常用耳穴的定位和主治

常用耳穴的定位和主治第1页，共29页，2023年，2月20日，星期四教学目标1．掌握耳郭的表面解剖及耳穴的分布规律2．掌握常用耳穴的定位和主治。3．熟悉耳血埋籽的临床应用与注意事项。第2页，共29页，2023年，2月20日，星期四

教学内容

一、耳与经络脏腑的关系二、耳郭的表面解剖三、耳穴的概念和分布规律四、常用耳穴的定位和主治五、耳穴的探察六、耳埋的临床应用七、注意事项

第3页，共29页，2023年，2月20日，星期四

一、耳与经络脏腑的关系

（一）耳与经络的关系

阳经直接入耳或耳周围,阴经通过各自的经别间接地上达于耳。奇经八脉中阴跷、阳跷脉并入耳后，阳维脉循头入耳。

（二）耳与脏腑的关系

耳与脏腑在生理、病理方面关系密切，不可分割。第4页，共29页，2023年，2月20日，星期四

二、耳郭的表

面解剖

耳郭是外耳的组成部分，其前面凹陷，后面隆凸。

第5页，共29页，2023年，2月20日，星期四三、耳穴的概念和分布规律

耳穴是分布在耳郭上的腧穴，是耳郭上的一些特定的反应点或刺激点。

概念第6页，共29页，2023年，2月20日，星期四分布规律

耳穴在耳郭上的分布，好象一个在子宫内倒置的胎儿，头部朝下，臀部朝上，胸腹躯干部在中间。

与头面相应的穴位分布在耳垂或耳垂邻近；

与上肢相应的穴位分布在耳舟；

与躯干和下肢相应的穴位分布在对耳轮和对耳轮上、下脚；

与内脏相应的穴位多集中在耳甲艇和耳甲腔；

消化道在耳轮脚周围环行排列第7页，共29页，2023年，2月20日，星期四第8页，共29页，2023年，2月20日，星期四（一）耳轮部 （二）耳舟部（三）对耳轮部

耳穴图

（四）三角窝部（五）耳屏部（六）对耳屏部（七）耳甲部四、常用耳穴的定位和主治第9页，共29页，2023年，2月20日，星期四第10页，共29页，2023年，2月20日，星期四耳轮部

【直肠】

部位：近屏上切迹的耳轮处。 主治：便秘、腹泻、脱肛、痔疮。

【尿道】

部位：直肠穴上方，与膀胱同水平的耳轮处。 主治：尿频、尿急、尿痛、尿潴留。

【耳尖】

部位：耳轮顶端与对耳轮上脚后缘相对的耳轮处，即耳轮6、7区交界处。有退热、消炎、止痛、降压、降转氨酶作用主治：发热、高血压、急性结膜炎、麦粒肿。第11页，共29页，2023年，2月20日，星期四对耳轮部

【坐骨神经】

部位：对耳轮下脚的前2/3处，即对耳轮6区。

主治：坐骨神经痛。

【交感】

部位：对耳轮下脚的末端与耳轮交界处，即对耳轮6区前端。

主治：胃肠痉挛、心绞痛、胆绞痛、输尿管结石、植物神经功能紊乱、自汗、盗汗、心动过速、心律不齐。对内脏有镇痛解痉、血管扩张作用。第12页，共29页，2023年，2月20日，星期四三角窝部【神门】

部位：三角窝内，对耳轮上、下脚分叉处分稍上方，即三角窝4区。有安神、镇静、止痛、消炎的作用。主治：失眠、多梦、痛症、戒断综合征。

【子宫】部位：三角窝内前1/3的凹陷处。主治：治疗盆腔炎、子宫内膜炎、功血、月经不调、宫缩痛等子宫、盆腔疾病。

【降压点】

部位：三角窝的前上方第13页，共29页，2023年，2月20日，星期四耳屏部

【肾上腺】

部位：耳屏下部隆起的尖端，即耳屏2区后缘处。有调节血管、抗感染、抗休克、抗过敏、止血等作用主治：低血压、休克、风湿性关节炎、腮腺炎、毛细血管出血、渗出、间日疟、链霉素中毒性眩晕、镇咳、平喘。

【内鼻】部位：耳屏内侧下1/2处治疗：感冒、鼻炎

【咽喉】

部位：耳屏内侧上1/2处治疗：咽喉炎、扁桃体炎第14页，共29页，2023年，2月20日，星期四对耳屏部【皮质下】

部位：对耳屏内侧面，即对耳屏4区。调节大脑皮层的兴奋或抑制、止痛、消炎、镇静主治：痛症、间日疟、神经衰弱、假性近视。【枕】

部位：对耳轮外侧面的后上方主治：治疗神经系统疾病和脑膜刺激征，如头痛、头晕、晕车、晕船、休克【平喘】

部位：对耳轮的尖端作用：调节呼吸中枢，抗过敏、镇咳、止痒，常用于哮喘、胸闷、过敏性瘙痒症第15页，共29页，2023年，2月20日，星期四耳甲部

【胃】

部位：耳轮脚消失处，即耳甲4区。主治：胃痉挛、胃炎、胃溃疡、失眠、牙痛、 消化不良。【小肠】

部位：耳轮脚上方中部，即耳甲6区。主治：消化不良、腹痛、心动过速、心律不齐。

【大肠】

部位：耳轮脚上方前部，即耳甲7区。主治：腹泻、便秘、咳嗽、痤疮。

【阑尾】小肠与大肠穴之间。主治阑尾疾病。【膀胱】

部位：对耳轮下脚下方前1/3处。主治：膀胱炎、遗尿症、尿潴留、腰痛、坐骨神经痛、后头痛。第16页，共29页，2023年，2月20日，星期四耳甲部

【肾】

部位：对耳轮上、下脚分叉处下方。有明目、聪耳、益肾等强壮的功能，治疗泌尿生殖系统疾病。主治：腰痛、耳鸣、神经衰弱、肾盂肾炎、哮喘、遗尿症、月经不调、遗精、早泄。

【肝】

部位：耳甲艇后下部。疏肝、利胆、明目、健胃主治：胁痛、眩晕、经前期紧张症、月经不调、更年期综合征、高血压、假性近视、单纯性青光眼。

【脾】

部位：耳甲腔后上方。健脾益气作用主治：腹胀、腹泻、便秘、食欲不振、功能性子宫出血、白带过多、内耳眩晕症。第17页，共29页，2023年，2月20日，星期四耳甲部【肺】

部位：耳甲腔中央周围，心的上、下、外三面。主治：咳喘、胸闷、声音嘶哑、痤疮、皮肤瘙痒症、荨麻疹、扁平疣、鼻炎、便秘。

【心】

部位：耳甲腔中央最凹陷处。治疗心系疾病、养心安神。主治：心动过速、心律不齐、心绞痛、无脉症、休克、神经衰弱、癔病、口舌生疮。

【气管】

部位：心与外耳道后方的口之间治疗：支气管的疾病

【内分泌】

部位：耳甲腔底部屏间切迹内。主治：痛经、月经不调、更年期综合征、痤疮。

【三焦】

部位：外耳道的后下方，肺与内分泌之间。主治：五脏六腑的病症。便秘、腹胀、耳鸣、耳聋

第18页，共29页，2023年，2月20日，星期四五、耳穴的探察

（一）直接观察法（二）按压法（三）手指抚摩法（四）电测定法第19页，共29页，2023年，2月20日，星期四直接观察法

即用肉眼或借助放大镜在自然光线下，直接观察有无变形、变色等征象，如凹陷、脱屑、水泡、丘疹、硬结、疣赘、软骨增生、充血、色素沉着等。这些反应处一般有较明显的压痛或电阻变低。第20页，共29页，2023年，2月20日，星期四按压法

即用探针、毫针柄或火柴棒，在与疾病相应的耳区从周围逐渐向中心或者从上向下探压，或对肉眼观察所发现的阳性反应点进行探压。压到敏感点时，病人会出现皱眉、呼痛、躲闪等反应，挑选压痛最明显的一点作为耳针治疗点。录象第21页，共29页，2023年，2月20日，星期四手指抚摩法

医生以食指紧贴耳背，拇指指腹轻抚耳郭前面，比较有无隆起、增厚、结节、及其大小、硬度等情况。少数病人应用按压法找不到压痛点时，可用手指按摩该耳区，然后再测。第22页，共29页，2023年，2月20日，星期四电测定法

用电子仪器测定耳穴皮肤电阻、电位、电容等变化。患者可在与疾病的相应耳穴处出现电阻下降，导电量增高的现象，这些反应点称为“良导点”，可作为耳针的刺激点。第23页，共29页，2023年，2月20日，星期四六、耳针的临床应用

（一）辅助诊断（二）处方选穴原则（三）适应范围（四）操作方法第24页，共29页，2023年，2月20日，星期四辅助诊断

当人体内脏或躯体某部位有病时，尤其是器质性病变，多数患者可在耳郭的相应部位出现阳性反应，临床上可以利用这些阳性反应，结合病人的症状、体征、病史等综合分析，作出临床诊断。第25页，共29页，2023年，2月20日，星期四处方选穴原则1．按脏腑辨证选穴根据脏腑生理功能、病理反应选取耳穴。如肺合皮毛与大肠相表里，所以皮肤病取肺、大肠2．按病选穴根据临床诊断，选取与疾病相应部位的耳穴。3．对症选穴根据现代医学生理、病理知识，对症选取耳穴。交感4．经验选穴根据临床经验，选取有效耳穴。如外生殖器治腰腿痛第26页，共29页，2023年，2月20日，星期四按经络取穴

牙痛，取大肠穴第27页，共29页，2023年，2月20日，星期四适应范围

1．各种疼痛性病症

2．各种炎症性病症

3．功能紊乱性病症

4．过敏及变态反应性病症

5．内分泌及代谢性病症

6．部分传染性病症

7．各种慢性病症

第2