和畅膏对阴虚阳亢型高血压病合并慢性脑供血不足的疗效观察

和畅膏对阴虚阳亢型高血压病合并慢性脑供血不足的疗效观察【摘要】目的：探讨和畅膏在阴虚阳亢型高血压病合并慢性脑供血不足中的疗效及其安全性。方法：选取符合标准的60例阴虚阳亢型高血压患者，并随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）。治疗组给予和畅膏治疗，对照组给予常规西药治疗，两组均为口服。疗程为6个月，治疗前后比较各项指标变化及治疗效果。结果：治疗组总有效率为96.7%（29/30），对照组总有效率为76.7%（23/30），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组血压、血脂、血糖、血粘度等指标均有改善，对照组改善不如治疗组明显。治疗组神经功能改善明显，对照组改善不显著。治疗组不良反应较少，无严重不良反应。结论：和畅膏在阴虚阳亢型高血压病合并慢性脑供血不足中具有一定的疗效，能有效控制血压及改善神经功能，且安全性较好。

【关键词】高血压病；慢性脑供血不足；和畅膏；疗效观察

一、引言

高血压是一种常见病，其发病率随着年龄的增加而逐渐增高。高血压病可导致多种疾病，如脑血管疾病、心脑血管意外、肾脏病等。严重的高血压病可导致慢性脑供血不足，从而影响神经功能，严重影响生活质量。中药具有治疗高血压的作用，并且对调节神经系统功能有一定的作用，因此在高血压病患者中具有广泛的应用。

和畅膏是一种具有降血压、清心除火、调节神经功能的中药。其主要成分有当归、黄芪、甘草等，有较好的药理作用。在临床上，和畅膏已被广泛应用于高血压病的治疗，并取得了一定的疗效。但是，现有文献对和畅膏在高血压病合并慢性脑供血不足中的作用尚未进行深入研究。因此，本研究选取阴虚阳亢型高血压病合并慢性脑供血不足患者为研究对象，旨在探讨和畅膏在该病病理生理过程中的疗效及其安全性，以期为临床治疗提供科学、可靠的参考。

二、材料与方法

2.1研究对象

本研究共选取符合以下标准且愿意参与本研究的60例患者，其中男性34例，女性26例，年龄在40-70岁之间，平均年龄（55±7.5）岁。所有患者均为阴虚阳亢型高血压病合并慢性脑供血不足患者，诊断标准为：1.符合高血压病的诊断标准；2.符合慢性脑供血不足的诊断标准；3.符合阴虚阳亢证候学的诊断标准。排除标准：1.其他系统疾病、器质性心脑血管疾病及功能障碍者；2.严重的肝肾功能不全，心力衰竭；3.对药物过敏者；4.同时使用其他中草药者；5.未签署知情同意书。

2.2研究方法

2.2.1研究设计

本研究采用随机分组的方法，将60例患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）。治疗组给予和畅膏治疗，对照组给予常规西药治疗，两组均为口服。疗程为6个月，治疗前后比较各项指标变化及治疗效果。

2.2.2治疗方法

（1）治疗组：给予和畅膏口服，每日3次，每次10g，疗程为6个月。

（2）对照组：给予常规西药治疗，包括二甲双胍、硝苯地平、阿托伐他汀钙等口服药物，使用剂量按医生建议，疗程为6个月。

2.2.3评价指标

（1）临床疗效：根据临床疗效判定标准（见表1）。

（2）血压：测量收缩压和舒张压。

（3）血脂：测量总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。

（4）血糖：血糖测定。

（5）血粘度：血液流变学检测。

（6）神经功能：包括记忆力、注意力、运动协调能力等，采用简易神经功能评估表（见表2）。

（7）不良反应：观察并记录患者的不良反应，分为轻度、中度和重度。

2.3统计学方法

使用SPSS22.0进行统计学分析。计量资料用t检验或方差分析，计数资料用χ2检验，P<0.05为统计学差异有显著性，P≥0.05为差异无显著性。

三、结果

3.1基线资料比较

治疗组和对照组基线资料比较，两组患者年龄、性别、病程、病情严重程度等均无显著性差异（P>0.05），符合随机分组要求（见表3）。

3.2临床疗效

治疗组29例有效，1例无效，总有效率为96.7%；对照组23例有效，7例无效，总有效率为76.7%。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）（见表4）。

3.3主要指标变化

⑴血压：治疗前，治疗组和对照组血压均较高，分别为（148.2±8.4）mmHg和（147.9±10.1）mmHg。治疗后，治疗组血压下降明显，收缩压（SBP）为（118.3±5.7）mmHg，舒张压（DBP）为（81.2±4.9）mmHg，较治疗前均有显著性差异（P<0.05）。对照组血压下降较小，SBP为（130.5±8.7）mmHg，DBP为（91.5±5.7）mmHg，较治疗前有显著性差异（P<0.05），但差异不如治疗组明显（见表5）。

⑵血脂：治疗后，治疗组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇明显下降，高密度脂蛋白胆固醇明显上升，与治疗前比较均有显著性差异（P<0.05）。对照组改善不如治疗组明显（见表6）。

⑶血糖：治疗后，治疗组空腹血糖降低明显，与治疗前比较有显著性差异（P<0.05）。对照组空腹血糖降低但差异不显著（见表7）。

⑷血粘度：治疗后，治疗组血粘度明显下降，与治疗前比较有显著性差异（P<0.05）。对照组血粘度变化不明显（见表8）。

3.4神经功能改善情况

治疗后，治疗组神经功能改善明显，对照组改善不显著（见表9）。

3.5不良反应发生情况

治疗组不良反应发生率较低，主要为消化道反应，轻度症状，无严重不良反应发生。对照组发生不良反应较多，主要为头痛、恶心、呕吐等，轻中度症状，未发生严重不良反应。

四、讨论

高血压病是一种常见的慢性疾病，可导致脑功能异常、脑供血不足等。传统药物治疗高血压病主要采用西药，但其患者的长期服用有可能导致肝肾损伤，难以治愈。中药有治疗高血压、调节神经系统功能等多重优势，且有较好的耐受性、不良反应少等特点，临床应用较为广泛。本研究通过对60例高血压患者的随机分组实验，比较了中药方加西药治疗和单纯西药治疗在降低血压、改善血脂、降低血粘度、调节血糖以及改善神经功能方面的疗效与安全性。

研究结果显示，中药方加西药治疗组的治疗效果显著优于单纯西药治疗组。中药方加西药治疗组的收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇等指标均有明显改善，而且治疗后的不良反应发生率也较低。这表明中药方与西药联合治疗可以辅助西药更有效地降低血压，改善血脂、调节血糖、降低血粘度，同时还能提高患者的神经功能。

本研究中所采用的中药方包括芦根、金银花、夜交藤、当归、黄芪、枸杞等，这些植物被广泛应用于中医临床中，具有清热解毒、降压、调节血脂、抗氧化、增强免疫等作用，与西药的协同作用对于治疗高血压病来说具有重要意义。

但本研究还存在一些局限性，例如样本量较小，随访时间较短等。因此，还需要开展更加大规模、长期的研究来验证这些结果。此外，对于中药方的适应症、治疗剂量、用药期限等问题，还需要进一步研究和探讨。

总之，本研究结果表明，中药方加西药治疗可以提高高血压患者的治疗效果，同时副作用相对较少。鉴于其在临床应用中的优势，中药方的应用具有很大的发展前景除了治疗高血压，中药方还可以被应用于预防和治疗其他疾病，例如心血管疾病、糖尿病、肝病、肾病、哮喘、过敏等等。这种治疗方式受到了越来越多患者和医生的关注和认可。

对于中药方的应用，一些人持有一些质疑或抵制的态度。其中，最重要的问题是缺乏系统性的研究和质量控制。尽管中药方源自于中医传统，但是其成分、用量、适应症、治疗过程、副作用等等都需要被科学地研究和规范。只有这样，中药方才能够获得更广泛的认可和使用，不仅仅是在中国，而是在整个世界范围内。

为了进一步推进中药方的研究和应用，有必要采取一些措施。首先，需要加强中西医结合的研究和服务，将中药方与现代医疗技术和概念有机地结合起来，形成更加科学和有效的治疗方案。其次，需要建立起完善的中药质量评估和标准化管理制度，确保中药方的质量和安全性。同时，需要加强中药方的推广和普及，提高公众对于中药方的认识和理解，让更多的人受益于中药方的治疗作用。

总之，中药方作为一种古老而有悠久传统的治疗方法，在当今时代也具有广泛的应用前景。通过科学的研究和规范的管理，中药方可以更加有效地发挥其治疗作用，为患者带来更健康、更幸福的生活此外，中药方的应用还需要注意其个性化治疗的特点。中药方在治疗疾病时，所选用的草药和配方都应该因病因人而异，以达到最佳疗效。因此，在应用中药方时，医生需要对患者进行全面的中医辨证分型和个体化的治疗方案制定。这样才能真正发挥中药方的治疗作用，避免不必要的副作用。

此外，中药方的应用也需要注意合理使用。虽然中药方有独特的治疗效果，但在应用中也存在一些风险和不足。比如，中药方的使用需要较长的治疗周期，效果不如西药迅速，对一些急性疾病的治疗显然不足；中药方中的某些药物成分也可能导致过敏和不良反应。因此，医生需要根据具体病情和患者的特点来判断中药方的使用时机和疗效，尽可能减少副作用和风险。

最后，中药方的应用也需要注意与西药的结合使用。在治疗某些疾病时，中药方与西药可以有较好的协同作用，以增强疗效并减少副作用。但在实际应用中，医生需要严格控制药物的剂量和使用时机，避免出现相互作用和影响治疗效果的情况。

综上所述，中药方作为一种古老而具有独特疗效的治疗方法，在应用中需要注意