2022-2023学年安徽省池州市临床执业医师第一单元预测试题(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000350405StartFragment:0000000127EndFragment:00003503872022-2023学年安徽省池州市临床执业医师第一单元预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(5题)1.能反映酸碱平衡呼吸因素和代谢因素的指标是（）

A.PaCO2

B.SBC.ABD.BBE.BE

2.肿瘤的细胞信号转导异常有（）。

A.生长因子分泌过多B.生长因子受体过度激活C.Ras持续激活D.抑制细胞增殖的信号减弱E.以上都是

3.应用吸氧疗法治疗效果最差的缺氧类型是（）

A.低张性缺氧B.血液性缺氧C.循环性缺氧D.组织性缺氧E.以上全是

4.高钾血症对心肌的影响是（）

A.兴奋性先低后高，传导性降低，自律性升高，收缩性升高

B.兴奋性降低，传导性降低，自律性升高，收缩性升高

C.兴奋性降低，传导性降低，自律性降低，收缩性升高

D.兴奋性降低，传导性降低，自律性升高，收缩性降低

E.兴奋性先高后低，传导性降低，自律性降低，收缩性降低

5.成人失钾最重要途径是（）

A.经胃失钾B.经小肠失钾C.经结肠失钾D.经肾失钾E.经皮肤失钾

二、A1型选择题(20题)6.若在动物新生期时，将它们的胸腺切除，动物的免疫系统将受到的影响是

A.细胞和体液免疫功能均不受影响

B.细胞免疫功能缺陷，体液免疫功能正常

C.细胞免疫功能缺陷，体液免疫功能受损

D.细胞免疫功能正常，体液免疫功能缺陷

E.机体造血和免疫功能均有损害

7.病人在医患关系中的权力没有A.A.基本的医疗权

B.选择生与死的权力

C.保守秘密和保护隐私权

D.获得休息和免除社会责任权

E.知情同意权和知情选择权

8.艾滋病患者最常见的机会性感染是（）。

A.脑弓形虫病B.隐球菌脑膜炎C.口腔毛状白斑D.卡氏肺孢子虫肺炎E.口腔和食管念珠菌病

9.下列各项中，哪一项不是《传染性非典型肺炎防治管理办法》规定的医疗机构的职责

A.及时、如实报告疫情

B.宣传疾病防治的科学知识

C.对传染性非典型肺炎疫情进行监测与预警

D.负责对医疗机构内死亡的病人或者疑似病人的尸体进行消毒处理

E.对医疗机构内病人或者疑似病人污染的场所、物品、排泄物进行严格的卫生处理

10.可以用来判断暴露危险因素是否与疾病有关联及其关联程度大小的观察性研究方法是（）

A.普查B.队列研究C.病例对照研究D.抽样调查E.理论流行病学研究

11.胆汁酸合成的限速酶是（）。

A.β-羟-β-甲戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶

B.鹅脱氧胆酰辅酶A合成酶

C.胆固醇7α-羟化酶

D.胆酰辅酶A合成酶

E.7α-羟胆固醇氧化酶

12.哪种酶参与糖异生（）

A.丙酮酸脱氢酶B.苹果酸脱氢酶C.NADH脱氢酶D.葡萄糖-6-磷酸酶E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶

13.进行底物水平磷酸化的反应是（）。

A.葡萄糖→6-磷酸葡萄糖

B.6-磷酸果糖→1，6-二磷酸果糖

C.3-磷酸甘油醛→1，3-二磷酸甘油酸

D.琥珀酰CoA→琥珀酸

E.丙酮酸→乙酰CoA

14.脑梗死的最常见病因是（）

A.慢性高血压B.动脉硬化C.高凝状态D.动脉壁慢性炎症E.真性红细胞增多症

15.患儿，3岁。因发热3日到县医院就诊，接诊医师检查后拟诊为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件，接诊医师遂嘱患儿的家长带患儿去市传染病医院就诊。按照《中华人民共和国传染病防治法》的规定，接诊医师应当（）。

A.请上级医师会诊，确诊后再转诊

B.请上级医师会诊，确诊后隔离治疗

C.向医院领导报告，确诊后对患儿就地进行隔离

D.向当地疾病控制机构报告，并复印病历资料转诊

E.向当地疾病控制机构报告，由疾病控制机构转诊

16.治疗量的阿托品能引起

A.心率减慢B.腺体分泌增加C.瞳孔扩大，眼内压降低D.胃肠平滑肌松弛E.中枢抑制，嗜睡

17.关于我国医师在器官移植问题上的道德责任，下列哪项说法是错误的

A.对活体捐献，除尽量避免并发症，还要保证捐献的利他动机

B.对尸体捐献，需要亲属的知情同意

C.对尸体捐赠，保证死者生前知情同意，不需要考虑家属的意见

D.对器官分配，依据社会价值标准和医学标准

E.不能参与任何商业形式的器官移植活动

18.主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是

A.螺内酯B.氨苯蝶啶C.甘露醇D.呋塞米E.氢氯噻嗪

19.下列何药可用于治疗阿托品中毒时

A.阿托品B.山莨菪碱C.东莨菪碱D.酚妥拉明E.毛果芸香碱

20.以下哪项属于腰椎穿刺的禁忌证

A.Babinski征阳性B.Kerning征阳性C.脑血管疾病D.呼吸功能严重障碍E.中枢神经系统感染性疾病

21.流行病学中与发病相关的常用指标除了发病率外还包括（）。

A.死亡率、续发率B.死亡率、流行率C.死亡率、病死率D.病死率、流行率E.罹患率、患病率

22.执业医师是指在医疗机构中的

A.从业人员B.执业的医务人员C.经注册的医务人员D.取得医师资格的医务人员E.取得医师资格并经注册的执业医务人员

23.关于新医学模式，最准确的说法是下列哪一个A.A.新的医学模式要求医务人员需要学习更多的心理学知识

B.新的医学模式要求医务人员做到真正以病人为本

C.新的医学模式要求医务人员关心病人的生理和心理状况

D.新的医学模式要求医务人员不仅关心病人个体，更要关心病人的家属

E.新的医学模式要求医务人员不仅关心病人个体，还要关心病人的后代

24.有关半抗原的描述，正确的是A.没有免疫原性，而具有抗原性

B.既有免疫原性，又有抗原性

C.与蛋白质载体结合后，可获得抗原免疫原性

D.具有免疫原性，而没有抗原性

E.既没有免疫性，也没有抗原性

25.以下哪项是基本转录因子中直接识别、结合TATA盒的A.A.TFⅡAB.TFⅡBC.TFⅡDD.TFⅡEE.TFⅡF三、1.A1型题(10题)26.不属于免疫耐受机制的是

A.克隆清除B.胸腺内阴性选择C.T细胞克隆无能D.免疫抑制E.B细胞克隆无能

27.医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议，应当立即向

A.所在医院医务部门报告

B.当地卫生行政机关报告

C.所在医疗机构的主管负责人报告

D.所在科室报告

E.所在医疗机构医疗质量控制部门报告

28.按照《母婴保健法》规定，属于婚前医学检查的疾病有

A.肿瘤B.重性精神病C.严重传染病D.指定传染病E.法定传染病

29.医德修养要坚持

A.实践性B.组织性C.强制性D.集体性E.机动性

30.维系蛋白质一级结构的化学键是

A.氢键B.疏水键C.二硫键D.肽键E.范德华力

31.我国居民膳食中蛋白质的主要来源是

A.粮谷类B.蔬菜类C.豆类及其制品D.肉类E.蛋类

32.医疗机构配制制剂，须经所在地哪个部门批准后方可配制

A.省级卫生行政部门B.省级药品监督管理部门C.地市级药品监督管理部门D.县级卫生行政部门E.省级工商行政管理部门

33.医学伦理学的研究内容不包括以下哪一项

A.医学伦理学的基本准则、规范

B.医学伦理学的基本理论

C.伦理学产生、发展及其规律

D.医学道德教育、评价和修养

E.医学道德中的特殊问题

34.为减少不良反应的发生率，用糖皮质激素平喘时最好采用

A.口服治疗B.吸入治疗C.皮下注射治疗D.静脉注射治疗E.肌内注射治疗

35.与C型行为关系最密切的疾病是

A.神经症B.溃疡病C.癌症D.冠心病E.关节病

四、A2型选择题(10题)36.男，32岁。左下肢肿胀、发紫、剧痛2小时。1天前用粪便在农田施肥，伤及左足，半夜感到胀裂样痛，症状加重，左下肢肿胀，皮肤由紫红变成紫黑、水肿有水疱。查体：局部失去弹性，皮下有捻发音，伤口处有恶臭的血液浆液渗出。该致病菌产生的酶中，毒性最强的是（）。

A.胶原酶B.卵磷脂酶C.透明质酸酶D.DNA酶E.神经氨酸酶

37.女，33岁。胃溃疡穿孔保守治疗24小时，拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔行修补术。其手术过程中处理错误的是

A.从原切口进入B.全身麻醉C.胃大部切除术D.甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁E.放置腹腔引流管

38.男，56岁。突发性右侧肢体瘫痪，1天后排黑粪2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是（）。

A.食管癌B.胃癌C.胃溃疡D.急性胃黏膜病变E.胃底静脉曲张破裂出血

39.男，40岁。常居住城市。检查其心脏标本，肉眼观察，心脏明显增大呈球形，心脏扩张，乳头肌、肉柱扁平，细看心室壁可见灰色小的瘢痕，有附壁血栓。请分析此心脏标本病变最可能是（）。

A.扩张型心肌病B.限制型心肌病C.慢性克山病D.风湿性心脏病E.高血压心脏病

40.患者男性，46岁，个体户，因服大量的安眠药自杀而被妻子送至某医院急诊室，妻子告诉医生，患者有精神分裂症，长期服药治疗，过去也有服药后睡一天才醒的情况，此次睡一天一夜未醒，才发现是服用大量的安眠药自杀，经急诊室近一天一夜的抢救，患者仍处在昏迷状态，于是急诊医生告知其妻，若要挽救患者的生命，可以采用肾透析，但费用较高，其妻听了医生的建议后，只是说患者活着非常痛苦，家庭也很痛苦，并让医生看着办吧！面对其妻的犹豫态度，医生应该做出何种选择

A.维持原来的抢救措施，任其好坏

B.只要妻子同意签字，立即中止抢救而给支持治疗

C.让其妻子将丈夫接回家，终止患者的治疗

D.争取妻子的配合，给患者实施肾透析以及其他抢救

E.在妻子和家庭其他成员同意的情况下，实施主动安乐死

41.血尿加重最可能的原因是（）。

A.急性过敏性间质肾炎B.肾病综合征的并发症——肾静脉血栓形成C.合并泌尿系统肿瘤D.进展为新月体肾炎E.尿路感染

42.男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为㈩，此时应

A.改为地塞米松

B.将泼尼松加量到80mg/d

C.改用环磷酰胺

D.用原量继续观察

E.减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂

43.60岁男性，冠心病患者，稍活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现，下面正确的诊断为A.A.心功能工级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.心功能0级伴老年性肺气肿

44.女，50岁。双下肢水肿10余年，晨轻暮重，无眼睑水肿和泡沫尿。查体：BP130／70mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，HR87次／分，心律齐，腹软，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双下肢凹陷性水肿，浅静脉呈蚯蚓状改变。该患者下肢水肿的最可能原因是（）。

A.下肢静脉压增高B.血浆胶体渗透压降低C.淋巴液回流受阻D.血浆晶体渗透压降低E.心肌收缩力降低

45.男，17岁，近10天来出现明显食欲缺乏、恶心、呕吐伴乏力、尿黄。患者病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。查体：巩膜黄染，肝肋下1.0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功谷丙转氨酶980U／L，谷草转氨酶560U／L、T－Bil116.5μmol／L，anti－HAV－IgM阳性，HBsAg阳性，anti－HBe阳性，anti－HBc阳性：其母亲发现为HBV携带者。应诊断为（）

A.甲型肝炎病毒携带者，急性乙型肝炎

B.慢性乙型肝炎，急性甲型肝炎

C.急性乙型肝炎，急性甲型肝炎

D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带

E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎

五、A1型题(10题)46.皮肤的物理辐射散热速度取决于（）

A.皮肤血流速度B.环境湿度C.皮肤温度和环境温度D.空气对流速度E.环境温度和环境湿度

47.关于食物中毒特征，错误的是

A.暴发而潜伏期短B.临床表现相似C.无传染性易集体发病D.发病与食用某种食物有关E.发病曲线有很长的余波

48.关于医务人员的同情感，错误的是

A.它是医务人员发自内心的情感

B.它是促使医务人员为患者服务的原始动力

C.它是医德情感内容中低层次的情感

D.它是责任感的基础

E.它比责任感具有较大的稳定性

49.属于B细胞的表面标志为

A.CD3B.CD4C.CD8D.CD19E.CD56

50.用异烟肼时合用维生素B——6的目的是

A.促进异烟肼吸收B.增强异烟肼的疗效C.延缓耐药性产生D.降低异烟肼对神经的毒性E.减轻异烟肼对肝脏的毒性

51.统计学中所说的样本是指

A.从总体中随意抽取的一部分

B.按研究者的需要选取有意义的一部分

C.特别从总体中选择的典型部分

D.从总体中随机抽取有代表性的一部分

E.在限定时间内按先后顺序得到的一部分

52.合理化机制是为摆脱痛苦而给自己找理由，是最常见的一种防御机制，表现为（）

A.酸葡萄机制B.眼不见为净C.鸵鸟策略D.此地无银三百两E.做“白日梦”

53.试验研究中对照组与试验组发病率差值再除以对照组发病率，所得指标为（）。

A.有效率B.治愈率C.生存率D.保护率E.效果指数

54.下列行为符合交叉配血技术规范的是（）

A.受血者配血试验的血标本必须是输血前7天之内的

B.急诊抢救时输血科应检查患者Rh(D)血型

C.遇到交叉配血不合的情况时必须作抗体筛选试验

D.有输血史的患者需要输血时不必作抗体筛选试验

E.交叉配血试验必须由两人互相核对

55.关于DNA聚合酶的叙述错误的是

A.需模板DNAB.需引物MAC.延伸方向为5’-3’D.以NTP为原料E.具有3’—5’外切酶活性

六、A1/A2(15题)56.20世纪，ForssmAn用豚鼠的肝、脾、肾上腺制备的生理盐水悬液注射家兔，得到抗体，除与相应的抗原反应外，还可使绵羊RBC发生凝集，出现这一现象是因为

A.可能绵羊RBC发生了自身凝集

B.豚鼠与绵羊间有完全相同的血型抗原

C.豚鼠脏器与绵羊RBC间有共同抗原决定簇

D.豚鼠脏器在制备过程中抗原结构发生了改变

E.体外实验中，绵羊RBC的抗原性发生了改变

57.具有非特异性吞噬杀伤和抗原提呈作用的细胞是

A.中性粒细胞B.红细胞C.NK细胞D.巨噬细胞E.嗜碱性粒细胞

58.关于佐剂的叙述，下列哪项错误

A.佐剂是特异性免疫增强剂

B.与免疫原混合后可增强抗原在体内存留时间

C.最常用于动物实验的是弗氏佐剂和弗氏不完全佐剂

D.可刺激Mφ，增加它对抗原的处理和递呈

E.可刺激淋巴细胞的增生和分化

59.小肠是吸收的最主要部位。这主要与小肠的哪项特点有关

A.长度长B.肠壁厚C.通透性高D.面积大E.消化酶多

60.自身免疫病是由于哪一项免疫功能损害所致

A.免疫凋节B.免疫监视C.免疫防御D.免疫自稳E.抗原递呈

61.识别细菌CpGDNA的Toll样受体是

A.TLR2B.TLR4C.TLR5D.TLR7E.TLR9

62.产生促红细胞生成素的主要部位是

A.骨髓B.肝C.脾D.肾E.垂体

63.提出克隆选择学说的学者是

A.EhrliChB.BEhringC.BurnEtD.LAnDstEinErE.北里

64.分泌胃蛋白酶原的胃黏膜细胞是

A.壁细胞B.G细胞C.嗜银细胞D.主细胞E.黏液细胞

65.下列中不属于免疫缺陷病共同特点的是

A.好发恶性肿瘤B.反复感染C.常患心血管病D.多伴有自身免疫病E.多有遗传倾向性

66.有关类固醇激素作用方式的叙述，正确的是

A.激素可进入核内，直接促进转录

B.激素与受体结合后激活G蛋白

C.激素一受体复合物激活热休克蛋白

D.激素与受体结合后促进受体解聚

E.其受体具有转录因子功能

67.由于眼外伤，眼球球体受到严重破坏，可能发生交感性眼炎，其原因应属于

A.隐蔽Ag的释放B.自身抗原发生改变C.交叉抗原的出现D.多克隆刺激E.自身反应性淋巴细胞克隆再现

68.不能作为糖异生原料的是（）。

A.乳酸B.生糖氨基酸C.乙酰CoAD.α-酮戊二酸E.甘油

69.蛋白质生理价值大小主要取决于

A.氨基酸种类B.氨基酸数量C.必需氨基酸数量D.必需氨基酸种类E.必需氨基酸数量、种类及比例

70.血浆胶体渗透压最主要来自血浆的

A.葡萄糖B.NA+

C.纤维蛋白D.球蛋白E.清蛋白

参考答案

1.C

2.E

3.D

4.E

5.D

6.C胸腺是哺乳动物以及禽类等T细胞分化成熟的中枢免疫器官。在动物新生期切除胸腺，将使成熟T细胞生成障碍，导致细胞免疫功能缺陷，同时由于绝大多数抗原刺激，B细胞均需Th细胞呈递抗原以产生抗体，所以新生期切除胸腺的动物的体液免疫功能也受损。

7.B病人的道德权利有：基本医疗权（包括认知权）；知情同意权和知情选择权；保护隐私权；休息与免除社会责任权。但应该注意的是：不论是知情同意或知情选择，病人表示拒绝是自主权显示。

8.D艾滋病患者最常见的机会性感染是卡氏肺孢子虫肺炎，70％～80％的患者可经历一次或多次卡氏肺孢子虫肺炎。

9.C《传染性非典型肺炎防治管理办法》规定医疗机构的职责有A、B、D、E项等，而C项关于监测与预警的职责是第十四条中对疾病预防控制机构职责的规定。

10.C病例对照研究亦称回顾性研究，是选择患有特定疾病的人群作病例组，和未患这种疾病的人群作为对照组，调查两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例，判断暴露危险因素是否与疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。用于探索疾病的可疑危险因素，检验病因假说，提供进一步研究的线索。

11.C肝细胞以胆固醇为原料合成初级胆汁酸，胆固醇7α－羟化酶是胆汁酸合成的限速酶。故选C。

12.D葡萄糖-6-磷酸酶催化异生生成的6-磷酸葡萄糖为葡萄糖，属于糖异生的酶。6-磷酸葡萄糖脱氢酶参与磷酸戊糖通路第一步反应。

13.D人体内进行的底物水平的磷酸化有3个，分别是1，3-二磷酸甘油酸生成3-磷酸甘油酸，磷酸烯醇式丙酮酸生成丙酮酸，琥珀酰CoA生成琥珀酸。故选D。

14.B脑梗死指由于血管狭窄或者闭塞、血液动力学或者血液成分改变，引起血液携氧和营养物质不足或者代谢产物清除能力降低，脑的神经元、胶质细胞以及血管的死亡。脑梗死主要是由脑血栓形成引起的，最常见的原因是动脉硬化。

15.D流行性出血热属于乙类传染病。医疗机构发现乙类或者丙类传染病患者，应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。医疗机构不具备相应救治能力的，应当将患者及其病历记录复印件，并转至具备相应救治能力的医疗机构。故选D。

16.D阿托品选择性阻断M受体，在很大剂量时也阻断N1受体，有解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌等作用。对眼的作用为扩瞳，升高眼内压，调节麻痹（远视）。用于虹膜睫状体炎、检查眼底、儿童验光。阿托品还可加快心率，促进房室传导，用于缓慢型心律失常。大剂量时扩张皮肤、内脏血管，与阻断M受体无关，可用于感染性休克的治疗。

17.C亲属是死者器官的所有者，对尸体捐献，需要亲属的知情同意。

18.D常用的利尿药根据其作用部位分为：①主要作用于髓袢升支皮质部的利尿药，如呋塞米等，为高效利尿药。②主要作用于远曲小管的利尿药，如噻嗪类、氯噻酮、螺内酯（醛固酮拮抗剂）、氨苯蝶啶等，为中效利尿药。③尚有不归属于利尿药而又具有利尿作用的药物，即黄嘌呤类（如氨茶碱）、酸性盐类（如氯化铵）以及渗透性利尿药（该类药物现分类为脱水药，如甘露醇），故选D。

19.E阿托品的常见不良反应为口干、皮肤干燥、便秘、视力模糊、心悸等，大剂量时出现呼吸加深加快，高热、谵妄、惊厥，严重中毒时出现昏迷和呼吸麻痹。毛果芸香碱（匹鲁卡品）直接激动M受体，对眼及腺体作用强。全身用药可用于阿托品中毒的救治。

20.D腰椎穿刺的禁忌证包括：①病情危重处于休克状态、心力衰竭及呼吸功能严重障碍者；②明显颅内高压，特别是有早期脑疝症状者；③明显的后颅凹占位性病变；④高颈位脊髓压迫性病变；⑤穿刺的局部皮肤、皮下组织及脊柱有感染性疾病者；⑥开放性颅脑损伤或有脑脊液漏者。因此呼吸功能严重障碍禁忌腰穿。

21.E患病率是反映人群中现患病频度的指标。罹患率适用于小范围、短时间内疾病频率的测量，和发病率一样，也是人群新病例数的指标。故选E。

22.E暂无解析，请参考用户分享笔记

23.B新医学模式更全面综合地认识人、认识人类的健康和疾病，从而更加能体现和实现对人的尊重，也是文明的进步：因此，新的医学模式要求医务人员做到真正以病人为本。

24.D半抗原只有反应原性，不具免疫原性，又称不完全抗原。当半抗原与体内组织蛋白结合，成为完全抗原，此时它既具有免疫原性，又具有免疫反应性。

25.CTFⅡD含有TATA结合蛋白(TBP)，能识别TATA序列并与之结合。

26.D

27.D

28.D

29.A

30.D

31.A

32.B

33.C

34.B

35.C

36.B根据病史及查体典型表现，患者应为梭状芽孢杆菌感染导致的气性坏疽。致病菌通过产生多种毒素和侵袭性酶，破坏组织细胞，发酵肌肉和组织中的糖类，产生大量气体，造成气肿；同时血管通透性增加，水分渗出，局部水肿，进而挤压软组织和血管，影响血液供应，造成组织坏死。卵磷脂酶，又称α毒素，它因能水解卵磷脂，可以水解：各种组织的细胞，尤其是红细胞。故选B。

37.D

38.D黑粪多为上消化道出血所致。患者有高血压和糖尿病史，突发右侧肢体瘫痪，考虑发生了脑卒中，而中枢神经病变易引发库欣(Cushing)溃疡而导致消化道出血，故考虑黑粪原因为急性胃黏膜病变。故选D。

39.A扩张型心肌病早期表现为左心室轻度扩大，后期各心腔均扩大，以左心室扩大为著，且多数患者可有附壁血栓，故选A。

40.D因精神患者也有生命权，医生的最佳选择是争取妻子的配合，给患者实施肾透析和其他抢救，同时医生应理解患者家庭的痛苦，并对妻子实施安慰。

41.B蛋白尿、低蛋白血症、水肿等为肾病综合征的症状，患者出现腰痛、尿少、右肾增大、血尿加重可能是出现了肾病综合征的并发症——深静脉血栓。故选B。

42.B解析：肾病综合征应以保护肾功能，减缓肾功能恶化程度为目的。采用的治疗原则为对症治疗、病因治疗、积极预防和治疗合并症。糖皮质激素应用原则为①起始足量泼尼松1mg／kg.d，口服8周，必要时可延长至12周；②缓慢减药，足量治疗后每1～2周减用量的10%.，当减至20mg/d时症状易反易，应更加缓慢减量；③长期维持，最后以最小有效剂量10mg／d作维持量，再服半年至一年或更长。

43.CNYHA心功能分级为：工级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级（心衰工度）：心脏病患者的体力活动受到轻度限制?休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级（心衰Ⅱ度）：心脏病患者的体力活动明显受限，小于平时的一般活动即可引起上述症状。Ⅳ级（心衰Ⅲ度）：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。根据题中患者的情况．应选心功能Ⅲ级。

44.A根据题干信息，考虑患者存在静脉曲张，主要是由于静脉压升高、静脉回流受阻所致。故选A。

45.B患者近10天来食欲缺乏、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄，检查：巩膜黄染，肝肋下1.0cm，有轻度触痛，化验检查转氨