政策鼓励处方药外流 我国处方药市场大变脸格局将生变-1

Word政策鼓励处方药外流我国处方药市场大变脸格局将生变目前国家对非处方药实施分类管理。非处方药分为甲、乙两类。经营处方药、甲类非处方药的药品零售企业应当配备执业药师或者其他依法经资格认定的药学技术人员。经营乙类非处方药的药品销售企业，应当配备经设区的市级食品药品监督管理机构或者省、自治区、直辖市人民政府食品药品监督管理部门直接设置的县级食品药品监督管理机构组织考核合格的业务人员。双跨药品，是指根据用法用量和用药人群等不同，既可作为处方药又可作为非处方药的药品。

政策鼓励处方药外流行业格局将生变

回顾我国历年医改的过程，处方外流屡被提及，但由于在“以药养医”的体制下、“医生与药品的利益关联”等原因，导致其仅是纸上谈兵。如今国家多次发文鼓励处方外流，行业格局恐因此生变。

2021年《关于落实2021年度医改重点任务提升药品流通服务水平和效率工作的通知》要求推进包括零售药店承担医疗机构门诊药房服务和其他专业服务等多种形式的改革。2021年《深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务》指出，禁止医院限制处方外流，患者可自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药。

中国医药物资协会DTP委员会(筹)秘书长、青岛纽特舒玛健康科技有限公司总经理张小平在接受中国网财经记者采访时表示，在处方药这块，目前的格局是医院占70%份额;社区占10%左右份额;零售占20%份额。张小平说，按照国家目标，要把医院近1/3处方药外流到院外，相当于在原来7000亿基础上拿出2000亿进入零售市场，“相当于在现有零售市场的基础上增加一倍份额”。

张小平认为，这是理想目标，即使拿出一部分来，对现在医药零售市场扩容还是很大的。他表示，目前在零售市场，处方药已经占到半壁江山，如果医院再外流一部分处方药到院外，就相当于零售药店处方药份额占到最大。

我国处方药市场大变脸

2021-2021年中国处方药行业市场需求与投资咨询报告表明，2021年我国处方药市场规模超过9900亿元，占医药市场总规模的85%，销售同比增长约6%，增速仅为上一年的一半左右。

医院作为处方药销售的主渠道，占据77%的市场份额，第三终端销售增速最快，零售药店份额最小，增速略有减慢。

按照治疗类别分析，中成药是处方药中最大的类别，其次为全身性抗感染用药。但是从增长态势来看，受到不断增长的慢病治疗需求驱动，消化系统用药、心血管系统用药增速较快。而限抗政策的持续推进使全身性抗感染药维持较低增速。

2021年医院处方药市场规模达7630亿元，其中百床以上医院占93%，而小型医院的销售比重在下降。医院处方药中，中成药以及抗感染、慢性病和抗肿瘤药是最大的类别，而增速最高的品类是感觉器官用药和呼吸系统用药。在医保控费、降低药占比、合理用药等政策的持续影响下，医院的门诊费用和药品费用增长持续减慢。

据国家卫计委统计，2021年医院门诊药品费用同比增长10%，比上一年减少4个百分点。在此影响下，中成药在重症、临床使用量上被削减。化药在处方药市场的比例逐渐上升，尤其是在低等级城市表现突出。与此同时，零售药店和第三终端对中成药处方药的贡献明显上升。

随着基层医疗体系建设和分级诊疗的推进，社区卫生中心成为处方药增速最快的区域，其中60%的份额及增长都来自中成药和心血管用药，各大主要药品品类的增速均高于医院渠道。按厂家类型来看，本土产品贡献了社区卫生中心约7成的份额，并且仍在上升。本土产品在多数品类中均占主导地位，而跨国药企产品销售贡献最高的品类是血液和造血器官类(70%)产品，其次为感觉器官类(60%)产品。

在公立医院改革和分级诊疗的推动下，慢病治疗药物的销售更多地转向社区卫生中心，比如高血压、高血脂和糖尿病用药。这些处方主要被国内品牌药获得，但国内和跨国药企品牌药在不同治疗领域的地位也有差异。

在一线城市，社区卫生中心的高血压用药中仅有3成是跨国药企产品，而在医院却有7成是跨国药企产品。但糖尿病用药则仍然被跨国药企产品主导，无论在社区还是医院，跨国药企药品的比重均超过一半以上。

尽管零售药店承接了部分医院转移而来的药品销售，却也始终面临处方来源和品种的限制，2021年销售增长有所减慢。社区卫生中心具备零差率带来的价格优势，也与零售药店形成了直接竞争。2021年零售药店处方药销售额1020亿元，同比增长6.7%。零售的处方药中，中成药、抗感染和心血管系统用药占据50%以上的市场份额。尽管中成药