人身损害赔偿协议书模板3篇

第页共页人身损害赔偿协议书模板3篇人身损害赔偿协议书模板3篇。人身损害赔偿协议书模板篇1甲方：______，性别男，汉族，____岁，建筑工人、身份证号：_________，户口所在地：________，联络：___。乙方：______________事实概述：______年_____月_____日，陈胜受中华兴建立雇佣，在中化兴建立承包的通辽金化工恩德炉工地工作时，因在一个工地施工的辽宁恩德工程建立的卷扬机离外墙过近，没有指挥人员，没有平安防护措施，陈万胜在经过唯一通道进入脚手架时被卷入卷扬机，造成重伤。后在通辽市中医院治疗31天。目前陈万胜仍现瘫痪在床，日常生活需完全依赖护理。根据《中华人民共和国民法通那么》及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致根底上，乙方本着人道和和谐社会等原那么，双方自愿达成如下协议：一、本协议签订后7日内，乙方同意一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、全部手术费等其他各类费用共计人币_____元，甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。二、甲方同意放弃其他任何权利主张。三、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。四、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。五、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。六、甲方如违背本协议，那么乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。七、假如有补充协议双方协商，按补充协议为准;协商不成，在通辽市人民法院提起诉讼;八、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。甲方(签字)：_____乙方：(签字和公章)__________年_____月_____日_____年_____月_____日人身损害赔偿协议书模板篇2甲方：__________________性别__________________民族__________________出生年月__________________，职业__________________，身份证号：__________________户口所在地：__________________，联络：__________________。乙方：__________________性别__________________民族__________________出生年月__________________，职业__________________，身份证号：__________________户口所在地：__________________，联络：__________________(如一方为企事业应写明企事业单位名称、地址、法定代表人)根据《中华人民共和国民法典》(20xx年.1.1生效)及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致根底上，乙方本着人道和谐社会等原那么，双方自愿达成如下协议：一、本协议签订后日内，乙方同意再一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币元，甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。五、甲方如违背本协议，那么乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。六、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。甲方：__________________乙方：__________________见证人：__________________签订日期：__________________人身损害赔偿协议书模板篇3甲方：_______________身份证号：_______________乙方：_______________身份证号：_______________甲乙双方就乙方于_______年_____月______日在发生的人身损害相关事实进展确认，并经过友好协商，就赔偿事宜达成以下协议：1、甲方自愿承当乙方因上述人身损害而发生的合理必要的医疗费用人民币__________万元〔凭甲方认可的医院有效票据结算，如乙方弄虚作假，甲方有权追回乙方虚报的费用〕；2、甲乙双方经过协商确定：甲方自本协议签订之日起日内向乙方另行支付_________万元人民币。3、上述两项费用为双方根据法律或者合同协商确定的甲方赔偿给乙方的所有费用，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、后续的全部治疗费、康复费、护理费及精神损害抚慰金等费用。4、乙方收取上述费用后，本协议乙方人身损害赔偿事宜即处理终结，乙方不再向甲方及相关人员、单位主张任何权利。5、乙方对甲方表示宽容和谅解，乙方并恳求公安机关不再立案追究甲方及相关人员、单位的相关法律责任。6、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，公安机关备案一份，双方签字并按手印后生效。甲方：_______________乙方：_______________地址：_______________地址：_______________：_______________：______________________________年________月_________日人身损害赔偿协议书模板汇总15篇人们的法律意识越来越高，我们对合同的使用已经很熟悉。万里长征的成功的第一步，就是签好一份等同于工程宪法的合同，您知道什么样的合同才是合法标准的吗？编辑特别编辑了“人身损害赔偿协议书模板”，欢送分享给你的朋友！人身损害赔偿协议书模板(篇1)甲方(用人单位)：乙方(工人)：，男，岁，身份证号：乙方于20xx年12月xx日在吉利区施工工地施工时不慎发生伤害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即将乙方送往医院抢治，经治疗后复查，现无大碍，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原那么，经友好协商达成如下协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计币5000元(大写：伍仟元整)，由甲方在协议双方签时一次性付完。3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承当。4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承当任何责任。5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签后即发生法律效力。6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面实在履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方(负责人)签：乙方签：日期：日期：甲方：1、罗××，陈××之子。2、罗××，陈××之夫。身份证号码：………3、倪××，陈××之母。乙方：××有限责任公司法定代表人：洪××，职务：××。丙方：洪××，身份证号码：………人身损害赔偿协议书模板(篇2)甲方：乙方〔伤者〕：，女，身份证号码：。监护人：，身份证号码：，系伤者。乙方于年月日在甲方经营的XX工程玩耍时发生意外受伤事件，根据有关法律法规，并结合受伤情形，双方本着平等协商、互谅互让的原那么，经协商达成协议如下：一、甲方愿一次性补偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币捌万元整〔￥80000.00元〕。二、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。三、甲方履行付款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承当，甲方对此不再承当任何责任。四、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。六、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。七、本协议书壹式贰份，双方各执壹份，经双方当事人签字或捺指印后生效。甲方：〔盖章〕乙方：日期：年月日人身损害赔偿协议书模板(篇3)甲方：_______________乙方：______________________________受雇在甲方船上务工，________年_____月____日不慎意外死亡。乙方系死者__________的直系亲属。甲乙双方就死者__________的善后事宜经协商一致，自愿达成条款如下：一、甲方愿意一次性支付给乙方死亡赔偿金、被扶养人生活费等等共计人民币_______________元整〔￥：__________元〕，乙方同意承受上述赔偿款额；二、甲方将上述_______________元整〔￥：__________元〕于本协议签订后__________日内汇入乙方指定的银行帐号。帐号为：__________；三、上述费用支付给乙方后，由乙方内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关；四、甲方履行汇款义务后，乙方任何人就此事保证不以任何形式、任何理由就_______________死亡一事向甲方要求其他任何费用；五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承当，甲方对此不再承当任何责任；六、本协议为一次性终结处理协议；七、本协议自甲乙双方签字后生效；本协议一式两份，甲乙双方每人各执一份。甲方：_______________乙方：_______________________年____月____日人身损害赔偿协议书模板(篇4)甲方：身份证号码：乙方：身份证号码：甲、乙双方因乙方工地受伤事故赔偿问题，经自愿、平等协商一致，签订本协议，并严格按照本协议书条款执行：1、乙方于20xx年，由工程劳务分包人胡邦生将其带入甲方施工的石河子第二水厂管网配套工程，从事管道安装施工作业。由于乙方违章作业，在管道铸铁管被挖掘机抬起，穿钢丝绳起吊时，擅自将手伸入铸铁管下方挖取石块，铸铁管滑落，导致其右手被挤伤(第5小拇指毁损伤)。后甲方及时将乙方送往二医院承受治疗，治疗期间甲方派专人对乙方进展护理，并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。现已全愈出院。2、现乙方要求甲方就上述受伤事故给予其赔偿。双方经协商一致，确定由甲方支付给乙方一次性受伤赔偿款(包括后续医疗费、伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、受伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币：50000元〔伍万元整〕(现金付款)，以终结双方有关受伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利，甲方也不再承当任何义务。如乙方违犯上述约定给甲方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿责任。3、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。4、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违背本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。5、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。6、本协议为一次性终结处理协议，,双方当事人应以此为断，全面实在履行协议，不得再以任何理由纠缠。乙方今后出现任何问题均与甲方无关。甲方(签字)乙方(签字按手模)年月日年月日人身损害赔偿协议书模板(篇5)赔偿权利人〔甲方〕：王兰香，女，汉族，出生于_____年____月____日，住巡检镇小漳河村四组。系宋继明之妻。宋锋：女，汉族，出生于_____年____月____日，住巡检镇小漳河村四组，系宋继明长女。宋丹丹：女，汉族，出生于_____年____月____日，住巡检镇小漳河村四组，系宋继明次女。赔偿义务人〔乙方〕：南漳县东祥煤业有限责任公司。负责人：，系该公司总经理_____年____月____日，宋继明在东祥煤业有限责任公司〔南浴沟一号矿〕井下作业中不幸遇难。事故发生后，赔偿权利人与赔偿义务人间本着公平、合理、自愿、合法的原那么，就死亡赔偿相关事宜达成如下协议：一、乙方一次性支付给甲方死亡赔偿金、亲属抚恤金、丧葬补助金及该死亡纠纷产生的其他一切费用合计63万元〔大写：陆拾叁万元整〕。二、甲方在签订该协议后于当日先行支付53万元整，剩余10万元在宋继明安葬入土后当日即行支付。〔该10万元由乙方在签订协议时先行交付给小漳河村主任王作祝保管，宋继明入土后由王作祝转帐到王兰香帐户上〕。三、协议约定是双方在清醒意识下真实意思表示，协议签订开场履行后，甲方不得再向乙方及任何组织和个人提出其他任何恳求和主张，自愿放弃协议以外的其他一切补偿恳求。四、甲方一致同意所有赔偿款采取银行转账支付，由乙方存入到王兰香的农村商业银行账户中。五、乙方只负责履行赔偿款的支付，甲方权利人之间的分配和继承由甲方自行解决，与乙方无关。六、该协议一式5份，赔偿权利人、赔偿义务人各持一份，巡检镇人民政府存档一份。七、该协议甲乙双方签字后即生效。赔偿权利人(甲方)：赔偿义务人〔乙方〕:协议签订见证人：协议签订时间：_____年____月____日人身损害赔偿协议书模板(篇6)甲方：乙方：甲、乙双方经友好协商，本着平等、自愿、公平的原那么，就乙方房屋漏水赔偿事宜，达成如下协议：一、乙方房屋坐落于xx区xx幢xx室，建筑面积____方米。二、受损房屋处置原那么：一是乙方自修原那么；二是双方约定赔偿原那么。甲方对此无异议。三、在房屋修理期间，乙方自行解决因自修房屋给日常生活带来各种困难。四、甲方应尽义务：〔1〕因乙方自修房屋，考虑到甲方施工和房屋修复造成乙方房屋构造以及装璜损坏，并因此给乙方生活带来的各种不便，由甲方一次性付给乙方房屋赔偿费人民币伍仟元〔大写〕，由乙方自行修理房屋和恢复室内装潢。〔2〕根据本协议书第四条：甲方给予乙方各项费用合计人民币伍仟元，上述费用由甲方自本协议书签订之时起一次性付给乙方。〔3〕假如房屋以后发生质量问题，并经房屋所在物业或其他检测机构确认确实由于甲方原因导致的，甲方仍然需要支付修复乙方修复房屋所需费用。五、本协议书经双方签字后立即生效，任何方不得以任何理由无故变更和解除，否那么应承当责任。六、本承诺书一式贰份，甲方执壹份，乙方执壹份。甲方：年月日乙方：年月日人身损害赔偿协议书模板(篇7)甲方：乙方：于______年___月___日在甲方经营的餐厅就餐时发生意外受伤事件，根据有关法律法规，双方本着平等协商、互谅互让的原那么，经协商达成协议如下：一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、营养费、护理费、及其他费用合计人民币〔〕。三、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。五、甲方履行付款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承当，甲方对此不再承当任何责任。六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。八、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。九、本协议书壹式贰份，双方各执壹份，经双方当事人签字或捺指印后生效。甲方：〔盖章〕乙方：日期：日期：人身损害赔偿协议书模板(篇8)甲方：乙方：_____年_____月_____日___与甲方因琐事发生冲突，致甲方受到伤害，经法医鉴定为轻伤，现赵五被刑事拘留，乙方系赵五配偶。事发后甲乙双方进展了充分沟通，现就赔偿事宜双方本着互谅互让的原那么，经协商一致，自愿达成如下协议：一、乙方自愿赔偿受害人甲方人民币____元，此赔偿数额是对甲方所有损失的赔偿，包括但不限于：医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、住宿费等。二、本协议是甲方恳求赔偿的一次性、终结性赔偿协议，甲方不得就本次纠纷事宜以其他任何途径和方法再次向赵五或乙方提出任何赔偿要求。三、甲方签订本协议时，应同时出具书面的《刑事谅解书》，明确对赵五不再追究刑事责任的意思表示，并递交给公安机关。乙方应同时向甲方支付上述赔偿款项，甲方应签署收条给乙方。四、本协议经甲乙双方签字后即产生法律效力。五、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交公安机关一份。甲方：乙方：_____年_____月_____日_____年_____月_____日人身损害赔偿协议书模板(篇9)甲方：〔受害人〕身份证号码：住址：乙方：〔侵权人〕身份证号码：住址：丙方：〔担保人〕身份证号码：住址：甲乙双方就年月日乙方给甲方造成人身伤害事宜，在平等自愿、互谅互让的根底上，达成以下协议：一、乙方赔偿甲方误工费、营养费、护理费、交通费及精神损害赔偿金共计人民币整，其中元签订本协议时支付，其余元协议签订后一个月内支付。在发生后续治疗甲方及时支付了相关费用的情况下，该元赔偿可延期一个月给付。二、乙方承诺，假设甲方伤情发生后续治疗，有关费用乙方将继续承当。乙方应按甲方通知垫付费用，双方凭相关票据结算，多退少补。否那么，乙方应承当相当于后续治疗费用双倍的违约金。三、丙方愿意就乙方承当的上述全部赔偿及后续治理费用为其承当连带保证责任，直至清偿为止。四、在乙方全面、按时、足额履行上述给付义务的情况下，甲方不再追究乙方的刑事责任，双方纠纷就此了结，无其他争议。五、本协议各方一致同意，履行本协议的相关通知以、短信的方式进展，短信发出至其本人在本协议签署栏所留手机号码即视为其即时收到。六、本协议自甲乙双方签字之日起生效。七、本协议一式三份，甲乙丙三方各持一份，具有同等法律效力。〔以下无正文〕甲方〔签名〕：乙方〔签名〕：：：__年__月__日__年__月__日丙方〔签名〕：：__年__月__日人身损害赔偿协议书模板(篇10)甲方：XX公司乙方：XXX(女，身份证号码：XXXXXXX)于XX年XX月XX日在甲方经营的XX景点玩耍时发生意外受伤事件，根据有关法律法规，双方本着平等协商、互谅互让的原那么，经协商达成协议如下：一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币肆仟元整(￥4，000.00元)三、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。四、甲方履行付款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承当，甲方对此不再承当任何责任。五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。七、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。八、本协议书壹式贰份，双方各执壹份，经双方当事人签字或捺指印后生效。甲方：XX公司(盖章)乙方：日期：XX年XX月XX日人身损害赔偿协议书模板(篇11)甲方：法定代表人：乙方：姓名__________性别________民族________年龄________身份证号____________________________________住址______________________________________________乙方于______年_____月_____日在工作期间不慎发生伤害事故。事后，甲方立即将乙方送往医院救治，并支付乙方治疗所需费用，同时积极并妥善处理与乙方的人身伤害赔偿事宜。现经乙方主动提出，要求甲方给予一次性伤害赔偿费用，故甲、乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原那么，达成如下一次性赔偿协议：一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日，乙方人身损害所实际发生的和其他应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用已由甲方全部支付;本协议签订之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主张前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。二、甲方向乙方一次性支付伤残赔偿金、后续医疗费、误工费等相关人身损害损失的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，共计人民币(大写)______________元(小写___________元);甲、乙双方于本协议签字时由甲方一次性支付给乙方。三、一次性补助金为甲、乙双方所自愿协商之数额;或与法定数额有所出入，乃为甲、乙双方自愿对其合法权利进展的适当处分。四、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，并留足可能发生的后续治疗、护理、营养、交通等相关费用;乙方自行决定此费用的分配方式，后果由乙方自行承当。五、甲、乙双方签订本协议之日起，乙方承诺不再以任何形式(包括但不限于起诉、仲裁等方式)、任何理由就与劳动、伤害等有关事宜向甲方主张任何其他费用或要求甲方承当任何责任。六、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方对乙方所发生的人身伤害负有过错或承当法律责任。七、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，协议自甲、乙双方共同签字后生效。甲方签字：(公司盖章)日期：年月日日期：年月日签约地点：签约地点：乙方签字：人身损害赔偿协议书模板(篇12)甲方：__x性别:x民族：x年龄：__身份证号：____户口所在地:x市x县x镇x村x号户口性质：__x联络：__x乙方：__x性别:x民族：x年龄：__身份证号：____户口所在地:x市x县x镇x村x号户口性质：__x联络：__x根据《中华人民共和国民法通那么》及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致根底上，乙方本着人道和和谐社会等原那么，对于公历____年__月__日发生的人身意外伤害事件，在经过__医院治疗(乙方已支付住院费、交通费、生活费等共计人民币_____元，大写：)痊愈的根底上，双方自愿达成如下协议：一、合作医疗费由甲方报销受益。本协议签订后x日内，乙方同意一次性再支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币x元(大写：)，甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利的主张。二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。五、甲方如违背本协议，那么乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。六、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签之日起生效。甲方(签)：__x乙方(签)：：__x证明人：_________(村级以上)村民调解委员会(公章)：调解委员签：____年x月x日人身损害赔偿协议书模板(篇13)甲方：乙方〔受伤人〕：带工人：带工人唐堂，在济宁市中级法院审讯楼装修期间带着的工人王孝娥于20xx年7月20日在自己工作范围内挪架时，不慎碰伤。甲方立即叫来120急救车送医院住院治疗，到20xx年8月4日痊愈出院。经三方协商，达成如下终结协议。1、甲方本着人道、帮助照顾的原那么给予乙方一定的补偿。2、医院收取的治疗费由甲方负责到20xx年8月3日。乙方出院后，甲方一次性付给柒仟元整〔小写7000元〕，作为误工费、后期治疗费以及20xx年8月3日医院费用、等费用。现一次性终结。乙方出院后再出现的一切问题甲方均不再负责。3、乙方必须无条件配合甲方办理保险赔付工作，赔付的资金归甲方所有。4、本协议自签订之日起生效。5、本协议一式三份，三方各执一份，具有同等法律效力。甲方及代表：〔签字〕身份证号码：乙方代表：〔签字〕身份证号码：带工方代表：〔签字〕身份证号码：签订地点：签订日期：20xx年8月3日人身损害赔偿协议书模板(篇14)甲方：乙方：乙方于20xx年月日在工作中，由于调直机倾倒，砸伤右前臂。乙方受伤后，甲方立即将乙方送至医院承受治疗，并支付在受伤期间的一切费用元〔大写：〕。乙方于20xx年月日出院，同时向甲方提出赔偿的申请，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿，互谅互让的原那么，经友好协商达成如下协议：1、协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意，甲方向乙方一次性支付伤残补助金和二次医疗费57000元〔大写：伍万柒仟元整〕，以终结双方有关受伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并且放弃追究另一方的法律责任。自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利，甲方也不再承当任何义务。3、甲乙双方签署本协议后，乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。4、甲方应在签订本协议后一次性向乙方支付上述赔偿费，乙方自收到甲方赔偿费之日起应自觉遵守本协议的内容。5、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违背本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。7、本协议一式两份。甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。甲方：乙方：年月日年月日见证人：人身损害赔偿协议书模板(篇15)甲方：xxxx年xx月xx日出生，身份证编号：乙方：xxxx年xx月xx日出生，身份证编号：乙方系xxx的妻儿。xxx〔系甲方雇工〕于年月日在为甲方〔系xxx生前雇主〕劳动时，因电击死亡。为解决因xxx死亡的善后赔偿事宜，甲、乙双方经协商一致，达成以下协议：一、因xxx家属来沪料理xxx后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费，由甲方承当。二、发生在上海期间的xxx的丧葬费由甲方承当。三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证，按实结算。四、甲方一次性向乙方支付因xxx死亡的赔偿金，计人民币xxx万元。五、以上第四条款的赔偿金，由甲方最迟于年月日存于在银行开立的存款帐户内。在甲方向名下存款帐户存人该赔偿款时，乙方应向甲方出具收款收据。六、双方约定，在甲方履行了上述全部款项赔付义务后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。七、本协议一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公证处备查一份。本协议自双方签字之日起成立。八、本协议在履行期间发生争议，自行不能协商解决的，由上海市人民法院管辖。甲方：乙方：签订日期：签订日期：签订地点：签订地点：人身损害赔偿协议范本甲方：身份证号：乙方：身份证号：甲乙双方就乙方于年月日在发生的人身损害相关事实进展确认，并经过友好协商，就赔偿事宜达成以下协议：一、甲方自愿承当乙方因上述人身损害而发生的合理必要的医疗费用人民币万元(凭甲方认可的医院有效票据结算,如乙方弄虚作假,甲方有权追回乙方虚报的费用);二、甲乙双方经过协商确定：甲方自本协议签订之日起日内向乙方另行支付万元人民币。三、上述两项费用为双方根据法律或者合同协商确定的，甲方赔偿给乙方的所有费用，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、后续的全部治疗费、康复费、护理费及精神损害抚慰金等费用。四、乙方收取上述费用后，本协议中乙方人身损害赔偿事宜即处理终结，乙方不再向甲方及相关人员、单位主张任何权利。五、乙方对甲方表示宽容和谅解，乙方并恳求公安机关不再立案追究甲方及相关人员、单位的相关法律责任，也不再向法院诉讼。六、本协议一式三份，甲乙双