影像诊断学教学资料 消化道基本病变

胃肠道异常影像学表现精选课件一.钡餐造影异常表现精选课件轮廓的含义精选课件（一）发生在胃肠道壁的病变，

可以导致胃肠道轮廓的异常

精选课件Thenicheslooklike…1.龛影精选课件精选课件射线方向切线位显示龛影精选课件龛影的正面观察精选课件精选课件精选课件胃肿瘤溃疡龛影的特点精选课件精选课件2.充盈缺损精选课件精选课件精选课件充盈缺损胃窦部充盈缺损精选课件精选课件充盈缺损、龛影、憩室龛影充盈缺损憩室精选课件充盈缺损精选课件二管腔大小的改变精选课件1.管腔狭窄精选课件1.管腔狭窄浸润型（1)肿瘤狭窄局限不规则分界清食管癌精选课件（2)炎症性的狭窄－广泛、分界渐进、分段性、光滑精选课件精选课件（3）外压性狭窄精选课件痉挛性狭窄形态不固定可恢复正常精选课件大弯（痉挛）切迹痉挛性狭窄精选课件2.管腔扩张肠道梗阻紧张力低胃肠道狭窄精选课件幽门梗阻造成胃扩张管腔扩张精选课件小肠充气扩张空腔脏器积气积液扩大精选课件结肠梗阻结肠袋管腔扩张精选课件麻痹性肠梗阻管腔扩张精选课件（三）位置及移动度改变精选课件外压性狭窄压迫性移位精选课件绞窄性小肠梗阻梅花瓣状扭曲扩张肠曲肠管粘连造成位置改变精选课件（四）粘膜皱襞改变－－对发现早期病变有重要的意义精选课件1.粘膜皱襞破坏粘膜中断破坏精选课件粘膜破坏粘膜破坏精选课件肿瘤周围粘膜受侵犯而变平僵硬2.粘膜皱襞平坦精选课件水肿所致粘膜平坦精选课件胃粘膜皱襞平坦、甚至消失精选课件粘膜增宽迂曲3.粘膜皱襞增宽和迂曲精选课件精选课件精选课件良性溃疡4.粘膜皱襞集中精选课件粘膜向病区集中，呈“车幅状”精选课件精选课件粘膜向病区集中，呈“车幅状”精选课件5.胃微皱襞改变：胃小沟破坏、消失，呈不规则条纹精选课件胃癌胃小区的离体标本精选课件正常的胃微皱襞（胃小区和胃小沟）正常与病变对比肿瘤的精选课件（五）功能性改变精选课件张力增高造成管腔缩窄精选课件AB：激惹明显，充盈不良，痉挛收缩呈线样；C：末段回肠充盈，肠壁不规则。回盲部结核，钡餐显示病变部“跳跃征”BAC“激惹”征象精选课件3.运动力改变精选课件二.CT扫描异常表现精选课件消化道壁增厚CT显示食管管壁增厚（>5mm)，管腔狭窄精选课件胃癌(>10mm)消化道壁增厚精选课件胃癌腔内肿块精选课件观察胃壁的厚度（正常<5mm）；可显示胃壁肿瘤，腹腔淋巴结、肝转移等，明确分期。胃平滑肌肉瘤，肝广泛转移腔内肿块、远程转移精选课件正常表现胃平滑肌肉瘤精选课件螺旋CT结肠仿真内镜能检出1cm以上的息肉状病变精选课件影像观察与分析腹主动脉夹层3D重组相精选课件三.血管造影异常表现精选课件食管静脉曲张是门静脉高压的重要并发症。常见于肝硬化。曲张的冠状静脉丛经皮肝穿刺门静脉造影精选课件肝动脉造影精选课件肝动脉造影—异常表现占位征象肿瘤血管血管浸润肿瘤染色充盈缺损静脉早显右肝巨大肝癌，肝动脉主干明显向左上方推移精选课件肝动脉造影—异常表现占位征象肿瘤血管血管浸润肿瘤染色充盈缺损静脉早显右肝巨大肝癌，右肝布满新生的、短小、迂曲的肿瘤血管精选课件肝动脉造影—异常表现占位征象肿瘤血管血管浸润肿瘤染色充盈缺损静脉早显不规则性狭窄、阻塞、伴有侧支循环形成精选课件肝动脉造影—异常表现占位征象肿瘤血管血管浸润肿瘤染色充盈缺损静脉早显毛细血管期，肿瘤区整体浓染精选课件肝动脉造影—异常表现占位征象肿瘤血管血管浸润肿瘤染色充盈缺损静脉早显血管受压移位精选课件肝动脉造影—异常表现