任务四气管异物-(理工)课件

伤害发生后，我们除了救命必须的心肺复苏以外，面对伤员需要做的事情是：天有不测风云，人有旦夕祸福。什么叫骨折？急救包：

组合夹板、三角巾、绷带、敷料就地取材：

树枝、棍棒、硬纸板、衣被、毛巾、布条、手绢、领带、自身肢体等固定之材料固定方法：在骨突部位加垫，夹板放置伤肢外侧，三角巾小悬臂固定，三角巾折叠成合适宽度固定肱骨上端。固定之肱骨骨折固定方法：当肘关节弯曲时，用两带状三角巾和一块夹板把关节固定。当肘关节伸直时，可用一卷绷带和一块三角巾把肘关节固定。

固定之肘关节骨折固定方法：前臂放置功能位，骨突部位加垫，夹板托于下方，固定桡骨上下端，三角巾大悬臂固定。固定之前臂骨折用报纸做成夹板固定前臂骨折用一块长夹板放在伤肢侧，另用一块短夹板放在伤肢内侧，用4条带状三角巾，分别在腋下、腰部、大腿根部及膝部分环绕伤肢包扎固定，注意在关节突出部位要放软垫。若无夹板时，可以用带状三角巾或绷带把伤肢固定在健侧肢体上。固定之股骨骨折固定之腓骨骨折固定之踝关节骨折用报纸做成夹板固定踝关节骨折固定方法：

伤员仰卧，在头枕部垫一薄枕，使头部成正中位，头部不要前屈或后仰，再在头的两侧各垫枕头服卷，最后用一条带子通过伤员额部固定头部，限制头部前后左右晃动。固定之颈椎骨折1.打结避免压迫：伤口、眼、乳头、男性生殖器。2.严禁把暴露在伤口外的骨折断端送回伤口内。3.严禁盲目进行复位。4.夹板长度----超过骨折部位上下两个关节。5.乳房下、腋下、两指间、骨隆起部分加垫。6.固定时，应先固定骨折的上端，再固定下端。7.疑有脊柱,骨盆及下肢骨折时不可让伤员试行站立。固定之注意事项伤害发生后，我们除了救命必须的心肺复苏以外，面对伤员需要做的事情是：天有不测风云，人有旦夕祸福。搬运的目的脱离险区进一步救治如果现场没有危险则不要搬运伤员，立即拨打120搬运爬行法拖拉法扶行法背负法抱持法搬运双人徒手搬运三人、四人徒手搬运搬运创造条件搬运1.动作轻避免震动2.搬运三原则不扭曲、不挤压、不同方法3.注意保暖4.观察生命体征、病情变化搬运注意事项任务三

梦魇与现实

你被噎到过吗？你当时的感受怎样？你当时的反应如何？大家谈一谈陈天宇

《西部商报》报道：甘肃省高考理科状元在家中不幸猝死。年仅19岁的北大才子、放暑假刚回家两天。死亡原因：猝死

食物卡住气管？典型案例气道异物是极其凶险的急症，因为异物一旦造成呼吸道窒息，几分钟就会夺走人的生命。若设法将异物驱出呼吸道，病人马上得救。什么原因造成一个个生命凋谢？气道异物！！！任何异物进入呼吸道内（喉部、气管或支气管）均称为气道异物。常表现为在进食时打闹、哭笑，戏弄，异物随吸气而入气管、支气管。什么是气道异物？异物气道异物梗阻常见原因1.饮食不慎成年人大多发生在进餐时，因进食过快，尤其是在摄入大块的的食物时，若同时大笑或说话，易使一些肉块、鱼团、菜梗等滑入呼吸道。2.醉酒大量饮酒时，由于血液中酒精浓度升高，使咽喉部肌肉松弛而吞咽失灵。

3.老年人因咳嗽，吞咽功能差，或不慎将假牙或牙托误送入呼吸道。气道异物梗阻常见原因4.婴幼儿和儿童

有嘻弄和口含异物的习惯，且因防御咳嗽力弱，反射功能差，一旦嘻笑或碲哭时，可因误吸气而将口腔中的物品吸入呼吸道，如异物不能咳出，则病情严重，预后也较差。

5.昏迷病人

因舌根后坠，胃内容物和血液等返流入咽部，也可阻塞呼吸道入口处。6.企图自杀或精神病患者

故意将异物送入口腔而插进呼吸道。常见的呼吸道异物有糖果、话梅、花生米、药片、西瓜子等。常见气道梗阻异物支气管异物较多进入何侧？25°45°左右异物停留部位根异物的性质、大小、形状、气道解剖特点有关1.尖锐不规则异物—声门（喉）2.较大而润滑异物—气管3.细小异物—支气管异物怎样判断是否发生了气道异物？第一目击者须能识别气道梗阻的表现，特别是在没有明显原因的情况下，如在饭店就餐时，伤病员突然面色发绀、意识不清、停止呼吸，易被误认为心脏病发作。关键是识别饼干卡晕布什总统2异物卡喉的患者，不能说话，不能呼吸，也不能咳嗽。此时患者可能会用一只手。识别是否气道异物梗阻V字手势特殊表现由于异物吸入气道时，伤病员感到极度不适，常常不由自主地以一手或双手呈“V”字状紧贴于颈前喉部，抓住自己的喉咙，苦不堪言。气道梗阻表现你被东西卡了吗？嗯！嗯！此时可以询问病人：“你被东西卡了吗？”，如病人点头表示“是的”。如无这一征象，则应观察以下征象：1.病人不能说话或呼吸2.面、唇青紫3.失去知觉识别是否气道异物梗阻气道梗阻判断异物梗阻急救鼓励咳嗽勿干扰患者启动紧急救助系统－－打120电话气道梗阻急救知道海氏手法吗？能咳出来吗？咳不出来怎么办？异物梗阻急救海姆立克教授什么是“海姆立克”手法?海姆立克教授于1974年发明的，它是一种运用于呼吸道异物窒息的快速急救手法。

海姆立克教授被世界名人录誉为“世界上挽救生命最多的人”。

如何实施“海姆立克”急救手法？膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。冲击腹部用左手将病人背部轻轻推向前，使病人处于前倾位，头部略低，嘴要张开，有利于呼吸道异物被排出。施救者站在患者后面，脚成弓步状，前脚置於患者双脚间。成人“海姆立克”急救手法（站立）“海姆立克”急救手法（站立）

冲击时避免压到胸廓和剑突反复冲击直至异物出来或患者昏迷一手以大拇指侧与食指侧对准患者剑突与肚脐之间的腹部，具体在肚脐上两横指处。另一手置于拳头上并握紧，双手快速冲击性地、向内上方冲击腹部，反复有节奏、有力地进行，以形成的气流把异物冲出。成人“海姆立克”急救手法（站立）如果发现病人意识不清卧位在地时，患者于仰卧位，首先开放病人的呼吸道，然后救护者骑跨在病人大腿外侧，一手以掌根按压肚脐与剑突之间的部位，另一手掌覆盖其手掌之上，进行冲击性地、快速地、向前上方压迫，反复至呼吸道异物被冲出。昏迷、窒息？膈下腹部猛推法孕妇？胖子？若患者为即将临盆之孕妇或非常肥胖致施救者双手无法环抱腹部做挤压，则在胸骨下半段中央垂直向内做胸部按压，直到气道阻塞解除。胸骨下段儿童？如果是儿童（1～8岁）发生气管异物哽塞，其海姆立克法要领和成人同。儿童海氏手法反复冲击直至异物出来或患者昏迷若是小於1岁以下之婴儿，有呼吸道异物，则不可做海姆立克急救法，以免伤及腹腔内器官，应改为拍背压胸法。方法为：一手置于婴儿颈背部，另一手置于婴儿颈胸部。婴儿？先将婴儿趴在大人前臂，依靠在操作者的大腿上，头部稍向下前倾，在其背部两肩胛骨间拍背5次，依患者年纪决定力量的大小。再将婴儿翻正，在婴儿胸骨下半段，用食指及中指压胸5次，重覆上述动作直到异物吐出。婴儿海氏手法切忌将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打，如此由人体解剖关系，不仅无法将气管异物排出，还会增加婴儿颈椎受伤的危险，婴儿？自己是受害者，孤立无援，怎么办？一手握拳，另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部，反复有节奏、有力地进行。或稍稍弯下腰去，靠在一固定物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直至异物排出。拍背法之一病人弯腰，头低于躯干，对准其两肩胛骨间脊柱方向猛拍6-8次。拍背法互救（成人、儿童、婴儿)拍背法之二昏迷病人侧卧，急救者用膝盖顶住病人胸部后,拍背。拍背法互救（成人、儿童、婴儿)不要使劲拍孩子的后背，这样可能把异物震到气道更深处。不要把手伸进孩子的嘴里，尤其不能伸进咽喉部位，这样可能把异物推到更深部位。盲目生祸孩子，卡住了，急！注意事项1.尽早尽快