“无痛”麻醉在胃肠镜检查治疗领域的应用课件

2015“无痛”麻醉在胃肠镜检查治疗领域的应用镜检科

在医学诊断领域，胃肠镜检查以其图像清晰、诊断率高一直深受重视，镜下微创治疗因创伤小、费用低、恢复快而得到广泛普及和发展。“无痛”麻醉的研发，对胃肠镜的诊断和镜下治疗起到了重要的辅助作用。“无痛”胃肠镜检查及治疗技术已在国外和国内许多大医院应用多年，由于病人是在一种“睡眠”状态下接受检查和治疗，无紧张、恐惧、疼痛等不适感，深受患者欢迎。

第一人民医院镜检科“无痛”胃肠镜是指在进行胃肠镜检查前，将一种安全高效的静脉麻醉药注入静脉中，几分钟后，病人进入睡眠状态，然后医生就可以顺利、全面地进行检查和治疗，在此过程中，患者全身是放松的，不会有恶心、呕吐、腹痛等感觉，可以说是在“甜美的梦乡”中完成操作的，不仅大大降低了患者的不适度，也提高了操作的准确性，诊疗完毕，麻醉作用快速消退，患者能够迅速清醒，对整个过程没有记忆，休息数分钟后即可离开。【“无痛”胃肠镜诊疗的概念】四平市第一人民医院镜检科。

3.由于病人没有恶心、呕吐、疼痛等反应，在平静状态下接受检查，便于医生仔细观察胃肠各个部位，能更准确的诊断及治疗。同时，又可以避免进镜时器械对消化道粘膜的损伤。4．“无痛”诊疗是在严密监护下完成的.随着“无痛”诊疗操作的普及，经验及技术不断丰富和提高，各个环节的准备工作及突发状况的应急处置日益完善。目前，镜检科和麻醉科积极合作，配备了完善的监护和抢救设施，包括监护仪、面罩、简易呼吸器、氧气、吸痰管、气管插管、抢救药品等，随时总结个案经验，最大限度的保证了“无痛”胃肠镜诊疗病人的安全。四平市第一人民医院镜检科【“无痛”胃肠镜检查的适应症】

如果要接受“无痛”胃肠镜检查，没有麻醉药物过敏史和严重的心脏、肺部疾病，就可以采用“无痛”胃肠镜诊疗。它特别适合于对胃肠镜检查耐受较差的老年人和害怕疼痛，不愿做胃肠镜检查的成人和儿童。四平市第一人民医院镜检科【“无痛”胃肠镜在镜下治疗中展示的重要作用】我镜检科自2005年以来，改变了单一的胃肠镜检查诊断模式，引进及开展了一系列的镜下治疗项目。包括：1.消化道息肉电切术、出血止血术。2.食管、胃平滑肌瘤、间质瘤内镜下剥离切除术。3.食管狭窄扩张术、支架置入术、食管气管瘘补瘘术4.食管胃底静脉曲张套扎术5.食管、胃、直肠肿瘤局部切除加化疗术6.食管、胃各种异物取出术7.消化道结石碎石术8.经胃镜十二指肠营养管置入术9.直肠、结肠管状腺瘤、绒毛状腺瘤内镜下切除术。

四平市第一人民医院镜检科其中引进的食管胃底静脉曲张套扎术、食管支架置入术、食管气管瘘补瘘术、食管、胃、直肠肿瘤局部切除加化疗术的治疗项目，在省内处于领先水平。独立开展的食管狭窄扩张术、直肠、结肠管状腺瘤、绒毛状腺瘤内镜下切除术、食管、胃平滑肌瘤、间质瘤内镜下剥离切除术、食管、胃各种异物取出术，在四平地区处于领先地位。胃肠镜检查尤其是镜下治疗的顺利进行及效果的保证，是与病人的配合程度密切相关的。所以，自从“无痛”介入镜检科后，为镜下诊疗技术的开展起到了重要保障作用。第一人民医院镜检科【“无痛”胃肠镜在镜下治疗中展示的重要作用】四平市第一人民医院镜检科1-2月3-4月5-6月7-8月9-10月11-12月静脉曲张套扎术静脉曲张套扎术食管支架置入术食管支架置入术异物取出术异物取出术四平市第一人民医院镜检科最新动态——走进手术室

目前食管、胃肠道疾病的疑难杂症增加，随着诊疗水平的提高，胃肠镜下微创治疗的范畴不断扩大。有些急症、危症及介于开刀和微创治疗之间的病症，如巨大胃石症，胃、直肠结肠腺瘤直径》5CM，晚期食管癌合并食管狭窄食管气管瘘需要行食管扩张术等患者，由于镜下治疗时间长或心肺功能欠佳，静脉麻醉给药进行镜下治疗风险较大，所以镜检科与麻醉科合作，选择手术室内进行全麻气管插管，成功地完成了镜下手术。这是一种观念、思维方式及技术的新突破。

今年已成功的实施5例全麻气管插管胃肠镜下微创手术。四平市第一人民医院镜检科不容忽视的息肉恶变！消化道息肉必须及时切除，息肉直径>5CM及“类癌”目前可采取粘膜下切除，效果良好。胃、直肠、结肠息肉既使直径<0.3CM，由于慢性炎症反复刺激，极易导致恶变临床镜检中，消化道“类癌”的患者也在增加特别提醒四平市第一人民医院镜检科四平市第一人民医院镜检科体会

“无痛”走进镜检科，介入胃肠镜检查及治疗，是患者与医务人员的