幼儿意外情况现场急救

幼儿意外情况现场急救第1页/共53页向各位老师问好

希望我们共同提高，共同有所收获。

第2页/共53页第3页/共53页第4页/共53页第5页/共53页第6页/共53页第7页/共53页第8页/共53页第9页/共53页第10页/共53页第11页/共53页第12页/共53页幼儿常见意外发生的原因幼儿远动功能发育不完善幼儿对危险因素缺乏认识幼儿好奇、好动、活泼、易冲动集体环境中，幼儿多老师少第13页/共53页意外事故的预防(一)安全要求1.幼教工作者要有责任心2.环境设施要安全3.妥善保管好药品和有毒物品4.要建立安全检查制度5.幼教工作者要有意外应急处置相关技能。第14页/共53页（二）安全教育第15页/共53页意外事件的现场急救第16页/共53页

现场急救的意义

在现场救护中人们常常将抢救危重急症、意外伤害伤员寄托于医院和专业的医护人员，缺乏对在现场救护伤员的重要性和可实施性的认识。这种传统的观念，往往使处在生死之际的伤员丧失了几分钟、十几分钟最宝贵的“救命的黄金时刻”。实际在救援中最有效的救援人员往往是第一目击者。第17页/共53页现场及时、正确的救护，为医院救治创造条件，能最大限度地挽救伤员的生命和减轻伤残。在事故现场，“第一目击者”对伤员实施有效的初步紧急救护措施，以挽救生命，减轻伤残和减少痛苦。然后，在医疗救护下或运用现代救援服务系统，将伤员迅速送到就近的医疗机构，继续进行救治。

第18页/共53页简单急救流程沉着冷静，转移到安全环境现场处置并评估自己处置能力呼叫同事或呼救120继续处置直到专业人员达到第19页/共53页120呼叫：确切地点、病情、姓名、电话、询问现场急救措施、接应120。呼救120第20页/共53页高热急救术创伤急救术异物急救术误服急救术心肺复苏术突发疾病与意外的现场急救第21页/共53页小儿高热惊厥多见于四岁以下的小儿，因神经系统未发能完善，一旦发热超过40℃，便会出现两眼上翻或斜视、凝视、四肢强直并阵阵抽动，面部肌肉也会不时抽动。伴神志不清、大小便失禁等。高热急救术第22页/共53页

当小孩因高热发生抽筋时，如果小孩是躺在床铺上，就不必担心，如果是在道路上、水边或容易跌落的地方，则要将小孩抱起转移到较安全的地方进行处理。使其头偏向一侧，松解孩子的衣扣、腰带，随时擦掉孩子的呕吐物，以防窒息。同时，可用凉毛巾或冰袋放在患儿额头，并用微温的水擦洗孩子全身降温。若备有小儿退热栓，可即取出一枚放入患儿肛门。

小儿发生高热惊厥时不会自行咬伤舌头，不用向其口中填塞任何物品。对于清醒后的小儿，可给予足量的糖盐水补充因高热出汗丢失的水分。若经上述处理，小儿仍不断发生抽筋超过十分钟以上，则应立即送医院治疗。以免抽筋时间过长发生意外或使大脑受到不可逆的损伤。送孩子去医院的途中，还需时时注意保持孩子呼吸道通畅，以防呕吐物的呛入。

第23页/共53页询问幼儿家长发热时有无抽筋病史?

如有！！！送医院！！！第24页/共53页为了赶时间，自己送医有何要求？

1.继续保持基本的处置措施2.注意观察患儿的意识、呼吸、抽搐等情况。3.随时保持与120的联系，并寻求帮助。4.确保正确的搬运体位（昏迷状态下）。××√第25页/共53页突发的四肢抽搐、口吐白沫，没有发热，处理方式是否又相同呢？抽搐、抽筋是否同一病的不同说法呢？第26页/共53页烫伤现场处理1.镇定、调节放松2.自来水冲洗-最快速有效的方法3.正确去除表面衣物4.正确处理水泡5.涂药6.送医院注意：早期勿涂牙膏。第27页/共53页其它注意事项

1.如患儿发烧，局部疼痛加剧、流脓、说明创面已感染发炎，应请医生处理。

2.对于严重的各种烫伤，特别是头面、颈部，因随时会引起孩子休克，应尽快送医院救治。

3.头、面、颈部的轻度烫伤，经过清洁创面涂药后，不必包扎，以使创面裸露，与空气接触，可使创面保持干燥，并能加快创面复原。第28页/共53页创伤现场急救术止血包扎固定搬运第29页/共53页闭合性损伤：表皮无伤口者，开始不可揉擦，即刻加压冷敷，24—28小时后，可用止痛膏等局部敷贴，亦可采用推拿帮助消肿。云南白药气雾剂不建议用于皮肤破损处！创伤急救术第30页/共53页开放性损伤：将幼儿带到保健室，先用双氧水冲洗伤口，清除污物和沙土后，涂红汞。伤口较深且出血多，用消毒纱布局部包扎压迫止血，送医院进一步处理，途中把受伤部位抬高。第31页/共53页常用止血方法1.指压止血法2.加压包扎止血法4.止血带止血法3.填塞止血法第32页/共53页手指、脚趾出血，不用任何材料，如何快速止血？第33页/共53页不小心受伤后，四肢局部很快就肿胀起来，孩子不活动了，哭了，怎么办？能不能搬动？

1.制动、避免该处活动；2.局部冰敷3.稳定情绪4.送医院进一步检查第34页/共53页

在送医院治疗之前，不能让骨折部位活动，可寻找小木板或树枝等物做夹板，附于患侧肢体上，在夹板或肢体之间垫一层棉花或毛巾、布之类的东西，用带子捆绑，松紧适宜，且超过上下两个关节。四肢固定时，应暴露手指、脚趾，以便观察指（趾）部位血液循环情况，调节夹板的松紧。

没有现成的材料？应用你们的教具吧！第35页/共53页

脱位抽筋孩子脱臼时，要注意：1、不要乱动脱臼关节；2、如果脱臼处是在手、臂、肩或下巴时，可以移动伤者；3、在伤处敷冰袋可以消肿止痛，然后尽快把伤者送往医院。抽筋如果发生在小腿，把足趾向前及向上扯。如果在其他部位，可以轻柔地按摩。如果还发生麻痹及刺痛，应立即找医生诊治。第36页/共53页鼻出血现场处理

不能躺卧、仰头、塞纸巾。调节放松按压止血

冷敷去医院第37页/共53页颅脑损伤观察：因大多数头部外伤的孩童并无大碍，医师常建议家长带回家观察。在家里应多休息，禁止剧烈运动。如果孩童各方面大致正常，仍需仔细观察72小时，以确定未忽略任何严重的合并症。在这72小时的观察期间，需特别注意孩子的意识状态。第38页/共53页夜间要叫醒孩童两次，一次可在半夜十二点，而另一次在凌晨四点。将孩子自睡梦中唤醒到他能清醒地讲话、走路的程度。此外，要注意孩子两侧瞳孔是否大小一致，但合作度低的孩童不易观察。最好能睡在孩童的旁边，以便能观察其呼吸及睡眠情况。若有任何异样，则将他叫醒以确知是否有昏迷的情况发生。饮食：在发生头部外伤的六小时内，应避免进食，顶多饮用点水。六小时之后若仍有恶心、呕吐症状时，亦应避免进食。

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发生下列情况之一时，应立即与医师联络或急诊就医：

(1)头痛程度越来越严重。

(2)喷射性呕吐发生三次以上。

(3)两侧瞳孔大小不一。

(4)无法叫醒，或意识不清。

(5)无法正常地走路、爬行或讲话。

(6)极度地哭闹或躁动不安。

(7)全身或局部抽搐。

(8)鼻孔或耳朵流出血或水样的液体。

(9)一边或两边肢体呈现无力状态。第40页/共53页

异物急救术异物进入气官：使幼儿俯卧，抬高其腹部使头略低，用手自下腹部向后上方用力推压，以利异物排出，如无效立即送医院。鼻腔异物：小异物可嘱儿童用手紧按无异物的鼻孔，用力擤，使异物排出，年龄小的儿童，可用纸捻刺激鼻粘膜，使其打喷嚏将异物排出，异物在鼻腔时间长或上述方法排不出来，不要自行挖取，应去医院取出异物。耳部异物：体积小可嘱儿童头歪向异物侧，单脚跳，使其自行脱落，体积大要送医院取出，动物性异物，可用手电筒放在耳边诱昆虫自行爬出，效果不好去医院取出。眼异物：立即用生理盐水冲洗眼睛，再用眼药水将异物冲出，或翻开眼睑用消毒棉签蘸生理盐水或冷开水，拭去异物。咽、喉部异物：细小的可短时间观察，有时随咳嗽等反应而排出，粗大的要送医院取出，不能随意让儿童吃饭团或馒头强行把异物带下去。第41页/共53页气管异物现场急救方法第42页/共53页第43页/共53页

误服急救术误服腐蚀性很强的药物，应立即喝生蛋清、牛奶、稀米粥或豆浆之类的东西，后立即送医院。误服非腐蚀性药物时应立即催吐，用手指或压舌板刺激咽部，使其呕吐后送医院处理。如果是药物，要留下剩余药物或空药瓶，留给医生看，可以帮助诊断。第44页/共53页

心肺复苏术儿童心肺复苏术开始同成人一样先判定意识是否消失。然后判定呼吸是否停止，抢救者看不见患孩胸腹抬起，感觉不到或听不到呼气时的气流声，应立即胸外按压。第45页/共53页按压部位第46页/共53页双指按压法：适用于新生儿、小婴儿第47页/共53页第48页/共53页第49页/共53页适用于现场急救口对口人工呼吸