儿童血管瘤畸形的硬化治疗

硬化剂治疗简史法国Pravaz(1791-1853)应用注射三氯化铁治疗动脉瘤，随后人们对许多硬化剂开展了研究，1930年Higgins和Kittel首次应用鱼肝油酸钠，1937年Biegleisen应用乙醇胺油酸酯，1966年Henschel报道了聚多卡醇的血管硬化疗效。是一次意外发现，Henschel和同伴在研究注射用局麻药物的全身耐受试验中，发现血管内注射高浓度聚多卡醇可引起血管壁刺激，这一作用具有血管硬化效果。故聚多卡醇的硬化和麻醉效应来源于此。在1966年以后没有其他的液体硬化剂被研发。

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LauromacrogolInjection现在是1页\一共有29页\编辑于星期四

当前硬化疗法以其高效、快捷、安全、平价的特点在静脉曲张、静脉畸形和血管瘤的治疗中占主导地位，研发硬化治疗技术，统一和规范治疗方案是值得进一步探索的课题。聚桂醇注射液

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LauromacrogolInjection现在是2页\一共有29页\编辑于星期四血管瘤定义血管瘤是胎儿期毛细血管网异常增生所形成，具有畸形和肿瘤的双重特性，为常见的软组织肿瘤。血管瘤病变主要包括：真性血管瘤：由于血管内皮细胞异常增生引起。血管畸形：血管扩张及异常交通引起。

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LauromacrogolInjection现在是3页\一共有29页\编辑于星期四流行病学统计据相关资料报导：在我国血管瘤发病率高达1%，一岁内婴儿的发病率可高达10-12%。我国目前约有1000多万患者。

----资料来源：中国儿童保健杂志2008-2009年来我院接受硬化剂治疗的血管瘤患儿年均＞1800例。

----资料来源：武汉市妇女儿童医疗保健中心

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LauromacrogolInjection现在是4页\一共有29页\编辑于星期四临床分类★按形态学分类毛细血管瘤海绵状血管瘤蔓状血管瘤★按细胞生物学分类真性血管瘤血管畸形

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真性血管瘤：包括草莓状血管瘤，海绵状血管瘤

混合型血管瘤。血管畸形:

静脉畸形;

动静脉畸形;

淋巴管畸形:单纯型，海绵型，囊状水瘤

混合畸形:静脉-淋巴管畸形、静脉-微静脉畸形两类。

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★真性血管瘤（草莓状血管瘤）多发于颜面部，颜色鲜红或暗红如草莓状。

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LauromacrogolInjection★海绵状血管瘤

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★混合型血管瘤

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LauromacrogolInjection现在是9页\一共有29页\编辑于星期四★动静脉畸形

旧称“蔓状血管瘤”或“动静脉瘘”,是一种高流速血管畸形。。

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LauromacrogolInjection现在是10页\一共有29页\编辑于星期四临床治疗手术治疗硬化疗法激光治疗射频消融

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LauromacrogolInjection医学百事通12320bst现在是11页\一共有29页\编辑于星期四硬化疗法1、作用机理硬化剂注入到血管内，使血管内膜（内皮细胞）变性、增生，血栓形成继而纤维化，使血管永久性闭塞。

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LauromacrogolInjection现在是12页\一共有29页\编辑于星期四2、适应症草莓状血管瘤和混合性血管瘤。血管畸形中的微静脉畸形（毛细血管扩张痣、葡萄酒样痣、鲜斑痣）；静脉畸形（海绵状血管瘤、肌间血管瘤）；混合畸形中的静脉-微静脉畸形。动静脉畸形（蔓状血管瘤或动静脉瘘）可导管栓塞法联合治疗。

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LauromacrogolInjection现在是13页\一共有29页\编辑于星期四3、禁忌症瘤体表面或周围有溃烂或感染者禁用；病变范围广泛或较高流速的血管畸形如不做有效处理，应列为相对禁忌症。

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LauromacrogolInjection现在是14页\一共有29页\编辑于星期四4、硬化疗法的优点微创、可重复性强、保留组织的完整性体表不留疤痕。目前常用的血管硬化剂：聚桂醇、平阳霉素、OK-432、其中聚桂醇毒副作用少疗效高。

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LauromacrogolInjection现在是15页\一共有29页\编辑于星期四5、治疗方案血管内应用：血管瘤经皮穿刺，抽得回血方可注射，液体或泡沫硬化剂。注入药量：根据病变部位、瘤体大小、患者年龄及瘤体直径来决定，一般以瘤体直径绝对值的1／2～1作为注射剂量（ml)。疗程：2次/周为1个疗程，2周后复查，根据需要可酌情增加疗程。

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LauromacrogolInjection现在是16页\一共有29页\编辑于星期四硬化剂+对比剂X线监视下注射

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LauromacrogolInjection医学百事通，医生在线咨询现在是17页\一共有29页\编辑于星期四硬化剂+对比剂X线监视下注射

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LauromacrogolInjection现在是18页\一共有29页\编辑于星期四草莓状血管瘤

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LauromacrogolInjection现在是20页\一共有29页\编辑于星期四足趾静脉畸形手指静脉畸形

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LauromacrogolInjection肝囊肿硬化治疗现在是22页\一共有29页\编辑于星期四

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LauromacrogolInjection导管动脉栓塞+静脉硬化治疗现在是23页\一共有29页\编辑于星期四

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LauromacrogolInjection导管栓塞+硬化疗法医学百事通，在线咨询医生现在是24页\一共有29页\编辑于星期四

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LauromacrogolInjection导管栓塞+硬化疗法现在是25页\一共有29页\编辑于星期四

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LauromacrogolInjection导管栓塞+硬化疗法（硬化剂：聚桂醇）现在是26页\一共有29页\编辑于星期四

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