2021年安徽省巢湖市临床执业医师第一单元测试卷一(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000352373StartFragment:0000000127EndFragment:00003523552021年安徽省巢湖市临床执业医师第一单元测试卷一(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(5题)1.在混合型酸碱平衡紊乱中不可能出现的类型是（）

A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

2.GI在信号转导中的作用为（）

A.激活ACB.抑制ACC.激活PLCD.抑制PLCE.激活GC

3.机体体温昼夜变化的规律是（）

A.早晨最低，中午最高B.中午最低，傍晚最高C.早晨最低，深夜最高D.早晨最低，傍晚最高E.傍晚最低，早晨最高

4.输入大量库存过久的血液易导致（）

A.高钠血症B.低钠血症C.低钾血症D.高钾血症E.低镁血症

5.成人失钾最重要途径是（）

A.经胃失钾B.经小肠失钾C.经结肠失钾D.经肾失钾E.经皮肤失钾

二、A1型选择题(20题)6.关于男性尿道的说法，错误的是（）。

A.有排尿和排精功能B.有三处狭窄C.自然悬垂时有两个弯曲D.平均长16—22cmE.两个弯曲是耻骨上弯和耻骨下弯

7.心脏骤停早期诊断最佳指标是（）。

A.瞳孔突然散大B.测不到血压C.颈动脉和股动脉脉搏消失D.呼吸停止E.面色苍白

8.某贫困地区，终年食用玉米，皮炎、舌炎、腹泻及周围神经炎患者较多，痴呆发病率远高于其他地区。从营养角度分析，该地饮食可能缺乏（）。

A.维生素AB.维生素B1C.维生素B2D.维生素PPE.维生素C

9.青霉素抗菌作用的机制是

A.干扰菌细胞壁的合成B.干扰菌细胞蛋白质的合成C.干扰细菌细胞器的合成D.破坏菌细胞核酸的代谢E.破坏菌细胞膜通透性

10.TNF是

A.白细胞介素B.肿瘤坏死因子C.干扰素D.集落刺激因子E.红细胞生成素

11.下列关于高血压的诊断中，叙述正确的是A.A.收缩压>140mmHg，即诊断为高血压

B.舒张压>90mmHg，即诊断为高血压

C.收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg即诊断为高血压

D.高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准

E.高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据

12.以下哪项是酶促反应中决定酶特异性的部分A.A.酶蛋白B.辅基或辅酶C.金属离子D.底物E.B族维生素13.对大多数慢性病患者，医生帮助患者自助，属于哪种医患关系模式A.A.主动被动型B.指导合作型C.父母与儿童式D.共同参与型E.以上都不是

14.某心理治疗师要对一位恐惧症患者进行治疗，他想让该患者在治疗开始就直接进入其最恐惧的情境，较快速地消退其症状。该心理治疗师采用的方法是（）。

A.系统脱敏法B.惩罚法C.冲击疗法D.厌恶疗法E.习惯转换法

15.遗忘具有一定的规律，它们是（）。

A.以先慢后快形式，之后保持在一定水平

B.以先快后慢形式，之后保持在一定水平

C.以断续形式遗忘，之后维持在一定水平

D.以均衡形式增加，之后维持在一定水平

E.以均衡形式遗忘，之后保持在一定水平

16.关于细胞静息电位的论述，不正确的是A.细胞膜处于极化状态

B.静息电位主要是由K+内流形成的

C.静息状态下，细胞膜对K+通透性增高

D.细胞在静息状态时处于外正内负的状态

E.静息电位与膜两侧Na+-K+泵的活动有关

17.下列哪条血管发生闭塞时最易导致偏瘫A.A.脊髓前动脉B.小脑下前动脉C.小脑下后动脉D.大脑前动脉E.大脑中动脉

18.下列哪一个药物能强烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素对幽门螺杆菌疗效

A.硫酸镁B.奥美拉唑C.西咪替丁D.枸橼酸铋钾E.氢氧化铝凝胶

19.用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是（）

A.流脑B.猩红热C.钩体病D.白喉E.败血症

20.下列哪种激素不增加机体产热（）。

A.甲状腺激素B.孕激素C.雌激素D.肾上腺素E.去甲肾上腺素

21.女，咳嗽、咳痰伴喘息，每年持续3个月，连续5年发病。其原因最可能是（）。

A.急性肾炎B.硅沉着病C.急性呼吸窘迫综合征D.慢性支气管炎E.二尖瓣狭窄致右心衰竭

22.男，65岁。间断腹胀、上腹隐痛25年。胃镜检查显示：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。患者可能缺乏的维生素是（）。

A.维生素B4B.维生素CC.维生素B12D.维生素B2E.维生素D

23.以下哪类药物可以治疗和逆转慢性心功能不全的心室肥厚并降低病死率

A.强心苷类B.中枢性降压药C.神经节阻断药D.利尿降压药E.ACEI

24.胆汁酸合成的限速酶是（）。

A.β-羟-β-甲戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶

B.鹅脱氧胆酰辅酶A合成酶

C.胆固醇7α-羟化酶

D.胆酰辅酶A合成酶

E.7α-羟胆固醇氧化酶

25.肺炎球菌在肺泡内繁殖，肺段或肺叶实变可以通过哪一途径扩散而导致（）。

A.血行播散B.经淋巴管播散C.经支气管播散D.经Cohn孔播散E.细菌荚膜破坏肺泡壁

三、1.A1型题(10题)26.内毒素的主要成分是

A.肽聚糖B.脂多糖C.磷壁酸D.脂蛋白E.核蛋白

27.Km值是指反应速度为1／2VmaX时的

A.酶浓度B.底物浓度C.抑制剂浓度D.激活剂浓度E.产物浓度

28.以下情形可以申请注册执业医师的是

A.不具有完全民事行为能力

B.受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止已1年的

C.受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止已满6个月的

D.受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日已满1年

E.受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日已3年

29.在鉴别肠道致病菌和非致病菌的单糖发酵试验中，具有鉴别意义的单糖是

A.葡萄糖B.麦芽糖C.蔗糖D.菊糖E.乳糖

30.阿昔洛韦是

A.用于金葡菌感染B.是支原体肺炎首选药物C.具有抗DNA病毒的作用D.对念珠菌有强大作用E.具有较强抗绿脓杆菌作用

31.多巴胺的药理作用不包括

A.激动血管α受体

B.激动血管多巴胺受体

C.激动心脏β1受体

D.大剂量可使肾血管舒张

E.促进去甲肾上腺素的释放

32.青霉素抗菌作用的机制是

A.干扰菌细胞壁的合成B.干扰菌细胞蛋白质的合成C.干扰细菌细胞器的合成D.破坏菌细胞核酸的代谢E.破坏菌细胞膜通透性

33.临床患者需要输血，由经治医师逐项填写的医疗文书是

A.输血治疗同意书B.输血反应回报单C.临床输血申请单D.交叉配血报告单E.输血治疗谈话记录

34.记忆内容遗忘最快发生在识记后的

A.第1天B.第2天C.第3天D.第4天E.第5天

35.医疗机构的医务人员违反《献血法》规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县级以上卫生行政部门给予的行政处罚是

A.警告B.罚款C.责令改正D.限期整顿E.吊销《医疗机构执业许可证》

四、A2型选择题(10题)36.某山区一妇女育有3个子女，生活贫困，长期从事重体力劳动。近期感觉头晕、乏力、血清蛋白下降、水肿。最需要补充的食物是（）。

A.白面B.红薯C.绿叶菜D.大米E.豆类相关制品

37.医师李某，申请开办儿科诊所，经执业注册后，开展了儿科诊疗活动，同时也以所学知识诊治一些妇科病人，关于李某的行为的描述，正确的是

A.只要是患者自愿，都是法律允许的

B.只要不发生差错，法律即允许

C.符合医师执业规定的允许

D.法律允许的行为

E.超执业范围的违法行为

38.女性，26岁，继发闭经5年，婚后3年未孕，查体双侧泌乳，血PRL水平800ug／L，磁共振检查垂体有2．0cm的占位病变，诊断为垂体泌乳素大腺瘤，继发闭经、不育。治疗宜采用

A.手术切除垂体腺瘤B.放射治疗垂体腺瘤C.多巴胺激动剂溴隐亭D.人工周期恢复月经E.促排卵治疗不育

39.一肝炎患者做肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏死，汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生，肝小叶结构完整。上述病变符合（）。

A.急性普通型肝炎B.轻度慢性肝炎C.中度慢性肝炎D.重度慢性肝炎E.早期肝硬化

40.某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率120次／分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况

A.支气管哮喘急性发作B.心绞痛C.自发性气胸D.呼吸道梗阻E.急性心力衰竭

41.男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml，心率92次／分，呼吸21次／分，血压98／60mmHg(13.1／8.0kPa，)；血红蛋白105g/L。在输血问题上，正确做法是A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血

B.输全血600ml补充丢失的失血量

C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血

D.输红细胞悬液600ml，不必输注全血

E.输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞

42.男，28岁。头部外伤，当即昏迷约3小时，醒后出现头痛、呕吐，右耳道流出血性液体。诊断应为（）。

A.脑震荡、颅前窝骨折B.脑挫伤、颅中窝骨折C.脑震荡、颅后窝骨折D.脑挫伤、颅前窝骨折E.脑震荡、颅中窝骨折

43.女性，68岁，因胸闷、气短来诊．超声心动图检查提示有中等量心包积液．医生建议行心包穿刺，其主要目的是A.A.证实心包积液的存在

B.解除心脏压塞症状

C.心包内注入抗生素

D.心包内注入化疗药物

E.取心包积液进行有关实验室检查以明确病因

44.男，40岁。扛重物时突然出现颈部疼痛，继之四肢瘫瘓。查体：神清，脑神经检查正常，双上肢弛缓性瘫瘓，双下肢痉挛性瘫痪，最可能的病变部位在（）。

A.脑桥B.延髓C.高位颈髓D.颈膨大E.胸髓

45.女，45岁。因阴道时常出现异常分泌物而就诊。阴道镜检查发现宫颈外口处有一直径0.8cm大小的结节，表面发白。活检病理诊断为宫颈上皮I级非典型增生，其光镜下的特点是（）。

A.细胞具有异型性

B.表层细胞完全角化

C.异型性的细胞占上皮全层的1/3以下

D.异型性的细胞占上皮全层的1/3-2/3

E.异型性的细胞累及，上皮全层

五、A1型题(10题)46.肾髓质高渗梯度建立的主要动力是（）。

A.近端小管对NaCl的主动重吸收

B.髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收

C.远端小管，集合管对NaCl的主动重吸收

D.髓袢升支粗段对尿素的主动重吸收

E.远端小管，集合管对尿素的主动重吸收

47.引起性病尖锐湿疣的病毒是

A.巨细胞病毒B.单纯疱疹病毒C.人类免疫缺陷病毒D.人乳头瘤病毒E.狂犬病病毒

48.脂肪动员的限速酶是（）

A.胰酯酶B.肝酯酶C.脂蛋白脂肪酶D.激素敏感性甘油三酯脂肪酶E.辅酯酶

49.肝硬化失代偿期最重要的临床表现是

A.食欲不振B.腹水C.乏力D.腹泻E.消瘦

50.T细胞分泌的细胞因子中，在B细胞分化成浆细胞过程中不起重要作用的是（）

A.IL-2B.TNFC.IL-4D.IL-5E.IL-6

51.胸内负压形成的主要原因是（）

A.肺回缩力B.肺泡表面张力C.气道阻力D.吸气肌收缩E.呼气肌收缩

52.与心身疾病的诊断无关的是

A.根据临床症状、体征和特殊检查明确器质性改变

B.疾病的发生有相平行的心理社会因素

C.排除神经症和精神疾病

D.单纯的生物医学疗法收效甚微

E.由某种躯体疾病引发心理障碍

53.下列不属于马斯洛需要层次论的层次内容是（）

A.自我实现的需要B.生理的需要C.安全的需要D.精神的需要E.尊重的需要

54.关于条件反射的论述，错误的是（）

A.经后天学习和训练形成B.在非条件反射基础上建立C.数量有限而固定的反射D.可以建立和消退E.是反射活动的高级形式

55.任何单位或者个人开展诊疗活动，必须依法取得

A.《设置医疗机构批准书》

B.《设置医疗机构备案回执》

C.《医疗机构执业许可证》

D.《医疗机构校验申请书》

E.《医疗机构申请变更登记注册书》

六、A1/A2(15题)56.胆汁中与消化有关最重要的物质是

A.消化酶B.胆盐C.卵磷脂D.胆色素E.脂肪酸

57.下述情况能导致肾小球滤过率降低的是

A.血浆胶体渗透压下降B.血浆胶体渗透压升高C.血浆晶体渗透压下降D.血浆晶体渗透压升高E.肾小球毛细血管血压升高

58.形成血浆胶体渗透压的主要物质是

A.NAClB.清蛋白C.球蛋白D.纤维蛋白E.血红蛋白

59.滤过分数指

A.肾小球滤过率/肾血浆流量

B.肾血浆流量/肾血流量

C.肾血流量/肾血浆流量

D.肾小球滤过率/肾血流量

E.肾血流量/心排出量

60.动物新生期切除胸腺的后果是

A.细胞免疫功能缺陷，体液免疫功能正常

B.细胞免疫功能正常，体液免疫功能缺陷

C.细胞和体液免疫功能均不受影响

D.细胞免疫功能缺陷，体液免疫功能受损

E.机体造血和免疫功能均有损害

61.属于核酸一级结构的描述是

A.核苷酸在核酸长链上的排列顺序B.tRNA的三叶草结构C.DNA双螺旋结构D.DNA的超螺旋结构E.DNA的核小体结构

62.最能反映血液中红细胞和血浆相对数量变化的是

A.血液黏滞性B.血细胞比容C.血浆渗透压D.血液比重E.血红蛋白量

63.心室肌细胞动作电位的主要特征是

A.0期除极迅速B.1期复极化快C.有缓慢的2期平台D.有快速的3期复极化E.有4期自动除极

64.组织兴奋后处于绝对不应期时，其兴奋性为

A.无限大B.大于正常C.等于正常D.小于正常E.零

65.个体处于应激状态时，表现出心率加快、血压增高、呼吸加速、血糖升高和肌张力增强，这些生理反应说明活动增强的神经内分泌系统是

A.下丘脑-垂体-甲状腺轴

B.下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴

C.交感-肾上腺髓质轴

D.下丘脑-垂体-性腺轴

E.下丘脑-神经垂体轴系

66.致病性葡萄球菌的鉴定主要根据

A.呈葡萄串状排列的G+球菌B.产生金黄色色素C.有溶血性D.产生凝固酶E.发酵乳糖

67.下列有关密码的错误叙述是

A.密码无标点符号B.有终止密码和起始密码C.密码有简并性D.密码有通用性E.蛋白质中的氨基酸均有一个相应密码

68.下列选项中，不属于促胃液素生理作用的是

A.刺激胃酸分泌B.促进胃运动C.刺激胰酶分泌D.抑制唾液分泌E.促进唾液分泌

69.对急性头痛描述错误的是()

A.急性起病伴发热者常为感染疾病所致，如急性脑膜炎等

B.偏头痛多位于双侧，呈炸裂样

C.头痛伴剧烈呕吐提示为颅内高压;

D.咳嗽、打喷嚏、摇头、俯身可使颅内高压性头痛、血管性头痛、颅内感染性头痛及脑肿

E.长时间阅读后发生的头痛常为眼源性

70.淋巴细胞活化过程中需要黏附分子的辅佐，其中协助Th活化B细胞的是

A.CD2/LFA3

B.CD40/CD40L

C.LFA-1/ICAM-1

D.CD4/MHCⅡ类分子

E.CD8/MHCI类分子

参考答案

1.D

2.B

3.D

4.D

5.D

6.E男性尿道有排尿和排精功能，起自膀胱尿道内口，止于阴茎头的尿道外口。成人尿道平均长16—22cm，分为前列腺部、膜部和海绵体部三部分。男性尿道的三个狭窄分别为尿道内口、尿道膜部和尿道外口，三个膨大分别是尿道前列腺部、尿道球部和舟状窝。自然悬垂时有两个弯曲，即耻骨下弯和耻骨前弯。故选E。

7.C因心脏骤停后A、B、C、D、E均会出现，但只有颈动脉和股动脉等大动脉搏动消失可直接反应心脏是否能有效收缩（即是否停跳）。

8.D维生素PP也称烟酸。缺乏时可引起癞皮病，主要变现为皮炎、舌炎、腹泻及周围神经炎，严重时可出现痴呆。玉米中的烟酸为结合型，不能被吸收利用。故选D。

9.A

10.BTNF为肿瘤坏死因子(tumornecrosisfactor，TNF)，它是一种能使肿瘤发生出血、坏死的细胞因子。

11.C目前，我国采用国际上统一的标准，非同日两次测血压时，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。

12.A酶的特异性决定于酶蛋白上的活性中心，它与底物相互结合成酶一底物复合物。

13.D医患关系模式在不同情况下有不同的模式：昏迷的病人只能被动地接受医生的支配，此时的医患关系模式为主动被动型；经抢救病人意识清醒，在治疗中虽能发挥一定的主动性，但因病情较重，医生的作用占优势处于指导地位，医患关系模式应为指导合作型；随着病情的好转，在恢复期病人的主动性逐渐得到充分发挥，医患关系模式也相应地过渡到共同参与型。大多数慢性病患者是清醒的，医患关系模式也应为共同参与型。

14.C冲击疗法是在治疗开始即将患者处于他最害怕的情境中，如果没有真正可怕的事情发生，那么焦虑就会减轻。冲击疗法主要适用于恐惧症。故选C。

15.B艾宾豪斯遗忘曲线(Ebbinghausforgettingcurve)表明：在时间进程上，遗忘是一个先快后慢的过程。通过曲线的趋势可得出如下结论：①遗忘的数量随时间的推移而增加；②变化的速度是先快后慢，在识记后的第一个小时内遗忘最快，遗忘的数量最多，随后逐渐减慢，遗忘数量也随之减少；③以后虽然时间间隔很长，但所剩的记忆内容基本上不再有明显的减少而趋于稳定。

16.E

17.E大脑中动脉主干及其分支的闭塞是最易导致偏瘫的，主干闭塞将引起对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲（“三偏”征）；深穿支或豆纹动脉闭塞出现偏瘫，一般无感觉障碍和偏盲；皮质支闭塞可出现对侧偏瘫，以面部和上肢为重。

18.B奥美拉唑抑制胃壁细胞上的H十泵功能，减少胃酸的分泌。

19.C首先理解“赫氏反应”的含义和诱发原因。然后记住“最常出现”此种反应的疾病，在传染病学中明确指出就是“钩体病”。实际上，像伤寒等某些传染病也可在抗菌治疗中出现类似反应，又称“治疗休克”或“治疗加重反应”。

20.C甲状腺激素是调节产热活动最重要的体液因素。甲状腺激素大量分泌，可使机体代谢率增加20％~30％。甲亢时，由于甲状腺激索分泌增多，基础代谢率可比正常值高25％~80％，使产热增加。肾上腺素、生长激素和孕激素也可刺激产热，提高基础代谢率，但维持时间较短，作用不强。雌激素不能增加机体产热。故选C。

21.D慢性支气管炎是呼吸系统最常见的慢性病之一，以长期咳嗽、咳痰或伴喘息为主要症状。临床以每年持续3个月，连续2年以上者诊断为慢性支气管炎。患者表现符合上述特点，故选D。

22.C胃镜检查显示萎缩性胃炎。此患者胃体受到损伤，内因子分泌减少，故会影响维生素B12的吸收。故选C。

23.E充血性心力衰竭发病的主要危险因子是心肌和血管的重构肥厚，小剂量血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)可有效地阻止或逆转心室重构肥厚及已出现的纤维化组织和肌层内冠脉壁的增厚，使心肌和血管的顺应性增加。此外ACEI增加缓激肽水平也有助于逆转肥厚。

24.C肝细胞以胆固醇为原料合成初级胆汁酸，胆固醇7α－羟化酶是胆汁酸合成的限速酶。故选C。

25.D肺炎球菌的主要致病物是菌体多糖荚膜，它侵袭组织，引起肺泡壁水肿，红、白细胞渗出，含菌的渗出液经Cohn孔向肺的中央部分扩散，可累及几个肺段或整个肺叶。

26.B

27.BKm即米氏常数，是指酶促反应达到其最大速度（Vmax）-半时的底物浓度。它可以表示酶（E）与底物（S）之间的亲和力，Km值越小，亲和力越强，反之亦然。Km是一种酶的特征常数，只与酶的结构、底物和反应环境（如温度、pH、离子强度）有关，与酶的浓度无关。故选B。

28.E

29.E在生化反应中，乳糖发酵试验在初步鉴别肠道致病和非致病菌时有重要意义，非致病菌多数能分解乳糖，而肠道致病菌一般不分解乳糖，而所有选项中只有乳糖符合题意，故选E。

30.C

31.D小剂量多巴胺可激动多巴胺受体使血管扩张。大剂量激动血管α受体，使血管收缩。

32.A

33.C

34.A

35.C

36.E营养不良性水肿又称低蛋白血症，是一种营养缺乏的特殊表现，由于长时间的负氮平衡，以致血浆蛋白减少，胶体渗透压降低，出现全身性水肿为其特征。患者生活贫困，并出现清蛋白下降、水肿，考虑为营养不良性水肿，需要补充含蛋白质丰富的食物，可选豆类食品。故选E。

37.E《执业医师法》第十四条、第十七条规定：医师注册后应按注册的执业地点、执业类别、执业范围从事相应的执业活动，若有变动应重新注册，否则属违法行为。因此，李某作为儿科医生，是不允许治疗妇科病人的。

38.C解析：垂体催乳素瘤是常见的垂体瘤，其临床表现主要与高催乳素血症有关，通过增加多巴胺的抑制作用可以减少催乳素的分泌，溴隐亭是多巴胺激动剂，可以通过刺激多巴胺的分泌减少催乳素的分泌。

39.B轻度慢性肝炎的病理特征是肝细胞变性、点灶状坏死或凋亡小体，偶见轻度碎片状坏死，汇管区周围纤维增生，肝小叶结构完整，故选B。急性普通型肝炎病理为广泛肝细胞变性，肝小叶内散在点状坏死，并有少量炎症细胞浸润，纤维支架没有塌陷，故不选A。中度慢性肝炎是肝细胞碎片状坏死和桥接坏死，纤维间隔形成，故不选C。重度慢性肝炎表现为重度碎片状坏死，桥接坏死广泛，纤维间隔增生，故不选D。早期肝硬化表现为肝细胞弥漫性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，故不选E。

40.C患者有哮喘病史，突然发病，胸部刺痛，呼吸困难，左肺呼吸音减弱，考虑并发气胸。

41.A该患者术中失血600ml，失血量不足总血容量的20%。目前心率、呼吸、血压平稳，血红蛋白仅轻度下降，此时可输入适量晶体液、胶体液或少量血浆代用品，原则上不输血。

42.B脑震荡表现为一过性脑功能障碍。意识障碍是脑挫裂伤最突出的症状，受伤当时立即出现。颅中窝骨折若骨折线累及颞骨岩部，血液和脑脊液可经中耳和破裂的鼓膜由外耳道流出，形成耳漏；如鼓膜未破，则可沿咽鼓管流至鼻咽部。根据题干信息，可诊断为脑挫伤、颅中窝骨折。故选B。

43.E患者老年女性，急性心包炎伴中等量心包积液，心包穿刺的目的是取液化验，以明确病因。因为临床无心脏压塞症状，所以不必穿刺放液；临床病因诊断尚不明确，所以不是为了注入某种药物；临床更不通过穿刺来证实心包积液是否存在。

44.D颈膨大(C5~T12)病变可致双上肢弛缓性瘫瘓，双下肢痉挛性瘫瘓，常伴颈肩痛和手麻，故选D。

45.D宫颈上皮非典型增生：属于癌前病变，是指宫颈鳞状上皮部分被不同程度异型增生的细胞所取代。病变由基底层逐渐向表层发展。依据其病变程度不同分为三级：I级，异型细胞局限于上皮的下1／3；II级，异型细胞累及上皮的下1／3－2／3；III级，异型细胞超过上皮层的2／3，但未累及上皮全层。故选D。

46.B

47.D

48.D

49.B暂无解析，请参考用户分享笔记

50.B

51.A

52.E

53.D人本主义心理学家马斯洛将人类的主要需要依其发展顺序及层次高低分为五个层次，即生理的需要、安全的需要、归属与爱的需要、尊重的需要和自我实现的需要。而精神需要是相对于物质需要而言的，它是指人在认识、交往、道德、审美和创造等方面的需要，这是人所特有的需要。人类最早形成的精神需要是对于劳动和交际的需要。随着社会生产力的发展，新的精神需要在不断地产生，且日趋丰富。

54.C

55.C《医疗机构管理条例》规定，任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动。医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准