版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
乙型脑炎病毒,简称乙脑病毒。病原学现在是1页\一共有32页\编辑于星期四ElectronmicrographofJEvirusparticles
inaninfectedneuron▲现在是2页\一共有32页\编辑于星期四基本病理改变1血管内皮细胞损害,可见脑膜与脑实质小血管扩张、充血、出血及血栓形成,血管周围套式细胞浸润;2神经细胞变性坏死,液化溶解后形成大小不等的筛状软化灶;3局部胶质细胞增生,形成胶质小结。现在是3页\一共有32页\编辑于星期四病毒自然扩增易感人群人畜共患疾病(zoonoses)现在是4页\一共有32页\编辑于星期四流行病学传染源
家畜、家禽和鸟类;
猪(特别是幼猪)是主要传染源,人不是重要传染源(病毒血症期<5天)。现在是5页\一共有32页\编辑于星期四传播途径
蚊子是主要传播媒介可经蚊或蚊卵越冬—长期宿主。
造成蚊一动物—蚊的不断循环。现在是6页\一共有32页\编辑于星期四现在是7页\一共有32页\编辑于星期四易感者
普遍易感,免疫力持久,多为隐性感染1:1000-2000。10岁以下(2-6岁)儿童多见(80%)。现在是8页\一共有32页\编辑于星期四(四)流行特征1.流行地区:东南亚、太平洋地区2.发病季节:在热带地区无季节性,温带和亚热带集中在7、8、9三个月。3.发病形式:呈高度散发性,家庭成员中少有同时多人发病。现在是9页\一共有32页\编辑于星期四临床表现
潜伏期4—21日,平均10—14日
典型乙脑的临床表现初期极期恢复期现在是10页\一共有32页\编辑于星期四初期典型乙脑
初期(1-3天)急起发热,头痛,恶心、呕吐,可有颈强直及抽搐
现在是11页\一共有32页\编辑于星期四极期极期(4-10天)突出表现为脑实质受损症状。主要表现:高热、意识障碍、惊厥、呼吸衰竭现在是12页\一共有32页\编辑于星期四极期
高热
体温>40℃,7-10天或达3周,伴剧烈头痛、喷射性呕吐。
现在是13页\一共有32页\编辑于星期四极期意识障碍
由烦躁、嗜睡、昏睡逐渐到昏迷早的1-2天,多在3-8天出现。抽搐
呈局部或全身抽搐,多伴意识障碍,持续时间与程度各异。
现在是14页\一共有32页\编辑于星期四极期呼吸衰竭是乙脑最严重的症状,主要的死因。中枢性为主—呼吸节律不均和幅度不均,如双吸叹息样呼吸、潮式呼吸等。外周性呼衰竭—先快后慢,呼吸减弱,但呼吸节律整齐混合型中枢及外周呼吸衰竭同时存在。现在是15页\一共有32页\编辑于星期四极期由颅内压增高引起者尚有颅高压的其他症状①面色苍白、剧烈头痛,②喷射性呕吐,③血压升高,④脉搏变慢,⑤呼吸变深而慢或节律不整,⑥意识迅速改变,⑦瞳孔改变,⑧反复抽搐,⑨视神经乳头水肿,⑩小儿前囱高度膨隆现在是16页\一共有32页\编辑于星期四
神经系统症状与体征脑膜刺激征阳性,瞳孔大小和形态变化锥体束病理反射征阳性,瘫痪植物神经功能紊乱或颅神经受损现在是17页\一共有32页\编辑于星期四高热
抽搐呼吸衰竭互为因果,恶性循环,及时处理现在是18页\一共有32页\编辑于星期四恢复期
极期过后,体温逐渐下降,症状好转,—般于2周左右可完全恢复。(重者例外)现在是19页\一共有32页\编辑于星期四现在是20页\一共有32页\编辑于星期四血象:WBC(10-20×109/L),N〉升高CSF:
呈病毒性脑炎改变
,病初1-3天脑脊液可正常
实验室资料现在是21页\一共有32页\编辑于星期四血清学检查:乙脑病毒IgM抗体阳性(病后4天可出现,2周达高峰),有助早期诊断。补体结合试验血凝抑制试验中和抗体
现在是22页\一共有32页\编辑于星期四病原学检查:病毒分离:第一周内死亡患者脑组织现在是23页\一共有32页\编辑于星期四鉴别诊断其他病毒性脑膜炎或脑炎现在是24页\一共有32页\编辑于星期四乙型脑炎与其他病毒性脑炎的鉴别3、其他病毒性脑炎可由单纯疱疹病毒(多为I型)、柯萨奇病毒(A9、B1-6)、埃可病毒(4、6、9)、脊髓灰质炎病毒、腮腺炎病毒、其他疱疹病毒、尼派病毒等引起,临床表现与乙脑相似。确诊有赖于血清免疫学检查和病毒分离。现在是25页\一共有32页\编辑于星期四治疗一般治疗对症治疗恢复期及后遗症处理现在是26页\一共有32页\编辑于星期四治疗一般治疗:
病人住院隔离,防蚊。昏迷护理。保护角膜。昏迷抽搐防护舌咬伤。水电解质平衡与能量供给现在是27页\一共有32页\编辑于星期四高热抽搐呼吸衰竭对症治疗现在是28页\一共有32页\编辑于星期四预防控制传染源防蚊、灭蚊、预防接种是预防乙脑的关键措施保护易感人群:
地鼠肾细胞灭活疫苗或地鼠肾细胞减毒活疫苗。抗体阳转率85%-100%,保护率85%-98%。6月-12月婴幼儿为主要接种对象。初种2次,0.5ml,隔1-2周。初入疫区进行初种。流行前一月完成接种现在是29页\一共有32页\编辑于星期四现在是30页\一共有32页\编辑于星期四乙型脑炎(简称乙脑)的主要传染源是A.猪B.乙脑病毒携带者C.乙脑患者D.蚊虫E.野
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 钻井设备作业效率提升与优化考核试卷
- 篷布行业政策法规解读考核试卷
- 床上用品企业品牌形象宣传考核试卷
- 蛋品加工企业生产效率分析与改进考核试卷
- 集成电路封装技术考核试卷
- 麻纤维染整新技术及其环保性能考核试卷
- 2024年度辽宁省安全员之A证(企业负责人)综合检测试卷B卷含答案
- 2024年度贵州省安全员之A证(企业负责人)通关题库(附带答案)
- 2024年度甘肃省安全员之A证(企业负责人)真题练习试卷B卷附答案
- 2024年可穿戴运动手环项目发展计划
- PDT集群无线技术规范培训计划
- 2023年10月自考00155中级财务会计试题及答案含评分标准
- 《肿瘤学概论概论》课件
- 方便食品出口贸易研究
- 汽车正面碰撞试验用人形试验装置(H-Ⅲ女性)校准规范
- 新概念1Lesson1-30课测试卷
- 科学精神青少年的科学思维认知
- 保密工作制度汇编大全-
- 天津市河西区2022-2023学年七年级上学期期中历史试题(含答案)
- 资产盘点合同范本
- 干部学院培训心得体会5篇
评论
0/150
提交评论