诊断标准。多数病例骨髓象有核细胞显著增生，以原始细胞为主，而较成熟中间阶段细胞缺如，并残留少量成熟粒细胞，形成所谓“裂孔”现象。105.王某，男，6岁。1月前出现眼睑浮肿，尿常规检查为蛋白尿，24小时定量为4.5g，血浆总蛋白为25g/L，B超提示腹水。临床上最可能诊断为A、急性肾炎B、慢性肾炎C、肾病综合征D、肝硬化腹水E、以上均不是答案：C解析：肾病综合征临床特征为：①大量蛋白尿（≥3.5g/24h）；②低白蛋白血症（≤30g/L）；③水肿；④高脂血症。106.水肿辩证首辩A、阴阳B、寒热C、虚实D、表里E、急缓答案：A解析：水肿的辨证以阴阳为纲，首辨阳水、阴水，区分其病理属性。107.下列不属自汗、盗汗的病因的是A、营卫不和B、肺气亏虚C、阳气虚衰D、感受暑邪E、热邪郁蒸答案：D解析：自汗、盗汗大多由邪客表虚、营卫不和，肺气亏虚、卫表不固，阳气虚衰、津液失摄，阴虚火旺、虚火烁津，热邪郁蒸、迫津外泄等所致。108.急性肾衰竭的中医病机是A、肾失气化，水湿浊瘀不能排出体外B、肾元虚衰，湿浊内蕴C、药毒伤肾D、劳伤久病，脾肾亏虚E、饮食不当答案：A解析：急性肾衰竭病机主要为肾失气化，水湿浊瘀不能排出体外。109.下列哪项不是引起再障的主要原因A、药物B、接触化学毒物C、病毒感染D、饮食不当E、电离辐射答案：D解析：再障的病因有：药物因素，化学毒物，电离辐射，病毒感染，免疫因素等。110.男性肝硬化患者常出现性欲减退，睾丸萎缩，乳房发育，蜘蛛痣。主要是由于A、垂体功能减低B、雌激素过多C、孕激素过多D、肾上腺皮质激素过多E、以上均不是答案：B解析：肝功能减退时，对内分泌激素灭活作用减弱，主要有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多。由于雄、雌激素平衡失调，男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等。111.关于癫痫的中医分型下列描述不正确的是A、风痰闭阻证B、心脾两虚证C、瘀阻脑络证D、痰湿蕴肺证E、心肾亏虚证答案：D解析：癫痫的中医证型包括：风痰闭阻证，痰火扰神证，痰阻脑络证，心脾两虚证，心肾亏虚证。112.张某，12岁，因发热就诊，肌注青霉素后出现肢冷，汗出，血压下降，应采用下列哪种药物治疗A、间羟胺B、氢化考的松C、去甲肾上腺素D、多巴胺E、肾上腺素答案：E解析：根据题干可知该患者为青霉素过敏性休克。肾上腺素主要用于过敏性休克，故本题选E。113.有关中风病的治疗原则的说法不正确的是A、急性期以祛邪为先B、中经络者以通络为主C、中脏腑闭证以开窍醒神为主D、中脏腑脱证以豁痰开窍为主E、恢复期应扶正祛邪，标本兼顾答案：D解析：中风病急性期以标实为重者，治当祛邪为先。中经络者以平肝息风，化痰祛瘀，通络为主。中脏腑闭证，以祛邪开窍醒神为主，治有息风清火，豁痰开窍，通腑泄热之不同；脱证急宜扶正固脱，治有救阴同阳。中风病恢复期及后遗症期，多虚实兼夹，邪实未清而正虚已现；当扶正祛邪，标本兼顾，治宜平肝息风，化痰祛瘀与滋养肝肾，益气养血并用。114.肝硬化患者出血倾向的最主要原因是A、毛细血管脆性增加B、凝血因子合成障碍C、维生素K缺乏D、肝脏解毒功能不良而致毒性反应E、血小板功能不良答案：B解析：肝硬化患者出血倾向的最主要原因是凝血因子合成障碍。115.心律失常的诊断主要依靠A、体格检查B、X线检查C、超声心动图D、心电图E、CT检查答案：D解析：心律失常的诊断主要依靠心电图。116.患者表情迟钝，言语不利，或思维异常，行为古怪，善忘，易惊恐，肌肤甲错，口干不欲饮，选用的治法为A、温补脾肾B、补益肝肾C、补精填髓养神D、健脾益气，豁痰开窍E、活血化瘀，开窍醒神答案：E解析：A、温补脾肾B、补益肝肾C、补精填髓养神D、健脾益气，豁痰开窍E、活血化瘀，开窍醒神117.诊断心绞痛最常用的检查方法是A、心电图B、CT造影C、冠状动脉造影D、超声心动图E、放射性核素检查答案：A解析：心电图可发现心肌缺血，是诊断心绞痛最常用的检查方法。118.患者男性，56岁。胃溃疡病10年。现胃痛隐隐，喜温喜按，畏寒肢冷，泛吐清水，腹胀便溏，舌淡胖，边有齿痕，苔白，脉迟缓。治疗方剂是A、黄芪建中汤B、活络效灵丹合丹参饮C、化肝煎合左金丸D、一贯煎合芍药甘草汤E、柴胡疏肝散合五磨饮子答案：A解析：该患者为消化性溃疡的脾胃虚寒证。脾胃虚寒证证候：胃痛隐隐，喜温喜按；畏寒肢冷，泛吐清水，腹胀便溏，舌淡胖边有齿痕，苔白，脉迟缓。治法：温中散寒，健脾和胃。方药：黄芪建中汤加减。119.汗证的病位及相关脏腑是A、病位在卫表肌腠，与肺、心、肾密切相关B、病位在皮肤，与心、肝、脾、肺密切相关C、病位在卫表肌腠，与心、肝、脾密切相关D、病位在皮肤，与心、肝、脾、肾密切相关E、病位在卫表肌腠，与心、肝、肾密切相关答案：A解析：汗证的病位在卫表肌腠，其发生与肺、心、肾密切相关。120.下列哪项不是聚证的特征A、结块无形B、包块聚散无常C、痛无定处D、病在气分E、是为脏病答案：E解析：聚病主症特点为：望之有形，但按之无块，聚散无常，痛无定处；病多在气分，多属于腑，病机以气机逆乱为主。121.急性胃炎在中医中密切相关的脏腑是A、肝脾B、肺脾C、肺肾D、脾肾E、心肝答案：A解析：本病病位在胃，与肝、脾关系密切。病机是胃失和降，胃络受损。病理性质多属实证。122.魏某，女性，34岁。在服用氯霉素后出现发热，头晕，乏力，心悸，气短，食欲减退，骨髓象示增生活跃，但巨核细胞明显减少。最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、白血病D、恶性贫血E、肾性贫血答案：B解析：结合题干服用氯霉素的诱因，以及题干中的症状诊断该患者为药物性再障。123.患者，男性，45岁。近来出现心动过速。查体：心率为160次/分，律规则，按压颈动脉窦后，心率突然减慢至90次/分，但运动后又增快至160次/分。诊断最可能是A、阵发性室上性心动过速B、阵发性室性心动过速C、窦性心动过速D、阵发性房性心动过速伴2:1房室传导E、心房扑动，2:1房室传导答案：A解析：阵发性室上性心动过速：颈动脉按摩能使心率突然减慢。结合阵发性室上性心动过速心率160次/分以上，本题考虑为阵发性室上性心动过速。124.实喘的治疗原则是A、祛邪利气B、降气平喘C、降气化痰D、以上都不是E、化痰平喘答案：A解析：实喘治肺，以祛邪利气为主，区别寒、热、痰、气的不同，分别采用温化宣肺、清化肃肺、化痰理气的方法。125.血胆碱酯酶活力测定可疑时还可进行哪项检查A、痰液检查B、大便检查C、尿液检查D、脑脊液检查E、活组织检查答案：C解析：ChE活力是诊断有机磷杀虫药（OPI）中毒的特异性实验指标，对判断中毒程度、疗效和预后极为重要，但并不成完全平行关系。呕吐物、清洗液、尿液或血液中测到相应毒物或其代谢产物可以明确有机磷农药的具体名称甚至浓度，有助于诊断和治疗。126.关于脑栓塞的中医学范畴说法错误的是A、中风B、眩晕C、头痛D、厥证E、晕厥答案：E解析：脑栓塞属于中医学的“中风”、“眩晕”、“头痛”、“厥证"等范畴。127.下列各项中，与中暑定义不符的是A、中暑多发于暑热天气湿度大环境下B、中暑时表现为水电解质丧失过多C、中暑时主要表现中枢神经和呼吸功能障碍D、中暑时体温调节中枢功能障碍E、中暑时汗腺功能衰竭答案：C解析：中暑是指在暑热天气、湿度大和无风的高温环境下，由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多而引起的以中枢神经和/或心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。128.慢性肺源性心脏病最常见的病因是A、慢性阻塞性肺疾病B、严重的胸廓畸形C、神经-肌肉病变D、晚期支气管哮喘E、重症肺结核答案：A解析：慢性肺源性心脏病的病因中，以慢性阻塞性肺疾病（COPD）最为多见，占80%～90%，其次为支气管哮喘、支气管扩张症、重症肺结核、肺尘埃沉着症、结节病、间质性肺炎、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿、药物相关性肺疾病等。129.在慢性阻塞性肺疾病的诊断过程中，FEV1/FVC在什么范围存在气流受限就可以诊断为COPD、A、＞30%B、＜50%C、＜60%D、＜70%E、＞70%答案：D解析：任何患有呼吸困难、慢性咳嗽或多痰的患者，并且有暴露于危险因素的病史，在临床上需要考虑COPD的诊断。做出COPD的诊断需要进行肺功能检查，吸入支气管扩张剂之后FEV1/FVC＜70%表明存在气流受限，即可诊断为COPD。130.脾胃虚弱，痞满反复发作者，治法宜首选A、疏肝解郁，和胃消痞B、清热化湿，和胃消痞C、理气宽胸，补泻并用D、补气健脾，升清降浊E、和胃降气，消痞开结答案：D解析：腹痛脾胃虚弱证证候：脘腹满闷，时轻时重，喜温喜按，纳呆便溏，神疲乏力，少气懒言，语声低微，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治法：补气健脾，升清降浊。方药：补中益气汤加减。131.治疗溃疡性结肠炎脾胃虚弱证首选A、四君子汤B、白头翁汤C、痛泻要方D、参苓白术散E、补阳还五汤答案：D解析：溃疡性结肠炎脾胃虚弱证治法为健脾渗湿，方药首选参苓白术散加减。132.下列积聚的病变脏腑不常见的是A、心B、肝C、脾D、肠E、胃答案：A解析：积聚的病机关键总不离气滞血瘀，其病变脏腑亦多属肝脾胃肠，积聚的形成每与正气亏虚密切相关。133.β2受体激动剂治疗支气管哮喘时的作用机制不正确的是A、舒张气道平滑肌B、降低微血管的通透性C、减少嗜酸性粒细胞脱颗粒D、增加气道上皮纤毛的摆动E、减少肥大细胞介质的释放答案：C解析：β2受体激动剂通过对气道平滑肌和肥大细胞等细胞膜表面的β2受体的作用，舒张气道平滑肌、减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒和介质的释放、降低微血管的通透性、增加气道上皮纤毛的摆动等，缓解哮喘症状。134.张某，男，63岁。患慢性支气管炎30余年，近3天来病情加重，症见：咳嗽痰多，色白呈泡沫样，短气喘息，稍劳即著，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质偏淡，苔薄腻，脉滑。治拟何法A、健脾益肺，化痰降气B、清肺化痰，降逆平喘C、补肺纳肾，降气平喘D、益气活血，止咳化痰E、宣肺化痰，降逆止咳答案：A解析：肺心病痰浊壅肺证证候：咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫样，短气喘息，稍劳即著，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质偏淡，苔薄腻或浊腻，脉滑。治法：健脾益肺，化痰降气。方药：苏子降气汤加减。135.热衰竭应该尽量在多长时间内纠正A、2～3小时B、5～6小时C、7～8小时D、12～24小时E、24～48小时答案：A解析：热衰竭应该尽量在2～3小时内纠正。136.液体潴留的可靠指标是A、短时间内体重增加B、颈静脉充盈程度C、肝-颈静脉反流征D、肺和肝充血的程度E、下肢和骶部水肿答案：A解析：短时间内体重增加是液体潴留的可靠指标。137.治疗溃疡性结肠炎湿热内蕴证首选A、四神丸B、白头翁汤C、痛泻要方D、大黄牡丹汤E、蒿芩清胆汤答案：