中医学的概论 经络学说(1)课件

經絡學說(ㄧ)一、經絡的定義經脈絡脈主幹分枝深部表淺1.經脈

a.定義：氣血運行主要幹道與臟腑相連直行者為經伏行於分肉之間深而不可見者2.絡脈部分a.定義：一切經脈的分支橫行者為絡

浮而常見者為絡十五絡脈，不過是眾多絡脈中較大而且較重要的，並不是代表全部的絡脈。b.十五別絡：十五別絡是由十二經脈的分支、任督二脈的分支和脾之大絡共十五條別絡所組成，其循行部位也和其本經基本上一致，但有加強兩表裏經之間功能的效果。3.經筋皮膚部分a.定義：全身的筋肉與皮膚被經絡中氣血所濡養的部分，包含十二經筋與十二經皮部，分別屬於十二經脈。十二經筋十二皮部連接十二經脈循行上的筋肉部位，其循行大致與十二正經分布一致十二經脈在皮膚上的反映部位，循行方向是與十二經脈在體表的分佈區域一致特性分布在體表肢節，都是起於四肢末端，經過肢體的關節部位，分布於胸背，最後到達頭身所在位置較為表淺病症反映的病症大多是筋肉疾患與局部痛症皮膚表現異常現象，可以推論其對應的臟腑經絡功能有異常b.十二經筋與十二經皮部六腑五臟陽經陰經經脈經脈經別經別表淺深層絡脈離出入合合經筋(肌肉)皮部(皮膚)(1).十二經脈病分為是動病、所生病與經氣絕證是動病：即本經脈之循行部位上，因受變動所出現之各種症狀，乃屬ㄧ般病候。所生病：為本經脈所有證狀中之主要證狀，亦即比較沉重之病候，應該稱是主病。經氣絕證：乃是本經脈中所出現之死證。1.手太陰肺經《靈樞‧經脈》：肺手太陰之脈，起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺，從肺系橫出腋下，下循臑內，行少陰心主之前，下肘中，循臂內上骨下廉，入寸口，上魚，循魚際，出大指之端。其支者，從腕後直出次指內廉，出其端。是動病：本經經氣失常而變動則發生以下病證，肺部膨膨脹滿，喘息咳嗽，缺盆部疼痛，加重時則兩手交叉於胸前，視物模糊，神志混亂，這是臂厥證，上臂和前臂之內側前緣疼痛厥冷，或手掌心發熱，。所生病：本經主治肺所發生的病證：咳嗽，氣上逆，喘息而渴，心中煩亂，胸部滿悶。經氣絕證：不得息，皮枯毛折。2.手陽明大腸經《靈樞‧經脈》：大腸手陽明之脈，起於大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之間，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩出髃骨之前廉，上出於柱骨之會上，下入缺盆，絡肺下膈屬大腸。其支者，從缺盆上頸貫頰，入下齒中，還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔。是動病：本經經氣失常而變動所發生的病證：為牙齒疼痛，頸部腫大，眼睛發黃，口中發乾，鼻塞流涕或出血，喉中腫痛閉塞，肩前及上臂內側作痛，食指疼痛不能動等。所生病：本經主治津液所發生的病證。經氣絕證：口目動作，色黃。是動病：本經經氣失常而變動則發生以下病證：戰慄似洒洒發抖樣陣陣寒冷，時時呻吟伸腰，頻頻呵欠，額部暗黑，病發時則厭惡見人和火光，聽到木器發出的聲音就恐懼和驚慌起來，心神不安，常想關閉門窗獨居室內，陽盛熱極時，就會爬到高處高聲呼唱，或脫掉衣服而亂跑，且有腹脹腸鳴等證，這叫做骭厥病，鼻塞流涕或鼻出血，口角歪斜，口唇生瘡，頸部腫，喉閉塞，腹部因水停而腫大，膝蓋部腫痛，沿胸側、乳部、伏兔部、足脛部外緣、足背等處均疼痛，足中趾不能屈伸等。所生病：本經主治血所發生的疾病：其症狀是由高熱而引起的類似瘧病樣的神昏發狂，熱邪侵淫的溫病。經氣絕證：驚喜妄言。4.足太陰脾經《靈樞‧經脈》：脾足太陰之脈，起於大指之端，循指內側白肉際，過核骨後，上內踝前廉，上踹內，循脛骨後，交出厥陰之前，上膝股內前廉，入腹屬脾絡胃，上膈挾咽連舌本，散舌下；其支者，復從胃別上膈注心中。是動病：本經經氣失常而變動產生的病證：其症狀是舌根強硬，食後則嘔。胃脘部疼痛，腹內作脹，噯氣等。如果解了大便或得矢氣，就覺得比較鬆快，但全身卻感覺沈重，舌本痛，食不下。所生病：本經是主治脾所生的疾病：其症是吃不下食物，大便稀薄或下痢，或水閉於內，大小便排不出，胃脘部疼痛，腹內作脹，噯氣。經氣絕證：腹脹閉，善噎嘔逆。5.手少陰心經靈樞‧經脈》：心手少陰之脈，起於心中，出屬心系，下膈絡小腸；其支者，從心系上挾咽，繫目系；其直者，復從心系卻上肺，下出腋下，循臑內後廉，行手太陰心主之後，下肘內，循臂內後廉，抵掌後銳骨之端，入掌內後廉，循小指之內出其端。是動病：本經經氣失常而變動則產生病證：其症狀是咽喉乾燥，心痛，渴欲飲水，並有臂厥證象，眼睛發黃，脇肋脹滿疼痛，上臂和下臂內側緣疼痛且厥冷，及手掌心熱痛等病證。所生病：本經主治心所發生的病證。經氣絕證：脈不通，血不流，面黑如黧。6.手太陽小腸經《靈樞‧經脈》：小腸手太陽之脈，起於小指之端，循手外側，上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘內側兩筋之間，上循臑外後廉，出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡心，循咽下膈扺胃，屬小腸；其支者，從缺盆循頸上頰，至目銳眥，卻入耳中；其支者，別頰上出頁，至目內眥，斜絡於顴。7.足太陽膀胱經《靈樞‧經脈》：膀胱足太陽之脈，起於目內，上額交巔；其支者，從巔至耳上角；其直者，從巔入絡腦，還出別下項，循肩膊內，挾脊抵腰中，入循膂，絡腎屬膀胱；其支者，從腰中下挾脊貫臀，入膕中；其支者，從膊內左右別下，貫胛挾脊，內過髀樞，循髀外，從後廉下合膕中以下，貫踹內，出外踝之後，循京骨至小指外側。是動病：本經經氣失常而變動則產生病證：其症狀是：氣上衝而頭痛，眼睛像要脫出，頸項像被扯拔，脊背疼痛，腰痛得好像被折斷，大腿不能屈伸，膕窩部筋脈似被捆綁不能隨意運動，小腿肚痛得像裂開，這叫做踝厥病，踹及腳的部位都覺得疼痛，足小趾也不能活動。所生病：本經主治筋所發生的病證。經氣絕證：瘈瘲，反折。是動病：本經經氣失常而變動則產生病證：其症狀是：雖感覺飢餓而不想進食，面色晦暗無華且清瘦，咳吐帶血，喘息有聲，不能平臥，剛坐下就想起來，兩目視物模糊不清，心像懸吊半空而不安，有如飢餓感；腎氣虛的容易發生恐懼，心中怦怦跳動，好像要有人來捕捉一檬，這種病叫骨厥。所生病：本經主治腎所發生的病證。經氣絕證：腹脹閉塞，面黑，骨枯，髮無潤澤。9.手厥陰心包絡經《靈樞‧經脈》：心主手厥陰心包絡之脈，起於胸中，出屬心包絡，下膈，歷絡三焦；其支者，循胸出脇，下腋三寸，上抵腋下，循臑內，行太陰少陰之間，入肘中，下臂，行兩筋之間，入掌中，循中指出其端。其支者，別掌中，循小指次指，出其端。是動病：本經經氣失常而變動則產生病證：其症狀是：耳聾烘烘作響，喉嚨腫痛，喉痹等證，外眼角痛，頰腫，耳後，肩，臑，肘，臂外側等處都發生疼痛，無名指不能活動。所生病：本經主治因氣失常所發生的病證。經氣絕證：耳聾，目系絕。

11.足少陽膽經

《靈樞‧經脈》：膽足少陽之脈，起於目銳眥，上抵頭角，下耳後，循頸，行手少陽之前，至肩上，卻交出手少陽之後，入缺盆。其支者，從耳後入耳中，出走耳前，至目銳眥後；其支者，別銳眥，下大迎，合手少陽抵於出頁下，加頰車，下頸，合缺盆以下胸中，貫膈，絡肝屬膽，循脇裏，出氣街，繞毛際，橫入髀厭中；其直者，從缺盆下腋，循胸，過季脇，下合髀厭中，以下循髀陽出膝外廉，下外輔骨之前，直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之間；其支者，別跗上，入大指之間，循大指歧骨內，出其端，還貫爪甲，出三毛。是動病：本經經氣失常而動則產生病證，其症狀是：口苦，頻頻嘆氣，腋下腫，頸部或腋下淋巴腺腫大，胸脇部作痛，不能轉動翻身，病重的，面部像有灰塵蒙罩，暗無光澤，全身皮膚失去濡潤，足外側發熱，這種病症叫陽厥胸、脇肋、髀、膝等部位的外側，直至脛骨、絕骨，外踝前以及諸關節皆疼痛，足的第四趾不能活動等。所生病：本經主治骨所發生的病證。經氣絕證：百節皆縱。12.足厥陰肝經《靈樞‧經脈》：肝足厥陰之脈，起於大指叢毛之際，上循足跗上廉，去內踝一寸，上踝八寸，交出太陰之後，上膕內廉，循股陰，入毛中，過陰器，抵小腹，挾胃屬肝絡膽，上貫膈，布脇肋，循喉嚨之後，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會於巔；其支者，從目系下頰裏，環脣內；其支者，復從肝，別貫膈，上注肺。是動病：本經經氣失常而動則產生病證，其症狀是：腰痛不能俯仰，男子患疝氣，婦女患少腹部腫脹，病重者還可見咽喉發乾，面部如蒙上灰塵暗無光澤，胸中滿悶，嘔吐氣逆，腹泄完榖不化，狐疝，遺尿或小便不通。所生病：本經主治肝本臟所發生的病證：。經氣絕證：舌卷，筋縮，卵上縮。(2).奇經八脈病候奇經八脈生理功能，統率諸經，調節經脈功能。奇經八脈循行：督脈行於脊，總督ㄧ身陽脈。任脈行於胸腹中行，統任一身陰脈。衝脈起於氣衝，並足陽明與足少陰經脈，自下而上。帶脈迴身一周，束之如帶，主約束諸脈。陽維脈則維繫諸陽脈。陰維脈則維繫諸陰脈。陽蹻脈循足外踝上頂，本屬太陽之別脈。陰蹻脈循足內踝上咽，本屬少陰之別脈。奇經八脈之病候1.督脈之為病：脊強而厥，多主腦脊隨中樞神經之病變。2.任脈之為病：其內苦結，男子七疝，女子瘕聚。亦主人體ㄧ切元氣虛弱之疾病。3.衝脈之為病：逆氣而裏急。4.帶脈之為病：腹滿，腰溶溶，若坐水中。5.陽蹻之為病：陰緩而陽急，目不得眠而失眠，癲癇狂症。6.陰蹻之為病：陽緩而陰急。7.陽維之為病：苦寒熱，如治療營衛不和的表證時，見惡寒發熱等症狀8.陰維脈之為病：多見心痛。(2).絡脈病候絡脈為經脈之細小分支，再由絡脈分出更細