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制听觉系统解剖学与生理学第1页,共78页,2023年,2月20日,星期四听觉系统解剖学与生理学图片来源:theHearingAidAdviceCentre听觉——人类社会生活的必要的交流渠道。耳是完成感受声音功能的唯一器官。第2页,共78页,2023年,2月20日,星期四人耳的听觉功能具有高度敏感性。内耳听觉感受器对振动能量的感受能力中耳的传声能力图片来源:Ulfendahl,1998;RubelReview,2002听觉系统解剖学与生理学第3页,共78页,2023年,2月20日,星期四听觉系统解剖与生理学听觉系统解剖学听觉系统生理学图片来源:theHearingAidAdviceCentre第4页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉系统解剖学颞骨解剖外耳中耳内耳听觉各级中枢图片来源:theHearingAidAdviceCentre第5页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉系统解剖学颞骨解剖外耳中耳内耳听觉各级中枢图片来源:

HenryGray(1821–1865).AnatomyoftheHumanBody.1918.第6页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉系统解剖学

1.颞骨解剖颞骨:鳞部乳突部鼓部岩部图片来源:

HenryGray(1821–1865).AnatomyoftheHumanBody.1918.第7页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉系统解剖学

1.颞骨解剖图片来源:

HenryGray(1821–1865).AnatomyoftheHumanBody.1918.Lefttemporalbone.Outersurface.Lefttemporalbone.Innersurface.第8页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉系统解剖学

1.颞骨解剖岩部前面观岩部下面观图片来源:《耳鼻咽喉头颈外科学》8年制第一版第9页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉系统解剖学

1.颞骨解剖内耳道底(右)图片来源:《耳鼻咽喉头颈外科学》8年制第一版第10页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉系统解剖学颞骨解剖外耳中耳内耳听觉各级中枢图片来源:AMERICANSPEECH-LANGUAGE-HEARINGASSOCIATION第11页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉系统解剖学

2.外耳图片来源:BonaHealth耳廓前面的解剖第12页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉系统解剖学

2.外耳Normalmigrationpathwaysofearcanalskin,outwardsfromtheeardrum.Thedeadsurfacelayersmoveataspeedsimilartohairandnailgrowth.图片来源:ENTKent第13页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉系统解剖学颞骨解剖外耳中耳内耳听觉各级中枢图片来源:AMERICANSPEECH-LANGUAGE-HEARINGASSOCIATION第14页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉系统解剖学

3.中耳中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突4部分。狭义的中耳仅指鼓室及其内容结构。图片来源:

RadiologyAssistant第15页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉系统解剖学

3.中耳鼓室咽鼓管鼓窦乳突图片来源:

RadiologyAssistant第16页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉系统解剖学

3.中耳鼓室咽鼓管鼓窦乳突图片来源:

RadiologyAssistant第17页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉系统解剖学

3.1中耳-鼓室以鼓膜紧张部的上、下边缘为界,可将鼓室分为3部:上鼓室中鼓室下鼓室图片来源:《耳鼻咽喉头颈外科学》8年制第一版鼓室的划分第18页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉系统解剖学

3.1中耳-鼓室图片来源:《耳鼻咽喉头颈外科学》8年制第一版第19页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉系统解剖学

3.1中耳-鼓室鼓室六壁—外壁外壁又称鼓膜壁,由骨部及膜部构成。鼓室外壁的重要结构为鼓膜。图片来源:广东省151工程项目《耳聋》在线多媒体鼓膜正常结构第20页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉系统解剖学

3.1中耳-鼓室鼓室六壁——内壁图片来源:

Grey’sAnatomyforStudents第21页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉系统解剖学

3.1中耳-鼓室相当于鼓膜后缘以后的鼓室腔常称后鼓室,内有鼓室窦与面神经隐窝。鼓室窦与面神经隐窝图片来源:《耳鼻咽喉头颈外科学》8年制第一版第22页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉系统解剖学

3.1中耳-鼓室鼓室六壁——上、下壁图片来源:维普学术论坛第23页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉系统解剖学

3.1中耳-鼓室鼓室内容——听骨图片来源:《耳鼻咽喉头颈外科学》8年制第一版图片来源:

BritannicaEncyclopedia第24页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉系统解剖学

3.1中耳-鼓室鼓室内容——鼓室肌与韧带图片来源:

Grey’sAnatomyforStudents第25页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉系统解剖学

3.中耳鼓室咽鼓管鼓窦乳突图片来源:

RadiologyAssistant第26页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉系统解剖学

3.2中耳-咽鼓管咽鼓管为沟通鼓室与鼻咽的管道,有2个开口。外1/3为骨部,内2/3为软骨部,两部交界处为峡。空气由咽鼓管咽口进入鼓室,维持鼓膜内气压与外界相同。咽鼓管可调节鼓室气压,保持鼓膜内、外压力平衡。图片来源:

e-How-HealthCare图片来源:Grey’sAnatomy第27页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉系统解剖学

3.2中耳-咽鼓管图片来源:A:Acnetreatment成人与小儿咽鼓管位置比较第28页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉系统解剖学

3.中耳鼓室咽鼓管鼓窦乳突图片来源:

RadiologyAssistant第29页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉系统解剖学

3.3中耳-鼓窦成人与小儿咽鼓管位置比较鼓窦的大小、位置与乳突气化程度图片来源:Grey’sAnatomy图片来源:维普学术论坛第30页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉系统解剖学

3.中耳鼓室咽鼓管鼓窦乳突图片来源:

RadiologyAssistant第31页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉系统解剖学

3.4中耳-乳突及乳突小房乳突及乳突小房图片来源:《耳鼻咽喉头颈外科学》8年制第一版第32页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉系统解剖学

3.4中耳-乳突及乳突小房乳突可分为4种类型:气化型硬化型松质型混合型乳突的分型图片来源:《耳鼻咽喉头颈外科学》8年制第一版第33页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉系统解剖学颞骨解剖外耳中耳内耳听觉各级中枢图片来源:AMERICANSPEECH-LANGUAGE-HEARINGASSOCIATION第34页,共78页,2023年,2月20日,星期四内耳又称迷路,为听觉与位觉(平衡觉)重要感受装置所在部位,居于颞骨岩部之内。骨迷路膜迷路内耳的终器二.听觉系统解剖学

4.内耳图片来源:Grey’sAnatomy第35页,共78页,2023年,2月20日,星期四骨迷路膜迷路内耳的终器二.听觉传导系统解剖学

4.内耳图片来源:Grey’sAnatomy第36页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉传导系统解剖学

4.1内耳-骨迷路图片来源:《耳鼻咽喉头颈外科学》8年制第一版骨迷路第37页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉传导系统解剖学

4.1内耳-骨迷路图片来源:《耳鼻咽喉头颈外科学》8年制第一版前庭第38页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉传导系统解剖学

4.1内耳-骨迷路骨半规管图片来源:

MEDICALNEUROSCIENCES第39页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉传导系统解学

4.1内耳-骨迷路耳蜗图片来源:《耳鼻咽喉头颈外科学》8年制第一版骨螺旋板蜗轴图片来源:AReviewoftheUniverse-Structures,Evolutions,Observations,andTheories第40页,共78页,2023年,2月20日,星期四骨迷路膜迷路内耳的终器二.听觉传导系统解剖学

4.内耳图片来源:Grey’sAnatomy第41页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉传导系统解剖学

4.2内耳-膜迷路图片来源:Connexin30(Gjb6)-deficiencycausesseverehearingimpairmentandlackofendocochlearpotential,HumMolGenetJanuary1,2003vol.12no.113-21膜蜗管第42页,共78页,2023年,2月20日,星期四骨迷路膜迷路内耳的终器二.听觉传导系统解剖学

4.内耳图片来源:Grey’sAnatomy第43页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉传导系统解剖学

4.3内耳的终器图片来源:J.I.Laneetal.,StateoftheArt:3TImagingoftheMembranousLabyrinth,AJNRSeptember200829:1436-1440第44页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉传导系统解剖学

4.3内耳的终器前庭终器壶腹嵴囊斑图片来源:JuliusEckeIllustration-GrafikIllustration第45页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉传导系统解剖学

4.3内耳的终器耳蜗的终器——螺旋器图片来源:StockIllustrationSource第46页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉系统解剖学颞骨解剖外耳中耳内耳听觉各级中枢图片来源:

BiologyReference-Hearing-BiologyEncyclopedia第47页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉系统解剖学

5.听觉各级中枢Corti器的神经分布及蜗神经的传导径路听觉皮质耳蜗传出神经系统图片来源:

MedicalLook-HumanAnatomy第48页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉系统解剖学

5.听觉各级中枢Corti器的神经分布及蜗神经的传导径路听觉皮质耳蜗传出神经系统图片来源:

MedicalLook-HumanAnatomy第49页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.5.听觉器官神经解剖学

5.1Corti器的神经分布及蜗神经的传导径路内耳螺旋器周围支蜗神经节-双极神经元中枢支蜗神经核(腹、背)斜方体×外侧丘系上橄榄核下丘下丘臂内侧膝状体内囊后肢听辐射颞横回蜗神经×下丘或上丘顶盖延髓束顶盖脊髓束内侧纵束(完成听觉反射)①②③④图片来源:

MedScapeReference,AuditorySystemAnatomy,TedLTewfik,MD,FRCSC第50页,共78页,2023年,2月20日,星期四听觉系统解剖学与生理学听觉系统解剖听觉系统生理学图片来源:theHearingAidAdviceCentre第51页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉系统生理学听觉——对声音的感知对声音的认知图片来源:

DisentanglingSub-MillisecondProcesseswithinanAuditoryTransductionChain第52页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉系统生理学声音传入内耳的途径外耳的生理中耳的生理耳蜗的听觉生理耳蜗传出神经系统功能听觉中枢生理图片来源:

BiologyReference-Hearing-BiologyEncyclopedia第53页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉系统生理学声音传入内耳的途径外耳的生理中耳的生理耳蜗的听觉生理耳蜗传出神经系统功能听觉中枢生理图片来源:

BiologyReference-Hearing-BiologyEncyclopedia第54页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉系统生理学

1.声音传入内耳的途径图片来源:

BONECONDUCTIONHEADPHONES空气传导和骨传导正常气导和骨导图片来源:

中国听力学网第55页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉系统生理学

1.声音传入内耳的途径-空气传导声音的传导途径图片来源:《耳鼻咽喉头颈外科学》8年制第一版第56页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉系统生理学

1.声音传入内耳的途径-骨传导贝多芬失聪后依靠骨导继续创作图片来源:

Baha®BoneAnchoredHearingAid第57页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉系统生理学

1.声音传入内耳的途径-骨传导移动式骨导的耳蜗淋巴流动情况(基底膜随耳蜗淋巴流动变位示意图)图片来源:《耳鼻咽喉头颈外科学》8年制第一版第58页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉系统生理学

1.声音传入内耳的途径-骨传导压缩式骨导耳蜗淋巴流动情况(基底膜向鼓阶内移位示意图)图片来源:《耳鼻咽喉头颈外科学》8年制第一版第59页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉系统生理学声音传入内耳的途径外耳的生理中耳的生理耳蜗的听觉生理耳蜗传出神经系统功能听觉中枢生理图片来源:

BiologyReference-Hearing-BiologyEncyclopedia第60页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉系统生理学

2.外耳的生理外耳包括耳廓和外耳道。外耳主要功能是将自由声场的声波传播到鼓膜。对声波的增压作用对声源的定位作用图片来源:

ChinaDigitalScienceandTechnologyMuseum第61页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉系统生理学

2.外耳的生理-对声波的增压作用人体外耳不同部位的平均声压T.45度1.球形头2.躯干和颈部3.耳甲4.耳廓5.外耳道和鼓膜图片来源:《耳鼻咽喉头颈外科学》8年制第一版第62页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉系统生理学

2.外耳的生理-对声源的定位作用人类听觉声源定位图片来源:

StephenPerrettPhDWollongongAustralia第63页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉系统生理学声音传入内耳的途径外耳的生理中耳的生理耳蜗的听觉生理耳蜗传出神经系统功能听觉中枢生理图片来源:

BiologyReference-Hearing-BiologyEncyclopedia第64页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉系统生理学

3.中耳的生理鼓膜的生理功能听骨链的生理中耳的增压效应中耳病变对中耳传音增益功能的影响中耳肌肉的生理咽鼓管的生理图片来源:

RadiologyAssistant第65页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉系统生理学

3.中耳的生理鼓膜的生理功能听骨链的生理中耳的增压效应中耳病变对中耳传音增益功能的影响中耳肌肉的生理咽鼓管的生理图片来源:

RadiologyAssistant第66页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉系统生理学

3.1中耳的生理-鼓膜的生理功能鼓膜的增压效应图片来源:

ChinaDigitalScienceandTechnologyMuseum第67页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉传导系统生理学

3.1中耳的生理-鼓膜的生理功能图片来源:

ChinaDigitalScienceandTechnologyMuseum第68页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉系统生理学

3.中耳的生理鼓膜的生理功能听骨链的生理中耳的增压效应中耳病变对中耳传音增益功能的影响中耳肌肉的生理咽鼓管的生理图片来源:

RadiologyAssistant第69页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉系统生理学

3.2中耳的生理-听骨链的生理鼓膜、听骨链及其转轴模式图(数字表示鼓膜与前庭窗面积比和听骨链长臂与短臂长度比)图片来源:《耳鼻咽喉头颈外科学》8年制第一版听骨链的杠杆作用图片来源:Mechanicalmodelofexternalandmiddleear,Masalietal,1991第70页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉系统生理学

3.中耳的生理鼓膜的生理功能听骨链的生理中耳的增压效应中耳病变对中耳传音增益功能的影响中耳肌肉的生理咽鼓管的生理图片来源:

RadiologyAssistant第71页,共78页,2023年,2月20日,星期四二.听觉系统生理学

3.4中耳的生理-中耳病变对中耳传音增益功能的影响中耳传音系统机械特性改变对纯音听阈的影响:中耳

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