新生儿与新生儿疾病护理1

第一节概述第一页，共19页。定义新生儿：是指从出生后脐带结扎到足28天的婴儿。围生期：从妊娠28周至出生后7天。穆强第二页，共19页。新生儿分类根据胎龄分类

根据出生体重分类

根据体重与胎龄关系分类根据出生后周龄分类

穆强第三页，共19页。根据出生体重分类

（一）正常出生体重儿指体重在2500~4000g的新生儿。（二）低出生体重儿指出生1小时内体重不足2500g的新生儿，不论是否足月或过期，但大多数是早产儿和小于胎龄儿。若体重不足1500g者又称极低出生体重儿，不足1000g者称超低出生体重儿。（三）巨大儿指体重超过4000g新生儿，包括正常和有疾病者（如糖尿病母亲的婴儿）。穆强第四页，共19页。根据胎龄分类（一）适于胎龄儿指出生体重在相同胎龄平均体重第10~90百分位数者。（二）小于胎龄儿指出生体重在相同胎龄平均体重第10百分位数以下的新生儿，有早产.足月及过期小于胎龄儿。我国将胎龄已足月而体重在2500g以下的婴儿称为足月小样儿，是小于胎龄儿中最常见的一种。（三）大于胎龄儿指出生体重在相同胎龄平决体重死90百分位数以上的新生儿。第五页，共19页。根据体重与胎龄关系分类（一）适于胎龄儿指出生体重在相同胎龄平均体重第10~90百分位数者。（二）小于胎龄儿指出生体重在相同胎龄平均体重第10百分位数以下的新生儿，有早产.足月及过期小于胎龄儿。我国将胎龄已足月而体重在2500g以下的婴儿称为足月小样儿，是小于胎龄儿中最常见的一种。（三）大于胎龄儿指出生体重在相同胎龄平决体重死90百分位数以上的新生儿。第六页，共19页。根据出生后周龄分类

（一）早期新生儿指出生后1周内的新生儿，属于围产儿。是从胎儿转变为独立生活的新生儿的适应阶段，体内脏器发育不完善，发病率和死亡率较高，应加强监护。第七页，共19页。高危儿

定义：指有可能和已发生危重情况而需特殊监护的新生儿。穆强第八页，共19页。高危儿（一）母亲有疾病和异常妊娠史的新生儿如母亲患有糖尿病，各种感染，心肾疾病，性病，阴道流血史，前置胎盘，胎盘早剥，妊高征，子痫，过去有死胎和死产史等。穆强第九页，共19页。高危儿（二）异常分娩的新生儿各种难产，手术产，分娩时使用过镇静剂和止痛药物史等。穆强第十页，共19页。高危儿（三）出生时异常的新生儿出生时Apgar评分小于7分，脐带绕颈，早产儿，小儿胎龄儿，巨大儿，各种严重的先天性疾病和畸形等。穆强第十一页，共19页。高危儿（四）其他孕妇年龄小于18岁或大于35岁，母亲为Rh阴性血型，有吸毒，吸烟，酗酒史等。第十二页，共19页。第二节正常足月儿的特点及护理第十三页，共19页。正常足月儿定义：是指出生时胎龄满37~42周，体重大于2500g，身长大于47cm，无疾病和畸形的活产婴儿。穆强第十四页，共19页。正常足月儿的特点

外观特征解剖生理特点

第十五页，共19页。足月儿与早产儿外貌特点鉴别

早产儿

足月儿

四肢肌张力低下

躯肌张力高，四肢呈屈曲姿态

皮肤

薄、发亮、水肿、

红润、胎脂多、胎毛少、皮下脂肪丰满

头发

乱如绒线头

头发分条清楚

耳壳

缺乏软骨、紧贴颞部，耳舟不清楚软骨发育良好，耳舟成形，直挺乳腺

无结节

有结节

指甲

未达指端

达到或超过指端

跖纹足底皮纹少

足纹遍及整个足底外生殖器

男婴阴囊皱襞少，睾丸未降。女婴大阴唇不能遮盖小阴唇

男婴阴囊皱襞多，睾丸已降。

女婴大阴唇能遮盖小阴唇

第十六页，共19页。解剖生理特点1、呼吸系统2、循环系统3、消化系统4、泌尿系统5、血液系统第十七页，共19页。解剖生理特点6、神经系统7、免役系统8、体温调节