综合疲劳症的定义及自我检查

综合疲劳症的定义及自我检查大纲一、 综合疲劳症的定义及特征综合疲劳症的定义综合疲劳症的特征二、 综合疲劳症的自我检查美国诊断标准日本自测标准其他自测方法体征标准综合疲劳症的中医辨证分型知识点汇总原理和观点消化系统、K01:综合疲劳症是以长期持续疲劳、休息后不能缓解为主要表现的综合征，它主要影响了患者心理、身体、运动系统、神经系统、泌尿生殖系统、感官系统等方面消化系统、K02:自我检查是否患综合疲劳症，可以通过美国诊断标准和日本自测标准等正文一、综合疲劳症的定义及特征在我们普通人的印象中，疲劳只要通过休息就可以消除了，似乎疲劳就意味着要休息。对于单纯由体力消耗引发的疲劳固然可以这么理解，然而综合疲劳症却不仅仅是体力消耗所引发，当然也就不是单靠休息就能解除的，它更主要的意义是一种疾病的预警信号。综合疲劳症的定义可以这么理解：处于综合疲劳症中的人既有发展成病人的可能，又有转化为健康人的希望，它意味着人体处于一种向疾病发展的潜伏过程。这种过程发展成为典型的疾病状态可以很快，也可以很长，不同职业、不同生活方式、不同心理状态、不同年龄的人之间差别很大，而且往往因为不典型而容易被人们忽视。但不管怎么说它已对我们的健康敲起了警钟。疲劳是机体超负荷工作的信号。它提醒机体已经超过正常负荷，应该进行调节和休息。如果长期处于疲劳状态，不仅会降低工作效率，还会诱发疾病。在现代社会里，疲劳是一种常见的社会现象。疲劳分为体力疲劳、脑力疲劳、心理疲劳、病理疲劳、综合性疲劳。疲劳有生理疲劳和病理疲劳之分。例如一场激烈的球赛之后浑身酸痛，但可以通过睡眠来恢复体力、脑力，可归结为生理疲劳。慢性疲劳属于病理性疲劳。病理疲劳与生理疲劳最大的区别有三点：一，病理疲劳导致的疲劳症状即使经过充足的休息也无法恢复。二，病理性疲劳除常规的疲劳症状外，还会伴随其他的疾病症状，如咳嗽等。三，病理疲劳通常没有明确的引发因素。因此，任何因素导致的疲劳都不得轻视，需要及时通过休息来调整。而一旦发现具有病理性疲劳的症状，要迅速就医。综合疲劳症的特征“综合疲劳症”是美国疾病控制与预防中心在1988年正式命名的一种疾病，也称为慢性疲劳免疫功能异常综合症，是以长期持续疲劳、休息后不能缓解为主要表现的综合症。常伴有低热、头痛、咽喉痛、颈部或腋下淋巴结肿痛、全身肌肉关节疼痛或僵硬、失眠以及多种神经精神症状。各项体格检查及实验室检查没有明显的异常。综合疲劳症的病因综合疲劳症是一种长时间的严重疲乏无力状态，这种疲乏无力目前找不到原因，也不能通过卧床休息而缓解。目前对此病的致病原因还不明确。科学家认为和过度的疲劳有关，是一种职业导致的疾病，其发病首先和环境因素、心理外来干扰、个体的遗传因素和心理上的承受能力有关，文化和社会机构造成的压力也有一定的影响。同时，白色念珠菌、慢性汞中毒来自补牙所用的汞合金填粉)、贫血、低血糖症、甲状腺机能不足、睡眠问题等，也可能引起综合疲劳症。由于综合疲劳症涵盖不同的临床症状和功能变化，医学界对其病因尚未达成共识。众多学者倾向其与“生物一一心理一一社会模式”相关。心理因素综合疲劳症患者往往是由心理疲劳引起的，出现情绪低落、休息不好、全身无力等现象。现在很多人的累是“心累”。心理疲劳是过度使用心理能力而使其功能降低，或长期单调重复作业而产生的单调厌倦感。心理疲劳常会通过一些身体疲劳的症状表现出来。心理疲劳是由于社会竞争激烈、工作紧张、各种压力所致，常见于男性和年轻人。当心理疲劳持续发展时，会导致心血管和呼吸系统功能紊乱、消化不良、失眠、内分泌紊乱等。感染因素由于部分综合疲劳症患者表现为流感样症状，如发热、咽痛、头痛、疲乏无力、肌肉关节酸痛、淋巴结肿痛等，所以，有学者提出本病与微生物感染有关。据报道，综合疲劳症的发病与EB病毒、柯萨奇病毒、肠病毒、人型疱疹病毒、巨细胞病毒、风疹病毒等有关。但到目前为止，还没有足够的证据证明某一种微生物是综合疲劳症的致病原因。神经内分泌系统异常综合疲劳症患者常伴有睡眠障碍、注意力不集中、记忆力下降、头痛、抑郁等症状，因此，有人认为神经内分泌系统异常是综合疲劳症发病的原因。通过核磁共振进行患者脑成像研究发现，综合疲劳症患者的大脑皮质层比正常人易见高信号点状区。综合疲劳症患者下丘脑一一垂体一一肾上腺轴负反应反馈调节不良。免疫系统异常许多综合疲劳症患者有过敏史，可检出不同的自身抗体、免疫球蛋白异常、免疫复合物增加、细胞因子异常等。所以，有人认为综合疲劳症的发病可能与免疫功能紊乱有关。遗传因素研究发现，持续性疲劳的发生具有家庭性，所以，有人认为遗传因素对综合疲劳症的发生具有一定的影响。精神应激因素精神应激与疾病的关系十分密切。研究发现，综合疲劳症发病的危险性明显与应激源的数目相关，3个或3个以上的应激源更容易导致综合疲劳症的发生。国外调查发现，有许多综合疲劳症患者发病前1年曾经经历应激性事件。睡眠因素调查表明，综合疲劳症与睡眠不足有直接关系。一说起疲劳就会让我们联想到睡眠问题，这也成为了当今最普遍的现象。其实小小的睡眠不足就会引起很多的疾病，综合疲劳症就是其中的一种。伴随着社会的变革和人们生活方式的改变，睡眠不足也已成为当今最普遍的健康和社会问题。睡眠一般占据人类生活1/3左右的时间，它和每个人的身体健康密切相关。世界卫生组织确定“睡得香”为健康重要客观标志之一。当感到情绪不佳或者身体不适时，美美地睡上一觉后，会觉得精神倍增，身体的不适也会有所减轻，恢复如常。正常成年人每天的睡眠时间应保证在不少于7小时。综合疲劳症的易发人群在我国，深圳人的综合疲劳症发病率为25.6%。从事体力劳动的人患病率较低，而从事脑力劳动的人患病率较高。都市白领是综合疲劳症的高危人群，其中科研、医生、IT、新闻、市场销售、广告、公务员、金融及出租车行业患病率较高。此外，长期生活不规律的人也易患综合疲劳症。流行病学调查显示人群中综合疲劳症发病率约为0.2-0.7%，好发于20-50岁，即中青年人。在美国，大约有80万人正经受着综合疲劳症的困扰。美国年度国民生产总值因此减少了91亿美元。英国的统计资料表明，每个综合疲劳症病人3个月的经济损失约为3515英镑。日本劳工部在2000年3月公布了日本全国有1/3的工龄人口患有综合疲劳症。美国疾病控制与预防中心预测，综合疲劳症将成为21世纪人类健康的主要问题之一。我国大约有1/3的人口处于亚健康状态。最近的研究表明，综合疲劳症在儿童及青少年中的发病率呈现上升趋势。综合疲劳症的流行影响了世界各国社会和经济的发展，已经引起了许多国家的重视。“综合疲劳症”正袭击着发达国家的成年公民。他们头痛、腰痛、胸闷、四肢乏力、食欲不佳、失眠……却查不出病。此症以中年男性居多。这是因为：一是他们在家庭和社会中都肩负重任，承受着种种压力。二是生理和心理原因使他们好胜心强而抗疲劳能力差。三是他们对疾病特别敏感。当他们患有感冒、肠炎等常见病时，其身体不适感往往会比一般人更严重。综合疲劳症的症状综合疲劳症症状特别像病毒感染，在几小时到几天内出现症状，而且持续6个月以上。目前尚无对付此病的药或疫苗。辨识此病并不容易，而且其症状变化很大。心理方面的症状综合疲劳症患者有时心理方面的异常表现要比躯体方面的症状出现得早，自觉也较为突出。多数表现为心情抑郁，焦虑不安或急躁、易怒，情绪不稳，脾气暴躁，思绪混乱，反应迟钝，记忆力下降，注意力不集中，做事缺乏信心，犹豫不决。身体方面的症状体型容貌：综合疲劳症患者的体型常呈现为瘦、胖两类。应该说多数为身体消瘦，但也不能排除少数可能显示出体态肥胖。后一类患者在现代社会中的综合疲劳症并非少见。面容则多数表现为容颜早衰，面色无华，过早出现面部皱纹或色素斑；肢体皮肤粗糙，干涩，脱屑较多；指（趾）甲失去正常的平滑与光泽；毛发脱落，蓬垢，易断，失光。运动系统方面的症状全身疲惫，四肢乏力，周身不适，活动迟缓。有时可能出现类似感冒的症状，肌痛、关节痛等，如果时间较长，累积数月或数年，则表现得尤为明显，可有一种重病缠身之感。消化系统方面的症状主要表现为食欲减退，对各种食品均缺乏食欲，尤以油腻为著。无饥饿感，有时可能出现偏食，食后消化不良，腹胀；大便形状多有改变，便秘、干燥或大便次数增多等。神经系统方面的症状表现出精神不振或精神紧张，初期常有头晕、失眠、心慌、易怒等；后期则表现为睡眠不足、多梦、夜惊、中间早醒、失眠等，甚至嗜睡、萎靡、懒散、记忆力减退等症状。泌尿生殖系统方面的症状伴随精神异常，可以出现尿频、尿急等泌尿系统症状。此外，疲劳过甚的人，在容器中排尿最容易起泡沫，且泡沫停留时间长久。生殖系统症状，男子出现遗精、阳痿、早泄、性欲减退；女子出现月经不调或提前闭经、性冷淡等。长此下去，可能发生不孕不育症。感官系统方面的症状在视觉系统主要表现为眼睛疼痛，视物模糊，对光敏感等；在听觉系统则主要表现为耳鸣，听力下降等。由于此病可以出现多个器官或部位不适，加之目前我国许多医院的临床大夫对此病还不十分熟悉，因此致使有些病人反复在医院进行检查而不能确诊，这不仅误诊多，而且医疗花费也大，甚至造成个别病人由于胃肠道症状比较明显而进行剖腹探察。如有一个女老板由于伴随有心慌胸闷而被误诊为冠心病，致使错误地进行了导管扩展和放支架治疗。此病病人有一个共同的特点是身体中的各种不舒服始终存在，而在医院能做的检查都做了，就是没有发现什么大问题。如果实验室检查找不到任何致病原因，可以考虑为综合疲劳症。综合疲劳症的表现与抑郁症很相似，但他们是两种不同的疾病，综合疲劳症患者可以存在心理障碍，出现情绪低落、休息不好、全身无力等现象，而抑郁症是独立的疾病，是以心理障碍为主要症状的躯体化表现。二、综合疲劳症的自我检查美国诊断标准根据美国疾病预防与控制中心的标准，判断自己是否患综合疲劳症，须符合以下两项标准：一是排除其它疾病的情况下疲劳持续6个月或者以上。以下情况需要除外：原发病引起的疲劳，如甲状腺机能减退；失眠引起的疲劳；药物副作用所致的医源性疲劳临床诊断明确，现有医学条件下治疗困难的一些疾病持续存在引起的慢性疲劳，如乙型肝炎病毒感染者过去或现在主要诊断为精神抑郁性情绪失调或具有忧郁症特症的情绪失调，各类精神分裂症，各类妄想症，各类痴呆，神经性厌食或神经性贪食病前两年至今有各种不良嗜好，嗜烟、酗酒等病前两年至今有各种不良嗜好，嗜烟、酗酒等严重肥胖，身材指数大于45.二是至少具备以下症状中的四项：. 短期记忆力减退或者注意力不能集中. 咽痛. 淋巴结痛. 肌肉酸痛. 不伴有红肿的关节疼痛. 新发头痛. 睡眠后精力不能恢复. 体力或脑力劳动后连续24小时身体不适临床医生常常将其误诊为神经衰弱、更年期综合症、内分泌失调、神经官能症等，延误了治疗。日本自测标准目前临床上，对综合疲劳症的诊断标准，是根据1994年美国疾病管制局拟定的。此标准相当严格，经诊断的人只有少部分符合此标准，因为引起慢性疲劳的原因很复杂。日本又根据美国这一标准，整理出一套更实用的慢性疲劳症状的标准，对照一下，这些症状是不是在你充分休息后，还无法消失？. “啤酒肚”过早出现斑秃、早秃性能力下降频频去洗手间记忆力减退心算能力变差注意力不集中睡觉时间越来越短，醒来后不解疲劳经常头痛、耳鸣、晕眩，又查不出结果做事经常后悔、易怒、烦躁、悲观，并难以控制自己的情绪绿灯:符合上述2项以下，目前无须担心；黄灯:符合2-5项症状，具备慢性疲劳征兆；红灯:符合6项以上症状，你已经处于综合疲劳症症状中。其他自测方法可以从以下21点对照自查、打分：近期工作量急剧增加，承担的责任也比别人重1倍包括加班在内，几乎每天工作量都在10个小时以上工作时间不规律，而且常常在晚上忙到深夜在相当长的时间内，节假日也要工作出差多，非常希望每周能在家里睡两夜安稳觉因单位工作上的原因造成人际关系极为不好公司或单位的经营状况非常糟，而且自己负有一定的责任或者最近工作上出现了重大失误和麻烦每天吸烟达30支以上近几个月每天晚上喝酒，而且几乎都是为了交际应酬每天喝四五杯咖啡，这一习惯已持续1年以上吃饭的时间和次数不定，食品中动物性脂肪偏多近几个月来回到家时间都超过夜间10点，而且有很多日子超过零点才到家盲目相信自己健康，两三年间没有看过病有高血压、心脏病和糖尿病等疾病最近身体酸懒无力最近体重急剧增加或急剧减少近几个月厌酒，而且一喝就醉最近头部经常剧烈疼痛，胸部憋痛突然变得好忘事突然别人认为自己老了，自己也有这种感觉最近总是懒得讲话，说话声音细而短，自觉有气无力如果一个人有上述21种状况中的9种状况，应赶快改变生活习惯及接受医疗检查，或者接受医生的指导。体征标准综合疲劳症的体征标准是低热，口表小于38°C，肛表小于38.6°C；咽部充血，但无明确扁桃体炎症；可触及小于两厘米的颈部淋巴结肿大或压痛。综合疲劳症的中医辨证分型（1） 心脾两虚型临床表现：神疲乏力，心悸健忘，失眠多梦，食欲不振，腹胀便溏，气短，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。（2） 脾肾阳虚型临床表现：神疲乏力，形寒肢冷，腹部冷痛，腰膝酸冷，下利清谷，小便频数，面浮肢肿，阳痿遗精，宫寒不孕，带下清稀，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。（3） 脾虚湿困型临床表现：神疲乏力，四肢困重，酸痛不适，头重如裹，夜寝不安，口淡口黏，胸脘痞闷，食欲不振，腹胀便溏，舌淡胖，苔白腻，脉濡滑。（4） 肝虚两亏型临床表现