犬猫疾病学教学课件：临床常见的犬猫呕吐和腹泻性疾病

临床常见的犬猫呕吐和腹泻性疾病幼龄犬传染性因素病毒性因素细小病毒、冠状病毒、犬瘟热、传染性肝炎，猫瘟细菌性因素弯曲杆菌、大肠杆菌、沙门氏菌、厌氧菌寄生虫性贾弟虫、球虫、蛔虫、绦虫消化不良巨食道症异物成年犬和老年犬普通胃和/或肠炎（消化不良）消化道梗阻（肿瘤、异物、肠套叠）胰腺炎子宫积液糖尿病（顽固性）肝脏疾病泌尿系统疾病（如膀胱结石或尿道阻塞）传染性（未免疫动物，同幼龄犬）其他（中暑、中枢神经系统疾病）咳嗽、喘相关的疾病幼龄动物生物性因素（犬瘟热病毒、猫鼻气管炎病毒，葡萄球菌、链球菌等感染，幼龄动物发病的主要原因，寄生虫）物理性刺激（寒冷刺激、异物的损伤、过度嘶叫）化学因素过度喷洒消毒剂中老年犬心源性咳嗽和喘传染性物理性刺激（寒冷刺激、异物的损伤、过度嘶叫）化学因素过度喷洒消毒剂2023/4/4甲状腺机能亢进7临床常见内分泌有关的疾病2023/4/4肾上腺机能亢进8肾上腺皮质机能亢进肾上腺皮质机能亢进（hyperadrenocorticism)，又名库兴氏综合征（Cushing’ssyndrome）由于肾上腺皮质增生，或因垂体分泌促肾上腺皮质激素（ACTH）过多，引起以糖皮质激素分泌过多为主的肾上腺机能亢进。临床上以多尿、烦渴、贪食、肥胖、脱毛和皮肤钙质沉着现象为特征。多数发生在7～9岁的中老年犬2023/4/4肾上腺机能亢进9实验室检查ACTH激发试验内源性ACTH测定地塞米松抑制试验尿液中皮质醇和肌酐检查2023/4/4肾上腺皮质机能减退10肾上腺皮质机能减退

肾上腺皮质机能减退（hypoadrenocorticism），又叫阿狄森氏病（Addison’sdisease）多发生在中老年犬，也有报道，6个月龄即可发病猫很少发生2023/4/4肾上腺皮质机能减退11监护患原发性肾上腺皮质机能减退的动物需要在食物中长期补充糖皮质激素和盐皮质激素，有时还需要添加盐患继发性肾上腺皮质激素机能减退的动物，可以只补充糖皮质激素进行治疗2023/4/4糖尿病12糖尿病糖尿病（Diabetesmellitus)是由于胰腺兰格罕氏小岛的胰岛素分泌不足引起的碳水化合物代谢障碍性疾病。临床上以烦渴、多尿、多食、体重减轻和血糖浓度升高为特征，犬猫都可发生，发病率基本相同2023/4/4糖尿病13病因及分类分为Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病Ⅰ型－原发性，属于胰岛素依赖型糖尿病临床上最常发生的一种类型，犬猫都可发生，但犬比猫多见几乎所有的犬和50％～70％的猫患Ⅰ型糖尿病Ⅱ型糖尿病为非胰岛素依赖性Ⅱ型糖尿病多发生于猫，约占30％～50％2023/4/4糖尿病14诊断持续的高血糖空腹血糖浓度持续超过150mg/dl（8.325mol/L）饭后血糖浓度持续超过200mg/dl（11.1mol/L）持续糖尿明显的血糖过高（超过300mg/dl，即16.65mol/L），同时伴有糖尿——确诊糖尿病注意：Vc及铜还原剂可引起尿糖检验假阳性；勿与原发性肾性糖尿混淆2023/4/4糖尿病15诊断排除暂时应急性糖尿过高犬血糖很少超过175mg/dl；猫常常达到200~250mg/dl或更高（酮缺乏）通常不需要胰岛素治疗只持续数小时至数天有相应的临床症状其它病理异常肝脏酶升高，包括血清碱性磷酸酶（SALP），血清转氨酶（SALT，SAST）血脂升高：胆固醇和甘油三脂2023/4/4糖尿病16治疗胰岛素治疗：中效或超长效用于无并发症病例的维持和稳定口服降血糖药物通常用于人的Ⅱ型糖尿病，在兽医临床上，使用仅见于猫贫血anzemia定义单位容积血液中红细胞数、红细胞压积（比容）及血红蛋白量低于正常值的临床综合症黏膜苍白、心率和呼吸加快等为主要特征溶血性、岀血性、营养不良性、再生障碍性溶血性贫血各种原因引起的红细胞大量溶血导致的贫血病因生物性因素:巴贝斯虫、锥虫），钩端螺旋体、巴尔通体、溶血性链球菌、中毒性：铅、石碳酸中度喂食大量洋葱或大葱等遗传性溶血性贫血，如比格犬和巴赛特犬可因缺乏红细胞丙酮酸激酶而溶血新生幼犬猫的溶血性贫血不相容血型的输血反应等岀血性贫血—法华令中毒抗凝血杀鼠药中毒特点：动物全身各个部位自发性的大块岀血，创伤、手术或针扎后岀血不止病因采食了抗凝血杀鼠药杀死的老鼠，发生二次中毒误食了抗凝血杀鼠药用法华令等抗凝血药物时间太长，或者用药同时应用了增强其毒性的光谱抗生素、氯丙嗪或保泰松等药物免疫介导血小板减少症症状分为急性、慢性和周期性特点：粘膜出现淤血或瘀斑，有的在皮肤上出现多数为局限性，也有弥散性的有的外伤后岀血不止严重时可见视网膜岀血、鼻衄、血尿、血便以及发情时间过长和岀血过多脾脏巨大急性IMT时，常伴有神经机能障碍和心脏节律不齐免疫介导血小板减少症鉴别诊断本病常与其他自身免疫性疾病同时发生，诊断中注意与自身免疫性贫血和系统性红斑狼疮鉴别，还要注意与埃立克体病鉴别营养不良性贫血机体营养物质摄入不足或消化吸收不良，影响了红细胞和血红蛋白的生成病因蛋白质摄入不足或长期丧失，如饥饿、寄生虫感染（蛔虫、绦虫）、蛋白尿等微量元素铁、铜或钴缺乏，尤其是缺铁维生素如叶酸、烟酸、维生素B1、B2、B6、B12等摄入不足或代谢障碍