消化内科题库-1

d消化内科题库1.确诊肝硬化最有价值的检查项目是()E2.能引起急性胰腺炎的药物()AB．去甲肾上腺素3.消化性溃疡病理损伤深度至少达到()L告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为()6.急性水肿型胰腺炎的临床表现不包括()7.缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为()8.下列不是肝性脑病的诱因的为()A．上消化道大出血B．大量使用排钾利尿剂A．消化性溃疡急性穿孔B．急性胰腺炎10.肝性脑病的发病机制是()11.慢性胃窦炎发病的病因最重要的是()12.急性胰腺炎发病机制中，起关键作用的酶是()13.肝硬化的诊断，下列最可靠的是()d正常，最可能疾病是()A．结核性腹膜炎B．肝硬化并自发性腹膜炎15.治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是()16.门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病()A．口服去甲肾上腺素B．肥皂水灌肠清除积血17.关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确()A者血氨及脑脊液中氨含量都增高B．暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高19.患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最为宜()20.肝硬化门脉高压症的临床表现是()侧支循环的建立开放21.引起胃食管反流的主要原因是()22.十二指肠球部溃疡的并发症一般不包括()上消化道X线钡餐未见特殊异常，最可能是()24.根治原发性肝癌最好的办法是()B25.对克罗恩病具有重要诊断价值的病理改变()该病人的诊断应考虑()出血，部分胃粘膜呈红白相间，以白为主，本例的胃部疾病最可能是()d查为正常粘膜像，可能的诊断为()29.消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指()A．粗糙食物的损害作用B．胃酸/胃蛋白酶的消化作用C的胆汁/胰酶的侵袭作用D．神经/精神因素的长期作用E．HP感染30.国内急性胰腺炎的常见病因()AB胆胰或胃手术后31.肝硬化脾肿大的主要原因是()效不满意，急需下列哪项检查()哪一种不合适()35.下列哪项不是溃疡性结肠炎的手术适应证()A．中毒性巨结肠B．肠穿孔壁细胞抗体阴性，胃镜：幽门区可见粘膜下血管网。下列诊断哪项是正确的()A．浅表性胃窦炎B．浅表性胃窦炎合并出血37.里急后重症状最常见于()AB酸39.关于十二指肠溃疡的治疗最佳措施是()酵性宿食，可能的疾病是()A．慢性胃体炎幽门梗阻B．慢性胃窦炎并幽门梗阻41.关于结核性腹膜炎，下列不正确的是()A．可长期低热或中等度发热B．腹壁柔韧感是特异性体征d42.阿托品等抗胆碱能药物用于溃疡性结肠炎患者时，应特别注意其可能诱发()L板60×109/L，最有效的紧急止血措施是()44.复合性溃疡是指同时有()45.临床上引起急性糜烂性胃炎的病因是()46.临床急性胃炎最常见的病因是()47.消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是()首选()49.AFP>200μg/L排除活动性肝病诊断肝癌的标准为()200μg/L排除活动性肝病诊断肝癌的标准为()cm病是()51.肝硬化最有意义的病理组织学特点是()A．肝细胞气球样变B．肝细胞变性坏死mmolLmmolL110mmol/L近日出现意识障碍，血氨升高，首选药物应是()53.鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是()AB．十二指肠镜逆行胆管造影54.肝肾综合征最重要的临床表现是()d55.血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病()A．慢性萎缩性胃体胃炎B．慢性萎缩性胃窦胃炎56.易并发中毒性巨结肠的疾病是()57.消化性溃疡确诊的最主要依据是()A作B．X线钡餐发现胃十二指肠腔外龛影C．幽门螺杆菌检测阳性D．胃液分析示基础酸与最大酸增高E．上腹部可有固定而局限的压痛点)60.原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是()61.隐性肝性脑病病人的临床特点是()转。为进一步明确诊断，应做哪项检查()63.以下关于消化性溃疡的描述何者不正确()A．溃疡直径一般施哪种不合适()左上腹部钙化，可能的诊断为()A．慢性胃炎B．慢性胆囊炎66.慢性萎缩性胃炎的特征性改变是()C．腺体部分或全部消失D．黏膜及黏膜下层淋巴浆细胞浸润E．上皮或腺体下层的“肠型上皮化生”68.肝硬化门脉高压症的临床表现不包括()69.关于溃疡性结肠炎的治疗，下列哪项不恰当()d科治疗无效者可考虑行全结肠切除术70.消化性溃疡并发出血前后腹痛变化为()A．并发出血前后腹痛无明显变化B．出血前疼痛较轻，出血后疼痛加剧C．出血前疼痛加剧，出血后疼痛减轻D．出血前后上腹痛呈持续加剧E．出血前后上腹痛均缓解LWBCLA．结核性腹膜炎B．肝硬化并自发性腹膜炎每日约2~4次，曾作过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是()74.下列关于消化性溃疡并发出血的叙述，正确的是()Bml后很少复发A276.原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确()77.下列哪一种疾病不会有血淀粉酶升高()A．消化性溃疡并穿孔B．肠梗阻78.急性胰腺炎起主要作用的是()前羧肽酶、胰蛋白酶80.最主要产氨场所是()必要()相间，以白为主，可能是下列哪种疾病()dLA．急性心肌梗死B．急性水肿型胰腺炎DE，每日大便3~6次。查体在左下腹部轻压痛，大便检查多次细菌培养阴性，乙状结肠镜检查直肠、乙状结肠粘膜弥漫性充血、水肿。呈细颗粒状，触之易出血，可见多个片状表浅溃疡，诊断应是()85.上消化道出血范围是()86.下列关于溃疡性结肠炎的描述，哪点正确()不是肿瘤性病变，故患者不应有血便出现7.男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理()超肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为100μg/L，最大可能的诊断是()89.在我国急性胰腺炎的最常见病因是()91.空腹痛常见于()92.关于溃疡性结肠炎的叙述中，哪项是不正确的()A何年龄，以青年人多见B．病情多反复发作93.消化性溃疡患者发生夜间痛和背部放射痛最突出的是()94.肝硬化腹腔积液病人经治疗后，血钾为2.4mmol/L，尿钾40mmol/L，此病人低钾原因最大可能是())A．血清淀粉酶B．血清脂肪酶d96.哪种H2-受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少()97.以下关于消化性溃疡的叙述不正确的是()A．可有消瘦、纳差B．可有嗳气、反酸98.下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见?()A．酒精性肝硬化B．原发性胆汁性肝硬化99.溃疡型结肠炎最严重的并发症是()AB肠狭窄A．肝炎后肝硬化B．结核性腹膜炎是()102.消化性溃疡特征性的疼痛为()A．上腹部疼痛B．持续性疼痛103.肝硬化时肝功能减退的表现是()105.结核性腹膜炎手术指征错误的是()B106.男性，25岁，左下腹痛伴脓血便6年，查体腹部无异常，首选的检查方法是()107.甲氰米呱治疗溃疡病的作用机制是()可能是()A．肝炎后肝硬化B．肝脓肿dA肝硬化B．巨块型肝癌性散在分布溃疡，边缘不规则，诊断应为()A．溃疡性结肠炎轻度B．溃疡性结肠炎中度触及。上消化道出血的原因可能为()A溃疡B．消化性溃疡112.肝性脑病昏迷前期的主要临床表现是()113.肝性脑病前驱期的临床表现有()114.对肠结核最有诊断价值的检查是()AX检查发现肠腔狭窄B．结肠镜检查示回盲部炎症250U(Somogyi)，下列判定哪项最不合适()充盈缺损，最可能的诊断是()117.结核性腹膜炎的手术治疗指征不包括()118.禁作胃镜检查的急性胃炎是()选的辅助检查技术是()浸润及肠上皮活化，未见腺体萎缩，应诊断为()A．胃粘膜脱垂B．慢性浅表性胃炎122.对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是()d124.肝硬化并发肝肾综合征是()A．肝硬化失代偿期合并肾小管坏死B．肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害CD化代偿期并慢性肾炎E．肝硬化失代偿期并慢性肾炎下列哪种情况()AB休克126.下列哪项应高度怀疑胃溃疡癌变()A．并发上消化道出血B．血清胃泌素下降127.男，30岁，近年来反复发作腹泻，常因精神刺激、饮酒或劳累等诱发或加重，粪便每日2~10次不粒细胞78%，大便有大量脓细胞、红细胞，多次细菌培养(-)。乙状结肠镜检查见直肠及乙状结肠粘膜呈弥漫性充血、出血、水肿，血管纹消失，有多个散在浅表小溃疡。诊断考虑()128.下列哪项对诊断消化性溃疡意义最大()A．肝硬化食管静脉曲张破裂出血B．消化性溃疡出血能的疾病是()131.结核性腹膜炎最常见的类型是()132.CT检查不适于诊断下列哪种疾病()()134.肝肾综合征患者肾脏病变是()A．肾单位纤维化B．肾小球被破坏d136.结核性腹膜炎在抗结核基础上加用糖皮质激素的指征是()A．粘连型合并肠梗阻B．大量腹水137.对肝昏迷的治疗，正确的是()A．饮食应以高蛋白、高维生素为宜B．用肥皂水清洁灌肠清除肠道积血CDE静脉输入多巴胺取代假性神经递质138.关于肝昏迷，下述哪项是错误的()139.肠结核出现腹部肿块最常见于()A．溃疡型肠结核并局限性腹膜炎B．溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘连140.十二指肠球部溃疡的X线征象最有意义的是()Crohn)143.胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后()可能是哪种疾病()腹血糖2.8mmol/L，X线透视右膈高位，首先考虑的诊断是()患者诊断可能性最大的是()A．消化性溃疡穿孔B．急性胆囊穿孔148.溃疡性结肠炎与慢性菌痢最主要的鉴别是()d149.下列哪种药物抑酸效果最佳()150.鉴别多灶性萎缩性胃炎和自身免疫性萎缩性胃炎，下列检查哪项最重要()151.肝性脑病病人的饮食应()A．以碳水化合物为主B．以蛋白质为主152.下列哪项不是肝性脑病的诱因()153.慢性胃炎的特异症状是()B154.关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的()155.肝硬化腹腔积液患者，大量利尿后，嗜睡、多语，呼吸14次/分，有时四肢抽搐。血pH7.5，Na+145mmol/L，诊断为()A．肝硬化并肝性脑病B．肝硬化并肝肾综合征C．肝硬化并低钾低氯性代谢性碱中毒D．肝性脑病并呼吸性碱中毒E．肝硬化并酸中毒156.HP相关性胃炎推崇的治疗方法()157.胃溃疡的好发部位是()A．胃窦大弯侧B．胃窦小弯侧158.下列描述哪点符合溃疡性结肠炎的病变特点()A．病变常先从回盲部开始B．可累及整个消化道E159.关于A型胃炎，下列哪项是正确的()160.胃溃疡的特点是()重造影示十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清促胃液素测定为500pg/ml，诊断应考虑为()肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是()163.诊断反流性食管炎最准确的方法是()d)A．奥美拉唑+阿托品B．奥美拉唑+CBS+抗生素DEIgM最可能的诊断是()A．肝炎后肝硬化B．原发性胆汁性肝硬化痛，脾未及，MAO3mmol/h，肝功能正常，下列最可能的疾病是()合适的是()168.对疑是结核性腹膜炎患者确诊时应作()170.关于幽门梗阻不正确的是()171.下列胃病中哪一类的壁细胞总数增多()173.下列最能提示消化性溃疡已发生并发症的是()174.下列腹水检查提示结核性腹膜炎的是()A．腹水蛋白质含量9/LE．腹水比重175.在十二指肠溃疡形成中起主要作用的是()176.肝性脑病时氨对中枢神经系统毒性作用主要是()dA．胃溃疡并上消化道出血B．十二指肠溃疡并上消化道出血CDE消化道出血可能诊断是()AB查体左下腹有压痛。便细菌培养阴性，初步诊断为()A．肠道功能紊乱B．溃疡性结肠炎(中度)BsAgALT40IU/L，AFP800μg/L。最可能的诊断是()B有震水音，诊断可能为()A．消化性溃疡并幽门梗阻B．十二指肠淤滞症183.一个病人腹痛已5天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是()184.消化性溃疡最具特征性的疼痛特点是()187.溃疡型肠结核多见的临床表现是()188.下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是()黄疸，最有可能是()190.肝硬化门静脉压增高到什么水平可引起腹腔积液()A．0.98~1.47kPa(100~150mmH2O)B．1.48~1.96kPa(15l~200mmH2O)C．1.97~2.45kPa(20l~250mmH2O)D．2.46~2.93kPa(251~d191.确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是()诊断为()A．肝硬化并肝性脑病B．肝硬化并肝肾综合征CD．肝性脑病并呼吸性碱中毒E．肝硬化并酸中毒193.增生型肠结核的最常见症状就是()194.下列关于肠结核腹泻特点的叙述，错误的是()A．腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一B．一般不含粘液和脓液疗最合适()196.结核性腹膜炎腹水中查结核菌阳性率较高的是()A．腹水一般细菌培养B．腹水结核菌培养有脓液吸出，下列治疗方法，哪项不合适()198.诊断急性胰腺炎血清淀粉酶升高超过()199.慢性胰腺炎后期，由于胰腺内分泌功能不全可引起()200.消化性溃疡所引起的疼痛，以何者最具特征性()201.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，下列不正确的是()202.肝性脑病昏迷期哪项不正确()束带感，腹胀，豆油色尿，最可能的诊断是()A．急性胆囊炎B．急性胰腺炎暗区有声晕。最可能的诊断是()dA．肝硬化(结节性)B．单纯型肝癌205.原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感()206.治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是()A．放射治疗B．肝动脉栓塞化疗207.肝性脑病最早的临床表现是()208.在诊断溃疡性结肠炎方面，下列检查最有价值的是()209.目前认为，溃疡性结肠炎发病的因素主要是()210.胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性()211.下述消化性溃疡的临床特点，不正确的是()212.结核性腹膜炎的诊断依据特异性较高的是()213.肝硬化患者并发自发性腹膜炎的主要原因()A．肝硬化合并结核性腹膜炎B．肝硬化合并自发性腹膜炎216.急性坏死型胰腺炎时，下列哪项检查结果正确()A．血清淀粉酶均升高B．血清脂肪酶早期升高和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是()218.消化性大出血是指几小时内出血量多于()d219.消化性溃疡最常见的并发症为()220.肝性脑病并发碱中毒时，应首选()AB酸MAOmmolLPCM()A．慢性浅表性胃炎B．十二指肠球部溃疡烧心。应如何处理()224.肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确()L区钙化，可能的诊断是()A炎B．慢性浅表性胃炎227.男性，41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3~5次，下列哪项能判断上消化道出血已基本停止()A．血压、脉搏输血后恢复正常又恶化B．红细胞计数、血红蛋白继续下降228.下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现()黑便200ml，出血后腹痛缓解，其最可能的出血原因是()230.亚临床肝癌是指()231.消化性溃疡的病理改变，不正确的是()C覆以黄白色纤维素膜D．溃疡边缘不整齐E．溃疡愈合后可致局部畸形232.上消化道出血最常见的原因是()d233.肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为()疾病是()A．肝硬化，失代偿B．原发性肝癌，腹膜转移液分析MAO62mmol/h，合适的诊断为()A．慢性肥厚性胃炎B．十二指肠球部溃疡肌紧张。反跳痛，血淀粉酶>500SomogyiU单位，下列哪项措施不合适()500SomogyiU单位，下列哪项措施不合适()有意义的检查方法是()239.柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗溃疡性结肠炎的机制是()240.消化性溃疡所引起的疼痛以何者最具特征性()241.在我国，引起肝硬化最常见的原因是()242.急性糜烂性胃炎的确诊依据是()HP)阳性，最可能的疾病是()A．胃溃疡活动B．十二指肠球溃疡活动伴重度肠上皮化生和活动性炎，对此病人最好的处理为()d246.复合溃疡是指同时有()A．胃大、小弯溃疡B．胃与十二指肠溃疡247.下列哪种消化性溃疡最易发生出血()A．十二指肠球部溃疡B．十二指肠球后溃疡248.男性，65岁，持续性上腹部疼痛半年余。消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐，查体呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛，确定诊断应采用的辅助检查是()249.在急性胰腺炎发病过程中起最主要作用的酶是()A．磷脂酶AB．糜蛋白酶250.多灶性慢性萎缩性胃炎的主要病因是()251.有关十二指肠溃疡的临床表现，下列哪项不正确()252.门脉高压的特异性表现是()253.关于消化性溃疡的原因，下述哪种因素最为重要()254.失代偿期肝硬化最突出的临床表现是()应急诊作哪项检查()256.肝性脑病患者出现抽搐时最好选用()识错乱，脑电异常，最可能的诊断是())260.溃疡性结肠炎病变多位于()d261.消化性溃疡的主要症状是()AB．恶心，呕吐262.对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是()263.慢性胰腺炎并发消化性溃疡者占()A．1%~2%B．10%~20%264.急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在发病后()265.溃疡性结肠炎结肠镜检查不正确的是()A．粘膜粗糙呈细颗粒状，轻触易出血B．形状不规则、大小深浅不同的溃疡其幽门梗阻的原因可能为()能的疾病是()A．腹膜癌B．结核性腹膜炎渗出型268.慢性萎缩性胃炎最主要的随访措施是()A．大便潜血检查B．血清胃泌素测定汗不明显，最大可能是()270.男，50岁，饮酒后持续性上腹痛8小时，查体：上腹明显压痛，轻度肌紧张，反跳痛，血淀粉酶>500U(Somogyi)，下列哪项治疗措施不合适()500U(Somogyi)，下列哪项治疗措施不合适()注272.慢性胰腺炎转为胰腺癌者占()A．3.6%~5%B．36%~50%C．16%~20%D．0.6%~3.0%E．0.6%~2.6%273.幽门梗阻的临床表现最重要的是()dCDE物含大量酸酵宿食274.肝昏迷患者给予肠道抗生素的目的是()A消除细菌毒素B．抑制大肠杆菌276.胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者，其原因鉴别主要依靠()277.消化性溃疡的主要症状为()279.下列诊断胃恶性溃疡最有价值的是()BCXcmDE有核变异细胞能的疾病是()281.急性胰腺炎患者发生休克时，下列哪项描述不正确()A．休克仅见于出血坏死型B．休克主要因合并感染所致循环血量不足所致284.诊断门脉高压症有特征性价值的是()285.水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎时起作用的主要成分是()286.在我国，急性胰腺炎最常见的病因是()287.肝硬化患者近日发热。全腹压痛，抽出腹水混浊，为有效合理治疗。应尽快采取的措施为()A．腹水细菌培养B．血细菌培养d288.下列不是轻度溃疡性结肠炎的表现为()289.肝性脑病的诱因中和下列哪项无关()290.治疗肝硬化腹水时提高血浆胶体渗透压的方法是静脉输液()A糖B．等渗葡萄糖A．进行性疼痛，消瘦，贫血B．食欲不振不满意，急需下列哪项检查()293.提示急性胰腺炎预后不良的指标是()低294.肝硬化出血倾向的最主要原因是()295.关于溃疡性结肠炎的描述，下列哪项不相符()A．是一种自体免疫性疾病B．以结肠远端病变为主297.急性胃炎如要做胃镜检查应在()298.对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值的是()C．血清脂肪酶D．血清正铁血白蛋白E．高甘油三酯血症299.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的机理是()B)301.急性胰腺炎形成脓肿的时间为()C．病后48小时D．病后2~3天E．病后2~3周)dA性脑病Ⅳ期B．肝性脑病Ⅲ期A．亚临床肝性脑病B．肝性脑病Ⅰ期304.消化性溃疡的治疗目的不包括()A．缓解临床症状B．促进溃疡愈合306.下列哪种是假性神经递质()307.下列有关急性胰腺炎的描述哪一项是正确的()是因为继发溶血措施能使24小时内死亡危险性下降()309.浅表性胃炎的病理，下列哪项是错误的()AB出血上首选()哪种较不合适()314.原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是()315.溃疡病急性穿孔最有诊断意义的是()A．腹痛突然加重B．出现腹膜炎体征d透：十二指肠球变形。此患者最可能是()AB胃炎317.女，29岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛及结节性红斑。检查：左下腹轻度压痛。粪便检查有大量脓细胞及红细胞，多次细菌培养(-)。X线钡剂灌肠检查显示结肠袋消失，管壁平滑、变硬，肠管缩短，肠腔狭窄。下列哪种诊断可能性大()318.诊断慢性胃炎最可靠的方法是()HA．慢性浅表性胃窦炎B．慢性萎缩性胃窦炎320.下列哪项是胰腺外分泌功能的测验()321.为预防肝性脑病的发生，肝硬化上消化道出血后的处理下列不正确的是()322.结核性腹膜炎最主要的感染途径是()323.门脉性肝硬化并上消化道出血时，下列可诱发肝性脑病的是()有效，多于劳累着凉及进食生冷食物后发作。体检未见异常，大便镜检WBC15~20/HP，RBC3~5/HP，有结肠阿米巴滋养体。本病人最可能的诊断是()A．慢性阿米巴痢疾B．慢性菌痢325.下列结肠镜检查特点，哪点最能提示溃疡性结肠炎()向远端发展，呈连续性分布326.肝硬化腹水患者出现心悸，呼吸困难，巩膜黄染。神智迟钝，为减少腹水选用()327.空腹疼常见于()AB．十二指肠球溃疡328.上消化道大出血指短时间内出血量超过()d329.我国急性胰腺炎最常见的病因是()330.我国引起肝硬化的最常见的原因是()张，最可能的诊断是()332.下列哪项和肝肾综合征不符合()A．肾脏有明显的病理改变B．氮质血症333.下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔()轻度肌紧张，可能的诊断是()335.对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是()DE336.患者纤维胃镜检查示胃粘膜有散在小片状充血呈红白相间的花斑状，伴有小片状糜烂，点状出血，部分胃粘膜呈红白相间，以白为主，本例的胃部病变最可能是()337.以下是慢性腹泻的病理生理类型，除了()失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列哪种诊断可能性大()减少，血糖正常，葡萄糖耐量试验异常，可能的诊断是()340.上消化道大出血休克患者，下列措施中首选()A．冰水洗胃B．急诊内镜检查()dA．消化性溃疡出血B．急性胃粘膜损害343.下列不符合肠易激综合征腹泻特点的是()A．一般每日大便3~5次左右B．大便多呈稀糊状344.溃疡性结肠炎腹痛特点是()A．腹痛-便意-便后缓解B．腹痛-便意-便后加剧CDE345.急性胰腺炎患者解痉镇痛药物不宜应用()能是()A．结核性腹膜炎B．肝硬化腹水347.慢性胰腺炎、胰腺功能不全表现多在病变()348.下列哪项是急性坏死型胰腺炎的特点?()B349.导致慢性胰腺炎酗酒时间需()A．结肠镜检查B．结肠钡灌透视351.诊断反流性食管炎最准确的方法()352.确认原发性肝细胞癌最早指标是()353.溃疡性结肠炎的主要症状是()354.不宜用于慢性胃炎治疗的药物是()355.肝性脑病患者最早出现的症状()356.鉴别急性出血坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的实验室检查是()A．血清淀粉酶B．血清脂肪酶d357.治疗轻度溃疡性结肠炎首选的药物为()358.结核性腹膜炎的主要特点不正确的是()A．多见于青壮年B．常有邻近器官结核病359.下列哪种溃疡病最易发生大出血()A．十二指肠球部溃疡B．十二指肠球后溃疡360.在消化性溃疡发病机制中最重要的因素是()361.下列哪项不符合自身免疫性萎缩性胃炎()A．胃酸低或无B．血清胃泌素减少362.上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于()A．出血的速度和量B．出血部位的高低宜()364.胃溃疡与溃疡型胃癌X线上最主要区别是()365.十二指肠溃疡的发病主要是因为()366.早期应用可降低急性胰腺炎24小时病死率的药物()律性，伴有呕吐。呕吐物带发酵味，量较大，上腹可见胃型及蠕动波，以下治疗错误的是()368.与溃疡性结肠炎的发病相关的因素是()药物()A．生长抑素(施他宁)B．肾上腺糖皮质激素370.肝性脑病患者昏迷前期表现最突出的是()371.肠结核腹痛多位于()d372.甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状()A．2~3个月B．4~5个月373.克隆(Crohn)病最常见的并发症是()A．腹腔内脓肿B．吸收不良综合征374.肝昏迷时，为减少肠内有毒物质形成，首选抗菌药物是()A．铋剂+抗胆碱能药B．质子泵抑制剂+两种抗生素炎及非干酪性肉芽肿378.Crohn病最常见的临床表现是()379.奥美拉唑治疗消化性溃疡的机理是()A．拮抗H2受体作用B．拮抗胆碱能受体作用380.结核性腹膜炎最常见的感染途径是()的诊断措施为()500μg/L，B超检查未见肝癌声像图，进一步的诊断措施为()382.易发生幽门梗阻的溃疡是()383.抗胆碱能药一般不用于()384.哪种细菌是慢性胃炎的一个主要病因()385.症状出现之前肝性脑病的早期检测方法是()d可能是什么疾病()AB．十二指肠球溃疡387.诊断慢性胃炎最可靠的依据是()A腹部疼痛B．胃酸降低388.克罗恩病好发于()389.有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确()A．可完全不痛或仅有轻微钝痛B．不会出现急腹症表现C．有时表现为膈抬高D．位于肋弓下的癌结节最易被触到E．有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是()A．大便常规和潜血试验B．血清转氨酶391.十二指肠溃疡的主要治疗措施是()A．慢性浅表性胃窦炎B．慢性萎缩性胃窦炎393.结核性腹膜炎腹部肿块的特点，不正确的是()394.浅表性胃窦炎胃镜下可见错误的是()A．病变多呈弥漫性B．粘膜呈红白相间或花斑状395.肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要治疗措施为()较不合适()500U(Somogyi)下列治疗哪项较不合适()398.肝昏迷患者给予肠道抗生素的目的()399.X线钡餐检查发现胃溃疡，下列哪种情况有恶变可能()B石影，可能的诊断是()d最可能的诊断是()402.溃疡性结肠炎患者X线钡剂灌肠检查，下列不正确的是()A．肠壁边缘呈毛刺状或锯齿状B．结肠袋消失，肠壁呈铅管状CDE段呈跳跃征象适()C．2500~350mlD．6000~8000mlE．科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是()A．消化性溃疡复发B．消化性溃疡癌变405.哪一种胃炎易导致贫血()最大可能是()A．肝炎后肝硬化B．肝脓肿407.结核性腹膜炎常见并发症是()A急性穿孔B．慢性穿孔408.下列哪项对诊断原发性肝癌有较高特异性()409.结核性腹膜炎起病方式最多见的是()410.慢性萎缩性胃窦炎主要相关的致病菌感染是()411.下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则()下列判定哪项不合适()A．急性肠梗阻B．急性胰腺炎出血坏死型413.关于多灶性慢性萎缩性胃炎，下列哪项不正确()AB生上消化道出血d414.急性糜烂出血性胃炎的治疗中，错误的是()上腹部压痛(+)，未触及包块，无肌紧张，首先应考虑做哪项检查最有意义()近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是()417.结核性腹膜炎的治疗应该()B418.肝功能减退引起内分泌失调时下列哪项是错误的()419.慢性胃炎活动期判定根据是()A．胃粘膜有糜烂B．胃粘膜出血C膜中性粒细胞增多D．胃粘膜主要呈淋巴细胞，浆细胞浸润E．胃粘膜有过形成420.HP相关性胃炎需选用()421.肝硬化失代偿期诊断主要依据是()423.诊断肝硬化并发自发性腹膜炎具有确诊价值的是()424.肝硬化与缩窄性心包炎的鉴别点是()B425.食管最主要的抗反流屏障是()426.结核性腹膜炎腹腔积液性质最多是指()427.下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病()428.下列哪项不是溃疡性结肠炎的X线表现()dC．病变部位呈跳跃征象D．肠腔见圆或卵圆形充盈缺损E．肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状429.急性昏迷病人，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，下列哪项最可能()430.胃溃疡病的好发部位是()AB431.关于急性胰腺炎叙述哪一个是错误的()AB示胰腺炎复发D432.Crohn病与肠结核最重要的鉴别在于()433.治疗结核性腹膜炎，最重要的是()434.最有助于肝硬化诊断的实验室检查是()435.消化性溃疡的命名是由于()A．溃疡影响消化功能B．溃疡局限于胃和十二指肠C．溃疡由消化道功能穿孔引起D．溃疡是由胃酸和胃蛋白酶作用形成E．溃疡发生在消化道任何部位436.有关急性胰腺炎不正确的说法是()A．腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行B．腹痛体征与胰腺病理改变相平行437.慢性胃炎最主要的确诊方法是()部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断()439.关于消化性溃疡的临床症状不正确的是()AB二指肠溃疡多为空腹和夜间疼440.慢性胃炎最常见的临床表现是()441.关于肝性脑病的治疗，下述哪项是错误的()院就诊，此上消化道出血最可能的病因是()d443.幽门梗阻伴持续呕吐可造成()A．低氯高钾碱中毒B．缺钾性酸中毒可能诊断是()A．十二指肠溃疡出血B．胃癌出血445.肠结核的好发部位是()446.下列关于结核性腹膜炎全身症状的叙述，错误的是()E内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是()A．消化性溃疡复发B．消化性溃疡癌变448.急性胰腺炎与急性心肌梗死的鉴别主要是()A．血清谷草转氨酶升高B．血清肌酸磷酸激酶升高449.在消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤粘膜的侵袭力主要是指()A．粗糙食物的损害作用(粗糙/辛辣食物)B．胃酸/胃蛋白酶的消化作用451.诊断上消化道出血最可靠的方法()肝硬化大量腹腔积液，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹腔积液，第一次放多少合适()CmlD6000~8000mlE．453.急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是()助于诊断()455.结核性腹膜炎腹水检查的目的是()A．确定腹水常规性质B．腹水浓缩找TB菌456.重型溃疡性结肠炎首选的药物是()d缓解。进一步处理应首选()A．继续药物治疗，可加大剂量B．反复行大便隐血试验458.肝性脑病患者昏迷期下列表现不正确的是()A完全丧失B．阵发性抽搐459.急性胰腺炎的临床表现。不正确的是()A．坐位前倾可减轻腹痛B．没有腹痛可排除胰腺炎C．恶心、呕吐，呕吐后腹痛不减轻D．发热可持续3~5天E．有程度不等的腹胀9/L，本例最可能诊断是()461.关于肝性脑病，下述哪项是错误的()462.急性坏死性胰腺炎的特点是()463.肝昏迷患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是()肝未触及，脾于肋下2cm可触及，应首选治疗方法是()465.属于萎缩性胃炎的胃镜下表现的是()液分泌多466.下列哪种病因不是急性胃炎的病因()467.男，48岁，肝硬化病史5年，大量放腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常，最可能的诊断是()468.B型胃炎主要是由下列哪种原因引起()469.肝硬化患者血浆中增多的氨基酸有()470.SASP治疗溃疡性结肠炎的疗程一般为()d471.急性胰腺炎最基本的治疗方法是()A激素B．胰岛素472.自身免疫性萎缩性胃炎的发病机制()A．由浅表性胃炎发展而来B．由于多灶性萎缩性胃炎的发展痛(+)。甲胎蛋白(-)。为明确诊断，哪项检查最有价值()壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次/淋巴细胞74%，诊断最大可能是()A．肝硬化并肝癌B．肝硬化并结核性腹膜炎E476.下列不符合球后溃疡临床特点的是()477.对于肠易激综合征病人，下列有关腹痛的描述，错误的是()478.关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是()A．病变呈广泛浅小溃疡B．病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠C．炎症反复发作可形成炎性息肉D．病变反复发作可致结肠变形缩短E．溃疡性结肠炎可出现癌变479.溃疡性结肠炎的首选治疗药物是()状，粘膜血管模糊，粘膜脆，易出血并附有脓血性分泌物。组织活检呈炎性改变，可见溃疡及隐窝脓肿，关于本病进一步诊断，下述何者为正确()A性结肠炎B．应给予肾上腺皮质激素治疗便细菌培养、厌氧培养及便阿米巴滋养体检查481.肝炎后肝硬化患者，大量腹水，经利尿治疗腹水消退，近日精神异常，夜间不能入睡，常自言自语，计数能力减退。两手平举时，肘部、腕部阵发性颤抖，应该考虑()482.引起肝性脑病的最常见肝硬化类型是()483.急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时不宜应用的药物()d484.小结节性肝硬化的特征错误的是()A隐匿B．进展较缓慢485.急性昏迷病人，轻度黄染，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，下列哪项最可能()486.慢性胃炎的特异性症状是()487.关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证()488.急性胰腺炎与消化性溃疡穿孔的鉴别主要是()490.溃疡性结肠炎病情复发的先兆为()A．血白细胞计数增高B．血沉加速491.消化性溃疡并幽门梗阻时禁用下述何种药()492.急性胰腺炎发病1周时对诊断有帮助的指标是()A．血清脂肪酸B．血清淀粉酶C．血清谷草转氨酶D．血清正铁白蛋白E．血钙测定叩不清，疑有急性穿孔。应做哪项处理最合适()494.消化性溃疡并发大出血的治疗不包括()495.肝性脑病前期最突出的表现是()最恰当的诊断为()A．急性肠梗阻伴休克B．急性出血坏死型胰腺炎并休克497.溃疡性结肠炎最严重的并发症是()dA结核性腹膜炎B．自发性腹膜炎499.原发性肝癌的临床特点不正确的是()A．肿块增长迅速，肝包膜被牵拉引起疼痛B．门脉内癌栓可导致门脉高压C门脉外癌栓可以产生血管杂音D．癌块侵犯肝门胆管引起黄疸E．肿瘤生长缓慢，可以无痛500.急性胃炎的主要临床表现是()501.确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是()502.预防十二指肠球部溃疡复发最重要的是()跃，移动性浊音阳性。诊断可能为()504.降低胃酸药物中，属于H2受体拮抗剂的是()胃镜：胃窦小弯侧见一小龛影，胃窦粘膜红白相间，以红为主，其诊断为()A．胃溃疡并萎缩性胃炎B．慢性浅表性胃体炎最大可能的疾病是()A．腹膜癌B．结核性腹膜炎渗出型上腹有震水音。最可能的诊断是()509.结核性腹膜炎的最主要病理类型是()CL淀粉酶500苏氏单位，首选治疗药物是()d511.上消化道出血最常见的病因是()512.肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用()最可能的诊断是()500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)，最可能的诊断是()A．生殖腺胚胎瘤B．慢性活动性肝炎514.哪项最能表示门脉高压()A．脾肿大B．食管下端静脉曲张见。初步诊断()A．慢性浅表性胃窦炎B．慢性萎缩性胃窦炎516.提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是()低疗最合适()FPC．70~90%D．60~70%E．50~60%519.肝硬化失代偿期突出的临床表现是()520.消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层()AB下层项检查最有助诊断()n523.鉴别急性水肿型胰腺炎与坏死型胰腺炎有价值的实验室检查是()A．血清淀粉酶B．血清脂肪酶CD白E．血清胆红素524.肝昏迷病人前驱期(Ⅰ期)最早的临床表现是()d525.急性胰腺炎患者，实验室检查可出现()A．血清脂肪酶降低B．血钙升高526.关于肝性脑病的治疗下述哪项是错误的()A．禁止蛋白质饮食的摄入B．躁动不安时禁用吗啡类药物为66mmol/L，该患者的诊断为()528.除下列哪种药物外，消化性溃疡患者均不宜使用()炎及非干酪性肉芽肿530.对肝癌最有诊断价值的辅助检查项目是()531.治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物()533.克罗恩病最常见的临床表现()A腹痛、腹泻B．肠梗阻)治疗上首选()次/分，腹胀大，腹腔积液征(+)，肝脾未触及。尿常规蛋白(+)，红细胞0~1/HP，白细胞0~2/HP，尿钠B胃镜检查示胃粘膜呈灰白色为主，粘膜下血管可见，诊断应该是()A．慢性浅表性胃炎B．慢性萎缩性胃炎d538.急性胰腺炎治疗的关键环节是()A．抑制胰腺分泌B．抗休克治疗539.慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关()540.肝性脑病的处理，无效的措施是()A．用弱酸液洗肠B．中止蛋白质饮食541.肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值()A．汇管区炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润B．肝细胞广泛变性坏死，出现碎屑样坏死酸小体形成542.肝昏迷前期最突出的表现是()为溃疡性结肠炎，本次结肠镜检查：粘膜光滑，血管纹理清晰，诊断应为()B544.关于溃疡性结肠炎不正确的是()A．多数起病缓慢B．急性暴发型多起病急骤DE545.肝性脑病病人昏迷期应禁用()A．口服肠道抗生素B．静滴高渗葡萄糖满，未见腹壁静脉曲张，满腹轻度压痛，无反跳痛，移动性浊音阳性，肝脾触诊欠清楚，肝肾功能生化检查除白蛋白28g/L外均正常，腹腔积液常规，介于漏出液与渗出液之间，为确诊本病，最有意义的检查方法是()X548.肝硬化消化道出血，伴高血压冠心病患者，下列止血措施中最不恰当的是()549.对疑是结核性腹膜炎患者以下哪项检查最有价值()550.消化性溃疡命名是由于()551.下列有关淀粉酶的描述哪一项是正确的()d552.女，46岁，体态肥胖，间断性出现右上腹痛并向右背部放散一年，似与进油腻饮食有关，体格检查无著征。应常规首选下列何种检查()553.下列哪种药物抑制胃酸分泌效果最佳()554.一般认为抗胆碱能药不适于治疗胃溃疡，主要是因为()AB．引起排尿困难膜苍白，活检粘膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是()556.我国肝硬化最常见的病因是()558.急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物()559.下列哪项不是门脉高压的临床表现()A腹水B．食管静脉曲张560.慢性胃炎的活动期判定根据是()A．胃粘膜有糜烂B．胃粘膜有出血C膜中性粒细胞增多D．胃粘膜主要是淋巴细胞和浆细胞E．胃粘膜有“过形成”561.下列描述哪种较符合溃疡性结肠炎()A．常表现为右下腹疼痛B．病变常由末端肠道开始，并向上蔓延563.原发性肝癌的主要临床表现是()上腹部有轻压痛。胃镜检查见胃窦部黏膜有脉络样血管透见，他的胃病是()565.急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是()d566.肝硬化肝细胞严重坏死时，下列升高最明显的是()567.急性胰腺炎假性囊肿形成时间为()C．病后3~4天D．病后3~4周E．病后3~4个月568.诊断幽门梗阻最重要的表现是()A．呕吐后腹痛减轻B．呕吐物含胆汁569.对肝硬化诊断最有价值的是()稍缓解，最可能的疾病是()571.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压目的是()A．减少胃蛋白酶分泌B．减少胃酸分泌572.某腹腔积液患者，6天前起反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近日来嗜睡，认人不清。病人可能出现下列哪项合并症()573.胃溃疡节律性疼痛的特点是()574.对亚临床肝脑病最有诊断价值的是()575.肝硬化最常见的并发症是()消化道出血最可能疾病是()577.消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是()当的诊断是()C．急性肠梗阻D．急性水肿型胰腺炎E．急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征579.慢性胃体炎的主要表现为()A．血清抗壁细胞抗体阳性B．血清内因子抗体阴性d750SomogyiU。最可能的诊断是()A．消化性溃疡急性穿孔B．急性胰腺炎581.下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是()582.在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是()USomogyi，最可能的诊断是()A．急性肠梗阻B．急性胰腺炎水肿型584.诊断胃恶性溃疡最有价值的是()()586.急性胰腺炎临床表现错误的是()A．上腹部可触及包块B．腹部可有压痛反跳痛C痛向腰背部放散D．腹部体征与病理轻重相平行E．腹部体征与腹痛轻重相平行)588.结核性腹膜炎多发在()589.慢性萎缩性胃炎的治疗，下列不正确的是()590.下列不支持肠易激综合征诊断的临床表现是()591.对H.pylori感染阳性的十二指肠球部溃疡患者为取得最佳治疗效果应选用下述哪种药物组合()A．西咪替丁+奥美拉唑B．奥美拉唑+羟氨苄青霉素592.胃液分析，胃酸过低或缺乏主要见于()A．胃溃疡B．胃黏膜脱垂症能是()d血淀粉酶A．急性肠梗阻B．急性胰腺炎水肿型DE595.慢性胃炎，有胆汁反流，治疗上最好用()A糖皮质激素B．生胃酮596.下列最能提示胃溃疡恶变的是()A溃疡B．复合溃疡598.下述消化性溃疡正确的是()A．胃溃疡多发生于胃窦小弯部B．胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内在十二指肠599.结核性腹膜炎腹水性质最常见的是()600.十二指肠球部溃疡的主要诊断依据为()A痛B．脐部上方二指处有压痛601.胃壁细胞抗体阳性提示()发性肝癌，哪种疾病能引起AFP>500μg/L()500μg/L()AB肝炎603.见于萎缩性胃炎和老年人的粘膜变化为()次/分。腹水征(+)，肝脾未触及，尿常规蛋白(+)，红细胞0~1/高倍，白细胞0~2/高倍。尿蛋白1.8g/24B进一步处理应首选()B查体：上腹压痛轻微，无腹肌紧张，最可能的诊断为()d断是()608.肝细胞严重坏死时，肝功能异常主要表现是()A．血胆红素增高B．白球蛋白比例倒置609.肝硬化肝实质损害的最重要依据是()A血清胆红素增加B．胆固醇降低610.溃疡性结肠炎最常见的症状是()之有震水音。可能为()肝硬化患者出现血性腹水，但无腹痛及发热，应首先考虑()A腹膜炎B．原发性肝癌613.克罗恩病最常见的并发症()A．腹腔脓肿B．肠梗阻乙状结肠血管纹理不清，粘膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是()B615.肠结核最常见的感染途径是()616.肝硬化早期诊断最可靠的方法是()617.关于结核性腹膜炎的主要特点不正确的是()618.溃疡性结肠炎结肠镜检查结果的描述不正确的是