2021年山东省东营市临床执业医师第一单元真题(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000339472StartFragment:0000000127EndFragment:00003394542021年山东省东营市临床执业医师第一单元真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(5题)1.慢性阻塞性肺疾患并发心力衰竭时会发生（）

A.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

2.代谢性酸中毒时肾的主要代偿方式是（）

A.泌H＋、泌NH3及重吸收HCO3－减少

B.泌H＋、泌NH3及重吸收HCO3－增加

C.泌H＋、泌NH3增加，重吸收HCO3－减少

D.泌H＋、泌NH3减少，重吸收HCO3－增加

E.泌H＋、泌NH3不变，重吸收HCO3－增加

3.胰岛素抵抗性糖尿病的胰岛素受体异常可表现为（）

A.受体合成增加B.受体降解变慢C.受体往细胞膜运输受阻D.PTK活性增加E.受体亲和力增加

4.使淋巴回流障碍而发生水肿的原因是（）

A.营养不良B.丝虫病C.慢性感染D.肾病综合症E.各种炎症

5.GI在信号转导中的作用为（）

A.激活ACB.抑制ACC.激活PLCD.抑制PLCE.激活GC

二、A1型选择题(20题)6.有关再次体液免疫应答的特点的描述，正确的是

A.有较长的潜伏期

B.用大量抗原刺激才可诱导

C.主要产生IgG抗体

D.检测到抗体产生大约需要15天

E.比第一次体液免疫应答弱

7.下列不属于性传播疾病的是

A.淋病B.尖锐湿疣C.梅毒D.软下疳E.乙肝

8.下列哪型脊髓灰质炎病毒易引起瘫痪（）

A.Ⅱ型B.Ⅲ型C.I型D.I、Ⅱ型E.Ⅱ、Ⅲ型

9.女，35岁。丈夫因车祸去世，令其痛不欲生，遂到心理咨询门诊寻求帮助。该女性在诉说其目前的心境时痛哭流涕。对此，心理咨询师在初始阶段一般不应采取的措施是（）。

A.对质其懦弱B.帮助其领悟C.增强其自控D.指导其放松E.接受其宣泄

10.女，52岁。患有恐惧症，看到锋利的刀具就会感到恐惧，脑海中总是呈现锋利物品的场景，她为此感到痛苦而不愿进厨房，但认为自己应该担当起主妇的责任，应该进厨房做饭。这种情况属于（）。

A.角色行为冲突B.角色行为减退C.角色行为缺如D.角色行为强化E.角色行为异常

11.知觉过程中，依据过去的知识经验，力求对知觉对象作出某种解释，使其具有一定的意义，这是知觉的（）。

A.选择性B.整体性C.理解性D.恒常性E.定势

12.临床常用的智力测验的方法是

A.症状检查量表(SCL90)

B.明尼苏达测验(MMPI)

C.韦氏测验(WAIS)

D.卡特尔测验(16PF)

E.艾森克测验(EPQ)

13.以下哪项是人体内氨最主要的代谢去路A.A.渗入肠道B.在肝中合成尿素C.经肾脏泌氨随尿排出D.生成谷氨酰胺E.用于氨基酸合成

14.献血者两次采血的间隔时间最短为

A.3个月B.4个月C.6个月D.8个月E.12个月

15.组成核酸分子的碱基主要有几种？（）

A.2种B.3种C.4种D.5种E.6种

16.下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是A.A.天冬氨酸B.色氨酸C.酪氨酸D.脯氨酸E.甲硫氨酸

17.以下有关IL-2的叙述中，哪项是错误的

A.主要是由B细胞产生的

B.它促进Tc细胞的增殖

C.它促进Th细胞的增殖

D.它结合活化的T细胞IL-2受体

E.它是T细胞生长因子

18.决定病毒传染性的主要结构是（）。

A.衣壳B.核酸C.包膜D.刺突E.子粒

19.临床医生进行社区诊断时最常使用的流行病学调查方法是（）。

A.暴发调查B.现况研究C.个案调查D.问卷调查E.典型调查

20.HE染色切片中，发现肝细胞体积变大，胞质淡染呈空泡状。为确定空泡的性质，最常用（）。

A.苏丹田染色B.普鲁士蓝染色C.嗜银染色D.免疫组化E.电镜检查

21.南方某村居民以玉米为主食，某年秋天突然有10余人出现发热、呕吐、厌食、黄痘，随后出现腹水、水肿，因抢救及时未出现死亡病例，经医生诊断排除传染性肝炎，分析原因与居民主食玉米有关。该情况最可能是（）。

A.污水灌田引起玉米中铬超标

B.玉米晾晒过程被多环芳烃污染

C.玉米中有农药残留

D.玉米被黄曲霉毒索污染

E.玉米中混进了有毒植物种子

22.下列哪一项不是病人的道德义务A.A.无条件接受人体实验

B.提供与病情有关信息

C.遵守医院各项规章制度

D.支持医学生的实习和医学发展

E.在医生的指导下与医生积极配合

23.某生参加高考前数月产生严重焦虑，来到咨询室后，该生讲述了其内心的恐惧与担心，治疗师只是认真地倾听，不做指令性指导。这种心理疗法的理论属于（）。

A.精神分析理论B.认知理论C.人本主义理论D.心理生理理论E.行为理论

24.在一般适应综合征的抵抗期起主要作用的是（）。

A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.胰岛素D.糖皮质激素E.β-内啡肽

25.男，54岁。有糖尿病史，近几年因工作紧张患高血压。查体：BP165／102mmHg。最好选用哪种降压药？（）

A.氢氯噻嗪B.可乐定C.氯沙坦D.普萘洛尔E.利血平

三、1.A1型题(10题)26.西方国家早有明确规定但在中国古代没有引起注意的是下列哪项

A.医学人道准则B.平等待患准则C.保守医密准则D.尊重女患准则E.不伤害患者准则

27.含有核黄素的辅酶是

A.FMNB.FADC.HS-COAD.NADP+

E.NAD+

28.下列辅酶含有维生素PP的是

A.FADB.NADP+

C.CoQD.FMNE.FH4

29.许多冠心病患者都具备A型性格的个性特征，下列说法不正确的是

A.竞争意识强B.办事较急躁C.时间紧迫感D.情绪易冲动E.过分依赖他人

30.县级以上地方人民政府在传染病爆发流行时，应当做到

A.停工、停课、停业

B.随时征用交通工具、房屋等

C.对外发布疫情，宣布疫区

D.限制集市、集会等公共场所活动

E.立即组织力量防治，切断传播途径

31.ACEI的作用机制不包括

A.减少血液儿茶酚胺水平

B.减少血液缓激肽水平

C.增加细胞内cAMP水平

D.减少血液加压素水平

E.减少血液血管紧张素Ⅱ水平

32.能够以RNA为模板催化合成与RNA互补的：DNA(cDNA)的酶称之为

A.反转录酶B.RNA聚合酶C.DNA聚合酶ID.DNA聚合酶ⅡE.：DNA聚合酶Ⅲ

33.一名5岁的儿童因臂骨骨折入院治疗，并当天进行手术。手术后的第3天发生麻疹。这种情况属于

A.交叉感染B.合并感染C.手术后应激性反应D.医院性感染E.都不是

34.硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β-受体阻断剂合用，其重要理由为

A.两者均可使心肌收缩减弱

B.在心室压力改变方面可相互拮抗

C.两者均可使心室容积减小

D.两者均可使心率减慢

E.两者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用

35.神经系统检查时Babinski征阳性，提示

A.楔束损害B.薄束损害C.锥体束损害D.锥体外系损害E.脊髓丘脑束损害

四、A2型选择题(10题)36.男，28岁。呕吐、腹胀3天，胡言乱语1天。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小。血ALT520U/L，TBil215μmoL/L，DBil138μmo/L。其典型的病理改变主要是（）。

A.肝细胞脂肪变性B.汇管区纤维化C.多个小叶或大块肝细胞坏死D.淤血性改变E.汇管区中性粒细胞变性

37.女，16岁。低热伴乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐3天，来诊所当日发现巩膜黄染。实验室检查：ALT860U/L，TBil120μmol/L。出生时曾注射乙肝疫苗。本病的病理特点不包括（）。

A.假小叶形成B.肝细胞气球样变性C.肝细胞点状坏死D.炎症细胞浸润E.毛细胆管内胆栓形成

38.男，46岁。因直肠癌入院。癌肿距肛缘5cm，大小为2cmx1cm。拟行手术治疗，患者强烈要求保留肛门。该患者是否保肛的病理依据是癌肿（）。

A.周围淋巴结状况B.浸润肠壁的深度C.是否侵及泌尿系统D.向下的纵向浸润范围E.组织学分类

39.男性，55岁，既往有癫痫史，左侧肢体震颤1年。体检：行走时左上肢无摆动。左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高，右侧肢体无异常，四肢肌力5级，腱反射对称，无Babinski征。脑神经和感觉无异常。正确的治疗方案为（）。

A.多巴丝肼B.溴隐亭C.帕金宁(sinemet)D.金刚烷胺E.恩他卡朋

40.女性，68岁，双下肢及颜面水肿l周，尿蛋白8．8g／24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是

A.泼尼松足量足疗程治疗B.泼尼松联合环磷酰胺治疗C.硫唑嘌呤治疗D.静脉输注白蛋白E.口服血管紧张素转换酶抑制剂

41.男，21岁。发热、咳嗽3天入院。胸部X线片显示右下肺致密阴影。血常规：WBC13×109／L。该患者最可能的病原体是（）。

A.肺炎克雷伯菌B.肺炎支原体C.结核分枝杆菌D.肺炎链球菌E.金黄色葡萄球菌

42.某患者胃窦部有一圆形溃疡，直径2cm，溃疡较浅，边缘不整齐，外形火山口状。其诊断最可能为（）。

A.急性胃炎B.胃溃疡C.应激性溃疡D.早期凹陷型胃癌E.溃疡型胃癌

43.王某对受理医师执业注册申请的卫生行政部门以不符合条件不予注册的决定有异议，决定依法申请行政复议，其时限是自收到通知之日起

A.15日内B.30日内C.40日内D.50日内E.60日内=

44.女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是A.A.B超B.X线钡餐检查C.胃镜D.胃液分析E.胃液细胞学检查

45.男，37岁。在心脏手术过程中，患者心电图表明：突然发生三度房室传导阻滞。此时该用作紧急处置的药物是（）。

A.静脉注射阿托品B.静脉滴注异丙肾上腺素C.静脉注射肾上腺素D.静脉滴注山茛菪碱E.静脉滴注去甲肾上腺素

五、A1型题(10题)46.受血者配血试验的血标本必须是输血前（）。

A.2天之内的B.3天之内的C.4天之内的D.5天之内的E.6天之内的

47.嘌呤核苷酸从头合成的原料是（）。

A.天冬氨酸B.丝氨酸C.甲硫氨酸D.酪氨酸E.精氨酸

48.医德修养要坚持

A.集体性B.组织性C.实践性D.强制性E.机动性

49.1mol丙酮酸粒体内彻底氧化生成ATP的摩尔数量是

A.12B.15C.18D.21E.24

50.易发生干性坏疽的器官是（）

A.肺B.阑尾C.膀胱D.四肢E.子宫

51.在急性同种异体排斥反应中起主要作用的细胞是

A.NK细胞B.B细胞C.CD8十T细胞D.肥大细胞E.嗜酸性粒细胞

52.下列关于DNA复制特点的叙述错误的是（）

A.有DNA聚合酶参与

B.新生DNA链沿5′→3′方向合成

C.DNA链的合成是不连续的

D.复制是定点双向进行的

E.不需要RNA参与

53.运动神经末梢释放的递质是

A.乙酰胆碱B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.多巴胺E.5-羟色胺

54.在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是（）

A.磷酸甘油酸激酶B.丙酮酸羧化酶C.果糖二磷酸酶D.丙酮酸激酶E.葡萄糖激酶

55.肾衰竭的胆道感染宜选用（）

A.阿米卡星B.庆大霉素C.多西环素D.氨苄西林E.头孢唑林

六、A1/A2(15题)56.黏膜免疫系统B细胞产生的抗体主要是

A.IgGB.IgMC.IgDD.SIgAE.IgA

57.将蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内引起胃液分泌的特点是

A.量大，酸度高，消化力较弱B.量大，酸度高，消化力较强C.量小，酸度低，消化力较弱D.量小，酸度低，消化力较强

58.固定桥下遗留的残根拔除最好用

A.探针取根法B.根钳取根法C.牙挺取根法D.翻瓣凿骨法E.开窗取根法

59.《(医疗事故处理条例》规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤，导致一般功能障碍的属于

A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故E.严重医疗差错

60.心迷走神经末梢释放的递质是

A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺E.GABA

61.核酸对紫外线的最大吸收峰是

A.220nmB.230nmC.240nmD.250nmE.260nm

62.类毒素的性质是

A.有免疫原性，有毒性B.无免疫原性，无毒性C.有免疫原性，无毒性D.有毒性，无免疫原性E.有过敏原性，有毒性

63.内科医生王某，在春节探家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为()。

A.属于违规操作，构成医疗事故

B.虽造成不良后果，但不属医疗事故

C.属于超范围执业，构成医疗事故

D.属于见义勇为，不构成医疗事故

64.下列哪项不属于小脑的功能

A.调节内脏活动B.维持身体平衡C.维持姿势D.协调随意运动E.调节肌紧张

65.参与三羧酸循环的酶的正确叙述是A.主要位于线粒体外膜

B.Ca2+可抑制其活性

C.当NADH/NAD+比值增高时活性较高

D.氧化磷酸化的速率可调节其活性

E.当血糖较低时，活性较低

66.心肌不产生完全强直收缩是由于A.心肌是功能合胞体B.兴奋传导有房室延搁C.窦房结对潜在起搏点有抑制作用D.有效不应期特别长E.收缩期较短

67.参与Ⅰ型超敏反应的是

A.IL-4、IL-13B.C3A、C5AC.IL-2、IFN、TNFD.Mφ、NKE.γδT细胞，B1细胞

68.下列有关Km值的叙述，哪项错误

A.Km值是酶的特征性常数

B.Kin值是达到最大反应速度一半时的底物浓度

C.它与酶对底物的亲和力有关

D.Km值最大的底物，是酶的最适底物

E.同一酶作用于不同底物，则有不同的Km值

69.射血分数为下列何者的百分比

A.搏出量/体重B.搏出量/体表面积C.搏出量/心室舒张末期容积D.心输出量/体重E.心输出量/心室舒张末期容积

70.Windows环境下，由C++源程序文件编译而成的目标文件的扩展名是（）。A.ClapB.exeC.objD.lik

参考答案

1.C

2.B

3.C

4.B

5.B

6.CB细胞再次应答抗体产生的特征是：①潜伏期短，大约为初次应答潜伏期（10—15天）的一半；②抗体浓度增加快，快速到达平台期?平台高；③抗体维持时间长；④诱发再次应答所需抗原剂量小；⑤再次应答主要产生高亲和力的抗体IgG。

7.E性传播疾病是通过性接触面传播的一类疾病

8.C脊髓灰质炎病毒分为I、Ⅱ、Ⅲ型，I型容易引起瘫痪。

9.A心理咨询的手段包括：①接受其宣泄：是指来咨询者将其郁积已久的情绪及变态行为倾诉给咨询人员的过程。②帮助其领悟：指来咨询者在咨询人员的帮助下，全面深刻地认识其心理不适与情绪障碍的过程。③强化自我控制：可使来咨询者解除某种不良情绪状态与行为对自我的禁锢，协调个人与环境的关系，从而获得内心的和谐。④指导其放松：调节自我与环境的不协调，以乐观的态度对待人生。故选A。

10.A角色行为冲突是同一个体承担的多种社会角色间有冲突。角色行为减退是已进入角色的患者，不顾病情而从事力所不及的活动，表现出对病、伤的考虑不充分或不够重视，而影响到疾病的治疗。角色行为强化患者对自己的能力表示怀疑，安心于已适应的患者角色现状，或自觉病情严重程度超过实际情况，小病大养。角色行为异常是患者受病痛折磨、受到悲观、失望等不良心境的影响导致行为异常。故选A。

11.C知觉是通过系统化的处理，进而对外界客观因素产生的信息状态进行分析和处理，最后使个体获取信息的过程。知觉具备选择性、理解性、恒常性以及整体性几个特性。知觉的理解性即人们用当前的信息和自己过去的知识经验去理解和解释事物，以使他具有一定的意义。故选C。

12.CWAIS为韦氏成人智力量表，其他选项均属个性测试。

13.B氨主要在肝中经鸟氨酸循环合成尿素。

14.C血站对献血者必须免费进行必要的健康检查；身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。献血者的身体健康条件由国务院卫生行政部门规定。血站对献血者每次采集血液量一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采集间隔期不少于6个月。严格禁止血站违反条款规定对献血者超量、频繁采集血液。

15.D组成DNA的碱基为腺嘌呤、鸟嘌呤、胞嘧啶和胸腺嘧啶，组成RNA的碱基为腺嘌呤、鸟嘌呤、胞嘧啶和尿嘧啶，因此为5种。

16.C考核“酪氨酸代谢产物”。酪氨酸羟化生成多巴，多巴再经脱羧、羟化、转甲基反应依次生成多巴胺、去甲肾上腺素及肾上腺素，三者统称叫儿茶酚胺。

17.AIL-2主要由活化的T细胞产生，促进T、B细胞增殖、分化；增强NK细胞和巨噬细胞杀伤活性。IL-2是通过和相应的受体结合而起作用。

18.B病毒只有一种核酸（DNA或RNA），可以为单链或者双链，是主导病毒感染、增殖、遗传和变异的物质基础。病毒核酸具有病毒复制、决定病毒的特性和有感染性的功能。故选B。

19.B临床医生进行社区诊断时最常使用的流行病学调查方法是现况研究。现况研究是针对某一特定时点或时期的特定范围人群，研究某病的患病率，同时研究某些特征与疾病之间的关联。对某疾病或某疾病相关因素的一次现况研究，能获得一定时间横断而上的描述性资料，使卫生行政部门了解该病或该因素目前的分布状况，为疾病的防治工作提供依据。故选B。

20.A细胞化学染色的原理是细胞中的化学成分及其相应底物呈一系列的化学反应，形成于显微镜下可见到的反应产物。苏丹皿染色冷冻切片可显示中性脂肪呈现橘红色，由此可鉴别空泡是否为脂肪还是气体。故选A。

21.D花生和玉米是最容易被黄曲霉污染的粮食，曲霉毒素是剧毒物质，仅次于肉毒毒素，是目前已知霉菌中毒性最强的。它的毒害作用，主要体现在肝，呈急性肝炎、出血性坏死、肝细胞脂肪变性和胆管增生。脾和胰也有轻度的病变。题中居民以玉米为主食，出现呕吐、黄疸、腹水、水肿，以肝功能急剧损害表现为主，诊断为黄曲霉毒素急性中毒。故选D。

22.A医患关系中病人的道德义务包括：如实提供病情和有关信息。在医师指导下接受和积极配合医生诊疗。遵守医院规章制度。支持医学生实习和医学发展。

23.C该治疗师只是认真地倾听来访者讲述其内心的恐惧与担心，不做指令性指导，这符合人本主义疗法的特点一以患者为中心、把心理治疗看成一个转变过程、非指令性治疗的技巧。本疗法主要适用于正常人群的普通心理咨询，故选C。

24.D一般适应综合征分为警觉期、抵抗期和衰竭期。抵抗期以交感－肾上腺髓质兴奋为主的反应逐步消退，糖皮质激素在增强机体的抗损伤方面发挥重要作用，免疫系统开始受到抑制。故选D。

25.C氯沙坦对高血压、糖尿病合并肾功能不全患者有保护作用，在肾脏还有促进尿酸排泄作用。故选C。

26.C

27.A

28.B

29.E

30.E

31.B

32.A

33.E

34.E硝酸甘油具有扩张冠状动脉，降低容量负荷，降低心肌耗氧，但能增加心率，与β受体阻断剂合用有协同作用，使心肌耗氧量下降。

35.C

36.C轻度慢性肝炎为点状坏死，中毒普通型肝炎为特征性的桥接坏死，重度普通型肝炎为重度碎片状坏死、大范围桥接坏死。患者起病急、症状重，考虑最可能为重度普通型肝炎。故选C。

37.A假小叶形成为肝硬化的病理表现，本病例急性起病，考虑是急性普通肝炎的表现。故选A。

38.D一般术前直肠指检和病理检查满足以下条件者可考虑行直肠癌保肛手术：肿瘤基底下缘距肛门5cm或以上（距外科肛管上缘1cm或以上）；肿瘤为局限型的隆起型或溃疡型病变；肿瘤基底活动度良好；肿瘤病理为管状腺癌或乳头状腺癌。满足以上条件者可考虑行保肛手术。本患者癌肿距离肛缘5cm，必须明确其向下浸润的范围，若过低，则不能保留肛门。故选D。

39.B患者55岁男性，出现左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高，为帕金森病的典型症状，该病的治疗中应注意个体化的治疗方案。尽管L多巴复方制剂（美多巴、帕金宁）是治疗帕金森病的金标准。但指南规定65岁以后的患者才首选L多巴复方制剂。患者为55岁，不宜选用；恩他卡朋须与L多巴复方制剂合用才有效，单用无抗帕金森症状作用。金刚烷胺在有癫痫者禁用。故该患者首选溴隐亭，它是多巴胺受体激动剂。

40.B暂无解析，请参考用户分享笔记

41.D克雷伯菌肺炎表现常呈多样性，肺叶或肺大叶实变，好发于右肺上叶、双肺下叶，有多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下坠。支原体肺炎X线片示节段性分布，各种形态的浸润影。结核分枝杆菌感染依据不同的肺结核有不同的X线片表现。金黄色葡萄球菌为易变形。患者是青壮年，发热、咳嗽，右下肺为致密阴影，考虑为大叶性肺炎，为肺炎链球菌感染。故选D。

42.E进展期胃癌可分为息肉型、溃疡型和浸润型。溃疡型胃癌主要表现为癌组织坏死脱落形成溃疡，溃疡一般比较大，边界不清，多呈皿状。也可隆起如火山口状，边缘清楚，底部凹凸不平。故选E。

43.E此题是考查考生是否了解行政复议是一种法律救济的途径，并对《行政复议法》有关申请行政复议时限规定的认识和理解，以维护自己的合法权益。

44.C患者中青年女性，固定部位、固定时间发作的腹痛，有季节性。腹痛特点符合典型的溃疡病，因此若进一步确诊应首选胃镜检查，它对消化性溃疡有确诊价值。

45.B异丙肾上腺素能兴奋心脏的β肾上腺素受体，增快心率、增强心肌收缩力，增加心脏传导系统的传导速度，缩短窦房结的不应期。舌下含药或静脉滴注给药，治疗二度、三度房室传导阻滞。故选B。

46.B受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。输血科（血库）要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常规检查患者RhD血型（急诊抢救患者紧急输血时RhD检查可除外），正确无误时可进行交叉配血。

47.A体内嘌岭核苷酸的合成有两条途径：一种为从头合成，另一种成为补救合成。其中从头合成的原料为天冬氨酸、谷氨酰胺、甘氨酸、一碳基团、磷酸核糖等简单的化合物。故选项A正确。其他选项均不属于合成原料，故不正确。

48.C医德修养的过程，实际上是个体医德品质的形成和完善过程，是一个不断认识、不断实践的复杂过程，它不仅需要正确的世界观