心电图培训课件

林家弟\男\主任医师\心内科四级专家。1983年重庆第三军医大学军医系毕业，从事心内科30余年，擅长高血压、心血管疾病的诊治、对疑难心电图识别有丰富的临床经验。任心电学杂志终身编委、现代医学与临床杂志编委、中国心电网络中心副主任委员、中国动态心电专委会常委、成都市疑难心电专业主任委员，四川省心电专委会主任委员。曾获“赵昜心电学奖”,“21世纪杰出心电学奖”

,“中国杰出心电学工作者奖”,“中网中心贡献奖”.（双下肢探查电极合二为一）发明专利一项。先后发表论文30余篇。现任四川省人民医院心超心功能科副主任。周五下午、星日上午专科门诊。电QQ/p>

ljdljln19550820@126.COM微信号：linjiadiWX讲者简介2心电图概论

四川省人民医院林家弟2015.9.11心电图系统培训课件（1）

（10分钟）3各位早上好！首先问几个问题：1.你喜欢学习心电图吗？2.你感觉心电图好学吗？3.你害怕心电图考试吗？4.你认为心电图对你的未来有用吗？4心电图之父爱因托芬

Einthoven1860-19275动态心电图之父

Holter1914-1983

6黄宛

中国心电图奠基人

1956出版临床心电图学第一本书7

1918.9生于北京，祖籍浙江嘉兴，

1938考入协和医学院。

1947.10获医学博士到美国读博士后，

1950.8回到协和医院并带回他在美国

研究用的心电图机。

1956年人民卫生出版社出版了他的第

一版《临床心电图学》

1959年调到阜外医院，

1966年调到解放军总医院。黄宛8

1982年

创办我国第一本心电图学杂志

1995年

创办我国第一所心电图高等专业学校

1997年

创办我国心电学学会

1999年

设立赵易心电学奖赵易910

如何学习心电图？

根据我们较长时期进行心电图教学和辅导的经验，我们深刻体会到无论是自学或讲解，学习完心电图的基本知识与能独立地使用这些知识并能比较正确、全面的诊断心电图之间还有一段距离。最理想的是，在正确的辅导下，看大量的各种心电图。11心电图的概念

什么是心电图？

心电图就是用探查电极，从体表记录到的每个心动周期中，心肌动作电位引起的电场中任意两点的电位差经过两次投影的曲线图。心电图基本单元13P-QRS-T的关联与对应1、P波---心房除极（2个2/3P=P）2、QRS波---心室除极3、T波---心室复极4、PR间期5、Q-T间期14心脏的传导系统

1、心脏的4种细胞（Ｐ细胞，浦肯野细胞，普通心肌细胞，移行细胞）

2、传导系统窦房结（前、中、后）结间束房室结希氏束（左、右）束支分支（如左前、左后）浦肯野氏纤维心肌细胞。

3、房室交接区（网状结构）与传导延后

15心脏传导系统模示图16心电图分析的方法1、基本心律的确定和P-QRS-T、ST的判定。2、窦性心律的诊断依据3、房（室）早、房（室）颤、房（室）扑、室上（室）速4、预激（W-P-W）(A\B\C)三型5、传导阻滞（I、II、IIIAVB，左、右束支等）、6、心梗（急、亚急、陈旧性）7、宽QRS的诊断与鉴别8、左、右房室肥大与高电压9、ST-T改变17心电图的发展历程莱顿瓶的发明人类电击的感受电刺激会导致其肌肉的收缩现象肌肉电流发现“动作电位”的提出心脏电活动与心脏收缩有关（兴奋-收缩偶联）的发现18人类第一份心电图1887年，英国杰出的生理学家英国生理学家沃勒(AugustusDesireWaller,1856～1922)应用汞毛细血管电流计描记出人类第一份心电图。19爱因托芬的重要功绩1895年命名了心电周期中的P、Q、R、S、T各个波群。1903年后，发现和记录了U波1906年，记录出振幅较高、图形稳定的I、II、III导联心电图1913年，提出著名的“Einthoven三角”理论，同年创立心电图标准双极肢体导联记录系统。20胸前导联1934年，Wilson建立胸前单极导联V1～V6。此外，威尔逊（Wilson）还在爱因托芬提出的三个标准肢体导联的基础上，提出的三个标准单极肢导VR、VF、VL。总计十二导联系统。FranklinNormanWilson1890--195321标准十二导联的形成1942年，金贝格（