2022-2023学年四川省乐山市临床执业医师第一单元测试卷(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000349888StartFragment:0000000127EndFragment:00003498702022-2023学年四川省乐山市临床执业医师第一单元测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(5题)1.哪种物质可引起体温调节中枢调定点的上移？（）

A.病原体产生的外源性致热原

B.病原体产生的内源性致热原

C.血液中白细胞产生的外源性致热原

D.血液中白细胞产生的内源性致热原

E.血液中白细胞及病原体的代谢产物

2.肿瘤的细胞信号转导异常有（）。

A.生长因子分泌过多B.生长因子受体过度激活C.Ras持续激活D.抑制细胞增殖的信号减弱E.以上都是

3.下列关于家族性肾性尿崩症的说法不正确的是（）

A.由遗传性ADH受体及受体后信息传递异常所致

B.属性染色体连锁遗传

C.基因突变使ADH受体合成增多

D.患者口渴、多饮、多尿等临床特征

E.血中ADH水平升高

4.下列哪组动物对低张性缺氧的耐受性最强？（）

A.正常成年小鼠B.注射咖啡因的成年小鼠C.注射可拉明的成年小鼠D.正常新生小鼠E.注射内毒素的成年小鼠

5.在混合型酸碱平衡紊乱中不可能出现的类型是（）

A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

二、A1型选择题(20题)6.下列关于IgM的说法正确的是

A.介导I型超敏反应

B.介导ADCC作用

C.能够穿过胎盘屏障

D.初次体液免疫应答中最早出现的抗体

E.在胃肠道局部大量分泌的免疫球蛋白

7.最常见的枕骨大孔疝病因是（）。

A.脑囊虫病B.腹腔压力增高C.交通性脑积水D.小脑半球占位性病变E.大脑半球占位性病变

8.知觉过程中，依据过去的知识经验，力求对知觉对象作出某种解释，使其具有一定的意义，这是知觉的（）。

A.选择性B.整体性C.理解性D.恒常性E.定势

9.不属于肺炎链球菌致病物质的是（）。

A.M蛋白B.荚膜C.神经氨酸酶D.肺炎链球菌溶血素E.脂磷壁酸

10.可以用来判断暴露危险因素是否与疾病有关联及其关联程度大小的观察性研究方法是（）

A.普查B.队列研究C.病例对照研究D.抽样调查E.理论流行病学研究

11.活化T细胞表达的抑制性受体是（）。

A.CTLA-4B.CD40LC.CD28D.IL-2RE.MHCII类分子

12.关于医学心理学，下列表述不正确的是

A.是医学的分支学科

B.是一门交叉学科

C.主要研究医学领域中的心理学问题

D.以维护和促进人类整体健康为目的

E.以人作为主要的研究和服务对象

13.下列哪一项是计算某病病死率的公式的分母（）

A.患病率B.某地区人口的平均数C.该病死亡人数D.患该病而被治愈的人数E.某地死于各类疾病的总人数

14.男，54岁。有糖尿病史，近几年因工作紧张患高血压。查体：BP165／102mmHg。最好选用哪种降压药？（）

A.氢氯噻嗪B.可乐定C.氯沙坦D.普萘洛尔E.利血平

15.人体内合成尿素的主要脏器是（）

A.心B.肾C.脑D.肝E.肌组织

16.激活的PKC能磷酸化的氨基酸残基是（）

A.酪氨酸／丝氨酸B.酪氨酸／苏氨酸C.丝氨酸／苏氨酸D.丝氨酸／组氨酸E.苏氨酸／组氨酸

17.某患者胃窦部有一圆形溃疡，直径2cm，溃疡较浅，边缘不整齐，外形火山口状。其诊断最可能为（）。

A.急性胃炎B.胃溃疡C.应激性溃疡D.早期凹陷型胃癌E.溃疡型胃癌

18.以下哪项指标可以用来说明某医院夏、秋季肠道传染病在门诊病例中的比重大小A.A.率B.均数C.中位数D.构成比E.相对比19.下列哪些不是履行医学伦理学基本原则中的尊重原则的重点内容A.A.在医疗过程中要充分尊重病人和家属的自主权

B.在医疗过程中要严格为病人保守秘密

C.在医疗过程中要保守病人的隐私

D.各种用药目的要详细和耐心向病人和家属作出解释

E.在获得病人和家属的知情同意前提下开展各种治疗

20.下列哪—个属于限制性内切酶的作用（）

A.单链DNA的特异性切开

B.双链DNA的特异性切开

C.将断开的单链DNA重新连接

D.切开变性的DNA

E.将错配的DNA切开

21.以下情况最符合典型劳力性心绞痛发作的是A.A.劳力后左乳房下阵发性针刺样疼痛，每次持续1～2秒

B.骑车上坡时感胸骨后压迫感，放射至咽部，休息数分钟后完全缓解

C.休息中前胸、后背酸痛，每次持续数分钟

D.心前区持续憋闷3小时后缓解

E.心前区隐痛1天后好转

22.核酸中含量相对恒定的元素是A.氧B.氮C.氢D.碳E.磷

23.关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是（）。

A.具有高催化效率

B.温度对酶促反应速度没有影响

C.可大幅度降低反应活化能

D.只能催化热力学上允许进行的反应

E.具有可调节性

24.下列关于铁剂的叙述不正确的是（）

A.缺铁引起小细胞低色素性贫血

B.口服铁剂主要在十二指肠和空肠上段吸收

C.最容易吸收的铁为三价铁

D.维生素C可促进铁的吸收

E.铁中毒的特效解毒剂为去铁胺

25.在DNA双螺旋结构中，以下哪项符合碱基互补配对规律？（）

A.A-T，G-UB.A-U，G-CC.A-C，G-TD.A-T，G-CE.A-G，T-C

三、1.A1型题(10题)26.引起菌群失调症的原因是

A.大量使用生态制剂

B.正常菌群的增殖方式明显改变

C.正常菌群的遗传特性明显改变

D.正常菌群的耐药性明显改变

E.正常菌群的组成和数量明显改变

27.下列哪项不是环境污染对健康的直接损害

A.急性中毒B.机体免疫力下降C.儿童佝偻病的发生增加D.致癌作用E.变态反应

28.下列哪位古希腊名医被西方人称为“西医之父”

A.哈维B.伦琴C.希波克拉底D.胡佛兰德E.盖伦

29.有关腱反射的叙述，正确的是

A.是单突触反射B.感受器为腱器官C.屈肌和伸肌同时收缩D.缓慢牵拉肌腱而产生E.是维持姿势的基本反射

30.对于医德情感，最起码、最基本的是

A.关心B.爱心C.同情心D.事业心E.责任心

31.颌下、颈部发生急性蜂窝织炎，最危险的并发症是

A.脓毒血症B.呼吸困难、室息C.吞咽困难D.化脓性颌下腺炎E.面部感染

32.酶与一般催化剂相比，不同点有

A.反应条件温和，但对温度、压力有一定要求

B.在化学反应前后酶本身不发生质与量的变化

C.专一性强，一种酶只作用一种或一类物质

D.加速化学反应速度，可改变反应平衡点

E.以上说法均不对

33.属于呼吸链中的酶是

A.苹果酸脱氢酶B.丙酮酸脱氢酶C.NADH脱氢酶D.磷酸化酶E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶

34.临床患者需要输血，由经治医师逐项填写的医疗文书是

A.输血治疗同意书B.输血反应回报单C.临床输血申请单D.交叉配血报告单E.输血治疗谈话记录

35.婚前医学检查的主要内容是指

A.进行性卫生知识、生育知识的教育且进行遗传病知识的教育

B.对严重遗传疾病、指定传染病等的检查

C.对有关生育保健问题提供医学意见

D.对有关婚配问题提供医学意见

E.以上均是

四、A2型选择题(10题)36.男，56岁。发热，咳嗽伴呼吸困难3天，慢性阻塞性肺疾病10年，查体：T38°C，胸部X线示右上肺大片状影，其内可见多个透亮区，痰涂片革兰氏染色阳性球菌，成簇分布，该患者肺部最可能感染的病原菌是（）。

A.金黄色葡萄球菌B.卡他莫拉菌C.溶血性链球菌D.厌氧菌E.肺炎链球菌

37.女性，28岁。干咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.支气管扩张C.肺脓肿D.肺结核E.肺癌

38.男性，58岁，患肝硬化3年．1周来畏寒发热，体温38℃左右，腹部明显膨胀，全腹痛，尿量500ml／d．住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是A.A.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样C.脾大D.全腹压痛及反跳痛E.腹部移动性浊音阳性

39.男，55岁。吸烟20余年，慢性咳嗽、咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体：双肺呼吸音减弱，肺下界下移，双肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）。

A.大叶性肺炎B.慢性阻塞性肺疾病(COPD)C.胸腔积液D.支气管哮喘E.气胸

40.男，60岁。患高血压多年，突然出现心悸、胸闷、胸骨后压迫性疼痛，诊断为心绞痛，应用何种药物治疗最好？（）

A.硝酸甘油口服B.硝酸甘油舌下含服C.硝酸甘油贴D.硝酸甘油静脉点滴E.硝酸甘油静脉注射

41.男，28岁。头部外伤，当即昏迷约3小时，醒后出现头痛、呕吐，右耳道流出血性液体。诊断应为（）。

A.脑震荡、颅前窝骨折B.脑挫伤、颅中窝骨折C.脑震荡、颅后窝骨折D.脑挫伤、颅前窝骨折E.脑震荡、颅中窝骨折

42.女性，平素体健，4天来高热、寒战、咳嗽、咳黄痰，伴右侧胸痛，胸透提示右肺中野片状阴影伴右侧中等量胸腔积液。对判断病原价值最小的措施为

A.抽取胸腔积液进行细菌培养

B.抽取血液进行细菌培养

C.痰液涂片进行革兰染色

D.咽拭子采集咽部分泌物进行培养

E.行纤维支气管镜下肺灌洗液培养

43.女，45岁。因阴道时常出现异常分泌物而就诊。阴道镜检查发现宫颈外口处有一直径0.8cm大小的结节，表面发白。活检病理诊断为宫颈上皮I级非典型增生，其光镜下的特点是（）。

A.细胞具有异型性

B.表层细胞完全角化

C.异型性的细胞占上皮全层的1/3以下

D.异型性的细胞占上皮全层的1/3-2/3

E.异型性的细胞累及，上皮全层

44.某患者尸检发现脑膜充血、水肿，在脑及蛛网膜下隙内见到黄白色脓样渗出物，此脑病变属于哪种病变（）。

A.脑脓肿B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.浆液性脑膜炎E.乙型脑炎

45.一肝炎患者做肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏死，汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生，肝小叶结构完整。上述病变符合（）。

A.急性普通型肝炎B.轻度慢性肝炎C.中度慢性肝炎D.重度慢性肝炎E.早期肝硬化

五、A1型题(10题)46.叶酸可用于治疗

A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.慢性失血引起的贫血D.妊娠期巨幼红细胞性贫血E.乙胺嘧啶所致巨幼红细胞性贫血

47.小白菜在烹调过程中最易损失的营养素为（）。

A.维生素AB.维生素EC.维生素DD.维生素81E.维生素C

48.预防地方性甲状腺肿最方便、可靠的措施是（）

A.投碘化剂B.碘化食糖C.碘化食盐或食油D.碘化水质E.移民

49.对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是（）。

A.残气量B.补吸气量C.补呼气量D.深吸气量E.功能残气量

50.关于医务人员的同情感，错误的是

A.它是医务人员发自内心的情感

B.它是促使医务人员为患者服务的原始动力

C.它是医德情感内容中低层次的情感

D.它是责任感的基础

E.它比责任感具有较大的稳定性

51.神经细胞绝对不应期中，钠通道处于

A.失活状态B.备用状态C.激活状态D.复活状态E.适应状态

52.肾小管对HCO3－重吸收的叙述错误的是（）

A.主要在近球小管重吸收

B.与H+的分泌有关

C.以CO2的形式重吸收

D.需碳酸酐酶的参与

E.滞后于Cl-的重吸收

53.关于L型细菌，正确的描述是（）

A.质粒丢失的细菌B.无核质的细菌C.细胞膜缺陷的细菌D.细胞壁缺陷的细菌E.无致病力的细菌

54.A型行为性格与下列疾病有关

A.溃疡病B.风湿性心脏病C.冠心病D.癌症E.神经症

55.阿司匹林没有哪种作用

A.抑制环加氧酶

B.抗炎抗风湿

C.抑制PG合成，易造成胃黏膜损伤

D.高剂量时才能抑制血小板聚集

E.高剂量时也能抑制PGI2的合成

六、A1/A2(15题)56.血K+浓度升高时，分泌增加的激素是

A.心房钠尿肽B.血管紧张素ⅡC.肾素D.醛固酮E.抗利尿激素

57.影响甲状旁腺分泌最重要的因素是()。

A.血钙浓度B.血磷浓度C.血碘浓度D.血钾浓度

58.脱敏治疗是

A.免疫调理B.免疫抑制C.免疫调节D.建立免疫耐受E.打破免疫耐受

59.肺泡内压在下列哪一呼吸时相中与大气压相等

A.呼气初与呼气末B.吸气初与吸气末C.吸气初与呼气末D.吸气末与呼气末E.吸气初与呼气初

60.支气管扩张病人反复大咯血的主要原因是()

A.肺动脉高压B.肺静脉高压C.支气管过度扩张D.支气管先天性发育缺损E.感染引起支气管内肉芽组织或血瘤破裂

61.细胞内脂肪酸合成的部位是

A.线粒体B.细胞质C.细胞核D.高尔基体E.内质网

62.细菌细胞壁特有的成分是

A.肽聚糖B.外膜C.脂蛋白D.脂多糖E.类脂A

63.血浆晶体渗透压降低时可引起

A.红细胞膨胀和破裂B.红细胞萎缩C.组织液增多D.组织液减少E.尿少

64.组织兴奋性周期性变化中哪期的兴奋性最低

A.绝对不应期B.相对不应期C.超常期D.低常期E.静息期

65.具有亲细胞作用的抗体是

A.IgMB.IgDC.IgED.IgGE.IgA

66.免疫系统不包括

A.免疫组织B.免疫器官C.免疫细胞D.免疫分子E.免疫应答

67.能准确测定肾小球滤过率的物质是

A.菊粉B.对氨基马尿酸C.肌酐D.葡萄糖E.尿素

68.下列哪种情况下，基础代谢率明显升高

A.肢端肥大症B.甲状腺功能亢进C.糖尿病D.呆小症E.黏液水肿

69.盐酸可激活的消化酶或酶原是

A.胃蛋白酶原B.胰淀粉酶C.辅脂酶D.胰蛋白酶原E.糜蛋白酶原

70.常见酶催化基团有（）。

A.羧基、羰基、醛基、酮基

B.羧基、羟基、氨基、巯基

C.羧基、羰基、酮基、酰基

D.亚氨基、羧基、巯基、羟基

E.羟基、羰基、羧基、醛基

参考答案

1.D

2.E

3.C

4.D

5.D

6.DIgM是初次体液免疫应答中最早出现的抗体；IgG能够穿过胎盘屏障，介导ADCC作用；IgA是胃肠道局部大量分泌的免疫球蛋白；IgE介导I型超敏反应。

7.D枕骨大孔疝的发病机制是因幕下压力增高，将小脑扁桃体及延髓经枕骨推向椎管而引起。常见的病因是小脑半球占位性病变。

8.C知觉是通过系统化的处理，进而对外界客观因素产生的信息状态进行分析和处理，最后使个体获取信息的过程。知觉具备选择性、理解性、恒常性以及整体性几个特性。知觉的理解性即人们用当前的信息和自己过去的知识经验去理解和解释事物，以使他具有一定的意义。故选C。

9.A肺炎链球菌致病物质如下。①荚膜：肺炎链球菌主要的致病因素。②肺炎链球菌溶血索：可溶解人、马、兔和羊的红细胞，并能活化补体经典途径。③脂磷壁酸：在肺炎链球菌黏附到肺上皮细胞或血管内皮细胞的表面时起重要作用。④神经氨酸酶：在新分离株中发现，能分解细胞膜糖蛋白和糖脂的N－乙酰神经氨酸，与肺炎链球菌在鼻咽部和支气管黏膜上定植、繁殖和扩散有关。M蛋白是化脓性链球菌的致病物质。故选A。

10.C病例对照研究亦称回顾性研究，是选择患有特定疾病的人群作病例组，和未患这种疾病的人群作为对照组，调查两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例，判断暴露危险因素是否与疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。用于探索疾病的可疑危险因素，检验病因假说，提供进一步研究的线索。

11.AT细胞的共刺激分子又称协同刺激分子，是介导与调控T细胞活化的关键分子，其中CTLA－4表达于活化的CD4＋和CD8＋T细胞，与B7分子结合提供抑制信号，下调或终止T细胞活化。故选A。

12.A医学心理学隶属于心理学，是心理学在医学中的应用。它以人作为主要研究和服务对象，研究医学领域中的心理学问题，侧重研究心理因素对人类健康与疾病的影响以及在它们相互转化过程中的作用和规律。它还运用心理学的理论方法和手段对疾病的发生、诊断与治疗、康复和预防等方面的心理问题进行研究和干预，以维护和促进人类的整体健康。

13.A某病病死率一某病死亡人数／该病患者数可以是1000‰、10000／万、100000／10万。

14.C氯沙坦对高血压、糖尿病合并肾功能不全患者有保护作用，在肾脏还有促进尿酸排泄作用。故选C。

15.D尿素生成（鸟氨酸循环）是体内氨的主要去路，肝脏是合成尿素的主要器官，有实验和临床证明。肾、脑虽然也能合成尿素，但合成量甚微。

16.C因蛋白激酶C(PKC)是一种Ca2+依赖的蛋白激酶，故名。DG可提高蛋白激酶C对Ca2+的敏感性。被激活的蛋白激酶C催化特异靶蛋白丝氨酸(Ser)或苏氨酸(Thr)残基磷酸化，产生调节作用。胞浆Ca2+浓度升高还可激活一种Ca2+/钙调蛋白依赖的蛋白激酶。

17.E进展期胃癌可分为息肉型、溃疡型和浸润型。溃疡型胃癌主要表现为癌组织坏死脱落形成溃疡，溃疡一般比较大，边界不清，多呈皿状。也可隆起如火山口状，边缘清楚，底部凹凸不平。故选E。

18.D率：为频率强度指标，说明其现象发生的频率或强度。构成比：为构成指标，说明事物内部各组成部分所占的比重或分布，常以百分数表示，因此也称百分比。相对比：简称比，表示两个有关但又相互独立的指标之比。通常以倍数或百分比来表示。

19.D在履行医学伦理学基本原则中的尊重原则，是指医务人员要尊重病人及其做出的理性决定。这里昕说的自主性是指病人对有关自己的医疗问题经过深思熟虑所做出的合乎理性的决定，并据此采取的行动。如：知情同意、知情选择、要求保守秘密和隐私等，都是病人的自主性的体现。对缺乏或丧失自主能力的病人，医务人员要尊重其家属、监护人或代理人的自主性。如果在病人生命危急时刻，家属、监护人或代理人又来不及赶到现场，医务人员出于病人的利益和自身责任，可以行使家属、监护人或代理人的权利。这里要强调的是：医务人员尊重病人的自主性，决不意味要放弃自己的责任。

20.B限制性内切核酸酶，又称限制性内切酶，是一种DNA内切酶，识别特异DNA序列，并在识别序列内或其附近切开双链DNA。切割DNA产生的缺口可以是平端（在同一水平切开双链）。也可以是黏性末端（在不同水平、交错切开双链），视酶不同而定。产生黏性末端的酶切割DNA尽管位置交错，但不能视为切割单链，也不是切开错配的DNA，因此备选答案A、E均属错误。

21.B典型劳力性心绞痛发作是在体力劳动、情绪激动或其他足以增加心肌需氧量的情况下所诱发，一般持续3～5分钟，休息或舌下含服硝酸甘油后可迅速缓解，因此B正确。

22.E

23.B酶促反应的特点：极高的催化效率；高度的特异性；具有可调节性。酶就是通过降低活化能加速化学反应的。酶对温度的变化极敏感。

24.C当缺铁时，造成小细胞低色素性贫血。使用铁剂治疗时，二价铁吸收良好，主要在十二指肠和空肠上段吸收。胃酸、维生素C、果糖、半胱氨酸等促进铁吸收，而含鞣酸药物、多钙多磷酸盐食物、茶叶、四环素妨碍铁的吸收。

25.DA与T以2个氢键相连，C与G以3个氢键相连，其他配对不稳定。

26.A引起菌群失调症的主要原因为使用抗生素，导致正常菌群在局部发生改变。

27.C

28.C

29.A

30.C

31.B

32.C

33.C

34.C

35.B

36.A肺炎患者肺部胸部X线检查出现了透亮区也就是小空洞的提示金黄色葡萄球菌肺炎。

37.D解析：有结核的中毒症状，结合咯血和左上肺的体征，应考虑肺结核。

38.D患者中老年男性，肝硬化病史3年。目前病情主要是1周来畏寒发热，全腹痛，腹部明显膨胀，应考虑患者在肝硬化腹水基础上并发了自发性细菌性腹膜炎。此时全腹压痛及反跳痛(D)对该并发症诊断最为重要。

39.B根据咳嗽、咳痰连续两年以上，并除外其他原因，长期吸烟史，临床上出现逐渐加重的呼吸困难，及肺气肿体征，可以诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD)。大叶性肺炎发病前常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史，有上呼吸道感染的前驱症状，痰少，可带血或呈铁锈色。胸腔积液呼吸困难与胸廓顺应性下降、患侧膈肌受压、纵隔移位、肺容量下降刺激神经反射有关。支气管哮喘为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用肢气管舒张药或自行缓解。气胸多数起病急骤，患者突感一侧胸痛，针刺样或刀割样，持续时间短暂；张力性气胸时肺被压缩，纵隔移位，迅速出现严重呼吸循环障碍。结合患者表现，考虑为COPD。故选B。

40.B硝酸甘油的服用方法是舌下含服。舌下含服立即吸收，1~2分钟起效，生物利用度80％；而口服因肝脏首关效应，生物利用度仅为8％。故选B。

41.B脑震荡表现为一过性脑功能障碍。意识障碍是脑挫裂伤最突出的症状，受伤当时立即出现。颅中窝骨折若骨折线累及颞骨岩部，血液和脑脊液可经中耳和破裂的鼓膜由外耳道流出，形成耳漏；如鼓膜未破，则可沿咽鼓管流至鼻咽部。根据题干信息，可诊断为脑挫伤、颅中窝骨折。故选B。

42.D正常人咽部存在许多致病菌，所以对一名急性呼吸道感染，肺内有病变及胸腔积液患者，行咽拭子采集咽部分泌物进行培养意义不大。而其他各项则可对胸腔积液性质和病原菌的确立有较大的意义。

43.D宫颈上皮非典型增生：属于癌前病变，是指宫颈鳞状上皮部分被不同程度异型增生的细胞所取代。病变由基底层逐渐向表层发展。依据其病变程度不同分为三级：I级，异型细胞局限于上皮的下1／3；II级，异型细胞累及上皮的下1／3－2／3；III级，异型细胞超过上皮层的2／3，但未累及上皮全层。故选D。

44.B化脓性脑膜炎系由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症。小儿，尤其是婴幼儿常见，其中以脑膜炎链球菌引起者最多见。其病理改变：脑脊膜血管高度扩张充血。病变严重的区域，蛛网膜下隙充满灰黄色脓性渗出物，覆盖于脑沟脑回，以致结构模糊不清。故选B。

45.B轻度慢性肝炎的病理特征是肝细胞变性、点灶状坏死或凋亡小体，偶见轻度碎片状坏死，汇管区周围纤维增生，肝小叶结构完整，故选B。急性普通型肝炎病理为广泛肝细胞变性，肝小叶内散在点状坏死，并有少量炎症细胞浸润，纤维支架没有塌陷，故不选A。中度慢性肝炎是肝细胞碎片状坏死和桥接坏死，纤维间隔形成，故不选C。重度慢性肝炎表现为重度碎片状坏死，桥接坏死广泛，纤维间隔增生，故不选D。早期肝硬化表现为肝细胞弥漫性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，故不选E。

46.D

47.E小白菜是蔬菜中含矿物质和维生素最丰富的，富含抗过敏的维生素A、维生素C、B族维生素、钾、硒等，用小白菜制作菜肴，炒、煮的时间不宜过长，以免损失营养，尤其是维生素C的损失。

48.C

49.E

50.E医德情感是指医务人员在医疗活动中对自己和他人行为之间关系的内心体验和自然流露。医德情感的内容