2020年度哈尔滨市“雏鹰计划”暨科技企业培育专项项目申报书

项目编号：类别：2020年度哈尔滨市〃雏鹰计划〃暨科技企业

培育专项项目申报书（科技创业项目培育类）项目名称：所属领域：申请人：联系电话：邮箱：微信号：哈尔滨市科学技术局

x年x月二、企业主要成员情况（填报企业研发人员、股东成员和大学生（毕业2年内）的情况，其他人员无需填报）姓名职务身份证号码毕业学校毕业时间手机所学专业是否企业股东是否研发人员否2内学业是毕年大生与企业关系（全职、兼职、临时）其中，兼职、临时人员有固定工作单位的，须填报该单位名称申请人（法定代表人）———————————申报提示请申请人认真阅读以下内容，每项条款不得遗漏，符合并同意全部条款才能继续进行项目申报。.本人未被列入各类失信名单；填报的个人信息全面真实准确，不存在瞒报、漏报、错报等情况；不存在通过虚报项目、故意重复注册公司等不正当手段，以谋求获取资助资金情况。.本人承诺申报材料内容和数据真实准确，无欺瞒和作假行为，相关附件真实、有效，无涉密信息，可以公开；本项目的相关技术系合法使用,知识产权权属清晰，且无纠纷，更无侵占他人技术成果等不端行为。.本人自收到市科技局准予立项通知之日起半年内，能够以法定代表人身份创办科技企业。该企业获得资助后，将按合同要求，履行相关责任;保证自筹资金及时到位，确保项目顺利实施；严格按照专项资金管理要求支配和使用奖补资金，做到专款专用；依法履行科技统计义务，按要求填报和更新企业相关数据、上报项目完成情况等。.本人承诺，企业获得资助后，5年内不能以任何形式离开哈市，否则，须将奖补资金全额退还市财政；项目执行期内，如发生经营不善、不可预见等情况导致企业停业（倒闭）的，应出具奖补资金专项审计报告和项目实施工作报告，并将剩余和违规使用的奖补资金返还市财政。.本人及所创办该项目企业自愿接受科研诚信考核和项目的监督检查，若违背科研诚信规定和该承诺内容，自愿承担一切法律后果，接受处罚，并同意列入“全国信用信息共享平台（黑龙江吟尔滨）”失信“黑名单”，接受相关部门的联合惩戒。□符合并同意上述条款一、申请人基本情况姓名性别年龄毕业院校毕业时间所学专业是否校所在职科技人员口是口否所在高校/院所所在院系/部门职务/职称是否在校大学生口是口否所在高校所在院系所学专业是否埠外人员口是口否曾在何地何单位学习、工作具体时间年月一年月是否农民科技带头人口是口否是否复原转业技术军人口是口否是否技术工人□是口否是否外籍人员口是口否所在国家申请人在哈市创办或参股的企业情况□有此类情况口无此类情况（必选）企业名称注册时间是否法定代表人所任职务口是口否所占股权比例企业经营氾围企业近三年销售收入（万元）2019年2018年2017年申请人经历介绍L学习、工作、创业等相关经历情况；2.牵头或参与的项目研发、成果转化、市场推广等情况；3.获得各级奖励及资金支持等情况。二、申报项目情况项目名称技术领域电子信息、生物与新医药、航空航天、新材料、高技术服务、新能源与节能、资源与环境、先进制造与自动化、现代农业项目所处阶段□前期研发口样品（样机）口应用推广申请人掌握项目核心技术情况.申请人拥有项目知识产权情况；.申请人围绕项目发表的论文论著、制定的标准规范、获得的奖励和资金支持等情况；.申请人围绕项目开展的前期研究、技术合作、应用推广等情况。•其他情况。项目起止时间（不超过2年）—年一月至一年—月项目资金投入情况（指企业成立后的项目资金投入）项目总投资—万元（拟引进埠外资金一万元）。其中研发投入—万元（不低于30万元）。研发投入预算共计：一万元。（本部分内容将作为项目立项及后期验收的重要依据，请根据项目实际需求，科学合理编制，切勿盲目填报。）科目支出范围金额（万元）（一）直接费用1.设备费指在项目实施过程中，购置或试制专用仪器设备，对现有仪器设备进行升级改造，以及租赁外单位仪器设备而发生的费用2.材料费指在项目实施过程中消耗的各种原材料、辅助材料等低值易耗品的采购及运输、装卸、整理等费用。3.测试化验加工费指在项目实施过程中支付给外单位的检验、测试、化验及加工等费用。4.燃料动力费指在项目实施过程中相关大型仪器设备、专用科学装置等运行发生的可以单独计算的水、电、气、燃料消耗费用等。5.会议/差旅/国际合作与交流费会议费，指在项目实施过程中，组织召开或参加与项目研究有关的专题技术、学术会议等费用。差旅费，指在项目实施过程中，为项目实施而进行国内调研考察、现场试验、学术交流等工作所发生的差旅费，交通、住宿等费用报销标准按项目承担单位所属领域或行业有关规定执行。国际合作与交流费，指在项目实施过程中，项目实施人员出国及外国专家来华工作的费用。6.出版/文献/信息传播/知识产权事务费指在项目实施过程中，需要支付的出版费、资料费、专用软件购买费、文献检索费、专业通信费、专利申请及其他知识产权事务等费用。7.劳务费指用于支付参与项目实施的大学生、博士后、访问学者以及项目聘用的研究人员、科研辅助人员等劳动报酬费用。项目聘用人员的劳务费开支标准，根据其在项目实施中承担的工作任务确定，其社会保险补助可以纳入劳务费科目列支。8.专家咨询费指在项目实施过程中，支付给临时聘请的咨询专家的费用。专家咨询费的开支标准应当按照国家及我市有关规定执行。9.其他支出指在项目实施过程中，发生的除上述费用之外的其它支出（二）间接费用10.管理费指项目承担单位为组织管理项目而支出的现有仪器设备及房屋摊销费，水、电、气、暖消耗费等。管理费比例不应超过5%。11.绩效支出是指项目承担单位为提高绩效安排的相关支出。绩效支出最高为直接费用扣除设备购置费后总额的20%,通过项目验收后方可列支。合计用于研发人员经费支出和间接费用支出总和（指第7、8、10、11项之和）占研发投入预算比重（％）不超过研发投入支出总额的30%（软件类等以智力劳动为主的项目不超过80%）项目简介主要包括应用领域、创新点、与同类产品的竞争优势等方面内容。项目用于新冠肺炎疫情防控情况不符合，填“无此类情况”O如符合:请介绍项目技术产%用于新冠肺炎疫情防控方面的具体情况。市场前景分析.详细描述本项目产品的国内市场需求、市场规模及未来发展趋势等情况，包含测算依据；.详细描述"项目产品达产后的年产业规模、市场占有率等情况，包含测算依据。项目产品主要技术指标项目预期达到的定性或定量技术指标。项目可行性分析包括项目技术方案及拟解决的关键技术问题等。项目计划进度安排（企业成立后，项目达产周期原则不超过2年）企业成立后第1年：1-6月7-12月企业成立后第2年：『6月7-12月（重点体现关键节点以及预期可交付成果）项目预期效益预期达产后，年销售收入万元，年缴税万元。项目预期知识产权情况（指新获得）新申请专利一项，其中发明一项；新授权专利一项，其中发明一项；新获得软件著作权—项；新获得其他知识产权项。预计新增缴纳社保执行期内，累计新增缴纳社保人员—人，其中，大学生就业（毕业2年以内）人。三、项目团队成员情况姓名身份证号码所在单位所任职务从事领域本项目任务分工主要工作业绩是否研发人员是否有意愿与申请人共同创办企业申请人————————四、具有的优先支持条件（具备以下条件的申请人可进行填报，如选择“是"须提交相关佐证。佐证材料与该事项无关或提交不全的，视为无效填报。填报数据及佐证材料有弄虚作假等情形的，将按有关规定给予严肃处理。）1.项目已获得风投机构投资不低于100万元。口是口否获得风险投资：万元。【指项目申请人获得其家庭成员和直系亲属以外的个人以其自有资金的天使投资或风险投资机构投资，需获得风险投资100万元以上。应上传获得风险投资的投资协议、资金到账凭证（获得投资款的银行进账单）等作为佐证材料。】#佐证材料上传：.项目获得市级及以上政府部门或国内外知名企业、机构等举办，并经市科技局备案的创新创业大赛奖励。口是口否举获奖项目名称：;奖项类别：主办方：—；获奖年度：—【指国家、省、市政府部门和纳入行政编制管理且经费由财政负担的群团组织（如，团委、科协、妇联、工商联等）举办的创新创业大赛，以及国内外知名企业、机构等举办的创新创业大赛。创新创业大赛和获奖等级应符合市科技局的备案范围。申请人作为团队成员获得创新创业大赛奖励的，必须是2018年以后获得，与本申报项目具有相关性，获奖团队成员对本次申报工作无异议。应上传获奖证书、团队成员无异议证明等作为佐证材料。】#佐证材料上传：.项目获得各级政府的表彰或奖励。口是口否获得资助或奖励事项内容：【指项目曾获得国家、省、市政府部门的资金资助或奖励等。应上传获得资金资助或奖励的文件、证书、资金到账凭证等作为佐证材料。】#佐证材料上传：.申请人已经获得了与项目核心技术相关的1项I类知识产权（发明专利、植物新品种、国家级农作物品种、国家新药、国家一级中药保护品种、集成电路布图设计专有权等）或3项实用新型专利。口是口否（1）I类知识产权项；（2）实用新型专利项专利号：-专利名称：专利类型：专利权人：【指申请人拥有的在中国境内授权或审批审定，并在中国法律规定的有效保护期内的知识产权，且该知识产权与申报项目具有相关性。其中，知识产权属职务发明的，需获得知识产权所属单位的转让或许可,并通过国家知识产权部门备案。应上传证书、缴费收据、通过国家知识产权局转让或实施许可备案等佐证材料。】#佐证材料上传：5.经在哈校所推荐的科技人员或大学生携带自主创新科技成果创办或参股的培育类项目团队；经工作在哈市科研一线，从事与申报项目技术领域相关科学研究，并具有正高级职称人员推荐的培育类项目团队；经哈尔滨市级以上科技企业孵化器和众创空间推荐的培育类项目团队。口是口否推荐单位（推荐人）：（正高级职称人员推荐的，需填报。身份证号码：工作单位：职务：—职称：—）【企业应上传经推荐单位（或推荐人）盖章或签字的《“雏鹰计划”项目申报推荐函》（点击下载模板）作为佐证材料。】#佐证材料上传：6.项目已发生研发投入5万元以上（不包括委托研发、购买专利等投入），其中，用于研发人员经费支出和间接费用支出总和不超过30%（软件类等以智力劳动为主的项目不超过80%）。口是口否已发生研发投入（不包括委托研发、购买专利等投入）：万元。【企业应上传已发生研发投入明细表（点击下载模板）、支出明细账、原始凭证等作为佐证材料。】#佐证材料上传：五、项目审批情况申请人意见：本人已充分了解哈尔滨市“雏鹰计划”暨科技企业培育专项（科技创业项目培育类）的相关政策、申报规定等要求。项目申请人（签名）年月日业务处官员审核意见：审核人姓名：审核意见：审核时间：年月日业务处处长审核意见：审核人姓名：审核意见：审核时间：年月日其他上传附件：.科研诚信承诺书（必须提供）.其他证明材料（选择提供）申请人接到立项通知半年内以法定代表人身份在哈市创办科技企业后，再次登录“雏鹰计划”申报系统，填报企业相关信息。一、企业基本情况企业名称统一社会信用代码注册地址经营地址所属领域电子信息、生物与新医药、航空航天、新材料、资源与环境、先进制造与自动化、现代农业高技术服务、新能源与节能、经营范围主营产品成立时间注册类型所在区县（市）注册资本万元实缴资金万元职工总数全职人员—人，其中，在本企业缴纳社保人员—人。研发人员—人，其中，在本企业缴纳社保人员—人。大学生就