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文档简介

内科学模拟试题(一)1.诊断慢支的标准是A.有咳嗽、咳痰症状,每年发病持续三个月B.有咳嗽、咳痰症状,每年发病二个月连续三年C.有咳嗽、咳痰伴喘息症状,每年发病持续三个月,连续四年D.有咳嗽、咳痰伴喘息症状,每年发病三个月,连续三年,除外其他心、肺疾患E.有咳嗽、咳痰症状,每年发病持续三个月,连续两年,并除外其他心肺疾患2.下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点A.多发生于青年人B.有紫绀C.咳嗽较轻D.痰量大、粘液脓性E.桶状胸不明显3.下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因A.铁沉积B.铜沉积C.酒精作用D.药物作用E.胆汁淤积4.Rotch征是指A.心浊音界向两侧增大,呈绝对浊音B.心尖冲动微弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C.背部左肩胛角下呈浊音,语颤增强和支气管呼吸音D.胸骨右缘第3-6肋间出现实音E.心音低而遥远5.环磷酰胺的毒性作用是A.骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害B.胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变C.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发D.骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害E.发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症6.如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主,此类细胞在非红系细胞中≥30%,则为A.急性粒细胞白血病未分化型B.急性粒细胞白血病部分分化型C.急性早幼粒细胞白血病D.急性粒一单核细胞白血病E.急性单核细胞白血病7.Cullen征是指A.上腹可们及肿块,有肌紧张及反跳痛B.明显腹胀、肠鸣音稀少而低C.急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑D.急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E.胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸8.关于肾上腺皮质疡的实验室检查结果中论述正确的是A.尿17—羟中度增多,约55—83umolB.尿17—酮中度增多,69umol左右C.大剂量地塞米松抑制试验少数可被抑制D.血浆ACTH测定降低E.CRH兴奋试验少量有反应9.下列哪一项是2型糖尿病患者的主要死因A.高渗性非困症糖尿病昏迷B.糖尿病肾病C.心脑血管病变D.糖尿病视网膜病E.酮症酸中毒10.Mobius征A.眼球向前突出,突限度一般不超过18mmB.上眼睑退缩,睑裂增宽C.双眼向下看时,上眼睑不能随眼球下落D.向上看时,前额皮肤不能皱起E.两眼看近物时,眼球辐辏不良11.关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是A,多发于老年,常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史B.起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现、C.皮肤潮湿多汗、吸呼正常D.脉搏细速,血压下降E.尿糖阳性、尿酮阴性12.在我国,引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是A.原发性肺动脉高压症B.慢支并发阻塞性肺气肿C.肺间质纤维化D.慢性弥漫性肺间质纤维化E.支气管哮喘13.下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是A.预激综合征合并心房颤动B.二度或高度房室传导阻滞C.病态窦房结综合征D.单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻E.伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭14.下列哪一项表现为胃恶性溃疡A.周期性胃痛明显,无上腹包块B.粪便隐血持续阳性C.完影直径<2.5cm,壁光滑,位于胃腔轮廓之外D.胃液分析胃酸正常或倔低,但无真性缺酸E.胃镜检查见溃疡圆或椭圆形,底平滑,边光滑,白或灰白苔,溃疡周围粘膜柔软,可见皱襞向溃疡集中15.下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因幽门螺杆菌感染(H.Pylori感染)B.胃酸分泌过多C.应激和心理因素D.遗传素质E.吸烟16.在治疗结肠Crohn病患者,首选A.考来烯胺B.阿托品C.硫唑嘌呤D.柳氮磺胺吡啶E.肾上腺糖皮质激素17.关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中,描述正确的是A.可有粘膜下水肿、出血B.血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成C.脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛B.B型超声波检查C.腹X—ray平片D.血常规检查E.胃粘膜活检35.高血压Ⅲ级的眼底表现是A.视网膜动脉变细B.视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫C.眼底出血或棉絮状渗出D.出血或渗出物伴有视神经乳头水肿E.以上都不是36.舒张性心力衰竭的心室压力——容量曲线A.向右移位B.向左上移位C.向左下移位D.向右上移位E.向右下移位37.下列各种情况中,宜采用放射性131I治疗的是A.白细胞在3×109/L以下或中性粒细胞低于1.5x109/L者B.重症浸润性突眼症C.严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核者D.对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继用,或长期治疗无效,或治疗后复发者E.甲状腺危象38.糖尿病失明的主要原因是A.视神经病变B.糖代谢异常C.血凝块机化后,纤维组织牵拉引起视网膜脱离D.眼部化脓性感染E.以上均不正确39.类风湿性关节炎最早出现的关节症状是A.晨僵B.关节畸形C.关节肿D.关节痛E.关节功能障碍40.对于一氧化碳中毒的患者,如有频繁抽搐,应首选A.地西洋10-20mg静滴B.静滴苯妥英铀0.5—1gC.静脉滴注20%甘露醇D.静脉滴注肾上腺糖皮质激素E.注射呋塞米41.下列哪一项不是Henoch—Schonlein紫癜的临床表现A.脐周围或下腹部出现阵发性绞痛或持续性钝痛B.有粘膜下水肿、出血C.关节肿胀、疼痛D.可有恶心、呕吐、腹泻、便血E.有出血性丘疹或小形荨麻疹42.关于溃疡性结肠炎的叙述中,不正确的是A.里急后重,常有粘液,脓血样便B.有发热症状,右下腹或脐周疼痛较重C.可有中毒性巨结肠D.粘膜脆性增加,触之易出血E.常见炎性息肉43.下列哪一项不是中晚期食管癌的病理形态A.斑块型B.髓质型C.蕈伞型D.溃疡型E.缩窄型44.关于肝细胞性黄疽的特征,论述错误的是A.皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色,皮肤有时有瘙痒B.血中非结合和结合胆红素均增高C.超声显像检查示胆内、外胆管扩张,有光团及声影D.血清转氨酶明显增高E.血中肝炎病毒标记物常呈阳性45.有关急性水肿性胰腺炎,下列哪一项是错误的A.胰腺肿大,质地结实B.可见轻度黄疸C.腹痛多3—5天后缓解D.多数病人可能发生休克E.可发生假性囊肿46.当肝性脑病患者出现抽搐时,不应使用下列哪种药物A.安定B.东莨菪碱C.水合氯醛D.扑尔敏E.异丙嗪47.下列不属于阿托品化指标的是A.心率增快B.颜面潮红C.瞳孔较前增大D.肺部罗音减少E.口干、皮肤干燥48.关于清除进入人体尚未吸收的毒物,下列不正确的是A.患者处于昏迷、惊原状态,吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐B.食道静脉曲张患者不宜洗胃C.洗胃液每次注入不宜超过25Oml,以免促使毒物进入肠内D.导泻时,常使用油类泻药,以利于各种毒物排出E.毒物溅入眼内,应立即用清水彻底冲洗49.关于恶性高血压的特点的叙述,下列错误的是A.由中度、重度高血压思者发展而来B.细、小动脉透明性变性C.眼底血渗出和乳头水肿D.肾功能不全,可有心、脑功能障碍E.如不及时治疗,预后不佳,可死于肾衰、脑卒中或心衰50.关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中,不正确的是。A.肌酸磷酸肌酶在起病6小时内升高,18—24小时达高峰,3—4日恢复正常B.谷一草转氨酶在起病6—12小时后升高,24-48小时达高峰,3-6日降至正常C.乳酸脱氢酶有起病8—10小时后升高,2—3日达到高峰,1—2周恢复正常D.CPK的同工酶CPK—MB和LDH的同工酶LDH1诊断的特异性最高E.CPK—MB起病后24小时内增高,3-4日达高峰,1—2周恢复正常51.下列哪一种风湿性疾病无晨僵及对称性多关节炎症状A.风疹关节炎B.风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.类风湿性关节炎E.病毒性肝炎关节炎52.对患有哮喘病的甲亢患者,禁止使用哪种药物A.甲基硫氧嘧啶B.阿替洛尔C.丙基硫氧嘧啶D.普奈洛尔E.美托洛尔53.Auer小体可见于下列疾病,除了A.急性粒细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性早幼粒细胞白血病E.急性粒—单细胞白血病54.下列叙述中不正确的是A.异烟肼在细胞内外均有杀菌作用,称全杀菌剂B.链霉素很少渗入吞噬细胞,在偏酸环境下方能发挥最大作用C.吡嗪酰胺可渗人吞噬细胞,且只在偏酸环境下有杀菌作用D.对氨水杨酸为抑制剂E.利福平为全杀菌剂55.在原发性肾病综合征中,关于微小病变病的特点,叙述不正确的是A.光镜下肾小球基本正常,可见近曲小管上皮严重脂肪变性B.免疫荧光检查阴性C.电镜下于系膜区及皮下可见电子致密物D.镜下血尿发生率低,不出现肉眼肉尿E.对激素治疗敏感,并可自发缓解,但却易复发56.下列除哪项外,均可诊断糖尿病A.症状+随机血糖≥11.1mmol/L+空腹血糖≥7.8mmol/LB.随机血糖≥7.8~11.1mmol/L+2h血糖≥11.1mmol/LC.口服葡萄糖后1h血糖≥11.1mmol/LD.两次OGTT2h血糖≥11.1mmol/LE.空腹血糖≥5.6~7.8mmol/L+2h血糖≥7.8~<11.1mmol/L57.脾脏高度肿大是指A.深吸气时,脾脏在肋下不超过2cmB.深吸气时,脾脏在肋下不超过3cmC.深吸气时,脾脏在肋下3cm至脐水平线D.深吸气时,脾脏超过脐水平线以下E.以上都不正确58.语言震颤减弱可见于A.肺组织内有大空腔接近胸壁B.大叶性肺炎实变期C.肺泡内含气过多,如肺气肿D.肺结核空洞E.肺梗塞59.瞳孔缩小可见于A.毛果芸香碱药物反应B.阿托品药物反应C.颈交感神经刺激D.绝对期青光眼E.视神经萎缩60.Musset征,即头部与颈动脉搏动一致的点头运动,见于A.颈椎疾患B.三尖瓣关闭不全C.严重主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄61.下述哪一种特点是内脏性腹痛的特点A.疼痛定位准确B.可有局部腹肌强直C.程度剧烈而持续D.腹痛可因咳嗽、体位变化而加重E.常伴恶心、呕吐、出汗等植物神经兴奋症状62.动力性腹泻是由于A.胃肠粘膜分泌过分的液体B.肠内容物渗透压增高C.肠粘膜的吸收面积减少或吸收障碍D.肠蛹动亢进致肠内食糜停留时间短E.粘膜炎症、溃疡等病变导致血浆、粘液、脓血渗出63.抗人球蛋白试验阳性可见于下列哪种疾病A.系统性红斑狼疮B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.阵发性寒冷性血红蛋白尿E.异常血红蛋白综合征64.摸空症可见于A.脑基底节变性B.低钙血症和碱中毒C.败血症高热期有意识障碍者D.儿童的脑风湿病变E.甲状腺功能亢进65.关于手足搐弱的叙述中,下列不正确说法是A.发作时手足肌肉呈紧张性痉挛B.上肢表现为腕部屈曲、手指伸展、指掌关节屈曲、拇指内收靠近掌心并与小指相对,形成“助产士手”C.下肢表现为踩关节与趾关节皆呈屈曲状D.可出现Trousseau征阳性E.多见于慢性肝病、早期肝昏迷66.关于蜘蛛痣的描述,不正确的是A.发生机制同肝掌相同B.多见于急、慢性肝炎或肝硬化C.多见于下腔静脉分布的区域内D.是皮肤小动脉末端分支性扩张形成E.一般认为与肝脏对体内雌激素的灭能减弱有关67.病理性中性粒细胞增多常见于以下疾病,除了A.严重的组织损伤或大量血细胞破坏B.系统性红斑狼疮C.白血病及恶性肿瘤D.糖尿病酮症酸中毒E.慢性肾炎尿毒症68.关于左房粘液瘤超声,心动图的特点,叙述中不正确的是A.二尖瓣前叶曲线形似二尖辨狭窄呈城墙样改变,但曲线纤细,回声不强,前后叶呈镜向运动B.胸骨旁左室长轴切面可见一异常回声团往返于左房和二尖辩口之间C.心尖四腔切面可见一异常回声团往返于左房和二尖瓣口之间D.固定性团块,无蒂E.异常回声团舒张期由左房坠入二尖瓣口,收缩期又返回左房69.下列疾病中不出现紫组的是A.先天性高铁血红蛋白血症B.硫化血红蛋白血症C.主动脉狭窄D.Fallot四联症E.右心功能不全70.颈静脉怒张可见于下列疾病,除了A.左心功能不全B.右心功能不全C.缩窄性心包类D.心包积液E.上腔静脉综合征71.门静脉高压症侯群应除外A.腹水B.痔核形成C.脾大D.食管和胃底静脉曲张E.肝大72.粒红比值正常可见于以下疾病,除了A.原发性血小板减少性紫癜B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.多发性骨髓瘤E.红白血病73.患者左侧动眼神经麻痹,右侧中抠性面神经、舌下神经瘫及上、下肢中枢性瘫痪,最可能的病灶定位是A.左侧内囊B.左侧桥脑C.右侧丘脑D.左侧中脑E.右侧中脑74.下列哪项不是下运动神经元瘫痪的特点A.无病理反射B.肌张力增高C.腱反射减低或消失D.肌萎缩明显E.瘫痪以肌群为主75.已被认可的重症肌无力的治疗不包括A.丙戊酸铀B.胸腺切除C.吡啶斯的明D.皮质类固醇E.血浆除去法76.下列周期性麻痹治疗措施不妥的是A.口服氯化钾片B.口服10%氯化钾溶液3ml/小时至好转C.用5%甘露醇稀释静脉补钾D.用盐水稀释静脉补钾E.发作频繁可用乙酰唑胺77.下列不属于感知综合障碍的是A.视物变形症B.空间知觉障碍C.对周围环境真实性的感知障碍D.错觉E.对自身躯体结构方面感知障碍78.下列各种思维障碍,除哪项外均多见于精神分裂症A.强制性思维B.象征性思维C.破裂性思维D.语词新作E.病理性赘述79.下列关于痴呆,哪项说法是错误的A.是大脑发育成熟,智能发育正常者由于各种因素引起大脑器质性损害B.分为全面性痴呆和部分性痴呆C.全面性痴呆无人格改变,无定向力障碍D.动脉粥样硬化可引起部分性痴呆E.假性痴呆是一种功能性疾病80.在精神障碍的产生原因中,促发因素是指A.遗传因素B.躯体因素C.心理社会因素D.素质因素E.脑内生化因素81.关于精神分裂症的临床表现,下列不正确的是A.原发性妄想是精神分裂症的特征性症状B.精神分裂症的自知力一般都受损C.可有人格解体D.急性阶段以思维贫乏、情感淡漠,意志缺乏为主B.妄想内容以关系妄想、被害和影响妄想最常见82.有关抑郁症,不正确的是A.起病多缓慢B.主要特点是情绪低落,思维缓慢,言语动作成少、迟缓C.上述症状有昼轻夜重的特点D.自杀企图和行为是最危险的症状E.可有强迫状态83.抗精神病药物使用不当的是A.氯丙嗪适用于急性精神分裂症病人B.奋乃静对心血管系统,肝脏和造血系统的副作用较氮丙嗪重,故一般不用于年老,躯体情况较差者C.氟奋乃静有兴奋、激活作用D.氨哌啶醇既可用于急性期,对慢性症状也有用E.三氟拉嗪对慢性症状效果较好84.神经性厌食和神经性贪食不同的是A.有担心发胖的心理B.采用引吐、导泻等方法减轻体重C.可有暴饮暴食D.体重明显下降E.不是精神障碍的继发症状85.失眠症治疗时,下列哪个药常用于白天A.安定B.艾司唑仑C.利眠定D.阿普唑仑E.氯硝基安定86.下列各项不是神经衰弱表现的是A.脑力活动易疲劳B.易激惹、暴怒、烦躁等C.睡眠障碍D.常有头痛E.毫无根据地有惶惶不可终日之感87.下列属精神分裂症阴性症状的是A.言语性幻听B.思维散漫C.意志减退D.被洞悉感E.病理性象征性思维88.下列与偏头痛诊断不符的是A.头痛为中度或重度,多为单侧胀痛B.长期反复发作C.头痛时常伴恶心、呕吐、畏光、畏声D.试用麦角胺制剂止痛有效E.体格检查、神经系统检查无异常[B1型题]A.X线检查可见两肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状,斑点状阴影,以下肺野较明显B.X线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状C.X线检查可发现有块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎D.X线检查肺部可见矽结节,肺门阴影扩大及网状纹理增多E.X线检查两肺野的透亮度增加,肺血管纹理外带纤细,稀疏和变直,内带的血管纹理可增粗和紊乱89.慢性支气管炎90.支气管扩张91.阻塞性肺气肿A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.地中海性贫血92.舌乳头萎缩93.镜面舌A.皮肤呈柠檬色B.皮肤呈浅黄色或金黄色C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色D.皮肤呈浓茶色E.皮肤呈苍白色94.溶血性黄疸95.胆汁郁积性黄疸A.肝性脑病前驱期B.肝性脑病昏迷前期c.肝性脑病昏唾期D.肝性脑病昏迷期E.亚临床肝性脑病96.轻度性格改变和行为失常,应答尚准确,但吐词不清且较缓慢,可有扑翼样震颤97.有明显神经体征、扑冀样震颤存在,脑电图有特征性异常,患者可出现不随意运动及运动失调98.以昏睡和精神错乱为主,各种神经体征持续或加重,大部分时间,患者呈昏睡状态,但可唤醒,扑冀样震颤仍可引出。脑电图有异常波形99.神志完全丧失,不能唤醒,扑翼样震颤无法引出,脑电图明显异常A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.肠伤寒D.Crohn病E.右侧结肠癌100.X线呈钡影跳跃征象(stierlinsign)101.X线表现为节段性,呈“跳跃”征,病变粘膜皱襞粗乱,有铺路卵石样充盈缺损102.X线见钡影充盈缺损,肠腔狭窄,粘膜皱襞破坏A.扩张型心肌病B.肥厚性心肌病C.限制型心肌病D.病毒性心肌炎E.急性心包炎103.心室扩张,室壁多变薄,可见纤维化瘢痕,常有附壁血栓,常合并各种类型的心律失常104.常见症状为心前区痛和呼吸困难,伴发热105.常有与发热程度不平行的心动过速,各种心律失常106.心内膜及心内膜下有数毫米的纤维性增厚,心室内膜硬化,扩张明显受限A.肌酸磷酸激酶(CPK)B.谷一草转氨酶(GOT)C.乳酸脱氢酶(LOH)D.CPK的同工酶CPK—MBE.LDH的同工酶LDH1107.心梗后4小时内增高,16—24小时达高峰,3—4日恢复正常108.心梗后8—10小时升高,2—3日达高峰,持续1—2周恢复正常109.心梗后6小时内升高,24小时达高峰,3—4日恢复正常A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.痛经宁D.乙琥胺E.不用以上药物110.小发作选用111.热性惊厥112.戒酒后发作A.Graefe征B.Lasegue征C.Musset征D.Murphy征E.Kussmaul征113.大量心包积液可出现114.甲状腺机能亢进可出现115.急性胆囊炎可出现[A2型题]116.患者,男,65岁,慢性咳嗽,咳白色粘液样痰10年,每年冬季加重,查体:双肺呼吸音略减低,右下肺可闻及少许湿性罗音;X线胸部正位像示肺纹理增强,则该病人最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.支气管哮喘D.慢性肺纤维化E.慢性阻塞性肺气肿117.女性,20岁,出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难,已持续一天,病人大汗淋漓,说不出话,神情焦急;查体:呼吸30次/分,脉搏118次/分,BPl0/8KPa,听诊两肺布满哮鸣音,则下列抢救措施中哪个意义最小A.根据失水和心脏情况予以补液B.给予糖皮质激素C.气管插管D.氧疗E.给予抗生素118.男,28岁,淋雨后当晚高热,寒战来诊,诉肌肉酸痛及右例胸痛,放射到右肩,呼吸时加重。查体:体温39℃,BPl2/9KPa,脉博85次/分,右下肺语颠增强,呼吸音增粗,可闻及湿性罗音:实验室检查WBCl5×109/L,中性粒细胞0.8,则应考虑为A.急性支气管炎B.大叶性肺炎C.肺脓肿D.肺癌E.肺结核119.女性,62岁,咳嗽,咳痰2个月,有时痰中有血丝,近一周来咳嗽加重,寒战高热,咳出大量哝痰,约80ml/day,听诊右上肺可闻及湿罗音,X线胸片示右肺上叶一圆形透亮区,可见液平面,该患者可能患有A.大叶性肺炎B.化脓性支气管炎C.急性肺脓肿D.支气管扩张E.肺结核120.男性,52岁,慢性支气管炎病史20年,劳力性心悸,呼吸困难两年,近日发生肺部感染,昨晚突然呼吸困难,坐起,咳大量粉红色泡沫痰,查体:口唇发绀,心尖区触及震颤,听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,两肺布满哮鸣音和湿性罗音,则该病人应诊断为A.二尖瓣关闭不全伴肺部感染B.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭C.二尖瓣狭窄伴肺部感染D.二尖瓣狭窄伴急性左心功能衰竭E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿121.男性,35岁,近半年来血压升高较快,伴心悸,多汗、头痛、烦躁等,上周出现视力模相征象,来诊,查体:血压35/17KPa,心率180次/分,心浊音界向左下扩大,该患者可能的诊断是A.高血压Ⅰ级B.高血压Ⅱ级C.高血压Ⅲ级D.高血压危象E.高血压脑病122.女性,38岁,继往有风心病病史,近两周有持续性发热,全身乏力、食欲不振,来诊,经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎,则在体格检查中不可能有A.皮肤、口腔粘膜上的淤点B.心脏杂音无改变C.环形红斑D.Osler结节B.指和趾甲下裂片状出血123.女性,65岁,冠心病患者,有过心绞痛病史,病情较稳定,近半月来心绞痛频繁发作,每日发作3-4次且发作时间延长,休息也不能缓解,心电图示:V3~6ST水平型压低1mm,T波倒置,发作停止后ST段即恢复,心肌酶谱仍在正常范围,应考虑为A.稳定型心绞痛B.恶化型心绞痛C.变异型心绞痛D.急性心肌梗塞B.中间综合征124.男,27岁,劳动时常有胸闷、气短等症状,有时突然站起时会发生眩晕,甚至神志丧失,查体:胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔肥厚,应考虑为A.冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛B.急性心肌梗塞C.主动脉瓣狭窄D.肥厚型梗阻型心肌病E.高血压心脏病125.女性,25岁,上腹部半年来诊。诉腹痛无规律性,与饮食无明显关系,常返酸水,腹泻,偶有黑便,服制酸药似稍有改善但效果不佳,X线Ba餐胃肠透视见胃十二指肠球部及降部多个溃疡影像,基础排酸量23mmol/L,则应考虑其为A.多发性溃疡B.复合性溃疡C.胃炎伴多发溃疡D.胰腺β细胞腺瘤E.胰腺非β细胞腺瘤126.女性,40岁,乙肝病史15年,肝硬化5年,半年前出现腹水,一周来有发热,体温在38℃左右,因腹水增多同时出现腹痛而来诊。腹水检查见腹水呈淡黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,细胞总数650/mm3,白细胞500/mm3,中性粒细胞0.85,最可能的并发症是A.肝肾综合症B.原发性肝癌C.自发性腹膜炎D.门静脉血栓形成E.结核性腹膜炎127.男性,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解,近一年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊,查:便浴血阳性,最可能的诊断是A.胃溃疡伴溃疡出血一B.胃十二指肠溃疡出血C.胃癌出血D.慢性胃炎出血E.食管静脉曲张破裂出血128.女性,40岁,患慢性肾炎多年,近日出现恶心、呕吐、腹泻、呼吸深快,血pH=7.24,血[HCO3-]20mmol/L,CO2CP18mmol/L,血尿素氮为20mmol/L,肌酐445umol/L,其肾功能为A.失代偿期B.代偿期C.衰竭期D.终末期E.以上都不对129.一重度水肿患者,查体见:颈静脉怒张,二尖瓣区可闻及皿级收缩期杂音,肝区明显触痛,双下肿明显肿胀,实验室检查有肝功能异常,总蛋白15g/L,尿蛋白阳性,该患者不可能是A.心源性水肿B.肝源性水肿C.肾源性水肿D.下腔静脉阻塞E.上腔静脉阻塞130.女性,42岁,体格检查时于胸骨左缘第二助间听到递减型叹气样舒张期杂音,最可能是由于A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.三尖瓣狭窄D.H尖瓣狭窄E.H尖瓣关闭不全131.男性,40岁,因发热、乏力、皮肤表面出血点来就诊,查体见:面色苍白,胸骨压痛,实验室检查:WBC20X109/L,分类原始细胞80%,胞浆中可见Auer小体,则其可能的诊断是A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病132.患者男,25岁,急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性感觉减退1周,下列检查无助于诊断及鉴别诊断的是A.测定血钾B.腰穿查脑脊液C.肌电图检查D.血清肌酶检查E.血清皮质醇及尿17一羟检查133.患者,男,72岁,晨起发现左侧肢体不能活动,急来医院诊为脑血栓形成,下列处理错误的A.降颅压,治疗脑水肿B.抗凝治疗C.保持呼吸道通畅D.自由基清除剂E.静脉滴注止血药物134.重症肌无力患者,治疗过程中出现高热39.2℃,呼吸急促,听诊右下肺少量细湿罗音,下列处理错误的是A.急查血气分析B.急查血白细胞及分类C.头孢唑啉加丁胺卡那霉素联合抗菌D.急摄胸片E.准备气管切开135.有长期癫痫病史男患者,某日近4小时内有2次发作,到院后又有一次全身性大发作,历时2分钟,现处于发作后状态,用哪种治疗A.卡马西平10mg静脉注射B.利眠宁10mg肌肉注射C.苯妥英钠250mg肌肉注射D.地西泮50mg静脉注射E.苯妥英钠250mg静脉5分钟以上注射完毕136.女,28岁,阵发性一侧头痛10余年,伴呕吐,每次症状持续2-5小时,头痛发作前眼前有暗点,神经系统检查未见异常,最可能诊断为A.短暂性脑缺血发作B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.偏头痛E.三叉神经痛137.青年男患者,午睡后口角向右偏斜,来院就诊查左额纹浅,闭目无力,左鼻唇沟浅,伸舌居中,余未见异常,下列治疗较为合理的是A.激素治疗B.维脑路通肌注C.氨苄青霉素滴静D.针灸E.静滴甘露醇138.患者,男,58岁,突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕,下肢疼痛,查脑膜刺激征阳性,脑脊液检查呈血性,压力增高,最可能的诊断是A.脑血栓形成B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑供血不足E.高血压脑病139.脑出血病人,45岁,人院两天,一直处于浅昏迷状态,颅内压继续增高,生命体征尚可,心肾功能良好,脑CT示小脑出血血肿20ml左右,侧脑室有扩大征象,采取何种措施最合适A.继续内科用药降颅压B.降血压C.鼻饲以保证营养D.手术清除血肿E.使用止血药物如6一氨基乙酸等140.青年男性,22岁,一月半前发现睁眼无力,有复视,活动后症状加重,休息后减轻,下列检查可进一步确诊,但不包括A.腾喜龙试验B.新斯的明试验C.乙酰胆碱受体抗体滴度测定D.脑部CTE.神经重复频率刺激检查141.青年女性,偏头痛病史3年,半年前,一次偏头痛发作后头痛渐退时,出现同侧眼球活动受限,两周后恢复,昨日又出现同样症状,最可能的诊断是A.偏头痛伴脑供血不足B.偏瘫型偏头痛C.眼肌瘫痪型偏头痛D.典型偏头痛E.基底动脉型偏头痛[A3/A4题型]女性,67岁,既往肺心病病史20年,此次患大叶性肺炎,咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难,昨天出现烦躁不安,接着神志恍惚,送至医院就诊,查体:口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿罗音,体温37.4℃,脉搏110次/分,血压13/9KPa,双下肢水肿,尿蛋白阳性,大便潜血阳性。142.病人最可能出现了下述哪个并发症A.呼吸衰竭B.上消化道出血C.急性脑出血D.肾功能衰竭E.急性心力衰竭143.为明确诊断,宜首选A.动脉血气分析B.胸部X线摄片C.心电图检查D.痰细菌学检查E.颅脑CT检查144.如诊断明确后,予以积极治疗,病人病情好转,水肿减轻,但出现手足搐杨现象,则最可能并发了A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.神经症状145.此时对病人的治疗,哪项不宜A.静脉滴注氯化钾B.给予镇静剂C.低流量吸氧D.动脉血气分析E.血电解质检查男性,53岁,慢支,肺气肿病史15年,近日呼吸困难加剧,咳嗽,咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。来诊,见其口唇发纣明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音。146.考虑并发了A.肺部急性感染B.中毒性肺炎C.慢性肺源性心脏病D.自发性气胸E.急性呼吸衰竭147.行下列哪项检查可确诊A.血气分析B.痰细胞学检查C.胸部X线摄片D.血电解质检查E.心电图检查一患者突发右侧胸痛,并伴呼吸困难,来诊。查体:气管向左侧移位、右侧胸壁隆起,呼吸运动和触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。疑为气胸。148.如欲确诊,需A.胸部X线正位摄片B.B超检查C.血气分析D.血常规E.以上都不对149.其X线表现应为A.圆形或卵圆形透光日,其内有细小的条纹理B.右侧肺脏被压缩,并见到一发线状线在被压缩肺的外缘C.右肺下叶见一圆形透亮区,其内可见液平面D.右肺可见一偏心空洞E.无异常所见男性,42岁,食欲不振,尿色深2周,来院就诊。查体:皮肤,巩膜均黄染,肝大,肋下2cm,轻度触度,脾肋下未及;实验室检查:TB120umol/L,CB60umol/L,ALT200u,ALP100u,GGT100u,尿胆红素及尿胆原均呈阳性,彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。150.考虑其黄疸属于A.肝细胞性黄疸B.溶血性黄疸C.药物中毒性黄疸D.肝内梗阻性黄疸E.肝外梗阻性黄疸151.下列检查哪项可能出现异常A.AFPB.凝血酶原时间C.网织红细胞计数D.游离血红蛋白E.骨髓涂片检查152.如黄疸持续时间很长,可能会出现A.肝内出现迅速增生的肿物B.出现胆汁性肝硬化C.胆总管及肝内胆管扩张D.溶血性贫血E.以上均可能男性,的岁,胃病病史30年,近半年出现呕吐宿食,有消瘦。153.体验时易发现右锁骨上淋巴结肿大B.左上腹肿块C.中腹部可触及腊肠样包块D.腹部有胃型:蠕动波及振水音E.Murphy’Ssign

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